便秘的中西医治疗

1便秘的概念及病因1.1中医便秘的含义及病因病机便秘是大肠秘结不通、排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证,可发生于急慢性疾病中。在伤寒论中,有“阳结”、“阴结”及“脾约”之称,后人又有“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”及“热燥”、“风燥”、“胃     

“风秘”出处考

关于便秘之因,《圣济总录》认为有风、冷、虚、热之别;李东垣认为有热燥、风燥、阳结、阴结之分;《济生方》则进一步提出风、气、湿、冷、热五秘。其后医家论便秘均提及“风秘”。而“风秘”一词始出何处？     

便秘的中西医治疗

便秘是大肠秘结不通、排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病证，可发生于急慢性疾病中。在伤寒论中，有“阳结”、“阴结”及“脾约”之称，后人又有“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”及“热燥”、“风燥”、“胃缓”之说。《景岳全书·秘结》认为“此其立名太烦”，主张按仲景之意将便秘分为“阴结”、“阳结”两类。便秘属大肠传导功能失常，与脾胃及肾脏的关系甚为密切。通常分为热秘、气秘、冷秘、虚秘。其中虚秘包含气虚、血虚。     

滋燥养营汤

滋燥养营两地黄。芩甘归芍及艽防。爪枯肤燥兼风秘,火燥金伤血液亡。     

滋燥养营汤

滋燥养营两地黄,芩甘归芍及艽防。爪枯肤燥兼风秘,火燥金伤血液亡。     

自拟调便汤治疗习惯性便秘48例临床观察

习惯性便秘是指大便秘结不通,排便时间及排便周期延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症。本证在《伤寒论》中有＂阴结＂、＂阳结＂及＂脾约＂等名称,后来又有＂风秘＂、＂气秘＂、＂热秘＂＂、寒秘＂等说。《景岳全书.秘结》认为＂：此其立名太烦,又无确据,不得其要,而徒滋疑惑,不无为临证之害也。＂其主张按仲景把便秘分为阴结、阳结两类,有火的是阳结,无火的是阴结。     

止秘胶囊治疗便秘的实验研究

目的：通过研究止秘胶囊对便秘小鼠小肠运动的影响,探讨止秘胶囊治疗便秘的作用机制。方法：观察止秘胶囊不同剂量组对正常小鼠、复方地芬诺酯便秘模型小鼠小肠运动的影响;观测止秘胶囊对便秘小鼠小肠碳墨推进运动、首粒排便时间、粪便粒数及粪便重量的影响。结果：止秘胶囊可使便秘模型小鼠小肠碳墨推进率明显加快、碳墨排出时间均明显缩短。结论：止秘胶囊对便秘小鼠有明显的促排便作用。     

太阴由饮致秘临证探析

目前中医治秘多以理气通泻、滋阴养血、温阳通便、升降气机,很少论及温阳健脾化饮治秘。针对于此,结合津液代谢以及《伤寒论》174条及《金匮要略·痉湿暍病脉证》去桂加白术汤条提出太阴夹饮致秘,阐述太阴夹饮致秘的证治特点,"病痰饮者,当以温药和之",用药除了温阳、化饮,亦注重生津、健脾、运脾。     

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析

目的:探索及分析慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林与果胶秘联合治疗的疗效。方法:收集本科室2014年3月至2016年3月间接收的患慢性萎缩性胃炎的80例患者进行研究,根据随机双色球分组法将其随机分成两组:参照组包含40例,给予克拉霉素与果胶秘联合治疗;治疗组包含40例,给予阿莫西林与果胶秘联合治疗。观察及对比两组患者的治疗效果。结果:与参照组相比,治疗组治疗后的总有效率与Hp根除率均明显较高(P0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林与果胶秘联合治疗疗效显著,安全性高,值得进一步推广。     

万全《幼科发挥》学术创见举要

万全,字事,号密斋,祖籍江西南昌,侨居鄂东罗田,出身中医世家,师承家秘祖训,广集博采历代医学精华,为明代儿科名家（公元１４９５～１５８０年）。其《幼科发挥》是为“发明育婴家秘之遗意”（本书自叙）而作,尤多独创见解。兹举其要,略予阐发。１　脾虚生风——风从风治　不用风药对于小儿慢惊之治,宋代以前尚少论述,宋代以后所论不一。如钱乙《小儿药证直诀》谓：“慢惊合温补”,但其方（栝蒌汤）则是凉泻之剂,法方相左,不切于临床;《小儿卫生总微论方》则主祛风,谓慢惊乃脾虚风入,风在脾胃之间,“治当去脾间风”;陈文…     

