类高雪氏细胞在慢性粒细胞白血病中的意义

目的：探讨慢性粒细胞白血病（CML）骨髓中出现类高雪氏细胞的意义。方法：利用形态学及细胞化学染色检查94例CML患者和63例类白血病反应患者的骨髓涂片;检测49例CML患者骨髓的Ph染色体;分析94例CML患者出现急变期或加速期的情况。结果：94例CML患者的骨髓涂片中有29例找到类高雪氏细胞,而类白血病反应患者的骨髓涂片中未找到类高雪氏细胞;CML患者Ph染色体的阳性率为91．8％（45／49）;65例无类高雪氏细胞的CML有21例处于急变期或加速期（急性期17例,加速期4例）,而9例有类高雪氏细胞的CML有2例发生急变,两组间有显著差异（P＜0．01）。结论：类高雪氏细胞的出现对CML的诊断及预后有重要价值。     

慢性粒细胞白血病类高雪氏细胞的观察

本文在137例慢性粒细胞白血病的骨髓涂片中,发现类高雪氏细胞65例,其检出率为47.5％,表明对慢粒有诊断价值。同时对类高雪氏细胞的瑞氏染色形态、组化染色特征作了描述,并对慢粒时类高雪氏细胞的形成进行了讨论。     

婴儿慢性髓系细胞白血病3例报告并文献复习

目的：了解婴儿慢性髓系细胞白血病临床特点.方法：对1989年-2004年我科收治的3例婴儿慢性髓系细胞白血病的临床表现、实验室检查进行分析并复习相关文献.结果：3例均为男婴,发病较急,表现为贫血、出血、肝脾中等程度增大.2例进行了ph1染色体及免疫分型检查.3例中有2例为婴儿慢性粒细胞白血病,且1例发生了慢粒急淋变;1例为慢性粒-单细胞白血病.结论：婴儿慢性髓系白血病罕见,临床特点与成人型显著不同.     

慢性髓细胞白血病骨髓活检的意义

目的 :评估骨髓活检在慢性髓细胞白血病诊断、分型中的价值。方法 :分析 68例CML患者骨髓片观察结果。结果 :CML患者骨髓片中粒系、巨核系、间质均有明显的病理改变。结论 :骨髓活检对CML诊断、分型及预后有重要意义     

慢性淋巴细胞性白血病合并慢性髓细胞性白血病一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因“确诊慢性淋巴细胞性白血病(CLL)8年余,确诊慢性髓细胞性白血病(CML)2年余“入院.……     

慢性中性粒细胞性白血病极低分化急性髓细胞白血病变一例报告

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)为骨髓增殖性疾病,一般呈慢性过程,很少发生急变.我们观察到1例CNL发生极低分化急性髓细胞白血病(AML-M0)急变的病例,报告如下.     

全髓细胞型白血病急变一例

全髓细胞型白血病急变一例李萍（马钢总公司医院血液科２４３０００）全髓细胞型白血病罕见，在２０天中骨髓象由全髓细胞型白血病演变成急性单核细胞型白血病则更罕见。现将本人在南京鼓楼医院进修时遇到一例报道如下。朱某，女，３３岁，农民。因不规则发热３月余，于１...     

慢性髓细胞白血病骨髓组织活检及临床意义

为探讨慢性髓细胞性白血病（CGL）骨髓组织活检分型及其与临床分期、预后的关系,应用骨髓活检塑料包埋技术对33例CGL患者进行观察,依据Bartl及Frisch分型法,分析骨髓活检组织学特征与临床的关系。结果,粒细胞-巨核细胞（GRAN—MEG）型合并骨髓纤维化（MF）比率高、中位生存期22个月,比粒细胞型（GRAN）中位生存期48个月明显缩短。出现幼稚前体细胞异位（ALIP）9例,其中8例为加速期,1例为慢性晚期。表明CGL骨髓活检中是否合并纤维化及ALIP结构可作为CGL临床分期及预后参考,补充及修正骨髓涂片临床分期之不足。     

慢性髓细胞白血病的临床和细胞遗传学分析

目的：研究慢性髓细胞白血病（CGL）的细胞遗传学特征与预后的关系。方法：采用骨髓细胞直接法和（或）不加植物血凝素（PHA）的24h体外细胞培养法制备骨髓染色体,并应用热变性姬姆萨显带技术对42例CGL患者的骨髓细胞进行染色体核型分析。结果：42例CGL中,发现39例（92.9%）有典型的Ph染色体,Ph染色体阴性3例（7.1%）。其中6例核型呈嵌合状态,3例除Ph阳性外,还出现附加染色体改变,分别为＋Ph、＋8。36例经干扰素、羟基脲等治疗后其Ph阳性率不变。结论：染色体核型分析不但有助于CGL的诊断和鉴别诊断,并指导临床治疗和判断预后,且有助于细胞遗传学分型。     

儿童慢性髓细胞性白血病临床、骨髓及染色体核型分析

目的 :探讨儿童慢性髓细胞性白血病 ( CML)临床及实验室特征。方法 :回顾性分析 2 5例儿童 CML 临床资料 ,复习骨髓及染色体核型分析特点。结果 :儿童 CML 临床主要特征为肝脾肿大 ,以脾大更为明显 ,周围血象白细胞总数明显或显著增高达 ( 4 7.1～ 780 )× 10 9/ L,骨髓异常增生 ,为极度活跃或明显活跃 ,粒红比例明显或显著扩大 ,粒系以中、晚阶段细胞为主 ,可见原粒细胞。染色体核型可见 Ph1 改变。结论 :儿童慢粒确诊仍靠骨髓检查 ,染色体核型分析及随访对病情判断和治疗有重要     

