重组人促红素(EPO)联合复方α-酮酸纠正维持性血透患者低白蛋白血症临床疗效分析

目的:分析维持性血透患者低白蛋白血症应用重组人促红素(EPO)联合复方α-酮酸纠正的临床疗效。方法:自某院于2019年12月～2020年12月期间收治的维持性血透低蛋白血症患者中选取86例按照随机数字表法进行分组,将其分为常规组(EPO治疗)和联合组(EPO联合复方α-酮酸治疗)各43例,对比相关血液指标水平变化、并发症发生情况及钙磷代谢。结果:通过比较常规组及联合组血白蛋白、血前白蛋白、血磷及血钙磷乘积水平发现,治疗前两组无明显差异(P0.05),治疗后联合组血白蛋白、血前白蛋白、血磷及血钙磷乘积水平均高于常规组(P0.05);通过比较常规组与联合组低血压、腓肠肌痉挛、心律失常及下肢水平等并发症发生率发现,联合组并发症发生率为9.30%,常规组为13.95%,两组并发症发生率无明显差异(P0.05);通过比较常规组及联合组血钙、血iPTH、血尿素氮及血肌酐水平发现,治疗前两组无明显差异(P0.05),治疗后联合组血钙及血尿素氮水平高于常规组,血iPTH及血肌酐水平低于常规组(P0.05)。结论:EPO联合复方α-酮酸纠正维持性血透患者低白蛋白血症治疗效果显著,且安全性较高,建议临床采纳。     

长期使用低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:研究应用钙离子1.25mmol/L透析液进行透析6个月对患者免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)及钙磷水平的影响。方法:在规律性血透的患者中,选择透前或透后高钙血症的患者16例。入选前,所有患者均采用钙离子1.75mmol/L透析液,每周透析3次,每次4小时,均使用聚砜膜透析器,面积为1.3m2。使用钙离子1.25mmol/l(DCa1.25)透析液透析期间,患者饮食中钙磷的摄入量稳定,且根据需要伴高磷血症的患者同时口服碳酸钙(钙尔奇D),6个月。观察DCa1.25透析液单次治疗前、后至下一次透析前以及治疗1、2、3、6个月时患者透前血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH水平(检测采用放免法)。结果:使用DCa1.25透析液单次透析4小时后血钙浓度下降,透后血iPTH(221.3±67)pg/ml较透前(163.7±78)pg/ml明显升高(P<0.05),至下次透析前血钙浓度及血iPTH(163.9±101.1)pg/ml基本恢复至上次透析前水平。使用低钙透析液透析1、2、3、6个月后,患者血钙水平呈下降趋势,在低钙透析2个月时,血钙水平显著低于治疗前水平(2.925±0.25)mmol/l,达(2.55±0.25)mmol/l,P<0.05,这种趋势持续至治疗6个月时,血钙水平(2.6±0.2)mmol/l,P<0.05。低钙透析对患者的iPTH水平有明显的影响,呈上升趋势,在低钙透析3个月时,差异有统计学意义,血iPTH上升至(294.4±134.1)pg/ml(P<0.05),低钙透析治疗6个月时,血iPTH达(295.5±192.3)pg/ml(P<0.05),所有患者均完成了6个月的临床观察,其中6名患者因治疗后的iPTH升高超过300pg/ml,而开始应用活性维生素D,有1例患者iPTH升高达821pg/ml,接受了活性维生素D的冲击治疗。血磷水平在进行低钙透析治疗后有所上升,但差异无统计学意义。结论:在维持性血液透析患者中,单次应用DCa1.25的透析液进行透析,透析后血iPTH升高,但至下一次透析前血iPTH基本恢复至上次透前水平。持续应用低钙透析6个月,钙负荷减轻,血iPTH升高。     

活性维生素D联合低钙透析在治疗维持性血液透析继发性甲旁亢患者中的疗效观察

目的探讨活性维生素D联合低钙透析对维持性血液透析继发性甲旁亢（SHPT）患者的疗效情况。方法根据全段甲状旁腺素（iPTH）水平将24例SHPT患者分为轻度（iPTH300～500pg/ml）、中度（iPTH500～1000pg/ml）和重度（iPTH〉1000pg/ml）。在低钙透析（透析液钙浓度为1.25mmol/L）的基础上,轻度者予活性维生素D1～2μg,中度者予活性维生素D2～4μg,重度者予活性维生素D4～6μg,均每周2次,于透析后当晚睡前服用,连续观察12周。观察治疗前后患者血磷、钙磷乘积、iPTH及血清白蛋白（sAB）的变化。并根据iPTH水平,逐渐调整剂量,直至以最小剂量维持iPTH在目标值范围（150～300pg/ml）。结果所有患者均能完成疗程。30例患者治疗期间的血钙和血清白蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,钙磷乘积、iPTH水平均较治疗前降低（P〈0.05）。结论活性维生素D联合低钙透析可有效控制维持性血液透析SHPT,安全可靠。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响分析

