急性心肌梗死尿激酶早期静脉溶栓临床治疗分析

目的观察尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法对78例急性心肌梗死早期病人静脉滴注尿激酶进行静脉溶栓治疗。结果急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓时间越早,血管再通率越高。结论静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效值得肯定。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

尿激酶静脉溶栓作为用于急性心肌梗死早期可使闭塞的冠状动脉再通的有效治疗方法，可以降低急性心肌梗死的病死率，提高治愈率。现将我院2000～2003年收治的30例心肌梗死患者作如下分析：     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法58例符合溶栓指征的急性心肌梗死患者，在AMI常规治疗基础上予尿激酶150万^U＋生理盐水100ml静滴，30min内滴完，观察其疗效。结果58例无1例死亡，均好转出院，其中发病2h内溶栓治疗患者的冠脉再通率为100％，6h内再通率达73％，12h内再通率60．3％；仅1例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑，无牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等。结论静脉溶栓治疗AMI疗效快，效果好，改变AMI病程，适宜在基层推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

冠心病的急重表现急性心肌梗死 (AMI)严重威胁着人类的健康和生命安全 ,如何进一步降低病死率 ,受到医学界广泛关注。经过不断实践与探索 ,溶栓疗法脱颖而成为治疗 AMI的主线。今年开始 ,我们联用国产尿激酶 (UK)、肝素、阿司匹林对 5例 AMI患者进行静脉溶栓治疗 ,效果满意 (表 1) ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 AMI患者 5例中全部为男性 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 49岁。 2例为再梗死 ,3例为首次发病。梗死部位 :前壁 4例 ,下壁加右室 1例。均符合 WHO关于 AMI的诊断标准。1.2　溶栓条件　 1胸痛持续时间≥ 30 min,舌下含服硝…     

杰希尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：对比观察杰希尿激酶（JCUK）与艾通立（rt-PA）静脉溶栓的疗效。方法：选择87例急性心肌梗死（AMI）患者，用JUCK溶栓65例，剂量为150万U，用艾通立溶栓22例，剂量为50mg，结果：溶栓2－3小时血管再通率JCUK为66．2％，rt-PA为74．3％，者之间无显著性差异P＞0．05）。结果：JCUK与rt-PA溶栓再通率无显著性差异，且JCUK不良反应少。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死15例

近 2 0年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的住院病死率有明显下降 ,但病死率的下降并非自然病情的减轻而是治疗进步的结果[1] 。其中溶栓疗法日益受到普遍重视。我们应用尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 15例ＡＭＩ ,收到明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据典型的临床表现 ,特征性心电图及血清心肌酶学检查确诊的ＡＭＩ 15例 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄4 4～ 71岁 ,平均 5 9岁。发病时间 30分钟至 2 2小时 ,其中 3小时以内 4例 ,～ 6小时 5例 ,～ 12小时 4例 ,～ 2 2小时 2例。有以下禁忌证者除外 :① 2周内有各种活动性出血 ;②以前…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死发生过敏性休克1例

患者 ,男性 ,5 2岁。因间断胸痛 3ａ,加重 5ｈ ,我院急诊以“急性前间壁、前壁心肌梗死”收入ＣＣＵ病房。既往有高血压病史 2 0ａ ,糖尿病史 4ａ。查体 :体温 36 0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 8/ 92ｍｍＨｇ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ;卧位 ,心界向左扩大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,未闻杂音。心电图 :窦性心律 ;Ｖ2～ 4 导联ＳＴ段弓背上抬 0 2～ 0 4ｍｖ,Ｔ波高尖 ;Ⅲ、ａｖＦ导联病理性Ｑ波 ,Ｔ波倒置。心肌酶 (ＣＫ -ＭＢ、ＣＫ、ＨＢＤＨ、ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ -Ｃ)正常 ,肌钙蛋白Ⅰ阴性。诊断 :冠状动脉粥样硬化性…     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死

