探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平的变化及其临床意义

目的对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平变化的临床变化以及价值进行分析和探讨。方法以我院在2012年1月至2013年5月收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,将其设为实验组,并同期抽取40例健康者为对照组,采用Clauss法以及乳胶免疫比浊法对两组对象的血浆纤维蛋白原以及D-二聚体水平进行检测。结果实验组患者的血浆纤维蛋白原以及D-二聚体水平明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05;病情越为严重,则血浆纤维蛋白原以及D-二聚体水平越高,差异存在统计学意义,P<0.05。结论血浆纤维蛋白原以及D-二聚体水平变化对急性脑梗死患者的临床诊断具有显著的价值和作用。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义

目的分析血浆D-二聚体（DD）和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平检测在急性脑梗死患者中的意义。方法临床确诊的急性脑梗死患者93例（急性脑梗死组）于入院24h、3d、7d抽取空腹静脉血,分别采用ELISA法和Clause法测定DD和FDP水平。选择同期45例健康体检者为对照组。结果急性脑梗死组24h、3dDD水平显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,7d时较对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。急性脑梗死组24hFDP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,3d及7d时FDP水平显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。中、重型组DD、FDP水平分别显著高于轻型组（P〈0．05或〈0．01）,而重型组DD、FDP水平显著高于中型组（P〈0．05）。中梗死灶、大梗死灶DD、FDP水平分别显著高于小梗死灶（P〈0．05或〈0．01）,而大梗死灶DD、FDP水平显著高于中梗死灶（P〈0．05）。急性脑梗死患者DD水平与FDP水平呈显著正相关（r=0．71,P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血浆DD和FDP水平呈不同程度的增高,动态监测患者血浆DD和FDP水平对于判断脑梗死的严重程度和梗死病灶大小具有重要临床意义。     

急性脑梗死患者D-二聚体检测意义

目的对急性脑梗死患者D-二聚体检测意义进行观察与分析,以期提高对疾病的判断率及治疗效果。方法选取90例急性脑梗死患者与30例健康对照者,并对其实施D-二聚体的检测与相关数据统计、整理,最后对其结果进行分析。结果急性脑梗死患者D-二聚体含量明显高于健康对照者且D-二聚体含量与神经功能障碍程度呈正相关性(P<0.05)。结论 D-二聚体对诸如急性脑梗死等血栓性疾病的诊断、治疗效果及其预后的判断等方面存在不可估量的临床价值。     

纤维蛋白原降解产物和血浆D-二聚体在急性脑梗死患者中的检测意义

目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义。方法选择本院2009年10月～2011年10月急性脑梗死患者30例,所选患者均度过急性期（发病72h内）和恢复期（治疗2周后）。同时选取本院健康体检者共30例为对照组。对所选脑梗死患者和健康体检者抽取静脉血检测D-二聚体和纤维蛋白原降解产物（FDP）水平。结果急性脑梗死的急性期FDP和D-二聚体水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性脑梗死恢复期FDP水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;急性脑梗死的急性期FDP、D-二聚体水平均高于急性脑梗死的恢复期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆D-二聚体和FDP联合检测有助于判断急性脑梗死的发生、脑梗死的严重程度及观察疗效,具有较高的检测价值,值得借鉴。     

急性脑梗死患者纤维蛋白原与D-二聚体水平的变化及其临床意义

目的探讨纤维蛋白原与D-二聚体在急性脑梗死（ACI）病情判断中的临床意义。方法选择80例因ACI入我院住院治疗的患者为观察组,于治疗前和治疗第3、7、14天取血检测纤维蛋白原与D-二聚体水平;以40名社区健康老年人为正常对照组。于治疗前和治疗第3、7、14天取血检测纤维蛋白原与D-二聚体水平。结果正常对照组纤维蛋白原水平为（3．5±1．0）g／L,D-二聚体（0．4±0．1）g/L,观察组治疗前,治疗第3、7、14天纤维蛋白原和D-二聚体分别为（12．7±3．2）g/L,（1．8±0．3）g／L;（9．6±5．0）g/L,（1．4±0．7）g/L;（6．6±3．4）g/L,（0．9±0．3）g/L;（3．7±1．0）g／L,（0．6±0,4）g／L。观察组治疗前与治疗第3、7天二指标水平均明显高于对照组（P〈0．05）;治疗第3、7、14天二指标水平均明显低于治疗前（均P〈0．05）。结论纤维蛋白原与D-二聚体水平检测对患者的病情评估具有一定的临床价值。     

脑梗死患者血浆D-二聚体的测定及临床应用

血浆D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ(FⅩⅢa)交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活[1].本文通过对脑梗死患者急性期和恢复期血浆D-二聚体水平进行检测,以分析D-二聚体在脑硬死患者的诊断及预后判断中的应用价值.     

