人巨细胞病毒感染与自然流产关系的研究

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与自然流产之间的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)及聚合酶链试验(PCR)检测39例自然流产患者(流产组)血清中HCMV-IgM及外周血、胎儿组织中HCMV-DNA,并选择23例人工流产孕妇做对照组。结果 流产组患者血清中HCMV-IgM、外周血、胎儿组织HCMV-DNA阳性率分别为38.46%、43.58%、33.33%.对照组分别是8.69%、8.69%、4.31%.两者比较差别有显着性意义(P<0.05).结论 HCMV感染是引起自然流产的重要原因之一。     

早期自然流产与巨细胞病毒感染的研究

目的 :研究早期自然流产孕妇及其胚胎感染巨细胞病毒 (CMV)的情况。方法 :按研究方案采集孕妇血清、宫颈管分泌物及胚胎绒毛组织 (研究组 83例 ,对照组为计划外妊娠无痛人流者 10 0例 ) ,以酶联免疫吸附试验法检测血清中 CMV-Ig M;应用 PCR技术热启动 Taq DNA聚合酶扩增基因检测宫颈管分泌物及胚胎组织中 CMV-DNA。结果 :(1)自然流产组血清 CMV-Ig M阳性率 18.0 7% (15/ 83 ) ,对照组阳性率 4.0 0 % (4/ 10 0 ) ;自然流产组胚胎 CMV-DNA阳性率 16.83 % (14 / 83 ) ,而对照组阳性率 3 .0 0 % (3 / 10 0 )。两组分别比较均有极显著性差异。 (2 )自然流产组与对照组宫颈管分泌物中 CMV-DNA检测 ,差异无显著性。(3 )血清 CMV-Ig M阳性者 ,其胚胎感染的发生率达 89.47%(17/ 19)。结论 :早孕母血 CMV-Ig M阳性者致胚胎感染的风险极大 ,可引起自然流产。孕前宜检测血清感染 CMV情况 ,早孕期有感染者 ,应预防性终止妊娠     

ELISA和荧光定量PCR诊断婴幼儿巨细胞病毒感染的临床价值

目的探讨ELISA法检测血清特异性抗体Ig M、荧光定量PCR检测尿液巨细胞病毒(HCMV)-DNA和血清HCMV-DNA对婴幼儿HCMV感染的诊断价值。方法回顾性分析广东省人民医院2013年1月-2017年1月410例住院治疗的3岁以内婴幼儿的临床资料。计算并比较尿液HCMV-DNA、血清HCMV-DNA及HCMV Ig M阳性率及检测灵敏度、特异度等指标。结果婴幼儿HCMV感染的主要临床表现包括支气管肺炎(37. 3%)、肝功能损害(31. 0%)、胆汁淤积综合征(17. 6%)、贫血(12. 4%)、神经系统损害(11. 5%)等。尿液HCMV-DNA、血清HCMV-DNA、HCMV Ig M阳性分别率为53. 9%、29. 2%、34. 1%;检测灵敏度分别为96. 9%、50. 4%和57. 5%;特异度分别为99. 5%、97. 8%和95. 1%。结论荧光定量PCR检测尿液HCMV-DNA诊断HCMV感染的价值较高,可作为婴幼儿HCMV感染的早期筛查指标。     

