血凝仪检测系统精密度的评价方法与结果分析

目的探讨检测系统精密度的评估方法和评估结果的意义。方法用CA-1500对ControlⅠ和ControlⅡ连续测定PT、APTT、TT及Fg两次,2小时后再对Control Ⅰ和ControlⅡ连续测定PTT、APTT、TT及Fg两次,连续20天,每个项目共获得40对数据80个结果。按照EP5-A2文件进行统计分析。得出批内标准差（Swr）、批间标准差（Srr）天间标准差（Sdd）、总标准差（S总）和平均值（X）,再按S／X公式换算出批内变异系数（CVwr）、批间变异系数（CVrr）,天间变异系数（CVdd）及总变异系数（CV总）。再按照文献提出的以CLIA’88的室间质评能力（PT）为参考标准,要求批内不精密度应小于1／4PT,天间不精密度应小于1/3PT,总不精密度应小于1／2PT为判断CA-1500检测系统精密度是否符合临床要求。结果CA-1500测定ControlⅠ、ControlⅡ得PT、APTT、TT及Fg四个项目不精密度的结果中,PT、Fg、Tr的批内不精密度大于1／4PT,不符合临床要求而其总不精密度又小于1／2PT,又符合临床要求的三对矛盾结果。结论精密度是检测系统最重要的性能．最好按照EP-5A2文件的方法评估检测系统的精密度．且应选择医学决定水平浓度处的样品或异常值样品作为评估检测系统精密度的样品．它更有利于评估检测系统临床应用的意义,而检测系统批内、天间及总精密的临床标准要求参考CLIA,88室问质评能力（PT）的标准是否科学,值得大家深入研究。     

自配快速凝血三项检测药盒

凝血酶原时间（PT）、活性部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）测定（衡作凝血三项）是诊断凝血障碍的常用筛选试验，对凝血障碍性疾病的诊断有重要意义。国内外对此技术与临床应用已进行了不少研究。应用引进的血液凝固时间自动分析仪及其配备的药盒多能达到快速、准确、自动演算、用血量少及可减除每次检测要寻找正常人作对照的麻烦。但是，进口配套药盒价格十分昂贵。不利于推六。为了减少成本，提高经济效益，作者经十多年研究使用自配药盒用于日本生产的Coag一statRC—2210型血液凝固时间自动分析仪进行快速凝血三项检测…     

临产孕妇凝血三项检测结果分析

目的探讨临产孕妇凝血功能的临床意义。方法选择202例临产孕妇,采用ACL-8000全自动血凝分析仪,进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)的检测,并与随机选取的185例非妊娠正常妇女进行比较。结果临产孕妇与非妊娠健康妇女组间除FIB差异有统计学意义(P<0.05),其余两项的差异无统计学意义(P>0.05)。结论临产孕妇血液FIB浓度增高,呈高凝状态。     

比较 Sysmex CS5100与 Sysmex CA1500全自动凝血分析仪凝血四项的检测

目的：探讨Sysmex CS5100与Sysmex CA1500全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的结果是否具有可比性。方法连续30 d 进行质控品凝血四项检测,分析日间精密度;收集150例不同浓度标本进行检测分析。结果凝血四项在两台仪器的日间质控变异系数均小于5％;两台仪器的检测结果进行 t 检验,差异无统计学意义（P ＞0．05）;相关性分析显示两台仪器的检测结果具有较好的相关性,相关系数（r）均大于0．95,最大偏倚均小于1/2CLIA′88对应项目值。结论Sysmex CS5100与 Sysmex CA1500的凝血四项检测结果具有一致性。     

凝血/止血检测的质量保证

全自动血凝仪以其准确、快速、灵敏地检测已广泛应用于出血性疾病、血栓性疾病的诊断及抗凝治疗、溶栓治疗的实验监测。由于许多凝血因子是具有生物活性的蛋白质,常温下非常容易失活,而凝血/止血又是一个相当复杂的生理病理过程,影响其实验的因素很多。因此,做好以下环节的全程质量管理非常必要。     