目的探究高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法84例MHD患者作为研究对象,依据双色球法分为研究组与对照组,各42例。对照组给予低通量血液透析,研究组给予高通量血液透析。比较两组透析前、透析6个月后的钙磷代谢情况。结果透析6个月后,研究组甲状旁腺激素(261.33±25.21)pg/L、钙磷乘积(34.64±3.12)mg²/dl²、血磷(1.56±0.20)mmol/L、血钙(2.11±0.55)mmol/L,均优于对照组的(398.37±27.63)pg/L、(47.23±4.24)mg²/dl²、(1.81±0.31)mmol/L、(1.79±0.62)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者在血液透析过程中使用高通量血液透析,可有效改善患者钙磷代谢水平,利于患者疾病治疗,值得在患者血液透析过程中推广使用。     

复方α酮酸联合低蛋白饮食治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的探讨复方α酮酸联合低蛋白饮食对延缓慢性肾功能不全患者病情进展,改善营养状况中的作用。方法两组患者均给予蛋白质0.5～0.6g/（kg·d）的饮食。B组同时口服α-酮酸片,1片/5kg/d,3次/d,餐时服用。A组单纯低蛋白饮食,两组均观察10个月。结果 B组的GFR下降速度明显低于A组,营养指标明显高于A组,血钙明显高于A组,血磷明显低于A组。结论复方α酮酸联合低蛋白饮食可以延缓慢性肾功能不全的进展,改善患者的营养状况,纠正钙磷代谢紊乱,纠正代谢性酸中毒,改善生活质量。     

不同钙浓度透析对血液透析患者钙磷代谢和血管钙化的影响

目的 观察钙浓度对血透病人的血管钙化和钙磷代谢的影响.方法 选取2011年到2013年来我院就诊的进行血液透析的肾病病人并伴有不同程度的冠脉血管硬化的病人80例,将其随机分成研究组和对照组,各40例,研究组病人使用的透析液钙浓度为1.25 mmol/L,对照组病人使用的透析液钙浓度是1.75 mmol/L,两组病人都根据其自身状况调整阿法骨化醇和碳酸钙口服量.在血透后6、12个月进行CT检查,同时测定钙磷代谢情况.结果 两组病人在治疗前的Ca、P、Ca＊P、iPTH、CACS评分等差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组病人的Ca （2.29±0.12） mmol/L、P（1.62±0.29） mmol/L、Ca＊P（3.71±0.18） mmol/L、iPTH（265.87±78.41） pg/ml、CACS评分（298.6±39.7）等都有明显下降,治疗前分别为（2.53±0.21）mmol/L、（2.33±0.47）mmol/L、（5.89±0.31）mmol/L、（73.40±29.40） pg/ml、（402.4±63.4）分,治疗后的对照组分别为（2.53±0.22） mmol/L、（2.29±0.31） mmol/L、（5.79±0.28） mmol/L、（92.73±49.67） pg/ml、（439.8±48.8）分,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;研究组病人对此两种药物的服用剂量有所增加,而对照组病人剂量没有明显改变,两组比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论 低浓度钙的血液透析结合含钙、磷的药物治疗可以有效地改善血透病人的钙磷代谢紊乱,降低血磷浓度,减速血管钙化的进展,提高病人预后,值得临床研究推广.     

