肠道病毒脑炎患儿脑脊液中IL 4/IFN γ失衡与NSE异常表达的相关性探讨

目的通过检测肠道病毒脑炎患儿脑脊液中细胞因子IL 4、IFN γ和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达质量浓度,并进行相关分析,探讨肠道病毒脑炎的免疫损害机制。 方法2005 03—2006 03应用ELISE方法检测青岛大学医学院附属医院和滨州医学院附属医院40例肠道病毒脑炎患儿和30例对照组脑脊液中细胞因子IL 4、IFN γ及NSE的质量浓度,并对检测结果进行了统计学处理。 结果肠道病毒脑炎患儿急性期脑脊液中IFN γ和NSE质量浓度高于对照组,IL 4浓度低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。相关关系分析结果表明,IFN γ和IL 4及IL 4与NSE均呈负相关(r=-0.615,r=-0.656;P<0.01),而IFN γ与NSE呈正相关(r=0.765,P<0.01),IFN γ/IL 4比值与NSE相关性最好(r=0.799,P<0.01)。 结论细胞因子IL 4和IFN γ参与肠道病毒脑炎的免疫损害过程,IL 4和IFN γ之间失衡与肠道病毒脑炎时神经元的损害密切相关。     

婴幼儿哮喘IL—4／IFN—γ失衡与IgE水平研究

目的：探讨婴幼儿哮喘IL－4和WN－γ与IgE的关系。方法哮喘患儿20例，男女各10例，正常对照组15例，男8例，女7例。抽静脉血，用ELISA方法检测血清IL－4、IFN－γ和IgE水平，并对检测结果进行统计学处理。结果20例哮喘息儿和15例正常儿童血清IL－4水平分别为123．28±61．33ng／L和53．82±19．88ng／L（P＜0.01），IFN－γ分别为703．21±496．06ng／L和1575．10±690．69ng／L（P＜0．01），IL-4/IFN-γ为0.18±0．12和0．06±0．04（P＜0.01），lgE水平分别为782．24±441.96kU／L，176．51±82．72kU／L（P＜0．01）。直线相关分析结果表明，IL－4、IFN－γ和IL－4／IFN－γ与IgE呈显著相关性，IL－4与IFN－γ呈显著负相关。结论哮喘患儿血中IL－4、IgE和IL－4／IFN－γ值明显升高，而IFN－γ则显著降低；IL－4和IFN－γ失衡及IgE升高在婴幼儿哮喘发病中起重要作用。     

哮喘患儿单个核细胞产生IL—4,IFN—γ与血清IgE的关系

探讨哮喘患儿急性发作期与缓解期单个核细胞（PBMC）产生IL－、IFN－γ水平与IgE的关系。方法用ELISA方法测血清IL-4、IFN-γ和IgG水平，对检测结果统计学处理。结果哮喘急性期和缓解期血清IL-4水平分别为260．1±29．1ng／L和193．7±44．0ng／L（P＜0．001），IFN－γ分别为462．4±69．1ng／L和548．1±78．0ng／L（P＜0．001），Ige分别为2649．36±1413．88U／L和1726．39±1100．22U／L（P＜0．001），IL－4与IgE水平呈明显正相关。结论哮喘患儿急性发作期血清IL－4、IgE水平明显高于缓解期，IFN－γ低于缓解期，IL－4、IFN－γ和IgE在哮喘发病中具有重要作用。     

毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞诱生IL—4、IL—6、IFN—γ和总IgE的水平及意义

RSV是引起小儿病毒性肺部感染最常见的病原之一,近十年来RSV毛细支气管炎(简称毛支)占我国婴幼儿病毒性肺部感染第一位。为了解RSV感染后细胞因子水平与临床症状相关互系,我们于1998年12月～1999年3月对30例临床确诊毛支住院患儿进行病原学和部分细胞因子与血浆总IgE水平测定,现报告如下。     

