种植义齿修复的咀嚼效能评价

咀嚼效能的测定可以客观反映咀嚼能力的大小,它是检测口腔修复效果的重要方法之一。新近的研究表明种植义齿修复后咀嚼效能明显改善,但不同的上部结构形式对种植覆盖义齿功能有一定影响;单侧后牙缺失患者经柱状种植体支持固定义齿修复后咀嚼效能与正常牙列人群咀嚼效能相似。     

种植义齿修复第二磨牙缺失的咀嚼功能测定分析

目的:评价种植义齿修复第二磨牙缺失的咀嚼功能。方法:以天然牙列例为对照组,采用改良分光度法测量10例患者种植义齿的前、后咀嚼效能。同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行调查。分析患者种植义齿单冠的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果:种植义齿单冠修复的咀嚼效能与天然牙列无统计性差异,患者对种植义齿单冠修复的咀嚼效能做出了肯定的回答。结论:种植义齿单冠修复第二磨牙的咀嚼效能与天然牙列咀嚼效能相似。咀嚼功能问卷调查满意,是第二磨牙缺失修复的首选方法。     

种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能评价

目的　评价种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能。方法　以非种植义齿侧作为对照,采用吸光度法测定22 例患者种植义齿侧的咀嚼效能,同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查,分析患者种植义齿 侧的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果　局部固定种植义齿的咀嚼效能与非种植义齿(天然牙 及金属烤瓷固定义齿)无统计学差异(P>0·05),患者对种植义齿的咀嚼功能作出了肯定的回答,但咀嚼效能的测 试与患者的主观评分并不相关。结论　局部固定种植义齿能满足正常咀嚼功能的要求,绝大多数患者对种植义齿 的咀嚼功能表示满意,但患者对咀嚼功能的主观满意度可能受到诸多因素的影响。     

种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能评价

目的评价种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能。方法以非种植义齿侧作为对照，采用吸光度法测定22例患者种植义齿侧的咀嚼效能，同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查，分析患者种植义齿侧的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果局部固定种植义齿的咀嚼效能与非种植义齿（天然牙及金属烤瓷固定义齿）无统计学差异（P〉0．05），患者对种植义齿的咀嚼功能作出了肯定的回答，但咀嚼效能的测试与患者的主观评分并不相关。结论局部固定种植义齿能满足正常咀嚼功能的要求，绝大多数患者对种植义齿的咀嚼功能表示满意，但患者对咀嚼功能的主观满意度可能受到诸多因素的影响。     

种植体与天然牙联合修复后牙游离缺失53例

目的:采用种植-天然牙联合修复后牙游离缺失。方法:对53例患者共106颗第二磨牙游离缺失应用种植牙与天然牙联合修复游离缺失牙齿。结果:自1999年5月～2005年6月,共完成53例106枚种植一天然牙联合义齿修复。随访观察2～6年,平均随访期3年6个月。种植体的稳定性良好,患者主观满意者达98%。X线检查见种植体与骨组织结合紧密。无修复失败病例。结论:种植义齿逐渐成为后牙游离端缺失的首选修复方式。用种植义齿修复游离端缺失,既克服了可摘局部义齿对基牙及软组织的损伤,又满足了患者用固定义齿修复的要求,易于临床推广应用。     

圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损的咀嚼效能分析

目的 :探讨圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能的变化规律。方法 :采用吸光度法对 10例牙列缺损患者修复前、修复后 1个月、3个月、6个月分别进行咀嚼效能的定量分析。结果 :重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能随义齿使用时间的延长逐渐提高 ,修复后 6个月的咀嚼效能接近正常牙列者的咀嚼效能。结论 :圆锥型套筒冠义齿具有可摘义齿和固定义齿的优点 ,又具有牙周夹板固定的作用 ;并能提高患者口腔的咀嚼效能 ,是修复重度牙周病伴牙列缺损较理想的修复体。     

下颌种植覆盖义齿修复后满意度的调查分析

目的 比较牙列缺失患者行下颌半口义齿和下颌种植覆盖义齿修复的主观感受。方法 对16例戴用下颌半口义齿后又行下颌种植义齿修复的患者，采用自拟修复前初诊问卷和种植修复后问卷调查，由患者本人就诊时填写。结果 种植固定义齿与下颌半口义齿在舒适、功能、固位等方面存在明显差异。结论 牙列缺失患者行下颌杆卡式种植覆盖义齿，较下颌半口活动义齿修复能更好地满足患者需求，获得高质量的义齿。     

