胃肠道间质瘤免疫表型的表达及临床意义

目的:观察胃肠道间质瘤（GIST）免疫表型的表达,分析其在诊断上的临床意义,探讨其与危险度分级的关系。方法:吉林大学第一医院病理科2010 年 12 月至 2012 年 8月检测的GIST术后标本65 例,采用免疫组化SP法检测CD117、CD34、DOG1、SMA、S-100、Ki-67和Desmin的表达,应用SPSS 17.0对数据进行分析,探讨相关免疫表型与临床病理相关因素的关系。结果:65例GIST中DOG1、CD117、CD34 的阳性率分别为100.0%、96.9%、89.2%。CD34在胃GIST的阳性表达高于小肠GIST(P＜0.05),SMA在小肠GIST的阳性表达高于胃GIST(P＜0.05),Ki-67的表达与肿瘤大小、核分裂相、危险度分级相关。结论:CD117联合CD34、DOG1检测可以提高GIST的诊断率;SMA在小肠GIST中表达率明显高于胃GIST的表达,CD34在胃GIST中表达率高于小肠GIST的表达;Ki-67可以作为一个判定GIST预后的指标。     

DOG-1在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义

目的研究DOG-1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测61例GIST中DOG-1的表达,并与CD117标记进行比较观察,分析DOG-1与GIST各临床病理特征的关系。结果CD117和DOG-1在极低度及低度危险性GIST组织中表达率分别为95.2%(20/21)和90.5%(19/21);在中度及高度危险性GIST中CD117和DOG-1阳性表达率分别为100.0%(40/40)和97.5%(39/40)。CD117表达与DOG-1无关;DOG-1表达与GIST发生部位、肿瘤大小、分级和年龄无关;DOG-1阴性与GIST复发及转移显著相关(P<0.01)。结论DOG-1可作为GIST诊断和预后判断的潜在参考指标。     

胃肠道间质瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)临床病理、免疫组化及组织分型。方法 35例胃肠道间质瘤行常规检查,Vimentin,Desmin,SMA,S-100、CD34 5种抗体采用SP法免疫组化检测,结果 35例GISTs中,良性GISTs15例,潜在恶性 GITh 5例,恶性GISTs15例,Vimentin,Desmin,SMA,S-100,CD34阳性分别为35(100.00％),3(8.57％),14(40.00％),15(42.86.),33(94.29％),其中GISTs Ⅰ型13例(37.14％),GISTs Ⅱ型7例(20.00％),GISTsⅢ型10例(28.57％),GISTsⅣ型5例(14.29％)。结论 GISTs是胃肠道最常见的间质性肿瘤,具有多向分化特性,HE形态类似,免疫组化在GISTs诊断中起主要作用,CD34和Vimentin有较高的特异性和敏感性。     

35例胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学探讨

目的:探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的病理组织形态和免疫组织化学特点及其在良性、潜在恶性、恶性临床分布特点方法:选用35例临床资料完整、病理诊断准确的病例(均经免疫组织化学测定CD117、CD34、SMA、S-100、NSE)结果:35例GISTs恶性(包括潜在恶性)达85.0%以上;组织形态以梭形细胞为主23例(65.7%),上皮样细胞7例(20.0%),混合型5例(14.2%);免疫组织化学阳性表达率CD117 74.3%(26/35例)、CD34 68.6%(24/35例)、NSE65.7%(23/35例)、S-100 31.4%(11/35例)、SMA 48.6%、(17/35例);向神经分化13例,向平滑肌分化5例,双向分化12例,未分化5例.结果:GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤,CD117及CD34等免疫标记物配合使用,可起互补作用并对其作出正确诊断.     

胃肠道间质瘤78例临床病理及免疫组织化学特征

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点及免疫组织化学特征。方法对78例GIST病例进行分析,并对其进行CD117、CD34、SMA、Desmin、S-100共5种免疫组织化学指标分析。结果本组肿瘤发生部位为胃27例（34.6%）,小肠26例（33.3%）,其它部位25例（32.1%）。镜下梭形细胞为主型73例（93.6%）,上皮样细胞为主型1例（1.3%）,混合细胞型4例（5.1%）。免疫组织化学阳性表达结果：78例GIST中CD117、CD34、SMA、Desmin及S-100蛋白阳性表达分别为77例（98.7%）、58例（74.4%）、27例（34.6%）、1例（1.3%）及7例（9.0%）。结论 GIST是消化道较常见的间叶性肿瘤,CD117、CD34等联合检测可协助鉴别诊断GIST。     

