MRA评价脑梗死患者颅内动脉的结构变化及诊断意义

目的探讨磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)在脑梗死患者颅内血管结构变化的诊断及意义。方法回顾性分析在深圳市人民医院确诊为脑梗死的63例患者的MRA影像学资料,并与数字减影血管造影(DSA)对照分析,观察颅内动脉的狭窄和闭塞与梗死灶的关系。结果颈内动脉系统梗死51例,椎-基底动脉系统梗死12例;动脉病变24例,其中大动脉狭窄15例,闭塞4例;小动脉狭窄7例;MRA对59例脑梗死患者的诊断与DSA相符,其诊断符合率为93.65%。结论 MRA在诊断脑梗死患者颅内动脉狭窄或闭塞方面安全可靠,对进一步指导治疗具有重要意义。     

256排极速CT血管成像在头颈部闭塞性病变中的应用

目的：探讨256排极速CT血管成像（CTA）在头颈部闭塞性病变中的应用。方法：使用256排极速CT对1368例受检患者行头颈部联合血管成像（CTA）。结果：1368例患者双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、锁骨下动脉及Willis环均显示优良,共检出颈总动脉闭塞3例、颈内动脉闭塞12例、椎动脉闭塞13例、大脑前动脉闭塞3例、大脑中动脉闭塞（含烟雾病）29例、大脑后动脉动脉闭塞12例、锁骨下动脉动脉闭塞（锁骨下动脉窃血症）13例、小脑后上动脉闭塞1例。结论：256排极速CT血管成像技术可以直观显示闭塞血管的部位、长度、形状及侧支循环情况,对临床医生初步诊断、选择治疗方案、判定疗效具有非常重要指导意义,且成为头颈部闭塞性病变的首要检查及筛选手段。     

老年脑梗死颅内动脉狭窄的数字减影血管造影、CT血管成像影像特征及诊断价值比较分析

目的 探讨并比较老年脑梗死颅内动脉狭窄的数字减影血管造影（DSA）、CT血管成像（CTA）影像特征及诊断价值。方法 选取江苏省徐州仁慈医院2017年5月至2020年12月收治的103例老年脑梗死患者为研究对象,均行DSA、CTA诊断,以DSA诊断结果为“金标准”。记录老年脑梗死患者颅内动脉狭窄的DSA、CTA影像特征,比较二者对颅内动脉狭窄诊断的一致性。结果 DSA诊断结果显示,颅内动脉正常7例,轻度狭窄58例,中度狭窄23例,重度狭窄13例,闭塞2例。CTA诊断出颅内动脉正常13例,轻度狭窄54例,中度狭窄24例,重度狭窄11例,闭塞1例。DSA与CTA对老年脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断具有高度一致性（Kappa=0.748,P <0.05）。结论 CTA诊断与DSA检查存在较高一致性,CTA诊断老年脑梗死患者颅内动脉狭窄具有一定价值。     

16层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT血管成像（MDCTA）对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值。方珐：比较25例临床疑有下肢动脉硬化性阻塞性病变患者的16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影（DSA）检查表现。以DSA表现作为金标准,来评估16层螺旋CT血管成像的临床价值。其中,CTA技术采用最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）两种后处理方法。结朵：25例病例共263支动脉纳入本研究。其中,DSA发现193支狭窄或闭塞的血管（47支轻度狭窄,12支中度狭窄,20支重度狭窄,114支闭塞）;16层螺旋CTA发现192支狭窄或闭塞的血管（55支轻度狭窄,12支中度狭窄,24支重度狭窄,101支闭塞）。对于腹主动脉至足背动脉间中度及其以上狭窄（50％～100%）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为87．7％、92．3％、89．7％;对于腹主动脉至胭动脉间中度及其以上狭窄（50％-100％）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为92％、91．8％、91．9％。结论：16层螺旋CT血管成像是评估下肢动脉狭窄及闭塞程度的一种可靠的检查方法。     

