乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症

目的:探讨全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症的手术治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析5年来采用全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症17例(21侧)的临床资料.结果:每侧乳房切除腺体及脂肪组织直径5～12cm,无乳头乳晕坏死等并发症,无乳头感觉障碍,随访6个月～3年,外形良好,疗效满意.结论:全身麻醉下乳晕小切口治疗青年男性乳房发育症疗效确切满意.     

环乳晕小切口治疗男性乳腺发育症24例临床研究

目的探讨环乳晕小切13治疗男性乳房发育症的可行性及临床疗效。方法在局部肿胀麻醉或合并静脉镇痛麻醉下,对24例青年男性乳房发育患者经环乳晕小切口（2cm左右）切除皮下乳腺。结果24例手术均获成功。术中未出现并发症。手术时间平均47．2min（单侧）,全组术后伤口均为甲级愈合,无感染、皮下气肿、血肿、乳头乳晕坏死等并发症,24例经6～36个月随访,胸廓平整,外观良好,切口瘢痕不明显,乳头、乳晕无内陷．乳头感觉无异常可勃起,所有患者对手术美容效果表示满意。结论环乳晕小切口手术治疗青年男性乳房发育症切口微小隐蔽．美容优势明显．患者生活质量提高。     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗28例男性乳房发育症

目的 探讨男性乳房发育症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房发育症的手术效果.方法 在乳房肥大区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压吸引抽吸该区域内的脂肪组织及部分乳腺组织,后经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果 采用本法为28例男性乳房发育症患者治疗,切口均达到Ⅰ期愈合且疤痕不明显;全部乳头、乳晕均无坏死;胸部平坦、自然,无凹凸不平感.3例患者4侧术后出现乳头乳晕感觉减退,经随访3～18个月,感觉减退恢复.结论 本方法操作简单、安全、损伤小、出血少、恢复快,适用于治疗脂肪型和脂肪腺体型男性乳房发育症.     

经乳晕切口腺体切除术联合乳房上提术治疗男性乳腺发育症的临床体会

2011年1月至2016年1月,我科将收治的20例伴乳房下垂的男性乳腺增生症患者,在乳晕设计"月牙形"切口,将腺体切除的同时,乳晕上方去皮上提乳房,能明显改善外观,切口相对隐蔽,术后美观,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料20例患者均为男性,年龄18~35岁。均两侧乳腺发育,且伴不同程度乳房下垂。乳房直径10~16cm,高5~7cm。7例乳头无明显发育,13例乳头发育正常。15     

保留乳房正常外观的良性肿物切除术23例报告

我们根据乳房腺体周围有脂肪组织包裹且血运丰富的解剖特点,采用乳晕沿或乳房下沿皱褶弧形切口,保留乳头、乳晕及其周围皮肤,自1981年起共作乳房良性肿物潜行切除23例。由于手术疤痕隐蔽,乳房外观正常,病人满意。兹报道如下。一、临床资料:23例均经临床检查(包括肿物针吸穿刺活检)诊断为良性肿物者。其中男性5例,女性18例。肿物位于单个象限17例,位于整个乳腺6例(肿物直径3～12cm)。施行乳晕沿弧形切口手术14例,施行乳房下沿皱褶弧形切口手术9例。经病理切片诊断为慢性囊性乳腺病8例,乳房纤维腺瘤10例,男性乳腺发育症5例。二、手术方法: 1.肿物位于单个象限者:肿物至相应乳晕沿距离<5cm,且肿物直径<5cm者,作相应乳晕沿弧形切     

两种术式治疗男性乳房发育症的效果对比分析

目的探讨传统乳晕切口与脂肪抽吸加乳晕切口手术治疗腺体脂肪型男性乳房发育症的临床疗效及术后的美容效果。方法将2012年6月至2014年6月郑州大学第一附属医院手术治疗的95例男性乳房发育症患者随机分为两组,其中78例采用传统乳晕缘切口治疗,17例采用脂肪抽吸加乳晕缘切口治疗,对95例患者术后的胸部外形、手术瘢痕及乳头乳晕的感觉等进行评价,并对两种手术的手术费用、时间及切口长度进行比较。结果所有患者术后均获得平整的胸廓外观,两侧对称,外形满意,无乳头乳晕凹陷畸形,亦无乳头缺血坏死;切口愈合良好,瘢痕隐蔽,呈细线样,手术效果满意。传统乳晕缘切口组的切口长度长于脂肪抽吸加乳晕缘切口组,但其手术时间及手术费用均优于脂肪抽吸加乳晕缘切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论传统乳晕缘切口及脂肪抽吸加乳晕缘切口治疗腺体脂肪型的男性乳房发育症均可取得较好的临床疗效及满意的美容效果,但乳晕缘切口手术时间较短、费用较少,相较于脂肪抽吸加乳晕缘切口术更具有临床优势。     