不同标本巨细胞病毒检测在诊断小儿人巨细胞病毒感染中的应用

目的探讨尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA检测以及血清HCMV-IgM检测在小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染诊断中的意义。方法用实时荧光定量PCR检测189例疑似HCMV感染患儿尿液、淋巴细胞和母乳的HCMV-DNA,用化学发光法检测其血清HCMV-IgM,并分年龄分性别对其阳性率进行分析比较。结果新生儿组母乳HCMV-DNA阳性检出率(60.3%)显著高于尿液(5.2%,P<0.001)和淋巴细胞(12.1%,P<0.001),也显著高于血清HCMV-IgM阳性率(3.4%,P<0.001);婴儿组母乳(48.1%)与尿液(55.0%)HCMV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但两者均显著高于淋巴细胞HCMV-DNA阳性率(22.1%,P<0.001)和血清HCMV-IgM阳性率(24.4%,P<0.001);婴儿组的尿液HCMV-DNA、血清HCMV-IgM阳性率均显著高于新生儿组(P<0.01);两组各指标男女阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);母乳HCMV-DNA阳性率与尿液、淋巴细胞HCMV-DNA阳性率及血清HCMV-IgM阳性率均呈显著正相关(r=0.630,P=0.000;r=0.413,P=0.000;r=0.341,P=0.000)。结论联合尿液、淋巴细胞HCMV-DNA和血清HCMV-IgM检测有助于患儿HCMV感染的辅助诊断;在无法联合检测的条件下,婴儿首选尿液HCMV-DNA检测可获得较高检出率;母乳HCMVDNA检测并正确喂养有助于预防HCMV感染。     

黄疸婴儿人类巨细胞病毒感染的荧光定量PCR检测

目的:调查黄疸婴儿人类巨细胞病毒感染的情况。方法:采用荧光定量PCR方法对203例黄疸婴儿尿液标本进行HCMV-DNA定量检测。结果:在所检测的203例婴儿中,HCMV-DNA阳性的有52例,感染率为25.62%。HCMV-DNA拷贝数与黄疸持续时间无相关性。结论:HCMV是引起婴儿黄疸的主要原因之一,荧光定量PCR检测婴儿尿液中的HCMV-DNA快速、方便,检出率高,可及时诊断出巨细胞病毒的感染,以便及时治疗,降低畸形儿发生率。     

用PCR技术对人巨细胞病毒与膀胱癌关系的研究

采用一种新的定量PCR技术，对膀胱癌患者12人及正常对照5人的尿脱落细胞病理涂片标本进行人巨细胞病毒（HCMV）的定量检测，参照常规PCR，初步探讨了膀胱癌与HCMV感染的关系。结果表明，膀胱肿瘤细胞内存在HCMV基因的DNA。提示，HCMV的感染可能与膀胱癌的发生有一定的关系，也可成为判断膀胱癌患者预后的敏感指标。     

沈阳地区巨细胞病毒母婴传播的研究

目的:了解母婴之间巨细胞病毒的传播情况。方法:应用实时荧光定量PCR的技术对764名婴儿及其母亲进行巨细胞病毒DNA的检测。结果:母乳HCMV-DNA阳性,其配对的婴儿尿HCMV-DNA阳性率为31.67%;母乳HCMV-DNA阴性,其配对的婴儿尿HCMV-DNA阳性率为22.54%。两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:感染巨细胞病毒的母乳是婴儿获得性感染的主要途径之一。     

婴儿黄疸患儿尿中及母乳中人巨细胞病毒感染的研究

目的:了解婴儿黄疸患儿尿中人巨细胞病毒(HCMV)感染情况及HCMV通过母乳对婴儿的传播情况。方法:应用荧光定量PCR方法对858例患黄疸的婴儿尿及配对的316例母乳进行HCMV-DNA检测。结果:黄疸患儿尿中的HCMV-DNA阳性率为29.02%,母乳中的阳性率为59.18%;母乳HCMV-DNA阳性配对的患儿尿的HCMV-DNA阳性率为40.11%,母乳HCMV-DNA阴性配对患儿尿HCMV-DNA阳性率为18.60%,两组之间具有显著性差异(P<0.01)。结论:婴儿黄疸与HCMV感染有一定关系,HCMV感染母乳是婴儿获得性感染引起黄疸的主要途径之一。     