民族、性别、年龄及环境对4项凝血参数影响的初步调查

全自动血凝仪的使用 ,为临床提供了血栓与止血的众多参数 ,促进了血栓与止血实验诊断水平的提高。由于这项技术出现时间短 ,对其影响因素的研究报道甚少 ,作者对本地区 5 18例成年健康人的凝血参数作了调查 ,就民族、性别、年龄及环境四个因素作了分析 ,报告如下。1　材料和方法1.1　仪器及试剂　日本东亚医用电子株式会社生产的SysmexCA 15 0 0型全自动血凝仪。德国DadeBehringMarbur公司的试剂盒。1.2　调查对象　 5 18例均为长期居住在石河子地区的工人、农民、牧民、学生、国家公务员及教师。汉族 2 6 0例 ,其中 ,男14 8例 (年龄 19…     

抗凝剂对凝血四项检测结果的影响

在凝血四项的检测过程中,实验结果会受到很多因素的影响,常见的有受检者的状态、标本的采集、抗凝剂、仪器、操作者技术等。临床上有的基层医院没有采用含抗凝剂的成品试管(抗凝剂为0.109mol/L枸橼酸钠),而是自己配制抗凝剂,抗凝剂的选择上也存在着误区。本实验将不同抗凝剂对测定结果的影响做一比较。     

石河子地区汉族、哈萨克族凝血参数参考范围调查

随着血凝分析仪的广泛应用，不仅提高了检测的准确性，也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据，促进了止血与凝血诊断水平的提高。因此，加强血凝分析仪质量控制，建立我国血凝分析仪各参数的正常参考范围已势在必行。为此，我们对石河子地区518例健康成人(汉族、哈萨克族)进行了血凝分析各参数词查，现将实验结果报告如下：     

血栓弹力图与凝血四项评价围生期妇女凝血功能的对比研究

目的探讨血栓弹力图与凝血四项各参数在新疆维吾尔族围生期妇女凝血功能检测中的相关性和一致性,评价2种方法在围生期妇女凝血功能检测方面的应用价值。方法回顾分析3家不同地区医院2018年1月至2018年9月3042例围生期妇女的血栓弹力图、凝血四项和血小板的检测结果,将血栓弹力图的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(Angle角)、弹力图最大振幅(MA)与凝血试验凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板进行相关性分析、Kappa一致性分析和χ2检验分析。结果血栓弹力图与凝血四项各指标之间的差异有统计学意义(P<0.05);围生期妇女中R、PT与APTT呈正相关(r=0.625、0.652,均P<0.05),K值与FIB、血小板呈负相关(r=-0.562、-0.558,均P<0.05),Angle角、MA值与FIB、血小板呈正相关(r=0.605、0.544;0.741、0.508,均P<0.05);R与PT、APTT的Kappa值分别为0.249、0.092(均P<0.05),χ2检验值分别为1868.8、4.0(均P<0.05);K值、Angle角和MA与FIB的Kappa值分别为0.024、0.042、0.103(均P<0.05),χ2检验值分别为133.8、2.0(均P<0.05);K值、Angle角、MA值与血小板的Kappa值分别为0.227、0.205、0.193(均P<0.05),χ2检验值分别为359.8、2.0、0.9(均P<0.05)。结论在维吾尔族围生期妇女中血栓弹力图与凝血四项及血小板的检测显著相关,一致性较弱,2种方法不能互相替代,实际工作需动态监测体内凝血状况,降低患者血栓和输血风险。     

不同的试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响

[目的]观察不同试剂溶解方式对凝血四项测定结果的影响。[方法]分别使用不同的溶解用水、混匀方法、室温放置时间溶解的试剂检测血浆PT、APTT、TT、FIB。[结果]从表1可以看出，生化仪纯水机水与医用注射用水溶解试剂所测定的结果差异有显著性（P〈0．05），轻轻颠倒混匀方式与剧烈振摇混匀方式所溶解的试剂其检测结果间差异有显著性（P〈0．05），从表2可以看出，在较高的室温环境（27℃）中，放置60min时结果差异无显著性（P〉0．05），120min时结果差异有显著性（P〈0．05），180min时结果差异有极显著性（P〉0．01）。[结论]在日常工作中，溶解试剂时应严格按照血凝试剂的溶解要求，采用高纯双蒸水或医用注射用水溶解，较高室温时静置30—60min，每10min轻轻颠倒混匀1次，保证试验结果的准确性。     

