化疗在大肠癌综合治疗中的作用

本文对化疗在大肠癌综合治疗中的作用进行评述。近年来治疗晚期与转移性大肠癌的策略有了明显的进展,新药新方法不断涌现,全身化疗能提高晚期大肠癌的缓解率,延长生存期,改善生活质量;辅助化疗已成为高危复发患者的标准治疗;新辅助化疗越来越受到重视;然而,在具体实施综合治疗中如何按照大肠癌的生物学行为,在规范化治疗的前提下,充分考虑患者潜在的预后亚群、效益-成本比、患者的依从性等因素实施个体化,选择最佳治疗方式值得研究。     

头颈部肿瘤的放射和化学药物综合治疗

头颈部恶性肿瘤所占比例不少,以鳞状细胞癌最为多见,早期头颈部恶性肿瘤采用单一的手术或放射治疗均可获得较好的效果,而对晚期患者疗效均较差。放射和化学药物的综合治疗在头颈部肿瘤的治疗中已有三十多年的历史,且多用于晚期及复发肿瘤的治疗,其主要目的是增加肿瘤局部控制,减少远处转移,从而提高生存率和改善生存质量。本文就其综合使用方法和治疗效果等方面综述如下。     

新世纪肿瘤化疗的趋势

内科肿瘤学(medical oncology)是一门发展中的科学。它主要是用化学药物治疗(化疗)、内分泌与生物制剂等措施来治疗癌瘤，系一种全身治疗方法，在肿瘤综合治疗中具有重要地位，也是当前临床肿瘤研究中最活跃的一个领域。肿瘤研究各个领域所取得的进展，必然涉及和促进内科肿瘤学的发展；而临床经验的积累、治疗策略和用药艺术的提高，也会进一步提高疗效，使患者受益。     

肿瘤个体化化疗的实验研究进展

由于肿瘤异质性和多药耐药等因素，使得肿瘤对各种化疗药物存在明显的个体差异。因此实现临床个体化化疗已成为当今肿瘤化疗研究的重要课题之一。本文就临床个体化化疗的各种实验研究的基本方法原理、应用概况及不足作一综述。     

肿瘤个体化化疗的实验研究进展

由于肿瘤异质性和多药耐药等因素,使得肿瘤对各种化疗药物存在明显的个体差异。因此实现临床个体化化疗已成为当今肿瘤化疗研究的重要课题之一。本文就临床个体化化疗的各种实验研究的基本方法原理、应用概况及不足作一综述。     

肿瘤不规范治疗浅析

目前临床肿瘤学处于一个重大变革时期。2l世纪循证医学、诊疗规范化和个体化已经成为学术界公认的趋向。所以，中国医学科学院院士、著名肿瘤专家孙燕教授2003年7月10日在中国医学论坛报告中说：做好以下三方面工作，可以对广大患者和临床肿瘤学作出应有的贡献。(1)规范化治疗；(2)个体化治疗；(3)中西医结合     

我国肿瘤防治的回顾与展望

(接上期) 4 癌症的治疗 半个世纪以来,我国癌症的治疗取得很大进展.50年代初期,我国仅有上海、天津两家规模不大的肿瘤专科医院.60年代,北京、广州、杭州又相继成立肿瘤专科医院.1969年全国肿瘤工作会议明确要求各省市均须建立防、治、研相结合的肿瘤中心.其后,我国肿瘤医院有如雨后春笋,截至1998年,全国已有肿瘤专科医院62家,床位16 473张,专业医师5 557名.70年代中期成立了九大常见肿瘤协作组,从制定模式病历、统一病理诊断及分期标准,研究治疗方案,规定随访要求等,使我国肿瘤治疗逐渐专业化.80年代又在此基础上,出版了由卫生部指令在全国推广的我国常见肿瘤诊治规范,以后又作了修订.我国肿瘤的治疗水平也随之逐步提高.各常见肿瘤专科医院住院治疗的5年生存率也自1976年前的37.98%上升至1976～1985年的39.55%,及1986年以来的46.64%.     

胃肠道肿瘤联合化疗效果不优于单药

胃肠道癌瘤联合化疗临床试验的早期结果显示,联合用药较单一用药获得更高的反应率,这一观点至今还在肿瘤化疗的临床实践中盛行。然而70年代末期以来的大量临床资料表明,药物联合虽然有可能获得较单一药更高的客观反应率,甚至在短期内提高病人生存率,然而从长远观点看,联合用药丝毫不较单药延长病人生命。由于联合化疗增加毒性反应,影响病人生存质量,增加治疗费用,应该停止使用。5-Fu仍是目前治疗胃肠道肿瘤的标准单药。     

端粒酶——肿瘤治疗的新靶点

细胞端粒ＤＮＡ序列的丢失和细胞的寿命控制有关，端粒酶的激活可以维持端粒的长度并使细胞获得无限增殖能力，从而逃避死亡，肿瘤细胞为维持其生长可能也依赖于端粒酶激活，本文就对端粒酶认识的基础上阐述它们和肿瘤的关系，并探讨了端粒酶和为一个新的肿瘤治疗靶点的可行性。     