体外超声脂肪抽吸联合乳晕小切口治疗男性乳房发育症26例

男性乳房发育症,也叫男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育[1]。2002-2007年,我科采用体外超声脂肪抽吸联合乳晕小切口治疗男性乳房发育症26例,经6-12个月随访,术后乳房外形平整,两侧对称,乳头感觉正常,瘢痕不明显,患者满意,取得了良好的效果。     

腔镜手术治疗男性乳房发育症临床分析

目的探讨男性乳房发育症腔镜手术治疗效果。方法选择确诊51例（67侧）男性乳房发育症的患者,实施腔镜下皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口小且隐蔽,术中出血少,术后住院时间3～7 d,术后皮下积液4例,乳头乳晕部浅层缺血1例,胸壁广泛皮下气肿1例。随访12～36个月,双侧乳头乳晕基本对称,双乳形态较满意,患侧感觉异常2例,无复发,无继发出血及乳头乳晕坏死。结论腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,并发症少,术后恢复快,疗效确切。     

外科治疗男性乳房发育症的研究分析

目的探讨男性乳房发育症的外科治疗效果。方法选择我院56例男性乳房发育症患者,依据患者乳房大小及有无皮肤多余进行Simon分类,专科医生根据类别选择合适的外科方法予以治疗,对治疗效果进行观察,总结治疗经验。结果Ⅰ类患者8例,超声吸脂手术治疗,有效率为100%,术后未见严重不良反应,复发率为0;ⅡA类患者16例,ⅡB类患者26例,这两类患者采取吸脂手术联合乳晕切口切除法治疗,有效率为100%,术后2例出现乳头感消失,适当调理后恢复,复发率为0;Ⅲ类患者6例,吸脂加双环切口治疗,有效率100%,1例出现乳头感消失,1例出现乳晕表皮营养不良,复发率为0;患者的满意度为100%。结论根据分类选择合适的外科手术治疗男性乳房发育症疗效明显,不易复发,值得临床借鉴应用。     

胸肌肌膜瓣包裹法乳房悬吊术

目的探索一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。方法对于乳头位置低于乳房下皱襞的乳房下垂患者,采用乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹乳腺的方法进行校正。结果自2008年9月—2011年4月,共16例乳头位置低于下皱襞水平乳房松弛患者采用该法手术,术后均无皮瓣血运障碍,切口愈合良好,乳头乳晕无坏死、感觉障碍等并发症。1例患者术后并发血肿,清除后预后良好。随访6个月到2年,效果良好,乳头乳晕复合体位于乳房最高点,两侧乳房位置对称。患者均满意。结论乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹法矫正乳房松弛下垂为一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。     

肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口治疗中重度男性乳房肥大症

目的探讨肿胀麻醉吸脂联合乳晕下缘弧形微创切口腺体切除术治疗男性乳房肥大的方法和临床疗效。方法自2002年4月—2012年6月,收治29例男性乳房肥大患者。年龄16～47岁。单侧3例,双侧26例。其中脂肪型14例,脂肪混合型13例,腺体型2例。其中3例PRL、LH、FSH、E2水平增高,睾酮水平较低;其余患者体内相关激素水平正常,以上患者均采用肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术。结果 1例患者于术后2 d出现皮下血肿,经对症处理后最终一期愈合;1例乳头下乳腺组织残留过多,经二次整复后效果满意,其他病例切口均Ⅰ期愈合。未见乳头、乳晕缺血、坏死及乳头感觉功能减退等并发症发生。20例患者随访,随访日期6～24个月,乳房外形良好,无复发。结论肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术具有瘢痕小、安全性高、外观自然、患者满意度高等优点,是目前治疗男性乳房发育有效方法之一。     

改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术

目的探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观,并发症较少的乳房缩小整形术。方法采用以乳晕头中心的双环切口,去除表皮,采用内上腺体蒂技术,切除以外上象限为主的乳腺组织,将保留的乳腺组织重新塑形。结果采用此法手术治疗13例26侧,乳房术后形态良好,无并发症,乳头乳晕感觉良好,效果满意。结论本术式是一种安全、有效的手术方法,能获得持久的塑形效果,通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治。     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

Peri-areolar double-pedicle technique in the treatment of iatrogenic gynecomastia