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(接本卷第3期第240页)2小儿骨关节创伤影像学检查的目的、类型及表现2.3关节损伤的影像学表现2.3.1脱位X线常见的关节脱位有肩关节脱位、肘关节脱位和髋关节脱位(图17)。关节脱位一般分为前脱位和后脱位两种,肩关节脱位还常有前脱位时肱骨头位于肩关节盂下方的盂下脱位。肘关节还可有侧方脱位。髋关节脱位时还可见顶破髋臼的中心性脱位。X线平片可见远侧关节面相对于近侧关节面分别向前、后、侧方移位(图18)。关节脱位有时正位片难以判断,需侧位或轴位才能判断脱,?兾环较颉?完全性脱位临床不难诊断,X线检查可以了解脱位的情况和有无并发骨…     

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研究对象:选择中国医科大学第二临床学院自2002年3月至2003年3月收集的入院时有昏迷和频繁惊厥的病毒性脑炎患儿42例为研究对象,均符合文献[1]诊断标准,随机分成2组:治疗组和对照组。治疗组26例,男15例,女11例,年龄1.5～13岁,平均7.8岁;对照组16例,男9例,女7例,年龄0.8～14岁,平均6.3岁。2组患儿性别比例、年龄、入院时病程及病情轻重差异无显著性。对照组仅采用基础治疗措施:抗炎、抗病毒、脱水、降颅压,营养脑细胞。治疗组则在基础治疗措施的基础上加用丙种球蛋白,选用上海莱士血制品公司生产的产品,按400mg/(kg·d),连用5d。研究方法:所…     

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遗传代谢性脑病是一大组疾病,包括多种疾病,常无特异性症状,诊断十分困难。随着生化学及影像学的发展,对其认识进一步加深,使其分类逐渐完善。Caffey根据受累部位将这一大组疾病分成4组:(1)累及脑白质的疾病,即通常所称的脑白质营养不良,包括异染质脑白质营养不良,肾上腺脑白质营养不良,球状细胞脑白质营养不良(Krabbe病),Canavan病(又称海绵状脑白质营养不良),纤维蛋白质脑白质营养不良(Alexander病),Pelizaeus Merzbacher病等;(2)累及基底节区疾病,包括肝豆状核变性,亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)以及Hallervorden Spatz病等;(3)粘多…     

哮喘患儿血清ICAM—1,IL—4和IgE的相关性研究：附33例报告

测定33例哮喘患儿和10例健康儿血液细胞间粘附因子(ICAM-1)、IL-4和IgE。结果:哮喘发作组ICAM-1、IL-4和IgE分别为527.79±443.22ng/ml、245.99±116.86pg/ml和1270.90±1299.87U/ml;哮喘缓解组分别为433.51±377.38ng/ml、192.98±112.25pg/ml和362.62±231.99U/ml;健康对照组分别为214.17±78.61ng/ml、131.472±36.35pg/ml和133.09±118.99U/ml。发作组与对照组三指标相比有显著性差异;发作组与缓解组及缓解组与对照组之间仅IgE有显著性差异。各组三指标之间除发作组IgE与IL-4呈显著正相关外,余均无显著性相关。提示ICAM-1、IL-4和总IgE升高是哮喘过敏性炎症的表现;研究ICAM-1、IL-4的拮抗剂对哮喘治疗有积极意义。     

4号染色体4q21/q22缺失综合征1例报告

目的提高对4q21/q22缺失综合征的临床和基因特征的认识。方法回顾性分析1例有特殊面容及体格智力发育迟缓患儿的临床资料及基因检测结果。结果患儿,女,2个月。表现为喂养困难,发育迟缓,新生儿期肌张力低下,头大,前额及枕部突出,小手足;合并先天性心脏病。应用染色体微阵列芯片分析技术发现患儿4q21.21q22.2区域有一缺失,缺失片段大小约15.26 Mb,至少包含76个基因,确诊为4q21/q22缺失综合征。结论患儿有典型面容特征,发育迟缓,伴其他系统累及时应考虑4q21/q22缺失综合征可能,染色体芯片检测技术有助于明确诊断。     