改进的差值质控法在凝血四项室内质控中的应用

目的评价一种改进的差值质控法在凝血四项内质量控制中的应用价值。方法选取凝血功能正常和异常的新鲜样本各1例,分为低值组和高值组,首先将该标本的测定值进行校正,把校正后的值假定为靶值,2-8℃保存,第二天重新检测,根据假定靶值计算每个项目的CV值,同时重新选取类似的新鲜样本作为新的质控品,把新质控品的测定值根据当天的CV值进行校正,把校正后的值作为新的靶值,2-8℃保存,第二天重新检测,根据校正后的新靶值计算每个参数的CV值,以此类推,把CV值作为变量,分析每个参数的CV值的平均值和标准差,每天与昆淶质控品一起检测,对其应用价值进行评价。结果连续观察6个月,PT、APTT、Fib、TT平均CV为低值2.95%、3.18%、3.96%、3.05%,高值3.78%、4.02%、4.33%、3.44%,均小于1/3室间质评可接受范围,优于昆淶质控品的累积CV值。结论这种方法得到的精密度均能满足临床要求,大大节约了成本,可长期稳定,同时还能对准确度进行评价,是一种可行的室内质量控制方法,可用于凝血项目的室内质量控制,值得推广。     

凝血四项及血常规检测对孕妇的临床意义

选取2013年3月~2014年3月在我院就诊的200名孕妇以及200名健康非妊娠成年女性,分别设为妊娠组和非妊娠组,抽取静脉血,都在2h内采用同台全自动血凝仪及全自动血细胞分析仪分别进行检测。结果显示妊娠组PT、INR、APTT、RBC、HGB、MCV均低于非妊娠组,FBG、RDW、WBC高于非妊娠组,TT、PLT与非妊娠组接近,经统计学分析均具有统计学意义(P0.05)。孕妇血液处于高凝状态并且常伴有小细胞低色素性贫血,对孕妇检测血凝四项及血常规,能时刻检测血液变化,对临床工作有很大的指导意义。通过快速的诊断和积极的治疗,降低孕妇及胎儿生命安全的风险。     

重症肝炎患者凝血功能检测分析

目的探讨利用血凝仪检测凝血四项功能对准确反映病毒性肝炎患者凝血功能状况及预后判断的价值。方法选择正常人和慢性肝炎重度（慢肝重度）、重型肝炎（重肝）、肝炎后肝硬化（肝硬化）患者,血凝仪检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（Fbg）含量。结果除慢性肝炎严重肝损害患者外的所有患者上述四项指标的均值均明显高于正常组（P〈0．001）;其中慢肝重度和肝硬化患者Fbg含量的异常率明显高于其它二项或三项指标（P〈0．01或0．05）;重型肝炎死亡患者PT均数及APTT异常率均明显高于存活者（P〈0．05）。结论利用血凝仪检测凝血四项功能可以从多个角度更客观、准确地反映严重肝损害的肝炎患者凝血功能状况及其预后。     

临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义

目的分析临产孕妇凝血6项及血常规检测的临床意义。方法将本院检查的94例临产孕妇作为观察组,再选择同期在本院健康体检的100例非妊娠妇女为对照组。对所有研究对象均进行凝血6项及血常规检测,观察并比较2组凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)凝血6项及红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW-CV)血常规指标变化情况。结果 2组凝血6项指标中,除了TT指标无显著差异外(P 0. 05),其余5项均存在显著差异(P 0. 05);在血常规指标方面,2组PLT指标无显著差异(P 0. 05),其余指标均有显著差异(P 0. 05)。结论凝血6项及血常规检测能够为临床诊断妊娠期贫血、妊娠期高血压、血栓性疾病等提供重要的临床依据。通过给予及时有效的干预治疗,可将威胁孕妇以及胎儿的相关风险降到最低。     

