超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的操作技术及其临床应用价值。方法35例梗阻性黄疸患者,其中28例为恶性阻塞性病变,7例为良性阻塞性病变。在超声引导下行PTCD术39次并常规X线胆道造影。结果穿刺肝左叶胆管11例,右叶胆管28例,穿刺成功率100%,一次置管成功率98.5%,术后一周胆红素平均下降78.6umol/L。结论超声引导下行PTCD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤微小、安全性强、并发症少、可重复操作等优点。     

PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用

目的:观察PDCA循环法在恶性梗阻性黄疸患者行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术围手术期中的应用效果。方法:选取2014年2月~2016年10月在我院行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的74例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予常规护理干预,观察组采用PDCA循环法。对比两组患者的依从性及术后并发症发生率。结果:观察组的依从率为94.59%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为13.51%低于对照组的35.14%,差异有统计学意义,P0.05。结论:PDCA循环法应用于行超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的恶性梗阻性黄疸患者围手术期可有效提高患者的依从性,降低并发症发生率。     

胰腺癌胆管扩张经超声引导PTBD术(附23例报告)

目的探讨超声引导下PTBD治疗胰腺癌梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 23例胰腺癌病人,在超声引导下经皮用 18G针刺入扩张胆管内、通过“J”导丝置入引流管。结果肝总管及左右肝管内置管22支,导管置入失败一支,PTBD成功率96％。讨论超声引导下PTBD定位准确,穿刺时间短,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流的临床应用

目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管引流(UPTCD)的临床应用价值。方法 应用ATL3000型彩色超声诊断仪引导下对30例梗阻性黄疽作经皮经肝胆管置管引流。结果 超声引导经皮经肝穿刺胆管内置管引流，一次成功率达83．3％，二次成功率达96．7％，三次成功率达100％。结论 超声引导下经皮经肝穿刺胆管内置管引流是一种微创、准确、安全、有效、简便的治疗梗阻性黄疽的方法；超声应成为PTDC术的首选引导方法。     

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果

目的探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法回顾分析我院2013年4月~2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化：总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白。结果97例患者均置管成功,成功率100%,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻。97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06%;1例急性胰腺炎,发生率1.03%;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈。PTCD治疗后总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义（P<0.05）。结论恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广。      

CT引导下经皮穿刺胆管引流术 (附10例报告)

目的：探讨CT引导在经皮穿刺胆管引流术（PTBD）中的应用价值。材料与方法：恶性梗阻性黄疸10例；胆管癌4例，肝癌3例，胰腺癌2例，转移癌1例，胆管直径0.7cm-0.9cm4例，1cm-1.5cm6例，器材用Cook PTBD套盒，全部在CT引导下定位穿刺放置引流管。结果：10例病人均一次穿刺成功，从局麻到外上流管放置到位使用时间为5－10分钟。无1例出现因操作引起的并发症。结论：CT引导下作PTBD是一种定位准确，穿刺成功率高，有效预防和减少穿刺并发症，医生免爱或少受X线损伤的操作，得有条件的医院使用。     

高位胆管癌术后超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术1例

患者女，３０岁，３个月前因高位胆管癌而切除胆总管、右肝管、右半肝并行左肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，术后黄疸消失。近２个月来逐渐出现黄疸并进行性加重，遂拟高位胆管癌术后、阻塞性黄疸而入院。入院后准备再次手术，术前需行胆管造影以明确梗阻部位并行胆管减压，...     

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的:探究超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法:选择2016年8月至2019年8月期间于我院进行恶性梗阻性黄疸的患者80例,根据计算器随机法对患者进行1:1分组,分别为参照组与试验组,其中参照组行X线引导下经皮经肝胆管置管引流术,试验组行超声引导下经皮经肝胆管置管引流术,对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果:试验组患者的一次性置管成功率为97.5%,并发症发生率为5.0%,其数据均明显优于参照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:恶性梗阻性黄疸患者应用超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对于改善患者临床症状具有积极意义,可提高临床治疗的效果,减少患者并发症的发生概率,有利于促进患者康复.     

