儿童哮喘并发肺气漏1例

女,5岁。咳喘4天,入院前14小时突现呼吸困难,颈部胀痛,诊断哮喘伴皮下气肿。患儿有哮喘史4年半。体检:神清,颈前、颈侧及上胸部隆起,压之有“揉雪感”。气管正中、颈静脉不怒张。胸部呼吸运动及语颤对称,叩诊清音,两肺有哮鸣及少量细     

儿童哮喘并发肺气漏

肺气漏(Pulmonary air leaks)病因有哮喘、复苏术、肺透明膜性变、胎粪吸入综合征、机械呼吸过猛等.其发病机制多由于呼吸道不全阻塞,使肺泡张力过大,并发肺泡或胸膜破裂,以致肺内空气外泄.产生肺间质气肿、纵隔气肿、心包积气、颈部皮下气肿、气胸、气腹、肠积气、大血管鞘积气等.这些肺外气体(Extra—pulmonary air),谓之“肺气漏”.     

新生儿机械通气并发肺气漏17例分析

目的：探讨肺气漏发生的相关因素并提出防治要点。方法：对机械通气并发肺气漏的17例新生儿进行分析总结。结果：并发肺气漏的17例新生儿初调参数平均PIP(2.73±0.46)kPa,平均MAP(1.41±0.36)kPa,其中2例并发严重肺气漏后改为高频振荡通气(HFOV),肺气漏明显改善。结论：高压力是肺气漏发生的主要原因,高频通气可减少肺气漏的发生。     

苦杏仁中毒抢救成功一例

患儿 ,女 ,2岁 8个月 ,因服苦杏仁后颜面青灰伴反复抽搐 2ｈ入院。患儿入院前 2ｈ服煮熟的苦杏仁 10 ｇ ,10ｍｉｎ后即剧烈腹痛、烦躁、未吐泻、逐渐呼吸困难、颜面发青、嗜睡、意识不清 ,0 5ｈ后患儿反复抽搐 ,表现为双眼凝视、上翻、四肢抽动 ,每次持续约 10ｓ,急来我院就诊 ,门诊给予洗胃、静脉推注速尿 10ｍｇ、5 0 %糖 2 0ｍｌ后收入院。入院时查体 :Ｔ 3 5 5℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ6～ 12次 /分 ,浅昏迷、全身青紫 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,无罗音 ,心无杂音 ,肝肋下 0 5ｃｍ ,双下肢无浮肿 ,肌张力高 ,脑膜刺激征阴性。血气分…     

磷化铝中毒抢救成功一例

患儿,女,2个月,因"误吸磷化铝2 d,呕吐、腹泻1 d,呼吸困难12 h"收住PICU.患儿家长于2 d前将1片磷化铝包在患儿帽子里,当时无不适表现,次日患儿出现呕吐胃内容物2次,非喷射性,无咖啡渣样物;腹泻(黄稀大便),3～4次/d,无黏液、脓血,无果酱样便及赤豆汤样便;无发热,无尖叫,无抽搐,未治疗.入院当日清晨病情加重,患儿出现呼吸困难,面色青灰,不吃不动,在当地医院给予"2:1液"50ml、地塞米松3 mg、鲁米那50mg,病情无好转,故转我院.门诊以"腹泻病(重型)、感染性休克"收住PICU.起病后精神饮食极差,尿色黄,量少.     

磷化铝中毒抢救成功一例

患儿,女,2个月,因"误吸磷化铝2 d,呕吐、腹泻1 d,呼吸困难12 h"收住PICU.患儿家长于2 d前将1片磷化铝包在患儿帽子里,当时无不适表现,次日患儿出现呕吐胃内容物2次,非喷射性,无咖啡渣样物;腹泻(黄稀大便),3～4次/d,无黏液、脓血,无果酱样便及赤豆汤样便;无发热,无尖叫,无抽搐,未治疗.入院当日清晨病情加重,患儿出现呼吸困难,面色青灰,不吃不动,在当地医院给予"2:1液"50ml、地塞米松3 mg、鲁米那50mg,病情无好转,故转我院.门诊以"腹泻病(重型)、感染性休克"收住PICU.起病后精神饮食极差,尿色黄,量少.     