ALL自体骨髓移植术后10年发生慢性髓细胞白血病1例

1 病例报告 患者,女,32岁,因“腹胀、纳差5月,加重1月”于2009年6月来我科就诊。患者曾于1997年7月因“头昏、乏力、发热2周”入住我院,当时血常规检查示WBC2．8×10^9／L,Hb58g／L,BPC161×10^9／L,结合病史、症状、体征、实验室检查等诊断为“急性淋巴细胞白血病L2型（ALL—L2）”,予以标准VDCP方案化疗1疗程完全缓解,     

慢性粒细胞白血病染色体分析(附13例报告)

目的 :研究CML在初治、常规化疗、干扰素治疗、Allo -BMT后染色体的改变。方法 :对 13例初治CML ,其中 7例接受Hu化疗 6～ 12月 ,4例联用干扰素治疗 6～ 12月 ,3例行Allo -BMT ,后 30天～ 18月进行染色体G显带分析 (共 45例次 ) ,4例同时检测bcr abl融合基因。结果 :13例初治CML检测到 10 0 %Ph1 染色体 ,均为标准易位t(9;2 2 )。其中 7例接受Hu化疗 6～ 12月复查仍检测到 80 %～ 10 0 %Ph1 染色体 ,有 2例多倍体和附加染色体异常。4例干扰素治疗 6～ 12月 ,仅 1例达细胞遗传学缓解。 3例行Allo-BMT仅 1例BMT后后 30天～ 6 0天检测到10 %Ph1 染色体 ,随后复查均未检测到。余 2例移植后即为供者核型。 3例分别在Allo -BMT 4月、 9月、 12月检测bcr abl融合基因均阳性 ,至今无临床、血液学、细胞遗传学复发 ,分别已存活 7月、 18月、 2 0月。结论 :普通染色体分析为CML诊断、观察疗效的可靠指标     

急性髓细胞白血病合并胃窦低分化腺癌一例报告

临床资料　患者男 ,6 9岁。因发热、乏力半个月于 2 0 0 0年 3月 4日入院。患者半个月前因受凉出现发热、咳嗽、咳白色痰 ,体温 38.5℃ ,乏力、胸闷、腹胀、纳差 ,在外院抗感染治疗无好转 ,体温升至 39.1℃ ,伴牙龈出血、头昏。 2 0 0 0年 2月2 9日来我院急诊科就诊 ,查 Hb 12 2 g/ L、WBC49.8×10 9/ L、幼稚细胞 82 %、PL T 10 3× 10 9/ L。拟诊为白血病收入我科病房。患者平素体健 ,无高血压、冠心病史 ,无传染病接触史 ,无手术外伤史 ,无药物过敏史。生活于上海原籍 ,无外地长期居住史 ,无疫水接触史。吸烟 40余年 ,30支 / d,不饮…     

155例髓系白血病细胞遗传学分析与临床关系探讨

目的：从慢性髓系白血病（CML）的诊断、分期、风险率分组及治疗方案等4个方面来探讨患者骨髓细胞遗传学改变与疾病之间的关系。方法：155例CML患者按《血液病诊断及疗效标准》及Sokal危险指数进行分期分组，取骨髓行常规G显带后进行核型分析。结果：155例CML患者中，Ph1( )148例（95.5％），Ph1(-)7例（4.5％）；21例慢性期CML发生附加染色体畸变，占慢性期患者总数的15.6％；所有急变或加速期患者均发现有Ph1染色体，14例（70％）有附加染色体数量和/或结构异常，比慢性期患者多见；Ph1( )细胞百分率不随病程而改变。结论：慢性期CML是一组高度异质性疾病，肿瘤生物学恶性的高低决定了病人的预后。CML进入加速、急变期是肿瘤演化的结果，多伴有非随机的附加染色体异常，这些染色体的出现可作为预后评估的指标；同时细胞遗传学分析有助于CML的疗效判断及指导治疗，有利于发现新的肿瘤演化克隆。     

急性髓系白血病合并椎管内髓系肉瘤1例

<正>髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)又称为粒细胞肉瘤或绿色瘤,是髓系原始细胞在骨髓以外部位形成的瘤性肿物,与白血病、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤同时或前后出现,也可作为疾病复发的首要表现。MS发病率低,易发生误诊。MS可发     

伴Y染色体缺失的t(8;21)急性髓系白血病2例

在急性髓系白血病（AML）中，t（8；21）（q22；q22）是一种常见的非随机的染色体异常，这种异常主要见于急性髓细胞白血病部分分化型（AML-M2），约占AML-M2b的90．0％。在未分化型（M1）、早幼粒细胞白血病（M3）、粒-单核细胞白血病（M4）等AML其他亚型及慢性髓系白血病（CML）、骨髓增生异常综合征（MDS）和真性红细胞增多症（PV）患者中也偶见。     

急性髓系白血病染色体异常与疗效关系

目的：通过对急性髓系白血病的染色体核型分析，探讨染色体与急性髓系白血病治疗及预后的关系。方法：对204例初诊急性髓系白血病患者通过细胞遗传学检查分为3个组即染色体核型正常组、APL组、染色体核型异常组，其中染色体核型异常组中又分为单一异常组、复杂异常组、极复杂异常组。对完全缓解率，达完全缓解时间，达完全缓解的疗程进行比较：其中85例有完整资料的病人达完全缓解时间、第一次完全缓解持续时间、达完全缓解的化疗疗程、复发次数及两年生存期进行了比较。结果：原发初诊AML中60％患者有染色体异常，APL组在完全缓解率，达完全缓解的时间及一个疗程缓解均明显高于其它两组，为预后最佳型，有核型异常组的完全缓解率及生存期最差，核型正常组介于之间。结论：急性髓系白血病中染色体异常在诊断、分型、指导临床治疗、估计预后等方面有重要价值。