以哮喘为首发症状的有机磷中毒6例误诊分析

有机磷农药中毒的诊断 ,在有明确接触有机磷农药史及典型临床表现时并不困难 ,但对于一些小儿患者首诊时往往不能提供明确的接触史且临床症状不典型 ,极易造成误诊 ,本文以哮喘为首发症状的 6例小儿有机磷农药中毒误诊病历作一临床分析。临　床　资　料1　一般资料　女 4例 ,男 2例 ,年龄 1 1个月～4岁 ,首诊时均未提供有机磷农药接触史 ,后经反复询问 6例均有接触史 ,就诊时间在接触农药后 (1～ 3)天不等。经皮肤吸收的 2例 ,呼吸道吸收的一例 ,误食喷洒农药瓜果蔬菜 3例 ,按有机磷农药中毒治疗 ,无一例死亡 ,平均住院 (5～ 1 0 )天痊愈出…     

小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

新生儿有机磷中毒19例临床分析

1980年5月～1999年8月,我科收治新生儿有机磷农药中毒19例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 19例病儿中,男11例,女8例;年龄≤7d者1例,8～21d者5例,22～28d者13例.中毒途径:经皮肤和呼吸道黏膜吸收13例,经呼吸道吸收3例,经消化道吸收2例,否认接触史1例.发病期6～10月份17例,其他月份2例.有机磷中毒种类:"1605”8例,敌敌畏5例,乐果2例,种类不详4例.初诊时误诊4例,其中误诊为肺炎3例,低钙惊厥1例.     

有机磷农药皮肤吸收中毒34例误诊探讨

有机磷农药易经皮肤吸收中毒 ,常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治 ,致病情加重 ,甚至死亡[1] ,为从中吸取教训 ,降低误诊率 ,现将我院 1984～ 1998年 34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人 ,早期误诊误治的原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,发病时间 1～ 3天 ,其中乐果、敌敌畏中毒各 2例 ,甲胺磷中毒 6例 ,16 0 5中毒 2 0例 ,其它 4例 ,合并支气管哮喘 1例 ,心脏病 6例 ,急性菌痢 1例。1 2　临床表现　昏迷 8例 ,胸闷、呼吸困难 2 1例 ,头昏、乏力 2 0例 ,恶心、呕吐 17例 …     

312例急性有机磷农药中毒并发症分析

急性有机磷农药中毒是我国农村常见的中毒性疾病 ,主要表现在劳动生产过程中经皮肤、黏膜误吸误入 ;现将我院1990年 1月至 1999年 12月收治的 312例急性有机磷农药中毒患者出现的并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料表 2　中毒并发症例呼吸衰竭肾脏损害肝脏损害心脏损害急性胰腺炎上消化道出血迟发性神经炎轻度 0 12 2 0 0 0中度 0 4 430 13重度 151310 1334 2 1合计 151816 18352 41 1　一般资料　 312例中 ,男 114例 ,女198例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 2 9 3岁。经消化道吸收中毒 12 2例 ,经呼吸道、皮肤黏膜吸收中毒 190例。中毒程度分…     

小儿有机磷农药中毒误诊分析

我院自 1 982年以来共诊治有机磷农药中毒患者5 73例 ,其中儿童 82例 ,有 3 3例 (4 0 .2 % )误诊。现对 3 3例儿童误诊病例进行回顾分析 ,报道如下。1 临床资料3 3例误诊患儿 ,男 1 2例 ,女 1 1例。年龄 6个月～1 2岁 ,平均 5岁。经皮肤吸收中毒 2 6例 ,口服中毒 5例 ,原因不明 2例。误诊时间 2～ 1 1小时。多发生于夏秋季。误诊情况　误诊为呼吸系统疾病 1 2例 ,消化系统疾病 1 1例 ,神经系统疾病 8例及营养性疾病 2例。病例 ,患儿 ,男 ,1 6个月 ,以“呼吸困难 3小时”入院。在当地镇医院诊断为“急性喉炎” ,给予地塞米松等病情无好转且…     