超声引导下肝内胆管穿刺置管造影引流18例分析

18例B超显示肝内胆管扩张的病例,在超声引导下用上海医用诊察仪器厂生产的经皮经肝穿刺造影引流套针装置中的外径1.4mm,长14cm穿刺针穿刺扩张的肝内胆管然后置入硬脊膜外麻醉导管,将经皮经肝胆管穿刺与置管两项操作合在一起,使经皮经肝胆管穿刺置管引流方便易行。自1989年10月至1995年10月,我们对18例阻塞性黄胆病人作经皮经肝胆管穿刺置管引流,病人年龄29-65岁,平均54岁,男11例,女7例。18例病人的肝内胆管扩张轻重不等,0.5-1.5cm。     

超声引导下经皮肝穿置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的价值

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进。方法 回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者，应用普通凸阵探头引导行PTCD术。结果 11例共行13次PTCD，其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而必行右前支穿刺，其余均一次性穿刺成功，手术成功率达92.3%（12/13）。术后观察黄疸明显减退者7例（63.6%），轻度减退者4例（36.4%)。结论 普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便，手术成功率高，疗效确切，值得临床推广应用。     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的临床价值

目的探讨在超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床价值。方法回顾性分析13例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,在普通彩超仪3．5MHz凸阵探头引导下行PTCD术。结果13例患者共行14次PTCD,其中1例左叶置管后滑出改行右前支穿刺置管,1例因肝内胆管内径小于4mm,穿刺失败后选用经皮肝胆囊穿刺置管,手术成功率92．8%(13／14),术后观察黄疸明显消退。结论在超声引导下行PTCD对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,它具有灵活、简便、创伤小、疗效确切,值得临床推广应用。     

Percutaneous transhepatic biliary drainage guided by color doppler echography

Percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) guided by color Doppler echography was performed on nine patients. By color Doppler echography, the segmental and subsegmental branches of both the portal vein and the hepatic artery could be identified and discriminated from the bile ducts because of their color flow mapping. We could select the safe pathway of needle advance, which did not injure the vessels. Thus, complication of bleeding did not occur in any of the patients. Color Doppler echography seems a very useful and safe method for the guidance of PTBD.     

超声引导下经皮肝穿胆道造影及胆管内置管引流在梗阻性黄疸中临床应用

本文报告１０例超声引导下经皮肝穿胆道造影，胆管内置管引流成功经验。１０例病人均为恶性梗阻性黄疸。成功９例，１例因肝内胆管畸形改变未成功。９例成功引流的病人均行手术治疗，术后无一例并发症。进行超声引导下行胆道造影，胆管内置管引流准确性及成功率高，明显减少术后并发症，是值得推广的一种方法。     

B超引导经皮经肝胆道置管引流的临床价值探讨

本文回顾性总结了阻塞性黄疸患者在外科手术前及术后由B超引导的经皮经肝胆道置管引流（PTCD术）的应用效果149例，成功率为82．55％（123／149），目的在于找出在PTCD操作过程中存在的利弊因素，便于更切实有效地改进操作手法及确定适应症。以期提高PTCD的一次成功率及减少患者的痛苦。本文对PTCD成、败原因也进行了较为详细的讨论。     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的：探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法：对52例接受PTCD治疗的患者实施术前、术中及术后的密切观察、及时处理并发症、给予周密的出院指导。结果：45例患者黄疸明显减退，7例患者黄疸减退较慢，无严重并发症发生。结论：PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸一种有效的治疗方法，通过严密观察病情，加强护理，可减少并发症的发生、提高患者生存质量、延长生存期。     

超声引导经皮经肝穿刺胆管置管术治疗阻塞性黄疸的研究

目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸的临床应用价值.方法 对我院79例恶性肿瘤引起阻塞性黄疸的患者行超声引导PTCD治疗,术后观察患者生命体征、有无腹膜刺激征及出血症状,并记录胆汁引流量,监测置管后1周总胆红素的变化情况.结果 72例患者一次穿刺置管成功率达91.1%,5...     

超声结合X线透视下PTCD治疗阻塞性黄疸的探讨

目的探讨超声实时引导结合X线透视下经皮肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法58例阻塞性黄疸患者，47例为恶性阻塞性病变，11例为良性阻塞性病变，在超声实时引导结合X线透视下行PTCD术，穿刺右叶胆管51例，穿刺左叶胆管7例，并常规造影。结果穿刺成功率100％，未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症，术后一周胆红素平均下降75．4umol／L。结论超声引导结合x线透视下PTCD是一种治疗阻塞性黄疸的有效方法，具有安全、简便、经济、并发症少的优点。