比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者血钙、血磷和血清甲状旁腺素紊乱的改善

目的比较血液透析滤过和血液灌流串联血液透析对维持血透患者低血钙、高血磷、高血清甲状旁腺素的改善情况。方法将30例维持性血液析透患者随机分为2组,分别采用血液透析滤过（HDF）、血液灌流串联血液透析（HP＋HD）连续治疗3个月后观察血钙、血磷及iPTH的变化。结果HDF组治疗后血磷降至（2.47±0.78）mmol/L,iPTH降至（312.54±98.5）pg/ml;HP＋HD组治疗后血磷降至（1.77±0.2）mmol/L,iPTH降至（212±70.3）pg/ml;2组治疗后血磷及血iPTH水平均明显下降（P〈0.05）。此外,HP＋HD组血磷及iPTH清除率均明显大于HDF组（P〈0.05）。结论HDF及HP＋HD均能有效清除血磷和iPTH,而HP＋HD更有效。     

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨低蛋白饮食（LPD）加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）营养状态改善及生化指标的改变。方法：选择本院符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例,给予低蛋白饮食0.6 g/（kg.d）加复方α-酮酸片1片/（5 kg.d）,比较治疗前后的营养指标及生化指标的变化。结果：治疗后患者的精神状态好转,水肿减轻。尿素氮、血清磷有不同程度的下降,血清钙、血浆清蛋白有所回升。结论：低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭为一种安全有效的方法。     

低蛋白饮食联合α-酮酸对慢性肾脏病早期蛋白尿的影响研究

目的探讨早期应用低蛋白饮食联合α-酮酸能否减少蛋白尿、延缓肾脏病进展。方法将应用激素联合免疫抑制剂治疗12周后尿蛋白定量仍大于2g/d的慢性肾脏病患者分为两组:低蛋白饮食组(LPD组,蛋白0.6～0.8g.kg-1.d-1并给α-酮酸0.09g.kg-1.d-1)和正常蛋白饮食组(NPD组,蛋白1.0～1.2g.kg-1.d-1)。每月监测血压、肾功能、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标。结果同NPD组比较,LPD组肾小球滤过率明显升高,尿蛋白定量明显下降,血清白蛋白明显升高。结论低蛋白饮食联合α-酮酸能显著减少慢性肾脏病(1～2期)蛋白尿水平,更好维持肾脏功能和营养状态。     

前列地尔联合α－酮酸对早期糖尿病肾病的影响

目的观察前列地尔和α－酮酸联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性。方法将40例早期2型糖尿病肾病患者随机分为：联合治疗组（n=20）,予以前列地尔和α-酮酸联合治疗,同时配伍低蛋白饮食（LPD）;对照组（n=20）,予以前列地尔治疗,配伍常规糖尿病治疗餐,分别于治疗前、治疗后14d后测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（CCR）、24h尿白蛋白（24hUP）、白蛋白排泄率（UAER）、胱抑素C（CYSC）、血清白蛋白（SALB）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）。结果2周后对照组：24hUP（0．20±0．06）g／24h、UAER（136±52）ug／min;联合组24hUP（0．13±0．05）g,／24h、UAER（84±27）ug／min;两组间比较：24hUP、UAER明显降低（P〈0．05）;联合组治疗前后CYSC分别是：（1．61±0．45）mmol／L和（1．01±0．34）mmol／L,治疗前后比较P〈0．05。结论在糖尿病肾病早期阶段,联合应用前列地尔和α-酮酸,配伍低蛋白饮食,可显著减少2型糖尿病早期肾病患者的尿蛋白的排泄,α-酮酸具有显著的降低CYSC作用。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的 探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者的疗效及安全性.方法 重庆市大足区人民医院2013年1月至2016年5月确诊为终末期肾脏病继发性甲旁亢患者150例,区组随机化分组将患者平均分为3组,每组50例,分别采用西那卡塞治疗、骨化三醇冲击治疗、西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗.其中,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组采用盐酸西那卡塞片口服,初始25 mg·d-1,整片吞服;随后每2~4周根据患者耐受情况调整1次剂量,最大剂量75 mg·d-1;同时,口服骨化三醇胶丸,初始0.25μg·d-1,每2~4周调整1次剂量,最大剂量0.5μg·d-1.检测三组患者治疗前及治疗后6个月血钙、血磷含量水平,并对全段甲状旁腺激素(iPTH)进行检测.结果 骨化三醇冲击治疗组治疗后6个月血钙、血磷与治疗前比较明显升高[血钙(2.12±0.62)mmol·L-1比(2.47±0.59)mmol·L-1,t=2.827,P=0.007;血磷[(1.72±0.42)mmol·L-1比(1.95±0.56)mmol·L-1,t=2.366,P=0.022],而iPTH明显下降[iPTH 560.58(334.2~728.47)pg·mL-1比331.23(213.95~424.62)pg·mL-1,Z=4.387,P<0.001];西那卡塞治疗组与西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血清磷水平、iPTH与治疗前比较明显下降(P<0.05)[血磷西那卡塞治疗组(1.46±0.72)mmol·L-1比(1.73±0.58)mmol·L-1,t=2.034,P=0.047,血磷西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组(1.44±0.63)mmol·L-1比(1.76±0.39)mmol·L-1,t=3.014,P=0.004,iPTH西那卡塞治疗组277.02(180.34~344.56)pg·mL-1比544.11(386.8~749.42)pg·mL-1,Z=5.237,P<0.001,iPTH西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组194.85(132.04~295.64)pg·mL-1比575.49(438.04~665.65)pg·mL-1,Z=6.144,P<0.001],且西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血钙水平未见明显影响(P>0.05),而单纯西那卡塞治疗组的血钙水平较治疗前明显下降(P<0.05).结论 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发性甲旁亢患者可降低血磷水平,还可以降低iPTH,但不影响血钙,不容易出现低钙血症,降低骨饥饿综合征的发生.     