DOG1在胃肠间质瘤中表达的临床病理意义

目的:探讨DOG1、CD117等在胃肠间质瘤(GIST)中表达及其临床病理意义。方法:应用免疫组化检测40例GIST中DOG1、CD117、CD34、SMA、S-100的表达情况。结果:40例GIST中DOG1、CD117、CD34阳性率为97.5%、92.5%、80%。SMA,S-100阳性率分别为7.5%和5%。结论:DOG1和CD117的联合应用在GIST的诊断中可以提高敏感性,但是DOG1和CD117表达与GIST的危险程度无关。DOG1蛋白是一种较为敏感和特异的GIST辅助诊断抗体,对指导伊马替尼和舒尼替尼等靶向药物的应用有重要意义。     

DOG1在胃肠间质瘤中表达的临床病理意义

目的：探讨DOG1、CD117等在胃肠间质瘤（GIST）中表达及其临床病理意义。方法：应用免疫组化检测40例GIST中DOG1、CD117、CD34、SMA、S-100的表达情况。结果：40例GIST中DOG1、CD117、CD34阳性率为97.5%、92.5%、80%。SMA,S-100阳性率分别为7.5%和5%。结论：DOG1和CD117的联合应用在GIST的诊断中可以提高敏感性,但是DOG1和CD117表达与GIST的危险程度无关。DOG1蛋白是一种较为敏感和特异的GIST辅助诊断抗体,对指导伊马替尼和舒尼替尼等靶向药物的应用有重要意义。     

CD117在胃肠间质瘤中表达的临床病理意义

目的探讨CD117在胃肠间质瘤中表达的临床病理意义。方法应用免疫组化Envision法检测34例GIST中CD117、CD34、a-SMA、S-100、及其中13例GIST中nestin蛋白等的表达情况。结果34例GIST中CD117和CD34阳性率为94.1%、79.4%。a-SMA、S-100阳性率分别为29.4%、35.3%。13例GIST中nestin阳性率100.0%。结论CD117作为GIST的辅助诊断指标具有较高的敏感性,但是CD117表达与GIST的良恶性和组织学类型无关,CD117和CD34联合检测,能辅助诊断大部分GIST,但是尚需探讨nestion等其他指标在GIST中的表达,并积极开展c-kit基因在GIST中突变研究。     

68例胃肠道及腹腔间质瘤临床病理及免疫组织化学研究

目的 探讨胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理组织形态学和免疫组织化学特点及良恶性诊断标准和鉴别诊断.方法 用CD117和CD34等抗体,通过免疫组化S-P法对发生于胃肠道、腹腔内的间叶源性肿瘤进行研究,确诊68例间质瘤.对其进行临床病理组织学和免疫组化分析.结果 按肿瘤发病部位分为胃肠道间质瘤(GIST)组和胃肠道外GIST型组.GIST组54例CD117阳性表达率为92.6%,CD34的阳性表达率为77.8%;胃肠道外GIST型组14例CD117阳性表达率为85.7%,CD34阳性表达率为71.4%;Actin与S-100阳性瘤细胞大部分为散在或小灶状分布,Dcsmin均为阴性表达.结论 免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤最有诊断价值的依据,间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑.     

CD117阴性胃肠道间质瘤的临床病理及超微结构

目的:探讨CD117阴性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs)的临床病理及超微结构特征。方法:采用HE、免疫组化(EnVision法)及电镜技术观察16例CD117阴性GISTs。结果:16例患者中11例男性,5例女性,年龄32-67岁,平均54岁。随访9例,1例死亡。组织学形态可分为梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型以及梭形和上皮样细胞混合型三类。肿瘤细胞免疫组化阳性表达为DOG1 81.2%(13/16),CD117 0%(0/16),CD34 63%(10/16),Des 6%(1/16),α-SMA 31.3%(5/16),S-100 12.5%(2/16)。电镜下GISTs的超微结构特点与卡哈尔细胞相似。结论:CD117阴性GISTs可通过免疫标记DOG1及电镜检测做出诊断。     

香菇多糖在老年中晚期消化道恶性肿瘤综合治疗中的作用分析

目的:探讨香菇多糖(天地欣)在老年中晚期消化道恶性肿瘤综合治疗中的作用.方法:50例老年中晚期消化道恶性肿瘤分为实验组和对照组,每组25例,对照组因各种原因放弃手术治疗和放化疗,仅进行支持和对症治疗,实验组在对照组基础上加用天地欣1mg/d,连用14d治疗,共用3个周期.结果:对照组血浆T淋巴细胞AgNORs(Tc-Ag)较实验组明显降低(P<0.05), 实验组的CD3、CD4、CD4/CD8比值和C3明显高于对照组(P<0.05),IgG、IgA、IgM两组比较无显著性变化(P>0.05).对照组、实验组的有效率(RR)分别是28%、36%,临床受益率(CBR)分别是52%、68%.实验组有效率及临床受益率高于对照组,但两组间无明显差异(P>0.05).结论:香菇多糖(天地欣)能够调节肿瘤患者血浆T淋巴细胞AgNORs,对T淋巴细胞中的CD3、CD4和CD4/CD8和补体C3有一定的提高作用,提高生活质量.     

