老年乳腺癌患者的临床特点分析及治疗策略探讨

目的分析老年乳腺癌患者的临床特点,并探讨治疗的策略。方法对98例老年乳腺癌患者的临床资料进行统计,分析其首发病因,病理分期,合并症状等情况的特点,并探讨治疗的策略。结果老年乳腺患者TNM分期分化程度高,首次就诊以发现有肿块为多等特点,治疗方案以手术治疗为主,可以辅助以化疗放疗。结论探讨老年乳腺癌患者治疗策略,降低癌症复发和转移的比率,有助于提高患者生存率有一定帮助。     

乳腺癌的临床特点及治疗分析

目的:探讨老年乳腺癌的临床病理特点、预后情况及治疗策略。方法:本文选择了88例老年乳腺癌患者进行研究,将患者按照年龄的不同分成研究组与对照组,研究组70岁以上,对照组35~50岁。按照随机配对原则,各44例。两组主要病理类型以浸润性导管癌为主,其次为乳头状癌。小叶癌以及髓样癌,两组分别采用单纯切除术、改良根治术等方法进行治疗,之后将其临床病理特点以及治疗策略、预后情况进行比较分析。结果两组病理类型比较,差异经统计学处理不具有显著性(P0.05),两组间预后2年无复发生存率比较无显著性差异(P0.05),经分析影响预后的主要因素为,脉管瘤栓以及淋巴结的状态。结论:老年乳腺癌患者具有特定的临床病理特点,手术与内分泌治疗是老年乳腺癌的主要治疗手段。     

老年乳腺癌29例的临床特点分析及治疗策略

目的探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略.方法回顾性分析了2003年1月~2005年12月我院普外科收治的29例老年乳腺癌患者(I>65岁)的临床资料,并与同期治疗的29例年轻乳腺癌患者(I≤45岁)做对照.结果患者均为女性,与年轻乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者具有并发症比例高;肿瘤分期较晚;病理类型中恶性程度低的浸润性特殊癌所占比例偏高.结论因老年乳腺癌患者具有特殊的临床特点,治疗时要根据患者实际情况采用个体化治疗.     

54例老年女性乳腺癌临床分析与治疗体会

目的 探讨老年期乳腺癌的临床病理特点,提高疗效的方法。方法回顾陛分析我科2002年1月-2005年12月收治的54例65岁以上老年女性乳腺癌的Ⅰ临床资料,并复习相关文献。结果54例患者中,以肿块为首发症状的有43例,占79％,Ⅱ-Ⅲ期病例44例,占81％,32例同时存在伴随疾病,占59％,其中行改良根治术38例（70.3%）,单纯乳房切除术12例（22.2%）,乳房部分切除术4例（占7.4%）,术后化疗23例（42.6%）,放疗12例（22.2%）,内分泌治疗43例（79.6%）,无手术死亡。结论 老年女性乳腺癌应早诊断：早治疗可手术者应以外科手术为主,根据不同病情采取不同术式,术后强调内分泌治疗的重要性,同时要内外科配合重视并处理好并存症和术后并发症。     

老年乳腺癌患者的临床病理特点及治疗影响因素

目的 分析60～69岁和70岁以上两组老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,拟为70岁以上乳腺癌患者规范化辅助治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1至12月北京协和医院诊治的60岁以上老年乳腺癌患者,将患者分为60～69岁和70岁以上2个年龄组,记录患者的年龄、临床合并症、病理类型、分期和免疫组织化学特点及患者手术方式、辅助化疗、内分泌治疗及疾病复发率等资料.结果 60～69岁和70岁以上年龄组老年乳腺癌患者肿瘤大小(T2-T3)、受累腋窝淋巴结数目(N2-N3)、雌激素受体阳性率、表皮生长因子-2过表达率及2个以上合并症的比例2组患者差异无统计学意义(P＞0.05).70岁以上年龄组患者p53基因突变和Ki-67比例大于30%的患者例数与60～69岁年龄组接近(分别为13.9%、16.7%和29.4%、33.3%)(P=0.09,P=0.08).70岁以上年龄组33.3%的患者采用了肿物扩大切除术,而60～69岁均采用乳腺癌改良根治术(P＜0.005).70岁以上年龄组与60～69岁年龄组术后进行辅助化疗的患者分别为25%和56.9%(P<0.005),术后进行内分泌治疗的患者分别为77.8%和68.6%(P=0.347).多因素分析显示患者术后辅助化疗的影响因素与年龄、受累腋窝淋巴结数目和雌激素受体状态有关,而肿瘤大小及合并症对患者术后进行辅助化疗无影响.2组患者2年无复发生存率差异无统计学意义.结论 60～69岁和70岁以上年龄组患者临床病理特点大致相似,但在治疗方面,70岁以上年龄组患者接受辅助化疗的比例较低,更倾向于辅助内分泌治疗.     