60例脑梗死患者血浆D-二聚体临床观察

目的观察急性脑梗死患者治疗前后血浆D-二聚体的变化,并探讨其临床意义。方法测定发病24h内的脑梗死患者治疗前及治疗3周后血浆D-二聚体含量,并将两组结果与正常对照者血浆D-二聚体含量比较。结果急性脑梗死患者治疗前血浆D-二聚体含量明显高于对照组（P〈0.01）,而治疗3周后血浆D-二聚体含量显著下降,其数值与对照组相近（P〉0.05）。结论脑梗死患者发病24h内存在凝血纤溶系统异常,治疗3周后凝血纤溶系统基本恢复正常,血浆D-二聚体对脑梗死患者的诊断、病情及疗效判断有重要的参考价值。     

脑梗死患者114例血浆D-二聚体的检测

目的：探讨脑梗死患者血浆D－二聚体水平和血栓程度的关系。方法：采用Latex法分别对30例正常组，114例病例组进行血浆D－二聚体水平检测。结果：脑梗死患者的D－二聚体水平急性发作期明显升高，溶栓后升高更明显，正常组全部阴性。与正常组对照差异非常显著（X^2检验，P＜0．01）。结论：急性脑梗死病人有不同程度的血栓形成和损伤，D－二聚体有之升高，其水平检测对观察脑梗死病人的病情、溶栓的效果评价和预后具有重要的参考价值。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的：了解急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步研究急性脑梗死病理生理机制,病程判定及疗效观察提供试验依据。方法：对71例急性脑梗死患者和64例正常人用双抗体夹心(Elisa)法检测血浆D-二聚体含量。结果：急性期脑梗死患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高,恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异。结论：提示急性脑梗死是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为急性期脑梗死病程判定及疗效观察的有用指标。     

血浆D-二聚体与急性脑梗死的相关性研究

探讨血浆D-二聚体（DD）与急性脑梗死的TOAST分型及神经功能缺损程度之间的关系。156例急性脑梗死患者由神经科专科医生进行TOAST分型及神经功能缺损程度评分,同时入院时急诊测定患者的血浆DD,分析DD水平与脑梗死TOAST分型及神经功能缺损程度的相关性。156例急性脑梗死的TOAST分型构成中,大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）66例,心源性脑梗死（CE）31例,小动脉闭塞性脑卒中（SAO）51例,其他确定病因引起的缺血性脑卒中（SOE）3例,原因不明的缺血性脑卒中（SUE）5例。各亚型中,CE组DD水平最高,与其他各亚型相比有显著性差异（P＜0.05）。DD水平与神经功能缺损程度呈正相关。血浆DD水平可作为急性脑梗死TOAST分型区分CE型与非CE型以及判断神经功能缺损程度的一种生物学标识物。     

血浆同型半胱氨酸及血脂与老年脑梗死的关系

目的 研究老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与血脂水平的变化及其相关性.方法 观察组48例ACI患者,健康对照组30例.测定空腹血浆HCY和血脂水平.结果 ACI患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01),而ACI患者高密度脂蛋白(HDL)较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).而血浆Hcy含量与TC、TG、HDL-C、LDL-C含量的相关性均无统计学意义.结论 老年急性脑梗死患者血浆HCY及TC、TG、LDL水平较健康对照组均增高,而HDL降低,而血浆HCY和血脂之间无相关性,是老年脑梗死的一个独立危险因素.     

脑梗死患者血清C反应蛋白水平变化及临床意义

目的 观察脑梗死患者不同时期血清C反应蛋白(CRP)的变化与病情的严重性和预后的关系.方法 对病程在2周以内的60例脑梗死患者在入院时及1周后进行血清CRP水平的测定,应用美国国立卫生研究所卒中量表及Barthel指数记分对入选患者在入院时及2个月后的神经功能缺损程度进行评分.结果 入院时的CRP水平低于入院1周后的CRP水平,但其差异无显著意义.前者与患病当时及病后2个月神经功能缺损的严重程度显著相关,且这种相关性存在着量化的关系,而后者则无此相关.结论 根据脑梗死患者病后2周内的CRP水平可以对病情的严重性及预后进行判定.     

纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：研究纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年8月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的急性脑梗死患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规疗法,观察组在常规疗法基础上给予纤溶酶治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评价两组患者的神经功能缺损情况,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率（94.34%）高于对照组（73.58%）,治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效显著,可促进患者神经功能恢复。     

急性脑梗死患者血糖动态变化及其临床意义

目的 :研究急性脑梗死患者血糖变化及高血糖对神经功能损伤的影响。方法 :对 38例高血糖患者和 6 8例正常血糖患者血糖水平和神经功能缺损评分进行分析。结果 :高血糖组患者神经功能缺损评分较正常血糖组显著增高 ;高血糖组患者高血糖升高与神经功能缺损评分呈显著正相关。结论 :高血糖可以恶化脑梗死急性期的神经损伤 ,并延缓神经损伤的康复进程 ,血糖水平变化在某种程度上反映了脑组织损伤的严重性。     

急性脑梗死患者血清C3表达及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者早期血清补体成分3(C3)表达及其对病情及预后的影响。方法检测90例ACI患者血清C3含量,根据C3值,分为C3正常组(A组)和C3升高组(B组)。入院及治疗14d时以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评定日常生活能力;治疗90d时用改良Rankin评分(MRS)评定神经功能恢复情况。结果NIHSS评分A组低于B组(P<0.05),BI评分A组高于B组(P<0.01)。治疗后第90天时A组MRS良好预后的患者比例显著高于B组(P<0.01)。结论血浆C3与ACI的严重程度及预后有关,ACI患者应常规检测血浆C3水平。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白水平变化及意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法 选择64例急性脑梗死患者作为观察组,于治疗后第1、7、14天检测Hcy、CRP、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,并选取同期门诊健康体检正常者60例作为对照组.比较两组各项指标差异.结果 观察组治疗第1天、治疗第7天、第14天Hcy、CRP水平明显高于对照组(t=3.073、2.874、2.015,均P＜0.05);观察组治疗第7天、第14天Hcy 、CRP水平较第1天明显降低(t=2.223、2.268,均P＜0.05).结论 Hcy、CRP与急性脑梗死的发生发展有密切关系,检测其水平对于判断疾病的严重程度,指导临床治疗具有重要的意义.     

急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其临床意义. 方法 检测85例急性脑梗死患者（脑梗死组）和25名正常人（对照组）血清hs-CRP水平,并对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分. 结果 脑梗死组血清hs-CRP水平[（13.04±3.38）mg/L]明显高于对照组[（2.57±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.急性脑梗死各亚组的血清hs-CRP水平[分别为轻型（8.25±2.49）mg/L,中型（17.02±4.76）mg/L,重型（23.86±5.12）mg/L]两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;血清hs-CRP水平与神经功能缺损程度呈正相关（r=0.627,P＜0.01）. 结论 急性脑梗死的发病与血清hs-CRP水平增高密切相关,血清hs-CRP水平越高病情越严重,临床预后越差.     

急性脑梗死脑血流与脑功能的相关性研究

目的对30例脑梗死(CI)急性期(72h内)病人进行脑血流灌注显像(SPECT)及神经机能联系障碍与脑电地形图(BEAM)变化之间关系进行探讨。方法譹对30例CI患者发病后CT显像及脑血流灌注显像,对脑血流量进行半定量分析。譺对30例CI患者行脑电地形图定量脑电参数比值(δ+θ)/(α+β)测定。结果譹脑梗死后梗死灶区域及远隔部位的脑血流灌注减少,其局部脑血流(rCBF)比值均<0.9。譺脑电地形图亦显示定量脑电参数比值升高,与rCBF有明显的相关性,呈负相关r=-0.741。结论譹脑血流灌注减少及其神经功能联系障碍导致脑功能减退。譺局部脑血流量与定量脑电参数比值呈负相关。     

急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9的动态变化

目的研究血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）含量的动态变化在脑梗死治疗和预后判断中的意义。方法选取123例急性脑梗死患者为观察组,80例健康体检者为对照组。分别于发病后1、3、5、7、14d时对急性脑梗死患者进行血清VEGF和MMP-9含量检测,并研究其与患者梗死面积和预后的相关性。结果发病后1、3、5、7、14d时血清VEGF和MMP．9的含量呈现一种先升后降的状态,但观察组均显著高于对照组（P〈0．01）。预后不良患者在发病后各时段血清VEGF[（369．3±108．7）,（476．2±118．4）,（551．5±144．5）,（661．7±164．6）,（437．6±123．9）n异／L]和MMP．9[（333．8士101．4）,（459．7±119．9）,（370．3±119．5）,（320．5±129．1）,（255．4±101．6）ng／L]含量均明显高于预后良好者（均P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血清中VEGF和MMPO含量均呈现一种动态的变化状态,且与梗死面积及预后呈现一种较为紧密的关系。