喉镜法与引光器气管插管对心血管反应的影响

目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例，随机分成两组：喉镜插管（对照组）32例；引光器气管插管（观察组）32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0．1mg／kg、利多卡因1．5mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg／kg。记录麻醉诱导前、诱导后，插管即刻、插管5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心肌缺血阈值（RPP）、血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降（P〈0．01），而HR变化无统计学意义（P〉0．05）；插管即刻较诱导后，对照组SBP、DBP、RPP均增高，差异有统计学意义（P〈0．01），HR也增快（P〈0．05），观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化（P〉0．05）；插管后5min，对照组SBP下降明显（P〈0．05），DBP、HR、RPP下降幅度大（P〈0．01），而观察组除HR下降明显（P〈0．05）外，SBP、DBP、RPP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论引光器气管插管对心血管刺激较小，尤其对血压影响小，降低RIP，插管期间心血管功能较稳定。     

喉镜法与引光器气管插管对心血管反应的影响

目的探讨喉镜法与引光器气管插管时对心血管应激反应程度的影响。方法选择腹部及脑肿瘤手术患者64例,随机分成两组:喉镜插管(对照组)32例;引光器气管插管(观察组)32例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1mg/kg、利多卡因1.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼5μg/kg及丙泊酚1mg/kg。记录麻醉诱导前、诱导后,插管即刻、插管5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌缺血阈值(RPP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化。结果两组诱导后SBP、DBP、RPP均下降(P<0.01),而HR变化无统计学意义(P>0.05);插管即刻较诱导后,对照组SBP、DBP、RPP均增高,差异有统计学意义(P<0.01),HR也增快(P<0.05),观察组SBP、DBP、HR、RPP无明显变化(P>0.05);插管后5min,对照组SBP下降明显(P<0.05),DBP、HR、RPP下降幅度大(P<0.01),而观察组除HR下降明显(P<0.05)外,SBP、DBP、RPP差异无统计学意义(P>0.05)。结论引光器气管插管对心血管刺激较小,尤其对血压影响小,降低RPP,插管期间心血管功能较稳定。     

光棒与喉镜行气管插管的比较

目的 对光棒引导气管插管方法的临床效果进行探讨和评价.方法 400例行气管插管的择期全身麻醉手术患者按方法不同分为光棒组和喉镜组,每组200例.观察两组插管时间,插管期间平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后并发症发生率.结果 光棒组插管成功率98.0％（196/200）,高于喉镜组96.5％（193/200）,差异无统计学意义（P＞0.05）.但Ⅳ级气道光棒组成功率7/7,明显高于喉镜组的3/7,差异有统计学意义（P＜0.05）.光棒组插管时间[（12.5±5.1）s]短于喉镜组[（30.3±11.1）s],差异有统计学意义（P＜ 0.01）.光棒组插管后咽喉痛、声音嘶哑的发生率分别为7.5％（15/200）,19.0％（38/200）,均低于喉镜组的0,1.5％（3/200）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组插管后MAP、HR均较插管前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且插管后喉镜组的MAP、HR均较光棒组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 光棒插管对循环功能的干扰小,并发症少,不需要纤维支气管镜等特殊设备.尤其是对于诱导后直接喉镜无法显露会厌及声门、颈部活动受限或禁止活动的时,使用光棒插管更容易获得成功.     

对麻醉实习医师进行不同插管喉镜气管插管的教学效果比较

目的比较麻醉学科实习医师分别进行Macintosh普通喉镜、UE可视喉镜和Airtraq插管喉镜用于非预计困难气道的单腔气管插管的教学培训效果。方法将实习医师45名随机分为三组:Macintosh普通喉镜组(M组)、UE可视喉镜组(U组)和Airtraq插管喉镜组(A组),每组15名。三组实习医师进行气管插管的模拟教学和练习并对270名择期行全麻下单腔气管插管的非预计困难气道患者插管,比较气管插管及插管损伤情况。结果三组插管喉镜患者的基本情况差异无统计学意义(P0.05)。三组插管成功率差异无统计差异(P0.05),M组和U组的插管成功率略高于A组。M组的成功完成气管插管时间和首次插管成功时间短于U组和A组(P0.05)。U组的成功完成气管插管和首次插管成功时间短于A组(P0.05)。三组插管损伤相当(P0.05)。U组的成功完成气管插管和首次插管成功时间短于A组(P0.05)。U组和A组的Cormack-Lehane喉头I-II级暴露患者较M组多(P0.05),U组和A组的Cormack-Lehane喉头I-II级暴露情况相当(P0.05)。培训前,三组实习医生的自信心差异无统计学意义(P0.05),模拟培训和临床培训后的自信心明显增高(P0.05),与A组比,M组和U组模拟培训和临床培训后自信心明显增高(P0.05),M组和U组模拟培训和临床培训后自信心相当(P0.05)。结论 UE可视喉镜是一种较好的初学者学习非困难气道气管插管的插管工具。     