血管内皮标记物在乳腺癌演变中的表达及意义

目的探讨乳腺癌演变中新生血管表达状况，旨在选择乳腺癌发生发展中新生血管的特异性标记物。方法采用免疫组化（SP）法，分别以CD105、FⅧ、CD31、CD34为标记，对100例乳腺不同病变组织，包括乳腺导管上皮不典型增生（ADH）、导管内癌（DCIS）、微浸润导管癌（MDC）各20例，40例非特殊类型浸润型导管癌（IDC，NOS），计算微血管密度（MVD）。结果ADH、DCIS、MDC和IDC（NOS）中，CD105标记的MVD分别为8．25&#177;5．78、10．05&#177;4．23、25．35&#177;7．62和37．33&#177;5．86，FⅧ标记的MVD分别为10．60&#177;8．99、16．60&#177;3．47、16．90&#177;5．62和17．90&#177;5．62，CD31标记的MVD分别为16．80&#177;3．90、19．40&#177;4．58、20．74&#177;6．67和22．74&#177;6．67，CD34标记的MVD分别为14．40&#177;12．82、25．20&#177;5．39、26．32&#177;4．89和40．32&#177;4．89，仅CD105标记的MVD各组间两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CD105标记MVD用来评估乳腺癌发生发展中的新生血管表达，可能更具价值，这将为今后抗血管生成的治疗提供理论依据。     

The effect of microenvironmental factors on the development of myeloma cells

Multiple myeloma (MM) is a clonal B‐cell malignancy characterized by the accumulation of monoclonal plasma cells (PCs) in the bone marrow and other tissues. Although there are several new therapies, MM remains fatal. The interaction between MM cells and the bone marrow microenvironment promotes drug resistance and cancer cells survival. In our present work, we compared the antigen expression pattern of normal and pathological PCs and investigated the possible connections between various surface receptors, adhesion molecules, and recurrent genetic aberrations. We showed that the expression of CD29, CD27, and CD81 is lower in MM cells than in normal PCs. We found correlation of chromosome 11 hyperdiploidity and the decrease of CD27 expression. We demonstrated that MM cells with CD20 positivity also have CD28 expression. Multiple myeloma patients with active CD29 showed better response to treatment. Our results suggest that these changes may result in an alteration of the interaction between stromal cell and MM cell facilitating cell survival and the development of a more aggressive and resistant phenotype.     

CD80 CD86和CD137L基因联合表达增强细胞毒性T淋巴细胞杀伤活性的机制

目的 探讨CD80、CD86和CD137L基因联合表达增强宿主细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤活性的机制.方法 BAL B/c小鼠随机分为5组,A组接种H22-Wt细胞,B组接种H22-neo细胞,C组接种H22-CD80/CD86+细胞,D组接种H22-CD137L+细胞,E组接种H22-CD80/CD86/CD137L+细胞.分别于第14、35、56和84天,每组每次随机选取2只小鼠处死取材.原位末端标记法(TUNEL)和DNA ladder法检测脾淋巴细胞凋亡.电泳迁移率法(EMSA)检测T细胞核因子KB(NF-KB)活性.结果 TUNEL检测结果显示,接种后第14天,A、B组脾淋巴细胞即出现大量凋亡,D组凋亡虽然较A、B组明显减少,但仍远高于C、E组.随接种时间推移,C组脾淋巴细胞凋亡逐渐增多,而E组这一趋势不明显,至第84天,C组和E组的脾淋巴细胞凋亡指数分别为30.8±9.2和14.4±4.5.DNA ladder检测结果显示,接种后第14、35、56和84天,C组和E组均检测出典型阳性结果,其中以C组第35、56和84天凋亡最明显.EMSA检测结果显示,A、B组T细胞NF-KB活性很低,D组显著高于A、B组,C、E组则显著高于A、B和D组.随着接种时间推移,E组NF-KB活性一直维持较高水平,而C组呈现逐渐下降趋势,至第84天,C组和E组的T细胞NF-KB活性分别为14.01±1.04和41.16±5.78.结论 H22-CD80/CD86/CD137L+变异株接种荷瘤鼠后,CD28信号和CD137信号的协同作用可显著增强活化T细胞NF-KB活性,这可能是CD80、CD86和CD137L基因联合表达显著增强宿主CTL杀伤活性的机制之一.     

