中医临床诊疗规范与中药新药研究开发新思路

中医临床诊疗中,不同的医师在辨证标准、选方用药、用法用量等方面缺乏统一的标准和规范,中药新药的研究开发和临床应用主要采用西药的思路,中药新药的疗效特点不显著,中成药的使用十分混乱,极大地影响了中医药的声誉、学科的严肃性、临床疗效的客观评价和创新发展.为此,作者提出以疾病为主线、证候为核心、症状为重点,病-证-症结合的思路,研究建立行业公认统一、具有可操作性、能够不断完善的中医临床诊疗规范,以此为基础研究开发病证症结合、满足临床需求的系列中药新药,充分发挥中医药的特色优势,不断提高中医药的临床疗效和学术水平.     

试论中药配伍研究的方法与实践

中医临床诊疗中,不同的医师在辨证标准、选方用药、用法用量等方面缺乏统一的标准和规范,中药新药的研究开发和临床应用主要采用西药的思路,中药新药的疗效特点不显著,中成药的使用十分混乱,极大地影响了中医药的声誉、学科的严肃性、临床疗效的客观评价和创新发展.为此,作者提出以疾病为主线、证候为核心、症状为重点,病-证-症结合的思路,研究建立行业公认统一、具有可操作性、能够不断完善的中医临床诊疗规范,以此为基础研究开发病证症结合、满足临床需求的系列中药新药,充分发挥中医药的特色优势,不断提高中医药的临床疗效和学术水平.     

中药在新型冠状病毒肺炎中的合理使用与用药监护

目的 探讨中药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中的合理使用与用药监护。方法 以新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的中药为研究对象,根据药品说明书、中药的药性理论结合现代药理研究和临床文献报道进行归纳分析。结果 通过详细阅读诊疗指南中医诊疗方案,发现方案中缺少中药在实际临床使用中的注意事项,并且其中涉及的中药可能会对特殊人群或实施联合用药时产生不良反应。结论 鉴于中药使用时可能存在的不良反应及配伍禁忌和药物相互作用,广大药学工作者应积极投入到中药的合理使用与药学监护工作中,为临床医生在治疗“新冠”时及时提供安全用药信息和证据。     

德尔菲法在中医诊疗指南中的应用

简略地介绍了德尔菲法,结合"小儿泄泻中医诊疗指南"及"流行性腮腺炎中医诊疗指南"的研究,肯定了德尔菲法作用,探讨了德尔菲法在中医学中运用的优缺点,认为中医诊疗指南的制定在运用德尔菲法的同时应注意与循证医学方法相结合。     

我院门诊患者中医诊疗的调查分析

目的:探讨现阶段中药师在临床药学服务中的工作重点。方法:以我院门诊患者为例,通过问卷调查进行统计分析,找出患者对中医认识的盲点和共同关注的问题并进行分析。结果:提出了现阶段加强中药服务的具体内容。结论:医院药房为患者提供及时、有针对性的中医药学服务有助于患者提高中医诊疗效果。随着中医药事业的发展,对此服务的要求必将越来越高。     

国家中医药管理局开展中医诊疗设备调查工作

为进一步指导中医医院合理配置和推广应用中医诊疗设备，保持发挥中医药特色与优势，促进中医诊疗设备的研究开发，提高中医诊断和治疗水平，国家中医药管理局日前印发了《国家中医药管理局办公室关于开展中医诊疗设备调查工作的通知》，决定在全国100家医院和研发单位中开展中医诊疗设备调查工作。     

县中医院牵头的县域医共体实施超声诊疗规范化管理对基层成员单位中医诊疗质量的影响

目的 县中医院牵头的县域医共体实施超声诊疗规范化管理对基层成员单位中医诊疗质量的影响。方法 选取武义县中医院医共体6家基层成员单位在实施超声诊疗规范化管理前（2020年1—12月）开展超声检查的1 896例患者为管理前组，实施超声诊疗规范化管理后（2021年7月至2022年6月）开展超声检查的1 972例患者为管理后组。比较两组超声诊疗质量、超声检查对中医诊断和治疗帮助情况、中医诊疗满意度及医患纠纷情况。结果 管理后组超声诊断符合率、对中医诊断有帮助率、对中医治疗有帮助率及中医诊疗满意度> 90分者占比明显高于管理前组，中医诊疗相关医患纠纷发生率低于管理前组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 县中医院牵头的县域医共体开展超声诊疗规范化管理，为疾病的中医临床诊疗提供了重要参考，提高了基层成员单位超声诊疗质量和患者就医满意度，还降低了中医诊疗相关医患纠纷发生率。     

水痘中医诊疗指南

在文献研究和专家意见集成的基础上,提出循证的<水痘中医诊疗指南>,供中医儿科工作者规范水痘的中医诊断、辨证与治疗.     