应用视频喉镜和直接喉镜经口气管插管的比较研究

目的比较GlideScope视频喉镜(GSVL)和直接喉镜(DLS)在经口气管插管应用中的优缺点。方法根据美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为2～3级、年龄l8～65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下行择期普外科手术的100例患者随机分为GSVL组和DLS组,每组50例。常规麻醉诱导后,分别采用GSVL或DLS实施经口气管插管操作。观察两组患者气管插管时间及气管插管一次成功率,记录麻醉诱导前、气管插管前即刻、气管插管后即刻及气管插管后1、3min的有创动脉血压(ABP)和心率(HR)变化,观察ABP、HR的最大值和最小值,同时记录两组患者术后咽痛发生情况。结果两组患者的一般情况和气管插管时间差异无统计学意义。GSVL组气管插管一次成功率高于DLS组(P<0.05)。两组气管插管前即刻的ABP较基础值显著降低(P<0.05),但HR无明显改变。与气管插管前相比,气管插管后即刻两组的ABP、HR显著升高(P<0.05)。与麻醉诱导前基础值相比,DLS组观察期MAP、HR的最大值显著升高(P<0.05),但GSVL组气管插管后的各项血流动力学指标与基础值比较差异无统计学意义。DLS组气管插管后即刻的HR高于GSVL组(P<0.05)。GSVL组患者术后咽痛发生率明显低于DLS组(P<0.05)。结论采用GSVL实施气管插管与DLS相比具有成功率高、血流动力学反应轻、术后咽痛发生率小等优点。     

帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果

目的比较帝视内镜与直接喉镜在气管插管患者中的应用效果。方法回顾性分析90例2016年2月至2017年12月全身麻醉后气管插管患者的临床资料,根据手术方法将患者分为对照组和试验组,每组45例。对照组进行直接喉镜气管插管术,试验组行帝视内镜治疗。比较两组全身麻醉后气管插管成功率、气管插管平均时间、诱导前后患者平均动脉压及平均心室率、并发症情况。结果两组全身麻醉后气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导前两组平均动脉压、平均心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导后试验组平均动脉压、平均心室率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气管插管平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉后气管插管患者行帝视内镜治疗效果确切,手术成功率高,可减轻患者不良应激,减少并发症。     

视频喉镜气管插管的临床研究进展

视频喉镜是一种新型的视频插管系统,在操作中可提供最佳声门视野,将插管的过程呈现至显示屏上,对于声门位置较高、口颌面部外伤、面部烧伤等插管困难患者具有较好的应用价值。同时该设备的使用对于初学者以及经验较少的临床工作人员,在较短时间内获得较高插管成功率,具有较高的推广价值,因此在急诊室、重症监护室中使用价值得到认可。但是视频喉镜气管插管在实际使用过程中也存在一定不足,存在插管失败的概率,因此需要对视频喉镜气管插管的临床研究进展进行分析,为临床疾病治疗提供更加完善的数据资料。     

Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于经口气管插管的比较

目的比较Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于成年麻醉患者经口气管插管对声门显露及插管难易程度的影响。方法 120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,在全身麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜和Glidescope视频喉镜显露声门后行气管插管。喉部显露采用Cormack/Lehane分级（C/L分级）法评定效果,并记录气管插管时间。结果 Macintosh直接喉镜显露容易率为79.2％(95/120),而Glidescope视频喉镜为92.5％(1 11/120),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。Macintosh直接喉镜气管插管时间为(21.13±9.42)s,Glidescope视频喉镜为(28.05±7.34)s,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论Glidescope视频喉镜较Macintosh直接喉镜能更容易、更轻便地显露声门,明显改善Macintosh直接喉镜喉部显露分级,因此有利于困难气道的管理;但使用Glidescope视频喉镜时,气管导管须进行塑形,如何确定塑形的角度以便快速插入气管导管尚需进一步研究。     