詹强教授“三部三层”理论治疗脊柱相关疾病经验

正詹强教授为杭州市名中医,国家中医药管理局推拿重点专科学科带头人,在近30年临床实践中,总结出"平秘论"学术观点,运用在脊柱疾病治疗上,并通过"三部三层"法指导治疗,颇具特色。余等跟师三年,浅析如下。1"平秘论"学术思想是脊柱分层理论的指导思想"平秘"二字出自《素问·生气通天论》:"阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝"。詹老师"平秘     

老年功能性便秘虚实证与肛门直肠动力及感觉功能的相关性研究

目的:探索老年功能性便秘(functional constipation, FC)的肛门直肠动力及感觉功能与中医虚实证的相关性.方法:将100例老年FC分为虚秘组和实秘组,并以50例健康老年人作为正常对照组.均检测各组受试者的肛门直肠动力及感觉功能,记录直肠静息压、肛门括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压(maximal systolic pressure, MSP)、直肠初始感觉、直肠最大耐受量.将3组两两比较;并将肛门直肠动力及感觉功能与虚实证进行诊断性试验,并比较.结果:实秘组的直肠静息压、肛门括约肌压、MSP、直肠初始感觉、直肠最大耐受量与正常对照组比较,差异均无显著性.虚秘组的直肠静息压、肛门括约肌压和缩窄压与实秘组或正常对照组比较,差异均无显著性;虚秘组的直肠初始感觉和直肠最大耐受量与实秘组及正常对照组比较,差异均有显著性.虚秘组患病率高于实秘组;直肠感觉功能预测虚秘的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于实秘;直肠感觉功能预测虚秘的假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)和阴性似然比低于实秘.结论:①老年FC与静息状态下直肠、肛门括约肌的压力变化关系不大;②直肠对容积扩张的低敏感性和高耐受性是引起老年FC虚证的原因之一;③直肠感觉功能检测是老年FC 虚证的一种有效的检测方法.     

推拿治疗小儿实秘22例的临床观察

目的：观察推拿疗法治疗小儿实秘的临床疗效。方法：用推拿手法治疗实秘患儿。结果：总有效率为81．81％,治疗效果较为满意。结论：推拿疗法治疗小儿实秘疗效显著,临床应用安全且简便易行,无副反应,值得在临床上应用。     

通便八法述略

通便法是指运用通利大便的方法，使燥屎、邪热、瘀血、宿食、痰饮及虫积等有形之邪从大便而出的一种治疗方法，用以治疗大便秘结或大便艰难证。便秘证是临床常见病和多发病，或单独出现或与其他疾病合并出现，困扰患者。通便法属于下法范畴，张从正认为下法有“陈锉去而肠胃沽，瘢瘕尽而荣卫昌”的功效。《索问》云：“六经为川，肠胃为海”。川归大海，即手足十二经脉的气血与肠胃相通，同时其邪气也与肠胃相通，因此，可通过调理肠胃来达到调理十二经脉及其所属脏腑之气血阴阳的盛衰及邪气的来去固守等。因此，及时、恰当地使用通便法，使有形之邪从大便而出，对于缓解病人痛苦，甚至影响疾病愈后和转归都有一定的意义。便秘《内经》称为“后不利”，“大便难”，古代医籍对该证的称谓可谓名目繁多，如；“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”、“风秘”、“热秘”、“湿秘”、“风燥”等。笔者认为这名目繁露的称谓对临床辨证的煮坚不大．     

四秘膏穴位贴敷治疗实热型功能性便秘的随机双盲临床研究

目的：观察四秘膏穴位贴敷治疗实热型功能性便秘的临床疗效。方法选取河北大学附属医院138例实热型功能性便秘患者,双盲法随机分成治疗组和对照组。治疗组给予四秘膏穴位贴敷进行治疗;对照组给通便穴疗贴（哈药三精制药）进行治疗。疗程结束后分别观察两组的便秘症状、粪便性状及相关生活方面的影响变化,按照评分系统进行评分、统计及分析。结果治疗组改善效果优于对照组,且两组差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论四秘膏穴位贴敷治疗功能性便秘效果确切、显著、安全,推荐临床使用。     