磁共振非对比增强在下肢血管成像的临床应用初探

目的 以数字减影血管造影（DSA）为金标准,对比分析磁共振非对比增强血管成像(3D-NC-MRA)在下肢动脉成像的临床应用价值。方法 纳入30例临床疑有下肢缺血性病变的患者,其中18例男性,12例女性,平均年龄（61.7±11.2）岁。在2周内行磁共振非对比增强下肢动脉成像检查及下肢动脉DSA检查,范围包括髂动脉、股-腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉5个节段,对所获得的磁共振、DSA图像进行后处理并结合原始图像进行综合分析;按正常、狭窄、完全闭塞3个组别对比分析3D-NC-MRA与DSA所显示下肢动脉检查结果。结果 30例患者共获取300个动脉节段,其中295个节段符合影像诊断要求。与DSA比较,3D-NC-MRA所示173个节段正常,较DSA少12个节段,符合率为93.51%;82个节段显示为狭窄,较DSA多7个节段,符合率为91.46%;40个节段显示为闭塞,较DSA多5个节段,符合率为87.50%;以DSA为标准,3D-NC-MRA诊断下肢血管狭窄的敏感性为100%,特异性为87.03%,诊断下肢血管闭塞的敏感性为100%,特异性为98.07%。两种检查方法结果具有一致性（Kappa值=0.92）。结论 3D-NC-MRA可用于诊断下肢动脉缺血性病变,对下肢缺血病变具有较高的应用价值。     

CT脑灌注成像和CT血管成像在颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA)对颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年12月咸阳市第一人民医院确诊为颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的患者107例(病例组),另选取同期参加体检的高血压患者35例(对照组).两组受检者均做CTP与CTA检查,比较两组受检者...     

双源CTA与传统DSA在头颈部血管成像技术中的应用比较

目的 通过与传统DSA比较,探讨双源CTA在头颈部血管成像技术中的应用价值.方法 收集40例临床怀疑头颈部动脉血管病变的患者,均进行双源CTA检查与传统DSA检查,将两种方法对头颈部血管成像结果进行比较分析.结果 两种方法均能显示40例患者正常颈内动脉、颅内主干、主要分支,两者在显示异常病变血管方面却有不同.结论 与DSA相比,CTA对头颈部动脉血管内的软斑块、钙化斑块及＜5mm动脉瘤通过强大的后处理软件技术,多方位观察对颈内动脉病变有更全面的评价,在临床诊断方面具有较高的诊断价值.     

超微血流成像技术评价颈内动脉闭塞的价值

目的 探讨超微血流成像技术评价颈内动脉闭塞的价值.方法 对23例多普勒彩超发现的可疑单侧颈内动脉闭塞患者分别行超微血流成像(SMI),超声造影以及数字减影血管造影(DSA)3种检查,比较SMI与DSA、超声造影与DSA,以及SMI与超声造影检查的一致性.结果 SMI显示颈内动脉完全闭塞15例,重度狭窄8例;超声造影显示颈内动脉完全闭塞13例,重度狭窄10例;DSA显示颈内动脉完全闭塞13例,重度狭窄10例.SMI与DSA、超声造影与DSA及SMI与超声造影的诊断一致性Kappa值分别为0.638、0.823、0.819.SMI与超声造影的诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMI对颈内动脉闭塞有超声造影相似的价值.     