暴发性心肌炎抢救成功一例

病例摘要　女,11岁,因发热2天,抽搐2次于1995年5月30日入院。入院查体:一般情况好,呼吸平稳,双肺清,心律80次/分,心界不大,心音略低,肝脾未及,神经系统检查无异常。入院诊断:“抽搐原因待查:中枢感染?癫痫?”入院后4小时余又出现频繁抽搐,表现为意识丧失,双目凝视,四肢强?..     

磷化铝中毒抢救成功一例

患儿,女,2个月,因“误吸磷化铝2d,呕吐、腹泻Id,呼吸困难12h”收住PICU。患儿家长于2d前将1片磷化铝包在患儿帽子里,当时无不适表现,次日患儿出现呕吐胃内容物2次,非喷射性,无咖啡渣样物;腹泻（黄稀大便）,     

磷化铝中毒抢救成功一例

患儿,女,2个月,因"误吸磷化铝2 d,呕吐、腹泻1 d,呼吸困难12 h"收住PICU.患儿家长于2 d前将1片磷化铝包在患儿帽子里,当时无不适表现,次日患儿出现呕吐胃内容物2次,非喷射性,无咖啡渣样物;腹泻(黄稀大便),3～4次/d,无黏液、脓血,无果酱样便及赤豆汤样便;无发热,无尖叫,无抽搐,未治疗.入院当日清晨病情加重,患儿出现呼吸困难,面色青灰,不吃不动,在当地医院给予"2:1液"50ml、地塞米松3 mg、鲁米那50mg,病情无好转,故转我院.门诊以"腹泻病(重型)、感染性休克"收住PICU.起病后精神饮食极差,尿色黄,量少.     

吗啡急性中毒东莨菪碱抢救成功一例

我院最近遇到一例婴儿吗啡急性中毒并抢救成功,现报导如下:患儿,男,二岁三个月,误吃吗啡片四小时半急性中毒入急救科抢救。患儿1986年2月23日十三时半左右,将其祖父治癌镇痛用吗啡片误吃,半小时后患儿“要睡”,4小时后发现患儿昏睡,不易叫醒,答话无力且含糊不清,并发现装吗啡的药瓶已打开,具体误吃片数不详,(治疗后多次追问患儿本人,自述吃了3片,每片含5 mg。)遂急来诊。体检:T36.8℃,R18次/分,P104次/分,昏睡状,面色稍苍白,反应差,无明显发绀,两侧眼球活动欠佳似固定状,     

早产儿急性阑尾炎抢救成功一例

患儿男 ,日龄 2 6ｄ ,因腹胀 1周 ,发热、拒奶 1ｄ入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 33 2 周 ,出生体重 2 0 0 0ｇ。入院前 1周出现腹胀 ,吃奶差 ,伴腹泻 ,黄色粘液便 4～ 5次 /ｄ ,量不多。在家治疗 5ｄ ,不见好转 ,腹胀日渐加重并开始拒奶、发热 ,最高体温达 38 5℃ ,入院前 2 4ｈ尿量约 40～ 5 0ｍｌ。体检 :体温 36 2℃ ,体重 2 5 0 0ｇ ,血压 42 / 30ｍｍＨｇ。反应差 ,面色灰 ,呼吸节律规则 ,哭声弱 ,皮肤弹性差 ,面部、躯干皮肤黄染 ,四肢末端皮肤发绀 ,双小腿外侧皮肤硬肿 ,前囟凹 ,心率为 188次 /ｍｉｎ ,腹胀如鼓 ,肠鸣音弱 ,脉搏…     

哮喘并发椎管内积气一例

患儿，女。8岁。3d前无明显诱因出现阵发性声咳，伴较重喘息，轻度烦躁，无发热、咳痰、头痛、呕吐。静点阿奇霉素、氨茶碱、地塞米松等药物治疗2d，咳嗽、喘息症状减轻。1d前出现前胸部疼痛，呼吸时明显，颈部肿胀、疼痛，颈部扭动时明显．为进一步诊治来我院。发病以来，精神、睡眠稍差，饮食可，大小便正常。既往有哮喘病史，无外伤手术和腰穿史。入院查体：T36．8℃。P120次／min，R26次．／min，体重29kg。营养发育良好。神智清，精神稍差，     

呼吸机相关性肺气漏的防治

气漏综合征指气体溢出气道进入机体其余腔隙中,最常见的是气胸。机械通气显著增加气漏的发生率,严重者导致患儿出现呼吸及循环衰竭,甚至导致患儿死亡。温和及个性化的机械参数设置能有效减少肺气漏发生和严重程度,而多数气漏保守治疗通常有效。     