基于提壶揭盖法探析肺气郁滞型气秘的针刺治疗

提壶揭盖法是中医援物比类形象思维的具体运用,乃开宣肺气、调畅上焦气机之法。气秘乃临床常见病,古今医家对气秘的证机多概以肝脾气滞,腑气不通,治疗以调肝理脾,通便导滞为主;然而治病必求于本,若气秘因肺气郁滞,肠腑不通所致,则治法当以宣肺理气,通腑降浊为主。针刺治疗便秘疗效可靠,但从提壶揭盖入手,探讨针刺治疗肺气郁闭型气秘的文献甚少。故本文通过对肺气郁闭型气秘病因病机的分析,结合临床医案以提壶揭盖立法,对其针灸治疗进行深度探析,重视以宣肺理气,开窍启闭之穴揭其上焦闭塞之盖,则下焦腑气自通。以期从提壶揭盖法的角度,为针灸治疗肺气郁闭型气秘的实用性和优越性提供可靠证据。     

中医稳态观与稳态学说

运用系统论、信息论和控制论的方法，探讨了中西医学的稳态观，比较了两种医学模式对稳态的认识。认为“阴平阳秘”是中医稳态观的高度概括，纳时“阴平阳秘”相当于预言性稳态，而应卒变的“阴平阳秘”属于反应性稳态，“阴阳自和”是人体实现“阴平阳秘”的自我调节过程，其主要调控机制是五行反馈调节。关键词     

邝卫红教授治疗便秘经验

便秘的形成,如张洁古所云:"实秘者,秘物也,虚秘者,秘气也"。统之或由中气不足,推运无力而秘;或由津伤血耗,肠燥失润而秘;或由胃失和降,腑气不通而秘;或由情致抑郁,气滞血瘀而秘,不一而足。导师临证中以脾胃为中心,以益气健脾为先,以补为通;后以调理气机,以降胃为主,配以升、宣、入,同时疏肝、宣肺、滋肾,脏腑相关,相互制化,升中有降,降中有升,脏腑气机通畅,取得协调平衡,气行则津通血活,大肠传导之功能恢复,鼓风扬帆舟自行。     

便秘型肠易激综合征证型及用药规律分析

目的：探讨便秘型肠易激综合征（IBS-C）常见证型及处方用药规律,为临床研究及治疗提供参考。方法：以中国知网（CNKI）、维普期刊资源整合服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（WF）为检索源,检索中医药治疗IBS-C的临床研究类文献,检索日期为建库至2020年11月1日,运用古今医案云平台软件对IBS-C证型、用药等信息进行频次及复杂网络分析。结果：纳入文献135篇,证型21种,病例数5845例,方剂135首,中药139味。处方中药多性味温、平、寒、苦、甘,归脾、肺、胃、肝经;高频中药为白术、白芍、枳实、柴胡、甘草等;IBS-C原文献各证型按《中医内科学》便秘辨治可分为热秘、气秘、气虚秘、阴虚秘、阳虚秘,其中,热秘中胃肠积热证、肠道湿热证多见,气秘中肝郁脾虚证、肝郁气滞证多见,气虚秘中脾胃虚弱证、脾肺气虚证多见,阴虚秘中阴虚肠燥证最多,阳虚秘以脾肾阳虚证为主。常用治法有泻热通便、疏肝健脾、塞因塞用、增水行舟及温阳通便等。结论：IBS-C常见证型有5个,主要治疗方法有疏肝健脾、清热益阴等。     

邝卫红教授治疗便秘经验

便秘的形成,如张洁古所云:"实秘者,秘物也,虚秘者,秘气也"。统之或由中气不足,推运无力而秘;或由津伤血耗,肠燥失润而秘;或由胃失和降,腑气不通而秘;或由情致抑郁,气滞血瘀而秘,不一而足。导师临证中以脾胃为中心,以益气健脾为先,以补为通;后以调理气机,以降胃为主,配以升、宣、入,同时疏肝、宣肺、滋肾,脏腑相关,相互制化,升中有降,降中有升,脏腑气机通畅,取得协调平衡,气行则津通血活,大肠传导之功能恢复,鼓风扬帆舟自行。