复方α-酮酸片治疗慢性肾病蛋白尿50例疗效分析

目的探讨复方α-酮酸片治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法选择94例慢性肾病蛋白尿患者,按随机数字表法分为对照组(44例)和治疗组(50例)。对照组口服氢氯噻嗪、依那普利,并给予低蛋白饮食,治疗组在对照组的基础上加服复方α-酮酸片(4~8片/次,3次/d)。两组疗程均为12周,观察治疗前后两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿素氮及临床疗效情况。结果治疗12周后,治疗组24h尿蛋白定量及尿素氮水平均明显低于对照组(P0.05),而血清白蛋白水平和治疗的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方α-酮酸片可以显著提高慢性肾病蛋白尿患者的血清白蛋白水平,有效控制蛋白尿。     

口服活性碳对尿毒症患者血液透析治疗过程中血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响

目的探讨尿毒症患者血液透析治疗过程中口服活性碳对改善血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响效果。方法观察对象为2012年1月~2014年12月间80例尿毒症患者,所有患者采用维持性血液透析治疗1年以上,40例患者入选对照组,采用血液透析组,观察组入选患者40例,采用血液透析联合口服碳片治疗,治疗6个月后比较两组患者血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度变化。结果全部患者血透治疗后血钙浓度均有所升高,但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血磷浓度低于治疗前[(1.88±0.43)mmol/m L vs(2.68±0.56)mmol/m L],PTH低于治疗前[(310.13±147.21)pg/m L vs(611.58±145.37)pg/m L],组内差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血磷及甲状旁腺激素浓度低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论血透同时口服活性碳对改善尿毒症患者的钙、磷代谢及纠正甲状旁腺激素紊乱具有较好治疗的作用。     

慢性肾脏病患者低蛋白饮食治疗效果探讨

目的探讨低蛋白饮食配合α-酮酸对慢性肾脏病(CKD)患者的治疗效果。方法选择内江市第六人民医院收治的26例CKDⅢ～Ⅳ期患者,给予低蛋白饮食0.6g/(kg·d)配合α-酮酸进行营养治疗,比较治疗前后患者营养指标、肾功能及电解质的变化。结果治疗6个月后患者上臂围、上臂肌围及白蛋白平均水平分别为(21.8±3.7)、(19.8±3.6)及(38.4±3.7),均较治疗前有显著改善(P<0.01);尿素氮较治疗前有明显下降(P<0.01),但血肌酐无明显变化(P>0.05);钙磷治疗后均较治疗前显著改善(P<0.01)。结论对CKD患者采用合理的低蛋白饮食配合α-酮酸营养治疗,对改善患者营养不良、纠正钙磷代谢及延缓疾病进展具有重要作用。     

厄贝沙坦联合健脾生血片对终末期肾病维持性血液透析患者微炎症和营养状态的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合健脾生血片治疗对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者微炎症及营养状态的影响。方法 124例终末期肾病MHD患者,随机分为观察组与对照组,各62例。对照组应用厄贝沙坦治疗,观察组应用厄贝沙坦联合健脾生血片治疗。比较两组治疗前后血清微炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)]。结果 治疗后,观察组TNF-α(7.23±3.01)ng/L、hs-CRP(6.03±1.01)mg/L、IL-6(8.54±1.02)pg/ml均低于对照组的(10.12±3.75)ng/L、(7.63±1.17)mg/L、(12.11±2.02)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hb(109.98±13.12)g/L、Alb(40.78±6.85)g/L、TRF(109.12±14.77)μg/L、TP(66.75±14.02)g/L均高于对照组的(96.45±10.98)g/L、(33.53±6.12)g/L、(9...     

碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的高钙、高磷MHD患者40例,根据治疗方案分为对照组(22例)和观察组(18例)。两组患者均接受饮食指导、MHD治疗。对照组患者给予铝碳酸镁咀嚼片1 g,餐中嚼服,tid;观察组患者在对照组基础上给予碳酸镧咀嚼片500 mg(血磷≥2.26 mmol/L者)或250 mg(血磷<2.26 mmol/L),餐中嚼服,tid(4周后调整剂量)。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗前后的钙磷代谢指标[血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)和碱性磷酸酶]和降磷疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的各钙磷代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者的钙磷代谢指标和观察组患者iPTH、碱性磷酸酶水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血钙、血磷、钙磷乘积均显著低于治疗前,且显著低于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者降磷总有效率(88.89%)显著高于对照组(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(11.11%)与对照组(4.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸镧可显著降低高钙、高磷MHD患者的血钙、血磷水平,且安全性较高。     

骨化三醇冲击治疗方案对中、重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:观察维持性血液透析中、重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者对骨化三醇冲击治疗方案的疗效及安全性。方法:36例规律血液透析的患者按血清甲状旁腺激素(iPTH)水平分为中度iPTH升高组(iPTH600～1000pg/ml)和重度iPTH升高组(iPTH>1000pg/ml)两组,血清钙磷乘积均<4.04mol2/l2,均无高钙、高磷血症。两组均采用口服冲击治疗方案,每周口服两次,透析后服用,每月检测1次甲状旁腺激素,同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果两组治疗第4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05),治疗前后有显著差异。结论:骨化三醇冲击疗法对iPTH中、重度升高患者治疗安全有效。     

复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭非透析患者继发性甲旁亢的临床观察

目的观察复方α-酮酸对慢性肾功能衰竭(Chronicre-nal failure,CRF)非透析患者的钙磷代谢及甲状旁腺素的影响。方法将血肌酐水平177~707μmol.L-1的CRF患者50例,随机分为两组。治疗组25例,对照组25例,两组均采用低蛋白饮食加非透析一体化治疗,治疗组加用复方α-酮酸。治疗前及治疗后每月测血压、肾功能、电解质、甲状旁腺素等,治疗6个月后观察两组数据差异。结果治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、磷、甲状旁腺素明显下降,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后血钙明显升高,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05)。结论口服复方α-酮酸可以改善CRF患者的钙磷代谢、继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。     

不同iPTH水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效评估

目的 探讨不同全段甲状旁腺激素(iPTH)水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效。方法 45例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照起始i PTH水平不同分为甲组(iPTH水平<800 pg/ml, 30例)和乙组(iPTH水平≥800 pg/ml, 15例)。两组患者均实施常规治疗,并采用西那卡塞持续治疗12个月。比较两组患者治疗前后的血钙、血磷水平及血钙、血磷达标情况,治疗6、12个月后的临床效果及iPTH水平≤250 pg/ml占比。结果 治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,甲组患者的血钙达标率90.00%、血磷达标率40.00%高于乙组的60.00%、6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6、12个月后的总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,甲组患者iPTH水平≤250 pg...     

α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的疗效观察

目的探究α-酮酸联合碳酸钙改善维持性血液透析患者钙磷代谢的临床疗效。方法选取2015年1月—2015年7月在崇州市人民医院进行维持性血液透析治疗的患者82例,随机分为对照组与治疗组,每组各41例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上,餐中口服复方α-酮酸片,4片/次,3次/d。两组的治疗时间不低于6个月。分析两组患者治疗前、治疗后3、6个月血液中钙磷的量、钙磷乘积、血清中碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)水平、血白蛋白含量、综合性营养评估(SGA)及BMI指数的变化情况。结果治疗后3、6个月,两组患者的血磷量和钙磷乘积明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组(P0.05)。治疗后3、6个月,两组PTH值均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的PTH值显著低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后3、6个月,两组血白蛋白量、SGA评分、BMI指数均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标显著优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方α-酮酸联合碳酸钙能明显改善维持性血液透析患者的钙磷代谢情况,提高患者的营养状况,可有效的预防并发症发生。