复方解磷注射液抢救有机磷农药中毒49例的体会

我院自1991年10月～2 0 0 3年6月应用复方解磷注射液救治有机磷农药中毒患者4 9例,取得了较好疗效。现总结报道如下:1　资料与方法1.1　资料:本组4 9例中男17例,女32例,年龄2 0～5 0岁,平均2 8.5岁。口服中毒4 0例,经皮肤或呼吸道吸入中毒9例。根据临床表现和胆碱酯酶(ChE) ,分     

有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎24例分析

有机磷农药中毒的早诊早治是抢救成功的关键 ,轻、中度中毒者常以胃肠道症状为首发表现 ,常易误诊。现将本院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 2月收治的急性有机磷农药中毒 52 7例中首诊误诊为急性胃肠炎 2 4例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 5～6 3岁 ,其中 17例为他人投毒经口服中毒 ,3例误服被污染水源中毒 ,4例为皮肤吸收中毒。1 2　临床表现　呕吐 2 4例 ,腹痛 14例 ,腹泻 16例 ,面色苍白 18例 ,皮肤潮湿 2 0例 ,发热 3例 ,心跳减慢 16例 ,少尿 1例 ,心跳骤停 1例。1 3　实验室检查　血胆碱酯酶测定 :…     

有机磷农药中毒救治阿托品化与体温关系观察

总结我院内科 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的急性有机磷农药中毒 110例 ,通过观察应用阿托品后体温的变化及相应的临床症状 ,体征改变 ,探讨阿托品化与体温的关系。结果表明体温是判断阿托品化的一个较为可靠的指标。1　临床资料1 1　一般资料 :110例急性有机磷农药中毒患者 ,经消化道吸收中毒 10 7例 ,经呼吸道吸入中毒 3例。男 4 2例 ,女 6 8例 ;年龄 9～ 5 9岁。有机磷农药种类 :敌敌畏中毒 2 6例 ,氧化乐果中毒 2 3例 ,乐果中毒 2 0例 ,水胺硫磷中毒 2 1例 ,敌百虫中毒 6例 ,对硫磷中毒 5例 ,甲基 16 0 5中毒 5例 ,速扑杀中毒 2例 …     

有机磷农药中毒16例误诊分析

婴幼儿有机磷农药中毒。多数经呼吸道或误服及皮肤吸收，起病呈亚急性或慢性。临床表现多种多样。极易造成误诊。自1990年以来，我院收治了近百例有机磷农药中毒患者，其中误诊16例，均为1～3岁的幼儿，现将以哮喘症状为主要表现的有机磷农药中毒误诊为喘息性支气管炎12例报告如下.     

易被临床忽视的儿童有机磷中毒

儿童有机磷中毒并不少见 ,由于其呼吸、消化系解剖生理特点 ,皮肤粘膜屏障作用没有成年人好 ,机体代谢旺盛 ,即使吸入或接触少量甚至微量有机磷就会出现严重而复杂多种形式的临床表现 ,易导致误诊。笔者收集儿童有机磷中毒 156例 ,其中误诊 118例 ,误诊率 75.6%。现报告分析如下 ,以期从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例误诊病例中 ,男 71例 ,女 4 7例 ;年龄 3 d～ 15岁 ,皮肤吸收中毒 82例 ,消化道中毒 2 3例 ,呼吸道吸入中毒 13例 ;误诊时间 4 h～ 8d。1.2　误诊情况　误诊为胃肠炎 3 5例 (2 9.7% ) ,肺炎 3 0例(2 5.4 %…     

经皮肤吸收有机磷农药中毒的救治体会

农药作为农作物的保护剂 ,其使用日趋增多。出现机体中毒也增多 ,其中有机磷农药中毒最常见。我院自 1998年 1月～ 1999年 8月收治了 5 2例经皮肤吸收有机磷农药中毒的患者 ,现将救治的体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例经皮肤吸收中毒患者中 ,男 45例 ,女7例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均年龄 38岁。甲胺磷中毒 35例 ,氧化乐果 5例 ,16 0 5 4例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 2例。其中 3例是不慎泼倒农药原液 (>5 0 ml)于身体皮肤处而未及时清洗 ,1小时内出现头晕、无力、恶心、流涎、肌肉震颤 ;5例在操作中被已稀释的农药渗湿衣服 ,2小时后…     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