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目的评价极低出生体重6胞胎中存活的4例0~6岁以来的体格生长情况。方法监测1998-12-23在中国医科大学盛京医院出生的6胞胎中存活的4例小儿的体格生长情况并给予早期干预。结果6胞胎出生时身长、体重均低于同胎龄儿标准,为小于胎龄儿。存活的4例小儿体重于生后1.5岁、身高于生后3岁达正常同龄儿的均值。结论4例6胞胎极低出生体重儿在系统保健监测情况下,生后2~3年内可表现出良好的追赶生长趋势,体格生长各指标均在正常范围内。     

母乳中T淋巴细胞亚群及IFN—γ,IL—8分泌水平的研究

为探讨母乳中免疫活性细胞及细胞因子对新生儿的免疫保护作用，应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）桥联酶标法及双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３０例健康产妇不同时期母乳中Ｔ淋巴细胞亚群分布及活化的单个核细胞分泌γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）、白细胞介素８（ＩＬ－８）的水平。结果表明：（１）母乳Ｔ淋巴细胞的主要类型为ＣＤ３细胞，也包含ＣＤ４和ＣＤ８两个亚群。母乳单个核细胞经刺激能产生ＩＦＮ－γ和ＩＬ－８；母乳中Ｔ淋巴细胞数目及ＩＦＮ－γ、ＩＬ－８的分泌以初乳为最高。（２）初乳细胞ＩＦＮ－γ的分泌水平明显高于相应周围血中细胞所分泌的水平（Ｐ＜０．０１），ＩＬ－８的分泌差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。相关分析显示初乳Ｔ细胞亚群的分布及细胞因子的分泌与周围血中相同指标间无明显相关。提示母乳中含有大量免疫活性细胞并能通过细胞因子的分泌对新生儿产生免疫保护。若及早予母乳喂养，可能降低新生儿肠道细菌、病毒等感染的机会。     

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目的 研究白三烯D4是否参与调节支气管上皮细胞表达嗜酸性粒细胞趋化因子-3(eotaxin-3,Eot-3),探讨白三烯和支气管上皮细胞在气道变态反应性炎症中的作用.方法 用白三烯D4预处理支气管上皮细胞1h,然后用白细胞介素-4(IL-4)刺激细胞24h,RT-PCR法检测Eot-3在mRNA水平的表达;ELISA法检测细胞培养上清液中Eot-3蛋白的表达.结果 未经处理的支气管上皮细胞仅表达微量的Eot-3,用IL-4刺激细胞并培养24h后,在mRAN和蛋白水平的Eot-3表达明显增强,白三烯D4预处理细胞1h,可以使IL-4的这种诱导作用加强.结论 支气管上皮细胞不仅是一种屏障细胞,也是一种效应细胞,在炎症介质的刺激下能表达Eot-3,参与支气管炎症的产生.白三烯D4通过上调IL-4诱导Eot-3在上皮细胞的表达可能是其参与支气管哮喘嗜酸性粒细胞炎症的机制之一.     

急性期川崎病IL-4基因组蛋白甲基化的改变及意义

目的 探讨急性期川崎病(KD)患儿IL-4基因组蛋白甲基化改变及其在KD Th2细胞异常机制中的作用。方法 KD患儿急性期及IVIG治疗4～5 d后取血备检,同年龄健康儿童为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th2比例及CD4⁺ T细胞IL-4、pSTAT6和GATA3蛋白水平;染色质免疫共沉淀分析外周血CD4⁺ T细胞IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa组蛋白甲基化H3K4me3及GATA3、MLL1结合水平;荧光定量PCR分析CD4⁺ T细胞IL-4、IL-5、IL-13、IL-4Rα、IL-2Rγ、SOCS5 mRNA水平;双抗体夹心ELISA检测血浆细胞因子IL-4、IL-5和IL-13蛋白浓度。结果 KD组42例,对照组36例。① KD患儿急性期Th2细胞比例,功能相关分子(IL-4、IL-5和IL-13)mRNA表达,血浆蛋白水平,IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa位点组蛋白甲基化H3K4me3修饰水平均明显增加(P<0.05),且冠状动脉损伤组(CAL)前述指标均高于无冠状动脉损伤组(NCAL)(P<0.05),经IVIG治疗后明显降低(P<0.05); ②KD患儿急性期外周血CD4⁺ T细胞转录因子GATA-3、组蛋白甲基化酶MLL1与IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa结合水平显著增高(P<0.05),且MLL1与IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa结合水平与IL-4 mRNA表达显著正相关(r分别为0.42、0.33和0.39, P均<0.05),经IVIG治疗后均表现不同水平的恢复(P<0.05)。其中CAL组MLL1、GATA-3与IL-4基因CNS1、HSⅡ、HSVa结合水平明显高于NCAL组 (P<0.05); ③KD患儿急性期血浆IL-4浓度和CD4⁺ T细胞IL-4Rα、IL-2Rγ、pSTAT6、GATA-3、SOCS5表达显著增高(P<0.05),其中CAL组血浆IL-4浓度和CD4+T细胞IL-4Rα、IL-2Rγ、pSTAT6、GATA3表达均高于NCAL组、SOCS5表达低于NCAL组(P<0.05),经IVIG治疗后均表现不同水平的下调(P<0.05)。结论 IL-4基因组蛋白甲基化修饰异常可能是导致KD患儿急性期Th2细胞异常的始动因素之一。     