CTA与颈部血管彩色超声诊断ACI患者颈动脉颅外段病变的应用研究

［摘要］ 目的探讨CT血管成像（CT angiography,CTA）与颈部血管彩色超声诊断急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者颈动脉颅外段病变的应用价值。 方法回顾性分析100例ACI患者临床资料。患者均接受CTA、颈部血管彩色超声以及数字减影血管造影（digital subtraction angiograph;DSA）检查。比较CTA与颈部血管彩色超声对颈动脉颅外血管狭窄程度、斑块检出情况,以DSA检查结果作为金标准判断2种方式对颈动脉颅外血管狭窄程度的诊断价值。 结果CTA对颈动脉颅外血管狭窄程度检出情况（轻度、中度、重度及闭塞）优于颈部血管彩色超声,但仅在轻度及中度狭窄差异有统计学意义（P＜0.05）;CTA对于颈内动脉内不同类型斑块检出率显著优于颈部血管彩色超声（P＜0.05）,而2种方式在颈总动脉以及颈外动脉不同类型斑块检出率差异均无统计学意义（P＞0.05）;以DSA检测结果作为金标准,CTA诊断颈动脉颅外血管狭窄程度的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于颈部血管彩色超声,但仅在敏感度、准确度及阴性预测值差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论应用CTA诊断ACI患者动脉颅外段病变时,其效率优于颈部血管彩色超声,尤其是在对血管狭窄程度及颈内动脉斑块类型诊断上优势更为显著。     

螺旋CT血管成像检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像(CTA)检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法:选取64例临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病的患者,分别接受CTA检查与数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,分析CTA的下肢动脉闭塞性疾病检出率和阳性预测率、阴性预测率。结果:在检测542个节段中,DSA共检测出病变节段共208个,其中轻度狭窄38个,中度狭窄36个,重度狭窄32个,闭塞102个;而CTA共检测出病变节段共201个,检出率96.63%,其中轻度狭窄41个,中度狭窄34个,重度狭窄33个,闭塞93个。CTA检查阳性预测率为94.71%,阴性预测率为98.80%。结论:多层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与DSA无明显差别。     

磁共振血管成像和弥散加权成像对基底动脉血栓形成早期诊断和预后判断价值

目的探讨磁共振血管成像和弥散加权成像检查对基底动脉血栓形成的早期诊断和预后判断价值。方法 14例基底动脉血栓形成的患者均在入院后立即（〈72h）接受磁共振血管成像（MRA）、弥散加权成像（DWI）,T1、T2加权成像检查。结果所有患者都在MRA上可见基底动脉闭塞、狭窄或瘤性扩张的基底动脉内异常信号;弥散加权成像可见后循环区域内不同形态散在分布的多发急性梗死灶。结论磁共振血管成像检查对基底动脉血管闭塞,狭窄或瘤性扩张有较高的敏感性;弥散加权成像对后循环区域梗死灶的诊断能力优于传统影像学核磁T1、T2加权成像检查。     

椎基底动脉系统脑梗死临床及影像学分析

目的：探讨椎基底动脉系统脑梗死的临床及影像学特点。方法：对33例椎基底动脉系统脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。1例行CT检查，32例行头颅核磁共振（MRI）检查。2例行CT血管成像检查（CTA），2例行磁共振血管成像检查（MRA），4例行脑血管数字减影．（DSA）检查。结果：典型椎基底动脉系统脑梗死患者16例（48．48％）。MRI检查均发现相应病灶，新发病灶以桥脑梗死最多见，共12例，占36．4％，中脑4例（12．1％），延髓与小脑均为6例（18．2％）。结论：椎基底动脉系统脑梗死以桥脑梗死为最多见，临床症状复杂，MRI检查对椎基底动脉系统脑梗死检出率较高，血管成像可进一步明确病变血管，故对椎基底动脉系统脑梗死患者及早行MRI及血管成像（MRA、CTA、DSA）以指导临床治疗和评价预后。     

磁共振成像和磁共振血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的 分析烟雾病的磁共振成像(MRI)与磁共振血管造影(MRA)表现,研究磁共振成像技术对烟雾病的诊断价值。方法 回顾性分析37例烟雾病患者MRI和MRA表现,其中9例患者同时行数字减影血管造影（DSA）检查确诊,并对两者的检查结果进行比较分析。结果 常规MRI图像显示脑梗死18例、脑出血15例、脑萎缩1例、脑室扩张16例,余4例脑实质未见出血及梗死;MRA显示颈内动脉受累16例,大脑前动脉受累者28例,大脑中动脉受累者34例,大脑后动脉受累者10例,可见Moyamoya血管30例。8例DSA与MRA检查结果一致,1例MRA较DSA高估狭窄程度。结论 MRA结合MRI检查可作为烟雾病首要的筛选检查手段。     