急性有机磷农药中毒的抢救与护理体会

<正>有机磷农药中毒是临床急症,其病情凶险、发病急骤、死亡率较高。2008年中我院急诊科共抢救急性有机磷农药中毒患者11例,现将抢救护理体会报道如下。1临床资料本组患者11例,口服中毒者8例:因多种原因自服中毒6例,误服2例;经皮肤或呼吸道吸收中毒者3例:因施药人员喷洒农药时药液污染皮肤湿透衣服而由皮肤吸收,以及吸入空气中农药所致。年龄7~70岁,中毒时间为10~60 min。轻度中毒者5例,中度中毒4例,重度中毒者2例。其中1例患     

抢救有机磷农药中毒临床体会

急性有机磷中毒是基层医院较常见的内科急症之一 ,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒 ,来势凶 ,发展快 ,病死率高。现将 5 3例抢救治疗情况进行综合分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,有机磷经皮肤中毒 14例 ,误服中毒 2 0例 ,自服 19例 ,其中5例服毒物的剂量较大。自服乐果 2 0～ 10 0ｍｌ 8例 ,服敌敌畏中毒 9例 ,药品不详的 10例。服毒至入院时间 2小时以下 32例 ,2至 2 4小时 2 1例 ,5例在院外作抢救后转到本院。1 2　临床症状 :5 3例均有头晕、乏力、…     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经中毒综合征11例分析

有机磷农药中毒致迟发性神经中毒综合征易误诊为末梢神经炎、格林 -巴利综合征及精神分裂症等其它神经精神疾病。我们自 1988年 8月至 1999年 6月收治的 394例急性有机磷农药中毒患者中 ,发生迟发性神经中毒综合征 11例 ,占 2 .8% ,现报告如下。1　临床资料11例患者中 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 2 6岁。敌敌畏中毒 8例 ,16 0 5中毒 2例 ,乐果中毒 1例。经消化道吸收中毒 10例 ,经皮肤吸收中毒 1例 ,均具有重度中毒的典型表现。昏迷最短12ｈ ,最长 6ｄ。均在中毒症状消失后 1～ 35ｄ ,平均17.5ｄ ,出现神经精神障碍 ,平均 17.5…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

重症万灵中毒12例临床分析

万灵属氨基甲酸酯类农药 ,可通过呼吸道、消化道及皮肤吸收而导致中毒 ,临床症状与有机磷中毒相似 ,死亡率较高。本院对收治的 1 2例万灵中毒患儿抢救情况进行总结分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　万灵中毒患儿 1 2例 ,男 4例 ,女 8例 ,发病年龄 3～ 1 8岁。其中集体中毒 9例 ,且提供病史较早 ,另外未提供中毒病史 3例 ,1例死亡。就诊时间从 2 5分钟至 5小时不等。患者入院前均出现抽搐、昏迷 ,另伴呼吸衰竭 3例 ,伴恶心呕吐 6例 ,伴电解质紊乱 (低血钠、低血氯、低血钙 ) 8例 ,CT证实有脑水肿 2例 ,血气分析异常 1 0例 ,在…     

小儿有机磷中毒21例分析

自1995～2006年，我科共收治有机磷中毒的小儿21例，报告如下：1临床资料1．1一般资料21例患儿中，男13例，女8例，年龄分布：0～1岁2例，1～3岁8例，3～7岁7例，7～14岁4例。中毒途径：呼吸道1例，皮肤接触1例，其余均为消化道，以误服农药或食用被农药污染的瓜果蔬菜为主，2例为自杀服毒。农药种类：105911例，16059例，敌敌畏1例。