2例婴幼儿巨大肾母细胞瘤切除术的护理

肾母细胞瘤为儿童多发恶性肿瘤,其发病率占全部儿童恶性肿瘤的20%～25%,而90%见于7岁以内[1].1999年1～6月我科收治2例巨大肾母细胞瘤的婴幼儿,经过术前术后精心护理,术后恢复顺利,随访3年病情稳定,现将护理体会报道如下.     

成人肾母细胞瘤的诊治(附3例报告及文献复习)

目的:报告3例罕见的成人肾母细胞瘤(Wilm's瘤),结合文献复习探讨其诊断和治疗.方法:将我院收治的3例成人肾母细胞瘤患者的临床特点进行回顾性总结,结合国内外的文献报道的全面复习,对成人肾母细胞瘤的临床特点及诊治进行综合分析.结果:3例患者均采用根治性肾切除术合并术后放化疗治疗,随访1～4年,效果满意.成人肾母细胞瘤临床表现主要为血尿、肾区疼痛和肾区腹部肿块,临床上主要治疗方法为手术加放疗、化疗等.结论:肾母细胞瘤为儿童多发性恶性肿瘤,成人罕见,治疗以根治性肾切除,术后根据病理组织学分期给予辅助性化疗和化疗.     

儿童肾母细胞瘤术后化疗后行放射治疗的观察与护理

目的 观察术后化疗后儿童肾母细胞瘤接受放射治疗的近期疗效及不良反应,总结其护理措施.方法 回顾性分析23例肾母细胞瘤患儿术后化疗后行放射治疗的临床资料.结果 23例患儿均顺利完成放射治疗,16例出现不同程度的不良反应,主要为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能的改变等.结论 给予术后化疗后肾母细胞瘤患儿放疗期间有效的护理干预,可保证治疗的顺利完成及减少并发症发生.     

小儿肾母细胞瘤11例围术期护理

目的:探讨肾母细胞瘤患儿的围术期护理方法.方法:对11例肾母细胞瘤患儿给予精心术前、术后护理.结果:本组均行手术治疗,5例术前应用化疗药物治疗,持续14～20 d;6例采取手术治疗及术后化疗.随访8～12个月,除1例肺转移死亡外,其余患儿均不同程度好转.结论:做好肾母细胞瘤患儿的围术期护理,可减少并发症发生.     

儿童肾癌的诊断与治疗

小儿原发肾肿瘤以肾母细胞瘤常见，肾癌较少见，约占儿童肾恶性肿瘤7％以下。本院1982年至2002年2月共收治14岁以下儿童肾肿瘤66例。其中肾母细胞瘤51例，肾癌8例，现对这肾癌8例进行临床分析。[第一段]     

一例成人肾母细胞瘤术后肠外瘘的皮肤护理与营养支持

肾母细胞瘤(nephroblastoma)是儿童常见的恶性肿瘤,成人肾母细胞瘤则罕见,国内成人肾母细胞瘤报告很少。肠瘘是一种严重的腹部外科疾病,有内瘘和外瘘之分。2006年12月我科收治一例左     

术前肾动脉化疗及栓塞在儿童肾母细胞瘤的应用

目的:分析评价术前肾动脉灌注化疗加栓塞术在儿童肾母细胞瘤的应用。材料和方法:分析18例肾母细胞瘤术前肾动脉化疗加栓塞术,男9例,女9例,平均6岁,栓塞采用明胶海绵及弹簧钢圈。结果:18例肾母细胞瘤介入治疗均获得成功。栓塞术后肿瘤血管减少,受肿瘤影响的病肾缩小,肿瘤组织与周围正常组织分界清晰,减少肿瘤细胞进入血流和远处转移。栓塞后7～10天进行肾根治手术。栓塞后未见明显合并症。结论:术前肾动脉化疗加栓塞术是用于肾母细胞瘤的安全可靠的手段。     