种植义齿修复牙列缺失后嚼肌肌电活动变化及意义

目的：评价种植义齿修复牙列缺失后咀嚼功能的改善程度。方法：应用种植覆盖义齿及固定义齿修复牙列缺失，定量分析嚼肌肌电图，并对照天然牙列及常规全口义齿修复。结果：在ICP位最大紧咬时，种植覆盖义齿的AMP值明显大于常规义齿，对应嚼肌较高肌力水平，在承受50％MVC时，其MPF值与对照组无显著差异，但150s出现明显下降变化。结论：种植覆盖义齿修复较常规全口义齿明显提高咀嚼功能，种植固定义齿的修复优势未能体现是因为患者担心咬合力过大造成种植体及上部结构破坏。     

牙列缺损者可摘局部义齿修复前后咀嚼效能的调查

本文用吸光度法测定138例可摘局部义齿修复前后的咀嚼效能,并与正常(牙合)者的咀嚼效能相比较,观察分析各种类型牙列缺损者修复前后咀嚼效能的变化和可摘局部义齿的疗效,得出下述结论:牙列缺损后咀嚼效能的丧失及义齿修复后咀嚼效能的恢复、提高与缺牙的数目、部位、义齿的类型密切相关。     

单侧游离缺失不同修复方法的咬合力学分析

目的分析单侧游离缺失不同修复方法咬合力分布情况与特点及与天然牙列咬合力分布的差异。方法采用T—Sean咬合分析仪进行体内咬合力分布及咬合时间的测定。实验组为单侧游离缺失患者,按照修复方法不同分为种植组（种植固定义齿修复患者,15名）和支架组（铸造支架活动义齿修复患者,13名）。对照组为正常牙列（15名）。比较种植组、支架组与正常组咬合力分布的差异。结果从出现牙尖交错位到最大咬合力的时间：正常组、种植组和支架组的均值分别为：0．39s、0．42s和0．62s,三组间差异无统计学意义。正常组与种植组、支架组左右向位移均无显著性差异;正常组与支架组有显著性差异。正常组、种植组和支架组3组之间前后向位移均有显著性差异。结论种植义齿和活动义齿修复区域均出现咬合力偏低趋势,但种植义齿达到牙弓的左右向咬合平衡,与对侧天然磨牙咬合力较接近,较接近天然牙列的咬合力分布。而活动义齿在牙弓的左右向和前后向都未能达到天然牙列的咬合力平衡。     

Effect of implant-supported or retained dentures on masticatory performance: a systematic review

STATEMENT OF PROBLEM: While subjective patient-based measures have been increasingly recognized as critical outcomes for prosthodontic treatment, there continues to be a need to validate for patients what changes in masticatory function can be expected with the provision of new implant-supported or retained dentures. PURPOSE: The purpose of this review was to evaluate the critical factors impacting change in masticatory performance following the provision of new implant-supported or retained dentures. MATERIAL AND METHODS: Information retrieval followed a systematic approach using PubMed and the Cochrane Library. English articles published from 1966 to June 2007, in which the masticatory performance of subjects with implant-supported or retained dentures was assessed by objective methods and compared to performance with conventional dentures, were included. Ratings of the evidence provided in each article followed United States Agency for Healthcare Research and Quality recommendations. RESULTS: From 281 articles identified, 18 peer-reviewed articles met prespecified criteria for inclusion. Specific outcomes of significance identified by these articles rated as level II are: (1) fixed implant-supported partial dentures do not provide significant improvement in masticatory performance compared to conventional removable partial dentures for Kennedy Class I and II partially edentulous mandibles; (2) the combination of a mandibular implant-supported or retained overdenture (IOD) and maxillary conventional complete denture (CD) provides significant improvement in masticatory performance compared to CDs in both the mandible and maxilla for a limited population having persistent functional problems with an existing mandibular CD due to severely resorbed mandible; and (3) the type of implant and attachment system for mandibular IODs has a limited impact. Specific outcomes of significance identified by articles rated as having a moderate level of evidence (level III) are: (1) mandibular fixed implant-supported complete dentures provide significant improvement in masticatory performance compared to mandibular CDs in subjects dissatisfied with their CDs; and (2) implant-supported mandibular resection dentures have an advantage over conventional dentures in masticatory performance on the defect side of the mouth. CONCLUSIONS: Objective benefits in masticatory performance of implant-supported or retained dentures compared to conventional dentures are limited to a mandibular IOD in edentulous patients with a resorbed mandible and/or difficulty adapting to CDs.     