凝血四项试剂室温放置不同时间对测定结果的影响

凝血四项对临床各科的疾病诊断具有很大的意义,除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血栓前状态检查,弥漫性血管内凝血(DIC)的实验诊断以及各种抗凝治疗者的用药指导和预后等等。     

三种血液标本因素对凝血四项检测结果的影响

目的探讨抽取血液标本量的多少、标本的存放时间及标本发生溶血后对凝血四项检测结果的影响。方法对随机抽的凝血四项检测结果正常且无出血性疾病的标本120例人为因素对血液标本的量、存放时间、溶血与否进行检测。结果当血液标本量过多或过少时,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果明显延长或明显缩短,纤维蛋白原(Fib)含量则均明显缩短;当标本放置时间为2 h之内,凝血四项检测结果无明显影响;当标本放置大于4 h以上时,TT和APTT的指标水平以及6 h以后PT的指标水平均有明显差异;标本出现溶血时PT、Fib明显降低(P0.05),TT、APTT显著降低(P0.01)。结论凝血四项的检测结果易受多种因素的影响,加强相关人员的责任心,规范操作流程,可保证检测结果的准确性。     

不同检测系统凝血四项结果的可比性验证

目的 对同一实验室3台Stago凝血分析仪的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和凝血酶时间(TT)等4项凝血指标的结果进行可比性验证,并评价美国临床和实验室标准协会(CLSI)C54-A指南文件的实用性.方法 参照C54-A文件,选择患者新鲜血浆作为比对样本,确定样本浓度(样本1和样本2)及重复检测次数,以室间质评允许总误差(TEa)的1/2作为PT、APTT和Fib比对结果的可接受标准(分别为7.5％、7.5％和10.0％),以实验室内部不精密度数据作为TT比对结果的可接受标准(4.6％),对3台凝血分析仪实施比对,计算比对偏差并分析结果可比性.结果 样本1凝血四项检测结果的比对偏差分别为2.3％、6.8％、2.8％和1.8％,样本2的PT、APTT和Fib比对偏差分别为3.3％、4.0％和5.3％,均小于各自的可接受标准.结论 3台凝血分析仪凝血四项检测结果的可比性均通过验证.CLSI C54-A文件提供的比对方案简便直观易实施,结论较为可靠,可作为实验室内多个检测系统可比性验证的指南文件.     

全自动sta-compact凝血仪与半自动Coachrome-Ⅳ型凝血仪测定凝血因子Ⅷ促凝活性的比较

凝血因子Ⅷ活性测定是血友病A诊治过程中极为关键的检查项目,过去采用传统的手工操作、自配试剂等方法,FⅧ∶C测定结果波动较大.近年,随着半自动及全自动凝血仪的日渐普及,大大提高了FⅧ∶C检测的准确度及检测效率.本研究通过在全自动Sta-compact凝血仪和半自动Coachrome凝血仪上测定FⅧ∶C的比较,以探讨不同类型仪器测定FⅧ∶C的准确性,现报道如下.     

临产孕妇凝血四项指标检测及分析

目的探讨临产孕妇凝血功能变化。方法选择临产孕妇160例和健康非孕妇50例,采用ACL-9000全自动血凝分析仪测定PTCAPTT、TT、FIB指标,并进行分析研究。结果与健康非孕妇比较,临产孕妇的PT、INR值明显降低,FIB水平明显升高,均有显著性差异,而APTT、TF检测结果无显著性差异。结论对临产孕妇进行凝血指标检测,可早期发现凝血功能的改变．对预防DIC的发生和及时治疗,降低临产孕妇DIC的发病率和死亡率有重要意义。     

临产孕妇凝血四项指标检测及分析

目的 探讨临产孕妇凝血功能变化.方法 选择临产孕妇160例和健康非孕妇50例,采用ACL-9000全自动血凝分析仪测定PT、APTT、TT、FIB指标,并进行分析研究.结果 与健康非孕妇比较,临产孕妇的PT、INR值明显降低,FIB水平明显升高,均有显著性差异,而APTT、TT检测结果 无显著性差异.结论 对临产孕妇进行凝血指标检测,可早期发现凝血功能的改变,对预防DIC的发生和及时治疗,降低临产孕妇DIC的发病率和死亡率有重要意义.