呼吸道感染患者巨细胞病毒检测及临床意义

目的探讨呼吸道感染患者巨细胞病毒感染状况及其临床意义。方法采用荧光定量PCR法对256例呼吸道感染患者进行血清、呼吸道分泌物的巨细胞病毒DNA检测。结果256例呼吸道感染患者,血清巨细胞病毒DNA阳性率为21．1％,呼吸道分泌物巨细胞病毒DNA阳性率为34．0％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。50名正常对照组阳性率为2．0％,感染组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染,4种疾病的巨细胞病毒DNA阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论巨细胞病毒的检测对于呼吸道感染的诊断具有重要意义。     

婴幼儿巨细胞病毒感染不同检测方法的比较

人类巨细胞病毒简称(CMV)属疱疹病毒科,为双链线状DNA病毒,是婴幼儿期最常见的病毒感染。很多CMV感染婴幼儿无明显临床症状,仅有尿中排毒,但其中部分在数年后可出现智力发育障碍、耳聋和视力障碍等后遗症,对优生优育和人口素质构成极大的威胁。     

人微小病毒B19感染与自然流产的关系

目的通过分析自然流产与正常妊娠晚期待产孕妇人微小病毒B19(HPV B19) DNA及IgM抗体检测情况,探讨HPV B19与自然流产的关系。方法采集自然流产孕妇（观察组,28例）与正常待产孕妇（对照组,33例）的静脉血,以聚合酶链反应（PCR）法检测HPV B19 DNA, 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HPV B19 IgM抗体。结果观察组HPV B19 DNA阳性率为28.57%（8/28）,对照组为9.09%（3/33）,两组HPV B19 DNA阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=3.98 ,P＜0.05）。观察组检测出1例（3.57%,1/28）HPV B19 IgM抗体阳性,对照组未检测到阳性者（0.00%）。结论自然流产孕妇HPV B19感染率高于妊娠晚期待产孕妇,推测HPV B19感染可能是导致自然流产的原因之一。     

HLA-G表达差异与原因不明习惯性流产的关系

目的:探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在正常妊娠和原因不明习惯性流产绒毛滋养细胞中的表达及其与两者的关系。方法:采用免疫组化法检测HLA-G蛋白在原因不明习惯性流产组(n=19)和正常妊娠组(对照组)(n=29)的表达情况。结果:HLA-G在原因不明习惯性流产组的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:HLA-G蛋白的表达下调可能是原因不明习惯性流产发生的因素。     

HPSE和Syndecan-1与人类早期复发性自然流产关系

目的探讨乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)和蛋白聚糖1(syndecan-1)在人类早期复发性自然流产绒毛组织中的表达及两者与复发性自然流产的关系。方法采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测山西大同地区非意愿性正常妊娠者(35例)和早期复发性自然流产者(28例)绒毛组织中HPSE和syndecan-1的mRNA表达水平, 分析探讨两者与自然流产关系。结果HPSE mRNA在正常妊娠组表达的阳性率为85.71%(30/35), 明显高于复发性自然流产组的57.14%(16/28), 差异有统计学意义(P<0.05);而在正常妊娠组syndecan-1 mRNA的阳性表达率为54.28%(19/35), 明显低于复发性自然流产组的82.14%(23/28), 差异亦有统计学意义(P<0.05);HPSE和syndecan-1蛋白表达呈负相关(r=-0.386, P<0.01)。结论在复发性自然流产中HPSE的表达降低, 导致降解细胞外基质能力下降, syndecan-1表达增高, 影响胚泡植入, 导致自然流产的发生。     

自然流产与电磁辐射暴露关系及影响因素研究

目的 探讨导致早期自然流产的危险因素,研究电磁辐射暴露与早期自然流产的关系.方法 采用非配对病例对照研究,对120名临床确诊为自然流产且孕周≤12周的孕妇(病例组)及363名妊娠12周经临床确诊为正常妊娠的孕妇(对照组)就家居环境及电磁辐射暴露情况进行问卷调查.抽取有代表性的家庭进行室内、室外家居环境及家用电器的电磁场检测.结果 单因素分析中,病例组看电视时间＞15h/周、使用电脑时间＞10 h/周、电磁炉、手机使用时间＞20 min/d、居住地周围有电磁辐射设备的比例高于对照组(P＜0.05)；而在多因素分析中,使用电脑时间＞10h/周、使用电磁炉、手机时间＞20 min/d、年龄＞30岁、有不良孕产史及被动吸烟是自然流产的危险性因素.结论 妊娠期经常使用电脑、手机、电磁炉可能与早期自然流产的发生有关联.     