儿童后腹膜恶性肿瘤临床病理影像对比研究

目的：探讨儿童后腹膜恶性肿瘤的影像学特征及行临床病理影像对比研究。方法：回顾性分析经临床及病理证实的小儿后腹膜恶性肿瘤23例，其中肾母细胞瘤8例，神经母细胞瘤6例，横纹肌肉瘤2例，肾母细胞瘤术后复发、肾细胞癌、未成熟畸胎瘤、未分化肉瘤、小细胞恶性肿瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、胰母细胞瘤各1例。结果：(1)肾母细胞瘤B超上表现多为实质性不均质光团及低回声暗区，肾脏轮廓增大；CT上表现为软组织密度肿块，平扫时密度不均匀，增强后明显不均匀强化，均有肾皮质或集合系统受压；MRI上表现为团块状异常信号影，T1WI上呈中等信号，T2WI上呈高信号，增强后呈非均匀性强化。(2)神经母细胞瘤B超上表现为低回声光团，低回声暗区，包膜完整及显示钙化；CT上表现为平扫时软组织密度肿块，密度不均匀，明显不均匀强化。(3)肾未分化肉瘤、乳头状肾细胞癌、未成熟畸胎瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、胰母细胞瘤及腺泡状横纹肌肉瘤影像学上．主要表现为密度不均匀实质性肿块，血流多丰富，增强后明显不均匀强化，推移周围脏器，临近或远处淋巴结转移。结论：肾母细胞瘤和后腹膜神经母细胞瘤临床和影像学表现较有特征，而其他后腹膜恶性肿瘤则缺乏特征性。     

儿童肾母细胞瘤18例临床病理分析

目的：掌握肾母细胞瘤的临床与病理诊断。方法：通过18例儿童肾母细胞瘤的报道及文献复习，介绍肾母细胞瘤的临床、病理特征，并与相似疾病鉴别。结果：肾母细胞瘤好发于儿童、先天性肿瘤，形态学上主要由3种成分，即未分化胚芽组织、间胚叶性间质和上皮成分。结论：肾母细胞瘤是灯发于婴幼儿的一种恶性肿瘤，预后较差。     

神经元特异性烯醇酶在儿童神经母细胞瘤外周血中的表达

神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是常见的腹膜后恶性肿瘤之一。居儿童恶性肿瘤的第2位。NB起源于神经鞘，沿交感神经节链从颈部一直到盆腔及肾上腺髓质均可发生。临床表现复杂多样，有时因并发症就医，常造成误诊。对我院1999～2004年术后病理确诊NB患儿30例术前测定的外周静脉血神经元特异性烯醇酶（NSE）结果进行回顾性分析，探讨其在儿童神经母细胞瘤中的表达及其诊断价值。     

对母细胞瘤有深化认识的必要

对母细胞瘤的认识至今未一致。有谓来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤 ,如神经母细胞瘤 ,髓母细胞瘤 ,肾母细胞瘤等〔1〕。而上海医科大学病理解剖学讲义则谓来自胚胎母细胞之恶性肿瘤称为母细胞瘤。一般用来命名真性胚胎性肿瘤如肾母细胞瘤 ,肝母细胞瘤 ,髓母细胞瘤 ,视网膜母细胞瘤等。近来 ,陈光华等〔2〕对常见于儿童的 7种母细胞瘤作了全面的阐述 ,颇受启迪。因作者对母细胞瘤也曾给予注意〔3～ 5〕,深感对母细胞瘤有深化认识的必要。现围绕其形态学特征、生物学行为和病理诊断中应注意的问题进行讨论。1　母细胞瘤的命…     

基因突变对儿童肾母细胞瘤发病及预后的影响研究进展

儿童肾母细细胞瘤是一种常见的肾脏恶性肿瘤,肾肿瘤分类认为该病由肾胚基细胞引起。其临床特点表现为预后差、容易复发,且早期难诊断。大量的临床研究结果表明,儿童肾母细胞瘤的发病机制与基因突变相关,基因突变还可影响肾母细胞瘤患者的复发和死亡风险。     

CT诊断儿童少见眼眶球后恶性肿瘤的价值

目的探讨儿童少见眼眶球后恶性肿瘤的CT诊断价值。方法 15例儿童少见眼眶球后恶性肿瘤患儿,其中视网膜母细胞瘤6例,淋巴瘤4例,转移瘤3例,神经母细胞瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,均于术前行CT平扫及增强扫描,与组织病理结果进行对照,分析CT的诊断价值。结果与组织病理结果进行对照,CT诊断正确13例,其中视网膜母细胞瘤6例,淋巴瘤3例,转移瘤2例,神经母细胞瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例;误诊2例,1例淋巴瘤误诊为炎性假瘤,1例肾母细胞瘤眼眶球后转移瘤误诊为淋巴瘤。结论儿童少见眼眶球后恶性肿瘤种类较多,CT平扫及增强扫描在其诊断中具有较高价值。     