毛细支气管炎患儿血清MCP-4、MDC和IL-4水平及临床意义

目的研究毛细支气管炎患儿外周血中单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）和白介素4（IL-4）水平的变化,探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定31例毛细支气管炎患儿（毛支组）和30例健康儿童（正常对照组）血清MCP-4、MDC和IL-4水平,并进行比较。结果毛支组患儿急性期血清MCP-4、MDC和IL-4水平为（103.56±27.31,692.67±107.22,19.48±7.40）pg/ml,明显高于正常对照组（86.34±14.50,242.12±27.40,9.22±4.10）pg/ml（P均〈0.01）。MCP-4、IL-4的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关。结论MCP-4、MDC参与调节毛细支气管炎Th2细胞因子IL-4的募集、释放,参与毛细支气管炎的发病;监测血清MCP-4水平可反映毛细支气管炎的病情严重程度,具有重要的临床价值。     

T—ALL患儿T细胞及白血病细胞中IL—12和IFN—γ水平的变化

探讨T—ALL患儿正常T细胞及白血病细胞中IL-12和IFN—γ水平的变化，采用流式细胞仪(FCM)在单个细胞对T-ALL患儿体内这两种细胞因子进行检测。结果显示：IFN—γ表达水平在T-ALL患儿正常T细胞中显著降低，T-ALL患儿白血病细胞内未检测到有IFN—γ产生。IL-12在T-ALL患儿正常T细胞中部分有表达，而正常对照T细胞和T-ALL患儿白血病细胞均无表达。因此，ALL患儿体内可能存在TH1/TH2样细胞因子产生的失平衡状态，这可能是从上发病中的重要机制之一。     

吸入糖皮质激素对首次发作喘息患儿白细胞介素4/干扰素γ失衡的影响

目的观察吸入糖皮质激素对首次发作喘息婴幼儿IL-4/干扰素γ（IFN-γ）失衡的调节作用。方法符合入选标准的首次发作喘息患儿60例首诊时取静脉血测血清IL-4和IFN-γ。选择20例体检的同期健康婴幼儿作健康对照组。按血清IL-4/IFN-γ水平分为IL-4/IFN-γ水平异常病例组38例,IL-4/IFN-γ水平正常病例组22例（C组）;将IL-4/IFN-γ水平异常的38例随机分为A、B二组,B、C组仅予常规治疗,A组在常规治疗基础上,予必可酮气雾剂吸入3个月。结果治疗前A、B二组IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值较C组和健康对照组明显升高（Pa〈0.01,0.05）,治疗后A组较B组明显下降（P〈0.05,0.01）,A组3个月内喘息发作≥3次的比率明显低于B组（P〈0.05）。结论部分首次发作喘息患儿存在IL-4/IFN-γ失衡,吸入糖皮质激素能降低喘息患儿血清IL-4水平,对其Th1/Th2类细胞因子的失衡状态起到调节作用,并有效减少反复喘息发作的次数,对预防哮喘的发生、发展有积极作用。