自身抗体与反复流产的关系

目的:探讨反复流产(RSA)与自身抗体〔包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)〕的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组)血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb。其中研究组按不同人流次数分为4组。结果:整个研究组中aCL、EmAb、AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05～0.005),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996)。结论:体内aCL、EmAb、AsAb的存在可能是原因不明性RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致的反复自然流产有关。     

IFN-γ、IL-18与复发性流产的相关性研究

目的:探讨IFN-γ和IL-18与复发性流产(RSA)发病的关系。方法:采用实时荧光定量逆转录多聚酶链式反应(RQ RT-PCR)方法测定33例RSA患者、20例正常早孕妇女绒毛组织中IFN-γ、IL-18的表达水平。结果:RSA患者绒毛IFN-γ、IL-18水平均显著高于正常早孕妇女(P<0.05),且呈正相关性(r=0.59,P<0.01)。RSA患者的流产次数与绒毛中IFN-γ、IL-18水平差异无显著性(P>0.05)。结论:IFN-γ、IL-18在复发性流产的发生机制中起一定作用。     

自然流产患者的免疫因素分析

目的:探讨自然流产与免疫因素的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对456例自然流产妇女(流产组)进行血清抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)的检测;选择正常妊娠妇女86例作为对照组。结果:流产组的ASAb、AOAb、EMAb和HCGAb的阳性率分别为28.1%、25.2%、26.1%和23.0%,明显高于正常对照组的5.8%、1.2%、1.2%和3.5%,两组比较差异有高度显著性(P均<0.001)。4种抗体联合检测,抗体的阳性率为42.1%,与单独检测ASAb、HCGAb、AOAb和EMAb相比,差异均有高度显著性(P<0.001)。结论:免疫因素是自然流产的不容忽视的因素,4种抗体的联合检测较单一抗体检测阳性率高,对自然流产的临床诊治有指导意义。     

氧化应激与自然流产的相关性研究

目的:通过对自然流产妇女蜕膜和血清中氧化应激指标--超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及维生素E(VitE)的测定,探讨氧化应激与自然流产的关系。方法:用化学比色法对30例自然流产妇女和20例正常早孕妇女蜕膜和血清中SOD、MDA及VitE进行测定。结果:与正常早孕妇女相比,自然流产妇女蜕膜和血清中MDA水平都升高(P<0.05),SOD、VitE水平却都下降(P<0.05,P<0.05)。结论:氧化应激与自然流产具有相关性。     

A comparison of women with induced abortion, spontaneous abortion and ectopic pregnancy in Ghana

Background

Despite having one of the most liberal abortion laws in sub-Saharan Africa, complications from induced abortion are the second leading cause of maternal mortality in Ghana.

Study Design

The sample is composed of patients with pregnancy termination complications in Ghana between June and July 2008. The majority of patients report having had a spontaneous abortion (75%; n=439), while 17% (n=100) and 8% (n=46) report having had an induced abortion or an ectopic pregnancy, respectively. Factors associated with women in each of the three groups were explored using multinomial logistic regression.

Results

When compared to women with spontaneous abortions, women with induced abortions were younger, poorer, more likely to report no religious affiliation, less likely to be married, more likely to report making the household decisions and more likely to fail to disclose this pregnancy to their partners. Within the induced abortion subsample, failure to disclose the most recent pregnancy was associated with already having children and autonomous household decision making.

Conclusion

Identifying the individual and relationship characteristics of induced abortion patients is the first step toward targeted policies and programs aimed at reducing unsafe abortion in Ghana.