超声对肾肿瘤的诊断价值

肾肿瘤多数为恶性 ,分为原发性和继发性两类。在原发性肾恶性肿瘤中一般统计肾癌占 85 % ,肾盂癌 7%～ 8% ,肾母细胞癌 5 %～ 6 % ,肉瘤 3 % [1] 。其他较少见肾肿瘤包括肾腺瘤、后肾瘤等。德国 40岁以上人群中肾癌检出率为 0 .13 % [2 ] ,在西方人群中发生率呈增长趋势。儿童中肾原发肿瘤以肾母细胞瘤 (Ｗｉｌｍｓ瘤 )最常见 ,少见的肿瘤有肾胚胎瘤、杆状细胞恶性瘤、透明细胞癌、先天性中胚层肾瘤和多灶性囊性肾瘤[3] 。腹膜后神经母细胞瘤亦常累及肾脏[4 ] 。肾继发性恶性肿瘤临床上并不多见 ,常见的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤转…     

3岁～6岁儿童逝世后单只供肾肾移植病人的跟踪随访与护理

[目的]探讨儿童逝世后单只供肾肾移植护理经验.[方法]回顾性分析2012年7月-2013年3月6例儿童逝世后供肾肾移植的临床资料,总结围术期护理要点,随访1个月～9个月,了解病人移植肾功能及并发症发生情况.[结果]手术成功率100％,供受者均未发生手术相关并发症.受者术后发生急性排斥反应1例,主要因未遵医嘱服用免疫抑制剂所致;发生移植肾功能延迟恢复1例,治疗30 d后肾功能恢复正常;免疫抑制剂中毒1例,经调整药物剂量,病人血清药物浓度在稳定水平;其余3例病人肾功能完全恢复正常的平均时间为13.2d.随访期间,6例受体的肾功能、尿量均正常.[结论]儿童逝世后单只供肾肾移植安全可行,术后护理措施具有针对性,临床效果良好.     

1例小儿巨大肾母细胞瘤护理

肾母细胞瘤是婴幼儿最多见的恶性实体瘤之一。其发病率占全部儿童恶性肿瘤的20％～25％,而90％见于7岁以内,高峰为3岁～4岁,左右侧发病数相近,3％～10％为双侧性,或同时或相继发生,男女发病数无差别。临床上表现为腹部肿块或腹大。由于肿块在较小时不影响患儿健康状况,早期无其他症状,故家长常在给小儿沐浴或更衣时偶尔发现。     

小儿肾母细胞瘤的超声诊断

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤，属小儿腹部胚源性恶性肿瘤。现将我院自1989年至2001年应用超声检查明确诊断后，经手术、病理证实的25例小儿肾母细胞瘤报告如下。     

13例儿童肾移植围手术期护理

目的探讨儿童尿毒症患者实施肾移植术的围手术期护理体会。方法回顾性分析2000年10月～2010年10月本院收治的13例儿童肾移植患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果 13例患儿手术时间1.75～4h,中位时间2.37h;9例术后3～7d恢复肾功能,4例发生急性肾小管坏死,分别经5～11次连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗后肾功能恢复正常,所有患儿均痊愈出院。随访1～10年,13例患儿1年人/肾存活率为92.3%/84.6%,其中9例患儿3年人/肾存活率为88.89%/77.78%,6例患儿5年人/肾存活率为66.67%/50.00%。结论儿童肾移植的围手术期护理有其特殊性,护理人员应根据患儿的特点展开术前后护理,做好出院的健康教育,保证患儿有良好的治疗依从性,其是儿童肾移植取得成功的关键。     

纵隔及后腹膜儿童神经母细胞瘤的围手术期护理体会

目的：总结110例儿童纵隔及后腹膜神经母细胞瘤围手术期的护理效果。 方法：回顾性分析2010年1月至2013年12 月在我院儿外科全麻下行纵隔或后腹膜神经母细胞瘤切除术患儿的围手术期护理。 结果：所有110例患儿中术后出现肺部感染共8例,1例术后瘤床出血,经及时发现和治疗后恢复良好,无其他术后并发症。 结论：做好神经母细胞瘤患儿围手术期护理,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义。     

视网膜母细胞瘤的护理体会

视网膜母细胞瘤的护理体会６４６０００泸州医学院附属医院鲁晓霞，梁克丽，程文惠视网膜母细胞瘤是以视网膜内颗粒层，细胞层和外颗粒层为起源的胚胎性恶性肿瘤，是常染色体显性遗传病，大多数见于３岁以下儿童，年龄越小．预后愈差。我科从１９９３年１月～１９９５年７...