目的 观察早期应用尿激酶（UK）治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择53例发病在6h内的急性脑梗死,随机分成UK组（28例）和对照组（25例）,UK组UK150万U30min内静脉滴注,对照组不用UK,其余两组治疗相同。评价治疗前和治疗后14d神经功能缺损程度评分。结果 UK组总有效率为92．8％,对照组84％（P〈0．05）;UK组基本痊愈率为60.7％,与对照组基本痊愈率24％相比差异有统计学意义（P〈0．01）。个别病例出现轻度皮肤、粘膜出血,停药后症状消失,未发现严重不良反应。结论 UK治疗急性脑梗死临床疗效确切、安全,不良反应轻微。     

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗48例效果观察与护理

目的:探讨急性脑梗死患者超早期尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的效果及护理方法.方法:将96例急性脑梗死患者随机分为UK组和对照组各48例,UK组将UK 150万U加入生理盐水100ml中静脉滴注,30min内滴完;对照组采用常规治疗方案.评价治疗前和治疗后1d、7d、14d、90d的神经功能缺损评分(ESS).结果:治疗后1d、7d、14d、90d时,UK组ESS分值明显增加,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);UK组用药后90d总有效率为89.58%,对照组为70.08%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:急性脑梗死超早期UK静脉溶栓治疗比常规治疗起效快、疗效好、安全可靠,值得临床推广.     

影响急性心肌梗死静脉溶栓治疗的多因素分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓的疗效及影响静脉溶栓再通的因素。方法 回顾性分析相关因素对冠状动脉再通的影响。结果 比较分析再通组与未再通组资料，年龄，性别，吸烟，高血压，糖尿病，血脂异常，心绞痛，既往心肌梗死史，梗死部位，心功能不全及心房纤颤是影响AMI后静脉溶栓再灌注的因素。结论 年龄，糖尿病，心绞病史，既往心肌梗死史，梗死部位，心功能，心房纤颤为影响再灌注的独立相关因素。     

溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效。方法75岁以上老年急性心肌梗死患者75例,溶栓组35例,对照组（未溶栓组）40例,溶栓组采用尿激酶及心肌梗死常规治疗方法,对照组除不用尿激酶外其他治疗方法相同。结果溶栓组临床血管再通率62．86％,病死率11．43％,无严重并发症。对照组的临床血管再通率22．5％,病死率27．5％。结论尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者可提高再通率降低死亡率,减少并发症,改善预后。     

急性心肌梗死院前、院内溶栓治疗的对照研究

验证急性心肌梗死 (AMI) 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗能缩短发病—溶栓时间 ,提高溶栓治疗的疗效。方法　前瞻性对比 1999年 1～ 6月期间 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗组 (A组 )、急诊室 -CCU模式院内溶栓治疗组 (B组 )发病—溶栓时间延迟及临床疗效。结果　A组 2 1例 ,B组 2 3例。两组患者发病—就诊时间相似 (2 5± 1 9hvs 3 0± 2 7h ,P >0 0 5 ) ,但A组就诊—溶栓时间缩短 1 3h(0 8± 0 5hvs 2 1± 1 5h ,P <0 0 5 ) ,发病—溶栓时间缩短 1 9h(3 2± 1 9hvs 5 1±2 6h ,P <0 0 5 )。虽然A组心梗史 ,发病时出现严重血流动力学障碍的比例高于B组 ,但两组死亡率相似 (4 8%vs 4 3% ,P>0 0 5 )。结论　AMI 12 0 -CCU模式院前溶栓治疗可能提高溶栓疗效     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究(附40例分析)