探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略

目的分析老年乳腺癌的临床特点,并探讨其治疗策略。方法 2010-2012年治疗的老年乳腺癌患者50例,按照治疗方式分为试验组和对照组,每组25例。试验组采用保乳手术治疗,对照组采用的改良手术。比较两组患者治疗效果,并分析老年乳腺癌患者的临床特点。结果试验组患者经过治疗后手术时间、出血量均明显低于对照组患者,且试验组复发人数和三年生存人数分别低于对照组患者,两组患者在各方面比较具有显著差异(P<0.05)。结论老年乳腺癌患者临床特点为病情发现完,容易贻误治疗的最佳时间,且使用保乳术治疗老年乳腺癌具有明显的临床效果。     

妊娠期相关乳腺癌的诊断及治疗策略研究进展

近年来,随着乳腺癌发生率的快速增长和发病年龄的年轻化,妊娠期乳腺癌（pregnancy associated breast cancer,PABC）的发生率也呈现逐年增多的态势.在我国上海、北京等一线城市,乳腺癌发生率已经高居女性肿瘤的首位,且与西方发达国家相比,中位发病年龄提前10 ～ 15年,相当一部分患者处于育龄期,恰逢妊娠期的这部分群体往往预后不佳,治疗尤为棘手.乳腺癌在所有年龄段女性中发生率约为0.5％ ～1.0％,在育龄期（20～44岁）女性人群中的发生率约为12.7％,在妊娠期发生的比率约为1/4000 ～1/1500（平均约为1/3000）.PABC的定义是指在妊娠期和产后1年内确诊的乳腺癌.     

老年女性乳腺癌35例临床治疗体会

乳腺癌是激素依赖性肿瘤,老年女性乳腺癌患者（年龄大于60岁）因为卵巢功能明显减退,高龄等原因,在生物学行为和临床特征方面不同于其他年龄的患者,其诊断和治疗有一定的特殊性。我院肿瘤科2007年1月至2009年6月共收治老年女性乳腺癌35例,现报告分析如下。     

老年乳腺癌的治疗体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,由于人们防癌意识的加强和乳腺癌普查的推广,乳腺癌早期诊断率不断提高,年轻乳腺癌的死亡率有所下降,但老年乳腺癌的死亡率保持不变[1]。人口的老年化使得老年乳腺癌发病率在逐年增加,目前对于老年乳腺癌患者尚无公认的临床治疗规范[2]。笔者     

70岁以上老年女性乳腺癌39例分析

目的分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点,生存率和影响预后的因素。方法收集我院1997-01～2007—12收治的39例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料,并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析。结果39例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的28．26％。89．79％的患者以乳房肿块为首发症状,53．8％患者合并其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌（82．1％）。免疫组化分析显示,雌孕激素受体阳性者占66．9％。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

63例65岁以上老年女性乳腺癌的临床分析

目的:探讨65以上老年女性乳腺癌的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2005年~2012年收治的63例65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组63例老年乳腺癌占同期收治的乳腺癌患者的15.3%(63/413),38.1%(24/63)的患者合并有其他疾病。74.6%(47/63)的患者以乳房肿块为首发症状。主要病理类型为浸润性导管癌50.8%(32/63)。雌、孕激素受体阳性占69.8%(44/63),C-erbB-2阳性者占30.9%(13/42)。3、5年生存率分别为60.1%、33.2%;中位生存时间为3.9年。结论:老年女性乳腺癌具有其独特的生物学特征,手术、内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

72例老年乳腺癌患者围手术期护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄在40～60岁多见。随着我国人口的高龄化,老年乳腺癌发病率也在增多。2006年以来我科收治72例老年乳腺癌患者。现将护理体会报告如下：     

不同根治术治疗老年乳腺癌临床效果比较

目的：比较不同根治手术治疗老年乳腺癌的临床效果。方法：回顾性分析48例患者的临床资料;观察组采用Ko-dama改良根治术治疗,对照组采用Halsted传统根治术治疗;比较2组术后并发症发生情况、术后5年局部复发及生存情况、生活质量情况。结果：观察组、对照组术后患肢功能障碍发生率分别为10．7％,35．0％,2组比较差异有统计学意义（P﹤0．05）;观察组功能状况评分为16．8±4．5分,高于对照组,P﹤0．05。结论：Kodama改良根治术治疗老年乳腺癌的临床效果较佳,值得推广应用。     