Objectives:To describe the surgical approach to the treatment of iatrogenic gynecomastia via peri-areolar incision.Methods:In this study, we describe our experience in the surgical management of iatrogenic hormonal gynecomastia with our technique described for idiopathic gynecomastia. We treated 70 patients with gynecomastia at a plastic surgery unit between 2000 and 2016. Ten of these patients had a painful hypertrophic mammary gland with grade III gynecomastia secondary to hormone therapy after prostate cancer.Results:The presence of a very discreet scar around the areola often has very interesting aesthetic results. Areolar tissue sensation was completely preserved in 40% of patients. No short-term complications were observed; in follow-up, only one case of keloid scars was noted on a patient with dark skin, and only one case of areolar necrosis on a patient with critical breast ptosis.Conclusion:This technique is feasible. It restores almost normal anatomy structure with minimal scarring and preserves good regional neurovascular supply, with only 60% altered areolar sensation.     

Benelli法乳房下垂矫正术（附26例报告）

目的:介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法:按Benelli法设计乳房的内、外环切口线,切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织,倒T形切开乳房下部腺体组织,形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大,则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜,交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣,重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果:采用此法矫正乳房下垂26例,其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月,乳房外形美观,乳晕瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好。结论:该术式简便易行,效果良好,是矫正乳房下垂的一种有效方法,同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。     

改进的Mckissock法行巨乳缩小术14例临床体会

目的 探讨巨乳缩小整形术的改进方法，以期将术后并发症降至最低。方法 对14例巨乳患者采用改进的Mckissock术式行乳房缩小术，保留双蒂乳房瓣下的部分腺体。结果 维持了较好的乳房形态.无一例发生乳头乳晕感觉障碍及坏死。结论 改进的Mckissock法乳房缩小整形术手术方法简便，术后乳房形态好，并发症少，值得临床推广。     

内镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石

目的探讨十二指肠镜下行乳头切开取石术（EST）联合腹腔镜行腹腔镜胆囊切除术（LC）。方法自2007年4月～2010年6月以来我院B超或ERCP诊断为胆囊合并胆总管结石的70例患者,胆总管结石直径〈1.0cm,结石为1～2枚49例2,枚以上21例。用针刀或弓刀行乳头预切开,在X线透视下用取石网或气囊取石。术后3～4d行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果全组70例患者67例成功行十二指肠镜下行乳头切开取石术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）。术后胆总管残留结石3例,术后并发轻型胰腺炎5例,乳头出血1例,无胆管感染,LC术后无并发症发生。平均住院日（10±3）d。结论十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及乳头切开取石术＋腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗胆囊合并胆总管结石是安全有效微创手术方式。     

经乳晕切口治疗多种乳腺良性疾病的探讨

目的 探讨经乳晕切口治疗多种乳房良性疾病的优势、适应证和手术技巧.方法 采用经乳晕切口治疗132例乳腺良性疾病（包括纤维腺瘤 91例,局限性腺体增厚12例,囊肿 8例,乳头溢液 13例, 良性乳腺叶状肿瘤2例,男性乳腺发育症6 例）.结果 本组术后都得到随访,其中107例对乳房外形和切口满意或非常满意,因觉切口较长不太满意19例,不满意正面切口的有6例.术后1个月复查乳头感觉正常117例,部分麻木15例.切口I/甲愈合130例,因局部血肿延迟愈合2例,无皮缘坏死、切口感染等并发症.结论 经乳晕切口可用于治疗多种乳腺良性疾病,并发症少,具有美容优势.在实施该手术的过程中应正确选择适应证、注意解剖层次,术后成型、适当引流、加压包扎都是手术成功需要考虑的因素.     

Perinipple Broken Line Incision:a Novel Approach for Breast Augmentation

Objective To investigate reliability of the infra-nipple broken line incision for breast augmentation.
Methods From January 2012 to January 2013, 15 patients underwent primary bilateral retromuscular breast augmentation with round textured silicone-gel implants and a novel infra-nipple broken line incision. Preoperatively, a semicircular incision was marked along the inferior base of the nipple. It was then extended bilaterally using two transverse right-angled geometric broken lines within the pigmented areolar skin. Follow-up was performed to evaluate the sensation of nipple-areolar complex, the scar, and the shape and texture of the breasts.
Results The average follow-up was 6.7 months. Most of the patients complained of paresthesia of the nipple or breast skin, but transient decreased sensation improved within 3 months. No patients showed permanent sensory changes of the nipple areolar complex at a minimum follow-up of 4 months. The scars were imperceptible in all patients.
Conclusion We believe that for selected patients, the infra-nipple broken line incision is a practical and reliable method to achieve aesthetic result.