平衡对全口义齿咀嚼效能影响的研究

目的:研究平衡对全口义齿咀嚼效能的影响。方法:采用吸光度法来测定20例全口义齿戴用者在正中选磨前、正中选磨后以及正中与非正中选磨后的咀嚼效能。结果:(1)正中选磨后的咀嚼效能明显高于选磨前的咀嚼效能(p<0.05);(2)正中与非正中选磨后的咀嚼效能略高于仅正中选磨后的咀嚼效能,但无统计学上的意义(p>0.05)。结论:(1)平衡是决定全口义齿修复效果的重要因素之一,全口义齿修复后进行系统选磨是非常必要的;(2)咀嚼效能测定可作为评价全口义齿平衡的功能性检测手段之一。     

总义齿和种植覆盖义齿咀嚼功能及咀嚼模式自体比较的初步研究

目的 :观察无牙颌患者总义齿 (CD)修复和种植覆盖义齿 (IOD)修复后的咀嚼功能的差异。方法 :3名无牙颌患者参加此项比较研究。在患者上颌总义齿不更换的条件下 ,先后进行CD修复和IOD修复 ,比较其正常使用 3个月后的咀嚼效率、下颌运动轨迹和肌电图。结果 :3名患者在IOD修复后咀嚼效率均得到了明显改善 ,尤以咀嚼杏仁的效率提高显著。下颌运动的规则性和末端集中性均得到了明显改善 ,咀嚼运动中的牙合接触滑动不同程度的增加。嚼肌与颞肌前后束在IOD修复后整体活动加强 ,节律性改善。其活动的增加主要通过增加运动单位的收缩强度来完成。 2名患者咀嚼肌的用力方式由不固定变为固定 ,1名患者由固定的嚼肌用力为主变为固定的颞肌用力为主。结论 :IOD修复较CD修复能获得更高的咀嚼效率、更加规则的下颌运动型、更加高效的咀嚼肌收缩模式和协同方式 ,对无牙颌患者是一种较好的修复选择     

骨转换标志物对于牙槽嵴重度吸收患者咀嚼效能与两种改良牙合型全口义齿戴用的影响

目的 对骨转换标志物正常和升高的牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,分析两种改良牙合型（长正中牙合型、舌向集中牙合型）全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系,以期为临床全口义齿修复中牙合型的选择提供参考。 方法 选取85例（男45例,女40例）牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用随机数字表法随机选用两种改良牙合型全口义齿（长正中牙合型全口义齿、舌向集中牙合型全口义齿）治疗方案。电化学发光免疫法测量血清中骨转换标志物——Ⅰ型前胶原N端前肽（P1NP）和Ⅰ型胶原交联C 末端肽（CTX）的水平,分为骨转换标志物正常组及升高组。义齿戴用3个月后,吸光度法测定咀嚼效能,多因素方差分析不同骨转换标志物测量值的患者不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系。 结果 骨转换标志物（P1NP和CTX）正常组的患者,不同类型改良牙合型（长正中牙合型、舌向集中牙合型）全口义齿的戴用与其咀嚼效能的关系无统计学差异。而骨转换标志物（P1NP和CTX）升高组患者,不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与其咀嚼效能的差异有统计学意义（P<0.01）,与戴用舌向集中牙合型全口义齿的患者相比,戴用长正中牙合型全口义齿的患者具有更高的咀嚼效能。 结论 骨转换标志物较高的患者,选用长正中牙合型全口义齿会得到相对更高的咀嚼效能。骨转换标志物有望成为牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者选择戴用不同改良牙合型全口义齿时的参考指标。     

下颌牙列缺失固定种植修复的(牙合)学研究

目的 探讨下颌牙列缺失固定种植修复的咬合及肌电特点,为无牙颌固定种植修复的治疗提供参考。方法 选取60例下颌牙列缺失固定种植修复的患者,其中A组上颌为固定种植修复,B组上颌为天然牙列,C组上颌为可摘局部义齿,每组20例患者。使用T-scan记录4种颌位的咬合特点,采用肌电仪记录静息状态及牙尖交错位最大紧咬时颞肌前束和咬肌的电位变化,探讨咬合与肌电之间的联系。结果 咬合分析结果：C组的咬合接触时间、最大咬合力时左右侧咬合力平衡度及咬合力中心左右向偏移度、咬合力中心位移、前伸颌及侧方颌的咬合分离时间均大于A、B两组（P<0.05）,3组最大咬合力时咬合力中心前后向偏移度及前牙区咬合力百分比的差异均无统计学意义（P>0.05）。肌电分析结果：C组的静息状态下肌电幅值、牙尖交错位最大紧咬时咀嚼肌不对称指数大于A、B两组（P<0.05）,A、B组的牙尖交错位最大紧咬时肌电幅值大于C组（P<0.05）。结论 在下颌牙列缺失固定种植修复中,当上颌为可摘局部义齿时,咬合不稳定程度及咬合力中心偏移大于上颌为固定种植修复和天然牙列的患者。咬合与肌电息息相关,上颌可摘局部义齿可造成肌电活动增加,降低咀嚼肌的潜力,双侧肌电的不对称与咬合不平衡有关。     