成功抢救新生儿营养不良III度一例

病例患儿,男,27d,G1P1,母孕36周早产,出生体重2500g,因早产在外院寄养治疗1周,出院后母乳喂养。因其母弱智,不能正确合理哺乳,又未给患儿喂其他代乳品,使患儿喂养不规律,每天喂奶时间间隔2～8h不等。近2d患儿出现拒乳、嗜睡、周身凉、尿便少,急来我院就诊。入院查体:患儿状态及反应极差,弹足数次肢体有回缩、无哭声。T测不出,P85次min,R20次min,BP6.83.5kPa,体重1675g,危重病容,意识恍惚,面色青灰,双眼睑不能闭合,呼吸浅慢。皮肤松弛,皮下脂肪基本消失,呈皮包骨样。听诊时,听诊器不能与胸壁很好接触,双肺呼吸音清,心尖部不能闻及心音,于…     

成功抢救新生儿营养不良Ⅲ度一例

病例患儿，男，27d，G1P1．母孕36周早产，出生体重2500g，因早产在外院寄养治疗1周，出院后母乳喂养。因其母弱智，不能正确合理哺乳，又未给患儿喂其他代乳品，使患儿喂养不规律．每天喂奶时间间隔2～8h不等。近2d患儿出现拒乳、嗜睡、周身凉、尿便少，急来我院就诊。入院查体：患儿状态及反应极差，弹足数次肢体有回缩、无哭声。T测不出，P85次／min，R20次／min，BP6．8／3．5kPa，体重1675g，危重病容，意识恍惚，面色青灰，双眼睑不能闭合，呼吸浅慢。皮肤松弛，皮下脂肪基本消失，呈皮包骨样。听诊时，听诊器不能与胸壁很好接触，双肺呼吸音清，     

重度苯乙哌啶中毒抢救成功一例

病例摘要男,２岁６月,昏迷３小时。１９９７年１０月２５日２０：３０急诊入院。患儿当日１６：００按习惯入睡,１７：３０唤之不醒,１９：３０仍昏睡,方发现其面色苍白,呼吸困难。发病前无明显不适,曾摔跤。否认误服毒物史。平素健康。体检：体温３６５℃,呼吸...     

成功抢救汽油中毒患儿一例

息儿,男,6岁,因持续性腹痛2h伴呕吐1次入院.入院前2 h因口渴误服拾到的"饮料"(具体量不详)后出现腹痛,为烧灼样痛.呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,无血丝及咖啡渣样物,呕吐后胃痛无缓解.患儿又出现头痛,定位不明确.无抽搐,无视物模糊,无血便,流涎明显增多.在送至我院途中,患儿从口、鼻处流出少许鲜血.否认既往有消化系统疾病史.     

小儿急性氰化物中毒抢救成功一例

患儿,男,2岁,因"误服不明毒物后出现昏迷、抽搐5min"入院.查体:T35.4℃,P 88次/min,R 9次/min,BP60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量12 kg.     

成功抢救新生儿营养不良Ⅲ度一例

病例患儿,男,27 d,G1P1,母孕36周早产,出生体重2 500 g,因早产在外院寄养治疗1周,出院后母乳喂养.因其母弱智,不能正确合理哺乳,又未给患儿喂其他代乳品,使患儿喂养不规律,每天喂奶时间间隔2～8 h不等.近2 d患儿出现拒乳、嗜睡、周身凉、尿便少,急来我院就诊.入院查体:患儿状态及反应极差,弹足数次肢体有回缩、无哭声.T测不出,P 85次/min,R 20次/min,BP 6.8/3.5 kPa,体重1 675 g,危重病容,意识恍惚,面色青灰,双眼睑不能闭合,呼吸浅慢.皮肤松弛,皮下脂肪基本消失,呈皮包骨样.听诊时,听诊器不能与胸壁很好接触,双肺呼吸音清,心尖部不能闻及心音,于剑突下与背部可闻及低弱、遥远心音.腹部凹陷,肝肋下3 cm,质软,脾未触及,肠鸣音弱,四肢肌张力低,手足轻微硬肿伴水肿.毛细血管再充盈时间＞5 s,手指针刺采血部位凝血缓慢.