食管癌高发区人群T淋巴细胞亚群分析及临床意义

[目的]分析食管癌演化进程中T淋巴细胞亚群的变化。[方法]对河北医科大学第四医院2006～2007年间采集的115例邯郸籍食管癌患者血液标本及磁县现场筛查人群中359例正常人、72例轻、中度增生患者,21例重度增生、原位癌患者血液标本,应用流式细胞仪检测其T淋巴细胞表面CD4、CD8的表达及CD4/CD8的比值。[结果]CD4在正常人群组的表达为39.510%±10.931%,在轻度、中度增生组的表达为40.186%±9.782%,在重度增生、原位癌组的表达为37.142%±9.863%,在癌症组的表达为29.405%±9.962%;CD8在上述四组的表达分别为29.153%±9.892%、27.745%±9.698%、29.512%±9.085%、36.802%±10.683%;CD4/CD8在四组的表达分别为1.537±0.763、1.678±0.801、1.389±0.575、0.906±0.519;CD4、CD8、CD4/CD8经单因素方差分析P值均等于0.000,两两比较结果均为癌症组与正常人群组、轻中度增生组、重增原位癌组间差异有统计学意义,其它组间未显示出统计学差异;将癌症组分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组;CD4在淋巴结转移组的表达为29.158%±12.607%,在无淋巴结转移组为31.520%±10.424%;CD8在两组的表达分别为36.133%±12.048%、36.345%±10.954%;CD4/CD8在两组的表达分别为0.818±0.524、0.919±0.483,CD4、CD8、CD4/CD8经t检验P值均大于0.05,两组间差异均无统计学意义。[结论]CD4、CD8、CD4/CD8与食管癌的发生发展存在相关性,食管癌患者外周血淋巴细胞表面CD4、CD8抗原异常表达,CD4/CD8比值异常,在淋巴结转移组和无淋巴结转移组间无统计学差异。     

与胃间质瘤恶性程度相关的临床病理和免疫组化研究

目的：探讨胃间质瘤的临床表现，病理组织形态学和免疫组织化学特点及恶性程度指标。方法：用CD117、CD34、SMA、S-100、ki67五种抗体，通过免疫组织化学SABC法，确诊99例胃间质瘤，并结合临床、病理及随访资料，对其生物学行为进行分析。结果：本组胃间质瘤，CD117和CD34多为弥漫强阳性，阳性率分别为90．9％、74．7％、SMA、S-100呈片状或局灶阳性，阳性率分别为15．2％、5．1％，ki67标记指数为5．1％。潜在恶性52例，恶性47例，平均随访期为5年，各组之间瘤体直径大于5cm，核分裂象大于5／50HPF，差异有显著性意义。单因素分析瘤体大小，恶性程度。核分裂象，完整切除均与生存率有关。多因素分析只有完整切除为决定生存率有意义指标。结论：胃间质瘤免疫组织化学特征为CD117、CD34阳性，瘤体直径大于5cm，核分裂象大于5／50HPF可作为高度恶性参考指标。     

CD117在胃肠道间质瘤中表达的临床病理意义

目的：探讨CD117在胃肠道间质瘤（GIST）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：应用EnVision法检测91例GIST及72例对照肿瘤CD117、CD34、α－SMA、S－100等的表达状况。结果：CD117几乎表达于所有良、恶性、不同部位的GIST，总阳性率为96.7%，平滑肌及神经源性肿瘤对照组CD117几乎均为阴性，CD34总阳性率72.5%，表达CD34的隆突性皮纤维肉瘤、上皮样肉瘤等CD117亦阴性。结论：CD117（克隆号sc168)作为GIST的辅助诊断指标具有极高的敏感性，与CD34合用，能辅助诊断绝大部分GIST，在胃肠道间叶源性肿瘤的鉴别诊断中有重要作用。     