中药注射剂在临床中的应用

近年来,随着中医药的广泛应用,因其疗效确切,使用方便,不良反应小,在防病治病中发挥着不可低估的作用,因此趋利避害,合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义。在其应用中出现的问题也相应增加,中药药害（又称药源性危害）的报道逐年增多。尤其是人们受中药是“天然药物、无不良反应、药性平和、服用安全”的思想影响，组方随意，擅自加量，超时用药，以及误用偏方，加大了药害的发生率。合理选用中药是中医诊疗综合水平的体现，其内涵丰富，     

中医诊疗技术在国际专利分类表中的分布

《国际专利分类表》(International Patent Classification,IPC)是目前国际通用的管理和利用专利文献的工具。中医诊疗技术专利可按照其运用于诊断或治疗过程的不同分为两大类,主要分布于IPC分类的"A部:人类生活必需的"分部:保健;救生;娱乐"下的"A61医学或兽医学;卫生学"医学部类中。尚有部分依从于其技术结合学科,分布于计算、测量等非医学部类中。对中医诊疗技术专利的IPC分类号进行分析研究,可了解其主题分布与技术布局。     

真实世界临床环境中即时采集多元中医辨证诊疗信息的实施性考量

需要收集辨证论治四诊信息的中医药临床类研究,常需伴随真实世界的临床诊疗过程协同进行,数据收集工作所占用的时间、空间和人力,将会在一定程度上与临床诊疗发生相互作用。考虑临床四诊信息即时采集工作在真实诊疗环境中的影响,亦即考量临床诊疗工作与临床信息收集工作之间的实施性平衡,是在设计和实施即时收集工作的过程中,从时间、空间、人力等真实世界因素方面充分评价,提升诊疗和数据收集协同进行的质量和效率。目前亟待开发相关的实施性评价工具,该工作不仅有助于推进四诊及其他数据的合理化收集,亦有利于为中医临床即时辅助诊疗设备寻求临床应用空间。     

首批中医师临床适宜技术推广项目确定

为进一步发挥中医特色优势，使简便实用的中医诊疗技术更大范围地服务于临床，根据中国《国家中医药管理局关于实施中医临床适宜技术推广计划的通知》精神，国家中医药管理局组织中国专家从“中医临床诊疗技术整理与研究专项”通过鉴定的项目中，筛选出农村适宜技术35项，社区适宜技术38项，需要特定医疗条件的适宜技术15项，这些项目作为国家中医药管理局第一批中医临床适宜技术推广计划项目，已于近日公布实施。     

消毒供应中心集中管理中医复用诊疗器具的效果

目的 探讨消毒供应中心集中管理中医复用诊疗器具的效果。方法 选取2021年1月至6月江西省人民医院的7432件中医复用诊疗器具作为对照组,2021年7月至12月的8248件中医复用诊疗器具作为观察组。对照组中医复用诊疗器具由使用科室流动水清洗、消毒后用流动水冲洗干净、晾干备用,针具类器具自行包装后送消毒供应中心灭菌;观察组中医复用诊疗器具集中回收到消毒供应中心后按分类、清洗、消毒、包装、灭菌及储存发放流程进行处理。比较两组中医复用诊疗器具的清洗合格率、器具功能损坏率及临床科室满意度。结果 观察组的中医复用诊疗器具清洗合格率（98.16%）高于对照组（91.52%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的中医复用诊疗器具功能损坏率（0.18%）低于对照组（1.17%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床科室总满意度（98.33%）高于对照组（85.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医复用诊疗器具集中在消毒供应中心处理,可提高中医复用诊疗器具再处理质量,降低器具损坏率,提升使用科室满意度,保障患者安全。     

辨证治疗在临床中的运用

在二十余年的中医临床中,发现有许多同行在中医治病于辨证论治的原则相背离,有相当一部分人根据症状开具中医处方的现象。中医治病的特点也是中医看病的优势,是整体观念和辨证论治。如果根据症状和临床检查开中药,与中医的诊病原则不相符。下面我就在临床见到的几组病例列举一下,与同道们共同学习,不对之处望大家给与批评指正。     

小柴胡汤的应用与诊疗思维的变革

对小柴胡汤的应用心得总结,提倡建立中医临床诊疗新思维.关键词小柴胡汤;应用;诊疗思维     

浅谈中医妇科病的诊疗特点

中医妇科学是祖国医学的重要组成部分，是根据中医理论认识妇女解剖生理、病理特点、诊疗规律和研究妇女特有疾病的一门临床学科。中医妇科疾病包括月经病、带下病、妊娠病、产时病、产后病、妇科杂病、前阴病。     

智能化中医诊疗系统研发成功

智能化中医诊疗系统近日研发成功，可对临床多科2400多种证型进行辨证，随时调用几千首经典方剂辅助提高临床诊疗效果，使中医医院实现一整套体现中医特色的数字化管理成为可能。     

中医辩证结合介入消融治疗前列腺炎与前列腺增生2128例报告

目的开发和研究前列腺疾病的治疗手段和疗法。方法就临床工作中应用介入消融,中医辩证治疗前列腺疾病,进行疗效分析和总结。结果采用中西医结合介入消融治疗前列腺增生有效率为100％,患者满意度高;前列腺炎合并泌尿生殖道感染患者临床治愈率达94％,疗效不理想者占2．1％。结论介入消融,中药诊疗是目前列腺疾病的一种有效方法。     

中医临床诊疗技术示范单位建设模式介绍

编者按:为进一步做好农村卫生适宜技术的推广工作,充分发挥中医药的特色和优势,提高农村中医药服务水平,国家中医药管理局在2000年设立"中医临床诊疗技术整理与研究"项目,中国中医药科技开发交流中心提出并实施了中医临床诊疗技术示范单位的共建模式,几年来此项工作取得了初步的经验.     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案的中药与西药比较研究

目的为临床筛选新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗药物及合理用药提供参考。方法从国家及各地COVID-19诊疗方案中收集并归纳出可能有效的西药和中药,分析其在疾病各阶段的使用。结果与结论治疗COVID-19可能有效的西药是靶向抗病毒药物和抗菌药物、抗病毒药物、激素药物,以及可提高患者免疫功能药物等,可能有效的中药是抗病毒中药构成的中成药和中药方剂。