肿瘤新治疗靶标的研究进展

肿瘤新治疗靶标的出现使肿瘤靶向治疗的研究精彩纷呈。新治疗靶标主要针对肿瘤细胞内信号传导通路、细胞周期调控、肿瘤新生血管及肿瘤细胞与基质的相互作用。这些治疗靶标使肿瘤个体化治疗成为可能。     

基于基因检测的个体化化疗方案治疗晚期肿瘤

目的 观察根据基因检测结果制定个体化化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效.方法 晚期肿瘤非一线治疗的25例患者为研究组,收集患者的手术或穿刺标本,应用测序法检测不同基因mRNA表达水平,筛选最适合的化疗药物,进行个体化治疗.20例根据传统经验及循证医学证据选择治疗方案的患者为对照组.比较两组病例有效率及疾病控制率之间的差异.结果 研究组有效率44％（11/25）,疾病控制率84％（21/25）;对照组有效率15％（3/20）,疾病控制率35％（7/20）.两组差异均有统计学意义（χ2=4.36,P＜ 0.05;χ 2=11.35,P＜0.05）.结论 根据治疗靶标检测结果,对晚期肿瘤患者实施个体化治疗,可能提高有效率,延长患者生存期,值得推广.     

小细胞肺癌新化疗药物的研究进展

小细胞肺癌(Small—Cell Lung Cancer,SCLC)是一种高度恶性的肿瘤,约占全部肺癌的20—25％。在生物学和临床上与其他类型的肺癌不同,它具有增殖性强,倾向于早期转移,对化疗、放疗相当敏感等特点。随着合并化疗和放疗的发展,SCLC的缓解率和生存期已有了一定的改善。现在CAV(环磷酰胺CTX+阿霉素ADM+长春新碱VCR)与DDP/VP_(16) (顺铂DDP+鬼臼乙叉甙VP_(16))是两种应用较为广泛的联合化疗方案。用CAV治疗SCLC     

化疗在胃癌综合治疗中的作用

化疗在胃癌综合治疗中占有重要地位。改善胃癌的预后，关键是提高早期诊断率。积极开展以手术治疗为主的综合治疗，特别是术后辅助化疗，同时，加强新辅功化疗的研宽。重点评速述疗对不能手术或术后复发转移的晚期胃癌治疗中的发展演变、新辅助(术前)化疗的前景与问题、辅助化疗的指征及其研究进展。     

临床肿瘤基因组学与肿瘤个体化治疗

肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡,肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向。肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异,其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性。因此,逐步实现以肿瘤基因组学为指导的个体化治疗显得越来越重要。     

纳米药物应用于肿瘤治疗的研究进展

长期以来,大量研究致力于提高化疗效果,并且使患者的生存期大大延长,但是在化学治疗中仍存在很多问题有待进一步研究改进。在所有的因素中,与治疗效果直接相关的是药物对杀伤癌细胞的靶向能力和尽可能对正常细胞的影响最小。改善患者生存质量和最终的预期寿命的程度与治疗的靶向能力直接相关。近年来针对这一方向的研究包括对可控给药剂量和途径的载体开发,发现新的化疗靶点如供应肿瘤生长的血管系统和对其靶向治疗的研究,这些研究结果可使化疗在有效的同时更具有特异性。本综述将主要阐述纳米药物输送的新方法及最新的研究进展,着重于探讨与纳米粒子组成相关的具有特异性肿瘤靶向的纳米粒子的应用前景。     

动脉注射以吡柔比星为主的药物治疗消化道肿瘤

动脉注射以吡柔比星为主的药物治疗消化道肿瘤林钧华李国安宋明志于尔辛上海医科大学附属肿瘤医院肝癌病房（上海市２０００３２）自１９９７年５月起，试用深圳万乐药业有限公司生产的吡柔比星（ＴＨＰ－ＡＤＭ，ＴＨＰ－Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ）为主的化疗药物治疗消化道...     

肿瘤患者个体化检测化疗的疗效观察

目的探讨根据肿瘤患者个体化检测结果,选择预期敏感药物进行化疗的有效性。方法观察32例肿瘤患者,根据个体化检测结果进行化疗后的疗效、生活质量、不良反应及生存率。结果 32例患者中CR 15.6%(5/32),PR 46.8%(15/32),SD 25.0%(8/32),PD 12.5%(4/32),客观有效率为65.6%(21/32),疾病控制率为87.5%(28/32)。治疗结束后肿瘤标志物水平16例降至正常,9例呈下降趋势,但尚未降至正常,4例无明显变化,3例较治疗前水平升高。所有患者均未出现严重不良反应,治疗后KPS评分明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患者饮食及体重增长率分别为71.9%(23/32)和59.4%(19/32)。2例患者因病情进展而死亡。结论根据个体化检测结果进行化疗可明显提高疗效,减轻不良反应。     

做一个积极的病人——肿瘤病人心身保健六讲（之三）

许多癌症病人对疾病感到无能为力而忧郁,丧失了既往的活力.其实,每个癌症病人都和正常时一样,有很大的能量可以利用,但由于对癌症的恐惧而失去了对自己的责任,不但不能够挖掘自己的潜力,反而被癌症的诊断和治疗带来的精神打击消耗掉了.