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)静脉溶栓早期治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法急性脑梗死 40例 (发病时间 <6小时 )分为两组 :≥ 70岁组 ( A组 15例 )和 <70岁组 ( B组 ,2 5例 )。选用艾通立 5 0 mg,先于 2分钟内静脉注射 rt-PA 8mg,再将 42 mg于 1小时内静脉泵入 ,两组其它治疗均相同。评定指标包括治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 ;治疗后 30天的 Barthel指数及死亡情况、副作用。结果治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 :A组分别为 18±2 .4、13.2± 3、6.9± 2 ;B组分别为 17.5± 2 .0、11.4± 2、6.8± 2 .5 ;两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;30天时的 Barthel指数评分 :A组为 86.5± 9.0、B组为 85 .4± 8.0 ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组溶栓治疗后 Fb水平比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,没有增加出血事件及其它副作用。两组病死率分别为 13.3%、8.0 % ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论急性脑梗死早期应用 rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的 ;高龄 (≥ 70岁 )患者接受 rt-PA治疗安全有效。应用 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死不是绝对禁忌 ,可在权衡利弊的情况下慎重应用     

护理干预在急性心肌梗死病人早期静脉溶栓治疗中的应用

[目的]总结急性心肌梗死(AMI)病人早期静脉溶栓治疗的护理干预措施.[方法]对27例AMI病人行早期静脉溶栓再灌注治疗,同时加强溶栓前、溶栓时和溶栓后的护理.[结果] 23例溶栓再灌注效果良好,灌注再通率为85.2%,4例无效,其中并发心律失常1例,低血压1例.[结论]加强AMI病人早期静脉溶栓治疗的护理提高灌注再通率,降低并发症的发生.     

58例急性心肌梗死病人行静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性心肌梗死(AMI)病人行静脉溶栓治疗的护理.[方法]对58例AMI病人行静脉溶栓治疗,同时加强一般护理、心理护理及溶栓治疗的护理配合等.[结果] 58例AMI病人再通50例,未通8例.[结论]加强AMI病人行静脉溶栓治疗护理是治疗成功的保证.     

急性心肌梗死溶栓治疗对心脏舒张功能的影响

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓治疗对心脏舒张功能的影响。方法 :选择接受静脉溶栓治疗的AMI患者 5 0例 ,用HP2 5 0 0彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流A峰 /E峰面积 (VA/VE)、左室射血分数 (LVEF)、短轴缩短率 (FS) ,以及应用Killip分级判定心功能。 结果 :36例溶通组与 14例未通组相比 ,VA/VE比值明显低于未通组( 1 0 12 9± 0 342 7比 1 3335± 0 40 77,P <0 0 1) ;VA/VE >1出现率少 ( 4 7 2 %比 85 7% ,P <0 0 5 )。结论 :静脉溶栓治疗AMI使梗死相关血管再灌注后 ,对左室舒张功能作用更大     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死对血小板功能的激活

目的 急性心肌梗死（AMI）是心血管急症这一，链激酶（SK）、尿激酶（UK）同属第一代溶栓剂，在我国AMI临床治疗中应用广泛。本研究的目的在于比较SK与UK静脉溶栓对血小板、内皮细胞功能、肾素活性的影响及其临床意义。方法 选择符合1979年WHO诊断标准的AMI患者45例，其中16例使用SK治疗（SK组），14例使用UK溶栓治疗（UK组），15例接受常规治疗作为对照组。所有患者于入院即刻及发病后24h、第7天分别采卧位静脉血5ml，测定血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的水平。结果 TXB2在SK组治疗前后及对照组各点均有升高，二者比较，差异无显著意义，UK组治疗后（即发病后24h、7thd)较对照组、SK组明显升高；6-keto-PGF1a在3组无变化；二者比值TXB2/6-keto-PGF1a(T/P)在UK组也明显升高；PRA、AngⅡ在3组呈升高趋势，但差异无显著意义。结论 心梗后及SK、UK溶栓后血小板活性均有增强，UK和SK相比，前者使血小板活化作用更强。这种作用可能会限制溶栓的效果，故溶栓治疗中尤其UK溶栓时更应加强抗血小板治疗，包括加大阿司匹林剂量或加用其他更有效的抗血小板制剂。