单侧游离端附着体义齿咀嚼效能分析

目的比较按扣式、缓冲式与推锁式附着体义齿的咀嚼效能,以及附着体义齿与传统铸造金属卡环活动义齿的咀嚼效能。方法 90例下颌KennedyⅡ类缺损患者随机分为3组,分别行Anker按扣式、ASC-52缓冲式和MK-Ⅰ推锁式附着体义齿修复。另搜集30例行铸造金属卡环活动义齿修复的下颌KennedyⅡ类缺损患者作为对照组。修复后1、3、6个月后吸光光度法测试Anker组、ASC-52组、MK-Ⅰ组、对照组的咀嚼效能。结果修复后1、3、6个月后,Anker组的吸光度均值分别为0.841、0.911、0.921;ASC-52组分别为0.713、0.801、0.841;MK-Ⅰ组分别为0.894、0.983、0.984;对照组分别为0.661、0.720、0.731。修复1、3、6个月时,MK-Ⅰ推锁式附着体义齿的咀嚼效能高于Anker按扣式,Anker按扣式高于ASC-52缓冲式附着体义齿,差异有统计学意义（P〈0.01）;且所有冠外附着体义齿的咀嚼效能均高于卡环可摘局部义齿,差异有统计学意义（P〈0.05）。修复后3个月吸光度达到峰值,咀嚼效能最大（P〈0.05）,3～6个月均呈稳定状态（P〉0.05）。结论 MK-Ⅰ推锁式附着体义齿咀嚼效能最好,其后依次为Anker按扣式和ASC-52缓冲式附着体义齿。     

舌向集中咀嚼效能的评价

目的:比较舌向集中全口义齿与半解剖式全口义齿的咀嚼效能。方法:搜集2009—2010年就诊的刃状及低平或凹形牙槽嵴患者60例,随机分为2组,分别用舌向集中型与半解剖式型人工牙制作全口义齿,采用固定咀嚼时间与咀嚼次数,分别检测舌向集中与半解剖式全口义齿患者戴义齿1、2、3、6个月的咀嚼效率,比较两者的咀嚼效率。采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析。结果:咀嚼时间固定或咀嚼次数固定时,舌向集中与半解剖式全口义齿咀嚼效率无显著差异(P>0.05)。结论:针对刃状、低平及凹陷状牙槽嵴条件的无牙患者,应用舌向集中全口义齿也能恢复良好的咀嚼效能。     

义齿粘附剂在全口义齿中的应用及临床评价

目的 评价两种义齿粘附剂的临床效果。方法分别测定25例患者使用义齿粘附剂前，使用Protefix粘着膏后和使用Protefix粘着粉后，全口义齿的最大切端咬合力及咀嚼效能。以问卷形式调查患者的主观评价。结果 粘着膏和粘着粉都可提高义齿的最大切端咬合力；患者的咀嚼效能得到明显改善；多数患者认为粘着膏和粘着粉都可提高义齿的固位，稳定及咀嚼力。结论 Protefix义齿粘附剂可以显著提高全口义齿的咀嚼效能。     

Comfort义齿粘附剂对全口义齿咀嚼效能影响的临床评价

目的 评价自行研制的Comfort义齿粘附剂（Cmfort-DA）的临床效果。方法 测定10名患者使用粘附剂前后,新旧全口义齿的最大咬合力及咀嚼效能,以问卷形式调查患者的主观评价。结果 无论义齿基托与粘膜密合或不密合,所研制的粘附剂均可提高义齿的最大咬合力,但仅后者有统计学意义;患者的咀嚼效能得到显著改善;多数患者认为此粘附剂可提高义齿的固位、稳定及咀嚼力,粘附时间为6－8h。结论 所研制的粘附剂可显著提高全口义齿的咀嚼效能。