经颅彩色多普勒及脑血管造影检查在缺血性脑梗死患者应用价值的研究

目的:探讨经颅彩色多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)在缺血性脑梗死患者中的应用价值以及动脉粥样硬化性脑血管狭窄与缺血性脑梗死的关系.方法:回顾性总结87例脑梗死临床资料,分析对比TCD及DSA检查结果.结果:87例患者共检查血管877条,其中75例(86.2 %)患者检出有不同程度脑动脉的狭窄,TCD诊断为血管狭窄或闭塞97条(11.1 %),DSA诊断为血管狭窄或闭塞104条(11.9 %).其中TCD与DSA诊断相符合83条,21条DSA诊断有狭窄或闭塞血管而TCD示正常,14条TCD诊断狭窄或闭塞的血管而DSA检查正常.结论:TCD和DSA是诊断脑动脉狭窄重要的检查方法,两者互为补充.脑动脉狭窄是缺血性脑梗死的主要发病因素,主要病变血管位于大脑中动脉和(或)颈内动脉.     

MR TRICKS血管成像在下肢闭塞性动脉硬化症诊断中的应用

目的:探讨MR TRICKS(time tesolved imaging contrast kinetics)血管成像对下肢闭塞性动脉硬化症的诊断价值和技术优势。方法:收集我院经临床及影像检查证实的下肢闭塞性动脉硬化症11例患者的资料进行回顾性分析,11例患者均行MR TRICKS下肢血管成像,采用GE sigma HDe 1.5T磁共振仪,应用TRICKS扫描技术,对双下肢血管进行连续不间断扫描,利用多平面重建及最大强度投影技术对原始图像进行血管重现。所有患者均行超声检查,2例行DSA检查。结果:11例中有髂总动脉狭窄1例,髂内动脉闭塞1例,股动脉狭窄、闭塞2例,腘动脉狭窄、闭塞4例,小腿动脉狭窄2例,多动脉多发节段性狭窄1例。2例MR TRICKS检查结果与DSA相符。结论:MRTRICKS血管成像能清晰、立体、动态显示下肢动脉血管狭窄、闭塞的程度及范围,为临床医生提供准确的诊断定位及治疗依据,是下肢闭塞性动脉硬化症最为优化的检查方法。     

移床-运动追踪MRA与DSA在下肢动脉疾病中的对照研究

目的：探讨移床-运动追踪磁共振血管成像（MRA）在下肢动脉疾病中的应用价值以及移床技术的优势。方法：对36例临床疑有下肢动脉疾病的患者行移床一运动追踪三维动态增强MRA检查．其中急性下肢动脉闭塞症5例检查后行急诊手术。慢性下肢动脉闭塞31例，其中10例行数字减影（DSA）检查。10例可评价病例以DSA作为金标准进行效果评价。结果：36例病人均获得清晰图像．满意显示了下肢动脉的正常结构和疾病分布情况。将每条下肢分为14段血管节段观察，15例可评价病例共观察420段动脉节段，显示可比动脉节段102段。与DSA比较。两者诊断符合率为93．14％（95／102）。MRA诊断的敏感度为100％，特异度为100％。结论：移床一运动追踪MRA与DSA具有很好的一致性。能全面、准确地评价下肢动脉病变的程度和范围，是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法。     