小细胞肺癌干细胞样细胞的分离鉴定

背景与目的:小细胞肺癌是高度侵袭的恶性肿瘤,患者的5年生存率不足10%,提示小细胞肺癌组织中可能富含较多的肿瘤干细胞.本研究设计从小细胞肺癌组织中原代培养肿瘤细胞并建立细胞系,从早期传代的细胞系中分离鉴定肺癌干细胞.方法:用无血清培养基原代培养肺癌细胞,传代后建立细胞系.应用流式细胞分析及分选技术,从细胞系第3代或第4代的细胞中寻找肺癌干细胞.应用单细胞克隆形成实验、平板集落形成试验及细胞球形成实验,研究肺癌干细胞的生物学特性.结果:应用原代细胞培养技术成功地从1例小细胞肺癌标本中培养出高纯度的原代肺癌细胞,其传代次数可达25代以上.流式细胞学分析显示该细胞系中有5.1%的细胞CD44呈强阳性表达(CD44++),相比于占主群的CD44弱阳性细胞(CD44+),CD44++细胞具有较强的平板集落形成能力,只有它们可以形成完全克隆(holoclone),在超低黏附的96孔培养板中可形成细胞球,而CD44+细胞不能形成完全克隆和细胞球.这些结果提示小细胞肺癌干细胞富集在CD44++细胞群中,而CD44+细胞中没有干细胞.应用CD44和CD90共同标记,可将小细胞肺癌细胞系中的细胞分为4群,分别是CD44+CD90-、CD44+CD90+、CD44++CD90-和CD44++CD90+细胞,其中CD44++CD90+细胞所占比例为1.9%.相比于其他细胞群,CD44++CD90+细胞形成细胞球的能力最强,提示CD90可能也是肺癌的干细胞标记.结论:小细胞肺癌细胞系中存在肿瘤干细胞样细胞,CD44和CD90可能是小细胞肺癌的干细胞标记.     

CD8+CD28-Ts、CD3+CD56+NKT细胞在B细胞非霍奇金淋巴瘤患者外周血中分布的分析

背景及目的:目前认为B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)常伴随免疫抑制,CD8 CD28-Ts(Ts)细胞和CD3 CD56 NKT(NKT)是新鉴定的新型免疫抑制性调节细胞,在肿瘤的免疫抑制及免疫逃逸机制中起重要作用,但它们在B细胞淋巴瘤患者外周血的分布情况及其免疫抑制中的作用目前尚不清楚。本文通过分析两者在化疗前及化疗后B-NHL患者外周血中比例及变化规律,初步探讨它们在B-NHL的免疫抑制作用及其影响因素,为有效干预患者的免疫功能提供参考。方法:应用流式细胞仪检测79例治疗前的B-NHL患者、经4～6周期化疗后完全缓解(CR)的18例患者、30例健康志愿者外周静脉血中NKT及Ts细胞的比例。结果:在79例治疗前B-NHL患者的外周血中,Ts细胞比例为(18.19±5.03)%,较正常对照组(11.20±3.49)%明显增高(P<0.01);NKT的比例为(6.08±3.29)%,亦较正常对照组的(3.52±1.56)%明显增高(P<0.01)。Ts在不同临床分期的患者之间无显著性差异P>0.05;Ⅰ期为(17.56±4.10)%、Ⅱ期为(18.05±5.64)%、Ⅲ期为(18.14±5.58)%、Ⅳ期为(18.95±4.64)%;在不同恶性程度的患者之间亦无显著性差异P>0.05;低度恶性为(17.81±5.24)%、中度恶性为(18.37±4.83)%、高度恶性为(18.31±5.93)%;在治疗前(18.64±4.55)%和CR后(19.42±4.95)%患者之间亦无显著性差异(P=0     

肺癌患者抗原激活系统血液快速固有免疫反应比较实验研究

[目的]在体外采用自然实验体系研究肺癌患者系统血液快速固有免疫反应的变化。[方法]全血细胞自然实验管（0．2ml全血细胞悬液,0．2ml5×10^6／mlS180细胞悬液,0．3ml血浆）和全血自然对照组（0．2ml全血细胞悬液,0．2ml生理盐水,0．3ml血浆）．均37℃温育1h,用流式细胞仪测定红细胞CD59和白细胞的CD25分子的表达。[结果]肿瘤细胞能激活全血细胞,增强正常人和肺癌患者的CD59和CD25分子的表达,但CD59表达量正常人实验组（33．04±2．93）明显高于正常人对照组（29．96±5．40）、肺癌患者实验组（29．60±6．48）和肺癌患者对照组（28．36±4．69）（P〈0．01）;CD25表达量正常人实验组（7．29±3．00）明显高于正常人对照组（5．28±1．78）,肺癌患者实验组CD25表达量（5．99±1．96）和肺癌患者对照组（4．60±1．78）（P〈0．01）。[结论]在体外肿瘤细胞能激活系统血液快速固有免疫反应,但肺癌患者抗肿瘤的系统血液快速固有免疫反应水平明显低于正常人抗肿瘤的系统血液快速固有免疫反应水平。