冠状动脉旁路移植术后低氧血症的分析和防治

目的探讨冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素和防治措施。方法回顾性分析冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的发生与年龄、术前肺功能、左室射血分数（LVEF）、体外循环时间、肺部感染的关系及低氧血症发生后的处理效果和死亡率。结果64例冠状动脉旁路移植术患者,术后发生低氧血症17例,发生率为26．6％。低氧血症组与正常组在年龄、FEV1．0％、LVEF、体外循环时间、肺部感染率等相关危险因素方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极防治低氧血症是降低冠状动脉旁路移植术死亡率的重要措施。     

糖尿病患者施行冠状动脉旁路移植术后的安全护理

目的探讨糖尿病患者施行冠状动脉旁路移植术后存在的安全问题,实施安全护理的方法及其效果评价。方法对2009年10月至2010年12月在广东省人民医院住院的62例糖尿病施行冠状动脉旁路移植术后患者实施安全护理,做好伤口和各种穿刺口的观察与护理,尽早拔出各种有创穿刺管,加强取出大隐静脉下肢的护理和全身皮肤管理,严密监测血糖的变化,加强用药管理、预防低血糖发生等,评价实施安全护理的效果。结果实施安全护理后,62例患者无发生伤口、穿刺口的感染或皮肤压疮,做到准确用药,无发生药物不良反应和低血糖反应等。结论对糖尿病患者施行冠状动脉旁路移植术后实施安全护理能减少患者的住院并发症、提高患者的治疗依从性,促进患者的康复。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动临床研究

目的　调查冠状动脉旁路移植术后心房颤动 (房颤 )发生率和临床表现 ,并探讨其易患危险因素。　方法　连续收集 116例接受冠状动脉旁路移植手术的冠心病患者 ,男性 93例 ,女性 2 3例 ,术后监测心律状况、观察临床特点。详尽考查患者术前、术中、术后诸因素 (变量 )。采用单因素分析和逻辑多元回归分析 ,筛选术后房颤相关因素。　结果　 33例于冠状动脉旁路移植术后出现房颤 ,发生率2 8.4%。发生房颤者大多有明显症状 ,经静脉药物转复率较低 ,多元回归分析表明高龄、左心房扩大为冠状动脉旁路移植术后发生房颤的独立危险因素。　结论　房颤为冠状动脉旁路移植术后常见心律失常 ;增龄和左心房扩大为重要的独立危险因素     

冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的治疗

目的探讨冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的原因和治疗。方法分析321例冠状动脉旁路移植术后24例胸部切口感染患者行二期清创缝合或二次手术资料。结果本组24例患者均一期愈合，痊愈出院，随访1—96个月，无胸部切口相关并发症。结论冠状动脉旁路移植术后胸部切口感染的原因是多方面的，行二期清创缝合或二次手术，可获良好效果。     

冠心病患者冠状动脉旁路移植术不同术式的临床疗效比较

目的对比研究冠心病患者体外循环冠状动脉旁路移植术和非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术效果。方法106例择期行冠状动脉旁路移植术患者分为两组,体外循环冠状动脉旁路移植术组59例,非体外循环冠状动脉旁路移植术组47例,对两组相关指标进行对比分析。结果两组在平均搭桥支数、平均动脉桥支数、死亡率以及术后并发症的发生率方面无明显差异(P>0.05);而非体外循环冠状动脉旁路移植术组术后呼吸机支持时间、ICU天数、平均住院天数以及胸腔引流量和输血量均低于体外循环冠状动脉旁路移植术组(P<0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术和体外循环冠状动脉旁路移植术均是冠心病外科治疗有效的方法;与体外循环冠状动脉旁路移植术相比,非体外循环冠状动脉旁路移植术在缩短呼吸机支持时间、减少胸腔引流量、输血量和平均住院天数等方面具有一定的优势。     

冠状动脉旁路移植术后主动脉气囊反搏治疗的护理

目的研究冠状动脉旁路移植术后主动脉气囊反搏治疗的应用效果及临床护理方法。方法选择2011年5月~2015年6月我院收治的冠状动脉旁路移植术后接受主动脉球囊反搏术的患者24例,针对患者的临床资料开展回顾性分析,并分析其临床护理措施。结果本组患者辅助时间为36~140 h,平均辅助时间(64.5±35.7)h。存活20例,其余4例患者治疗无效并死亡,其中因为低心排出量综合征引发死亡3例,其余1例患者属于多脏器功能衰竭致死。结论针对接受冠状动脉旁路移植术治疗的患者,在术后给予主动脉内气囊反搏能够在一定程度上改善患者左心室功能,术后应配合科学的临床护理,改善患者病情,促进患者术后痊愈。     

高龄冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术的临床护理

目的总结高龄冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床护理效果和经验。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月我院收治高龄(65-80岁15例)冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术的护理措施。结果本组病例全部康复出院,在术后住院期间有2例伤口愈合不良延长住院时间,心电图提示:心肌缺血明显改善,患者自觉症状消失。结论对于高龄老年冠心病合并糖尿行CABG的患者,护理上要注意术前术前准备及心理护理、饮食指导、降糖药物的应用及护理,术后通过对持续心电监测、呼吸道的护理、血管活性药物的使用,控制血糖、营养支持及预防心衰的护理是该手术术后护理的关键。     

连续性护理干预对行冠状动脉旁路移植术患者术后健康相关行为的影响研究

目的研究分析连续性护理干预对行冠状动脉旁路移植术病人术后健康相关行为的影响作用。方法选2013年1月~2015年12月于本院行冠状动脉旁路移植术治疗的48例患者,行随机数字表法划分成实验组与对照组,各入组24例,对照组患者在院期间接受常规护理,实验组患者接受连续性护理干预,比较两组出院时及出院后6个月健康相关行为评分。结果两组患者出院时术后各项健康相关行为及总评分比较均无太大差异,P0.05,无统计学意义;出院6个月后实验组各项健康相关行为及总评分均较对照组优,P0.05,具统计学意义。结论对行冠状动脉旁路移植术患者实施连续性护理干预可有效改善其术后健康相关行为,建议使用。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者54例围手术期监测与护理

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）患者围术期的监测与护理方法及其对术后康复的影响。方法选取在北京世纪坛医院行OPCAB的患者54例为研究对象。手术前做好患者的心理护理、合理氧疗、术前训练等,手术后做好病情监测、呼吸道护理、引流管护理等,观察患者术后康复情况。结果53例患者术后恢复良好,1例术后出现心肌梗死,抢救无效死亡。结论围术期监测与护理是OPCAB患者术后早期康复的重要因素之一。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病32例体会

目的 总结冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病的临床经验。方法 收集2012年1月到2015年1月期间32例行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者临床资料,其中行常规体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）19例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）13例。对患者手术方法、桥血管的选择及住院时间等资料进行分析。结果 所有患者平均搭桥3.5根,患者术后均无严重并发症,无手术死亡。29例患者术后心绞痛症状完全消失,3例症状较术前减轻,住院一段时间后均痊愈出院。结论 冠状动脉旁路移植术疗效显著,手术安全性较高,近期临床效果满意。