OCSP亚型TACI对判断急性缺血性脑卒中前循环大动脉闭塞及其预后的价值

目的探讨牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型中的完全前循环梗死（TACI）亚型对判断急性缺血性脑卒中前循环大动脉闭塞及其预后的价值。方法选择2家医院2015—2016年符合OCSP分型为TAIC、发病时间在6h内的157例患者,进行CT血管造影（CTA）或脑血管造影（DSA）检查。判断是否存在前循环大动脉闭塞,并评估临床预后。结果TACI对急性缺血性脑卒中前循环大动脉闭塞阳性预测值高达94.3%。157例患者中预后良好56例,存在不同程度残疾77例,死亡24例。经CTA或DSA检查存在前循环大动脉闭塞是影响急性缺血性脑卒中TACI亚型患者预后的危险因素（OR=8.333,P＜0.05）,其中颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞均提示预后不良（OR=17.714、7.758,均P＜0.05）。结论OCSP分型中的TACI亚型对急性缺血性脑卒中前循环大动脉闭塞阳性预测值高,总体预后不良。     

螺旋CT一站式检查对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT灌注成像联合血管成像对缺血性脑卒中的诊断价值。方法使用西门予16排螺旋CT对40例临床诊断为缺血性脑卒中患者行NNCT＋CTP＋CTA检查,所有患者入院24h内完成该“一站式”检查。经西门子后处理软件进行评估。结果灌注异常区的CBF（t=2．45）、CBV（t=3．07）、MTT（t=2．89）三组参数值与对侧相比差异有统计学意义（P〈0．05）;颈内动脉狭窄12处：中度狭窄4处,重度狭窄及闭塞8处;颅内动脉狭窄25处：中度8处,重度狭窄及闭塞17处。颈内动脉及颅内动脉均狭窄6例。灌注异常区的灌注参数仅MTT值异常与颈内动脉狭窄程度具有低的正相关性,Pearson相关系数r值=0．523〉0．5,P=0．012。供血动脉狭窄程度与脑组织缺血程度不成正比。结论“一站式”CT检查能灵敏而准确地反映脑组织血流动力学变化及有效地判断头颈动脉系统是否存在狭窄和闭塞、确定病变部位和测量狭窄程度。     

烟雾病数字减影脑血管造影的临床意义

目的分析烟雾病数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）的影像学表现,探讨其临床病理机制与影像学表现间的关系。方法收集57例经数字减影脑血管造影检查确诊为烟雾病或烟雾征患者的临床资料,回顾性分析其数字减影脑血管造影的影像学征象与病理改变、临床表现之间的关系。结果 57例患者中,45例表现为双侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为烟雾病;12例表现为单侧颈内动脉及其分支的狭窄或闭塞性病变,可称之为＂烟雾征＂。57例患者主要的影像学表现为：以颈内动脉C1段大脑前、中动脉分叉部为中心动脉狭窄或闭塞,并以放射状沿血管向周围蔓延。可单条动脉受累及,或同时累及两条动脉,亦或三条动脉同时受侵袭;其他参与脑部供血的头颈部动脉因代偿作用而血压升高,血管扩张,严重者部分小血管破裂,形成脑出血。而脑底部的微细血管网因出现代偿性异常增生、扩张,在DSA造影片上形如烟雾。同时,部分代偿性血管可见到动脉瘤。结论数字减影脑血管造影DSA诊断烟雾病具有特异的影像学表现,是由于血管内膜增生,中膜和内膜肥厚等烟雾病的独特病理改变所决定的,是临床诊断最主要的依据和手段。     

颅内动脉狭窄或闭塞经颅多普勒与数字减影血管造影不符原因分析

目的分析缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞患者经颅多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）结果不符原因。方法120例缺血性脑血管病患者分别行TCD和DSA检查。分析两者结果及不符原因。结果120例患者TCD检查1304条血管,检测狭窄动脉172支,闭塞16支;DSA检查血管1534条,发现狭窄动脉233支,闭塞26支,颅内闭塞17支。TCD与DSA符合156支,TCD诊断血管狭窄的敏感性为85．7％,特异性为98．2％,假阳性率为9．3％,假阴性率2-3％。结论TCD是诊断颅内动脉狭窄的重要而无创性检查方法。由于其技术局限性,结果与DSA存在一定差异．改进检查技术,可进一步提高精确性。