希罗达治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床观察

目的观察希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法希罗达每日2500mg／m^2，分2次，口服14d，21d为一周期，治疗4-6周期。结果32例患者共化疗172个周期，总有效率为28．1％（9／32），临床获益率（CR＋PR＋SD）为71．9％（23／32）。不良反应以手足综合症、腹泻、口腔炎常见，但均可耐受。结论希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者安全性好，可获得较好的疗效，且能延长患者生存期，改善生活质量。     

老年乳腺癌个体化治疗体会

目的分析老年乳腺癌的临床治疗中个性化治疗方法的应用情况。方法从我院2003年1月-2012年12月期间收治的老年性乳腺癌病人中选取38例进行调查,分析其临床资料。结果本组38例调查对象中多数为浸润性导管癌,共28例,导管内癌6例,髓样癌与黏液腺癌相对较少,分别有1例与3例。38例老年乳腺癌病人均行手术治疗。随访期间发生复发转移、死亡等情况的患者共5例。结论在临床治疗中,结合病人的具体情况给予个体化治疗对病人生活质量的改善、存活率的提高等具有积极影响。     

青年乳腺癌的临床特点和预后分析

目的探讨青年乳腺癌患者的临床特点、外科治疗方法和影响预后的因素。方法回顾性分析2002年至2009年大连医科大学第二附属医院收治的140例青年乳腺癌和326例中老年乳腺癌的临床资料。结果2组在肿瘤大小及病理类型分布上差异无统计学意义（P〉0．05）。青年组腋窝淋巴结的转移率明显高于中老年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术主要采取改良根治术和保乳手术;青年组晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例数比例较中老年组高;青年组ER、PR阳性率低,而HER-2阳性率高,与中老年组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年乳腺癌具有临床分期晚,淋巴结转移率高,激素受体阳性率低、HER-2阳性率高,复发转移率高,预后差等特点;本病的治疗原则是以手术为主的综合疗法。     

60岁以上女性乳腺癌150例治疗分析

目的总结60岁以上女性乳腺癌的临床治疗体会。方法回顾分析2002年10月—2010年9月收治的150例60岁以上女性乳腺癌的临床资料,并进行讨论。结果 150例患者中103例患者合并有其他系统的基础疾病,150例患者均接受手术,其中乳癌改良根治术116例,保乳手术5例,单纯乳房切除19例,乳房部分切除10例。术后辅助内分泌治疗127例,辅助放疗33例,辅助化疗115例(包括新辅助化疗55例)。随访125例,其中复发转移9例。结论老年乳腺癌患者应早诊断、早治疗,采用个体化原则,选择不同的手术方式以及不同的辅助治疗措施。     

老年糖尿病低血糖症的发病特点与预防

由于多种因素的影响,老年人降糖治疗中极易出现低血糖症。找出病因,有效预防,才能从根本上降低老年低血糖症的发病率。现将我院1997—2003年间诊治的43例老年糖尿病患者低血糖症的发病情况统计、分析如下。     

体力虚弱老年女性乳腺癌患者对内分泌治疗的依从性

老年女性（65岁以上）乳腺癌占所有乳腺癌病例近一半,大多数（近70%）为ER阳性。当前,指南推荐ER阳性的乳腺癌患者接受至少5年内分泌治疗。而研究数据表明,老年女性乳腺癌患者与年轻乳腺癌患者相比,进行内分泌治疗的人数更少,且更容易出现治疗中断。影响患者治疗依从性的因素包括：患者对待疾病的态度、医疗条件以及经济因素。     

青年与老年乳腺癌的临床特点及预后：附153例分析

对我院１９６７￣１９８８年收治的３０岁以下乳腺癌５０例和６０岁以上乳腺癌１０３例的临床特点及预后进行比较分析，结果青年乳腺癌的非浸润性癌明显多于老年组（Ｐ〈０．０１），淋巴结转移率略高于老年组（Ｐ〉０．０５）。青年组与老年组的５、１０年生存率分别为４８．９％，３３．３％和４９．５％，２１．１％，青年乳腺癌的远期生存率高于老年组（Ｐ〈０．０５）。