间接喉镜在困难气管插管中的辅助应用

目的观察间接喉镜在困难气管插管中辅助直接喉镜气管插管的优势。方法将40例术前评估气管插管困难的全麻病人分成两组,Ⅰ组用普通直接喉镜插管;Ⅱ组用间接喉镜辅助直接喉镜插管;如果两组病人经过在三次插管失败后或10分钟内未能完成插管者,均由纤支镜完成。结果Ⅰ组采用直接喉镜暴露声门时声门显露均为3级;而Ⅱ组用直接喉镜暴露声门时,声门显露均为3级或4级;辅助间接喉镜时都能通过间接喉镜镜面看到声门;其中Ⅰ组与Ⅱ组中一次性完成插管的例数有明显的差别p<0.05。结论在困难气管插管中,辅助间接喉镜插管比单纯用直接喉镜插管更有优势。     

Truview EVO2喉镜和McCoy喉镜用于鼾症患者气管插管的比较

目的 观察Truview EVO2喉镜在鼾症患者气管插管中的应用效果.方法 68例鼾症拟行咽腭成形术的患者按随机数字表法分为T组和M组,每组34例,分别使用Truview EVO2喉镜、McCoy喉镜清醒镇静加表面麻醉下气管插管,记录两组患者喉镜显露C/L(Cormack& Lehane)分级,气管插管操作时间,一次插管成功、出血及气道损伤情况.结果 T组喉镜显露C/L分级为Ⅰ级例数、一次插管成功率均优于M组[24例比14例、88.2％(30/34)比67.6％(23/34),P＜ 0.05];两组气管插管操作时间、出血及气道损伤例数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 使用Truview EVO2喉镜能降低插管难度,提高一次插管成功率,应用于鼾症患者气管插管过程中安全可行.     

可视喉镜和传统直视喉镜在气管插管中的比较

目的:通过比较嘉润亚新可视喉镜与传统Macintosh直视喉镜在气管插管中的使用情况,探讨国产便携可视喉镜在临床气管插管中的应用价值.方法:随机选择实施气管插管医生两组,每组随机分配初学插管住院医师1名,职业5年中级医师1名,职业10年高级医师一名,全部医师未知实验情况.两组各完成30例气管插管,患者随机选择.结果:可...     

可视喉镜在全身麻醉气管插管中应用效果观察

目的：分析可视喉镜用于全身麻醉气管插管中的价值与患者安全性情况。方法：选择2019年6月～2020年8月本院收治的全身麻醉气管插管患者200例为观察对象,伦理委员会批准同意,患者知情参与。采取随机数字表法分组,对照组（n=100）患者采取直接喉镜,观察组（n=100）患者采取可视喉镜。比较2组患者的首次插管成功率、气管插管时间、声门暴露时间、环状软骨按压次数以及相关并发症发生情况。结果：组间首次插管成功率比较,观察组患者首次插管成功率100.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);组间气管插管、声门暴露时间以及环状软骨按压次数情况比较,观察组患者的气管插管时间（15.20±2.30）min、声门暴露时间（4.60±0.60）s、环状软骨按压次数（12.50±2.50）次均明显少于对照组（P<0.05）;组间声音嘶哑、咽部疼痛等相关并发症发生情况比较,观察组患者总发生率10.00%明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论：全身麻醉气管插管中可视喉镜的运用整体效果理想,成功提高了患者的插管成功率,降低了声音嘶哑、咽部疼痛等并发症发生风险,合理缩短了插管时...     

高龄患者气管插管时的心血管变化

目的探讨高龄患者气管插管时的心血管变化。方法将58例择期气管插管患者按有无心脏病史分为两组,Ⅰ组（合并高血压或冠心病）30例,Ⅱ组（对照组）28例。术前用药为苯巴比妥钠和东莨菪碱。麻醉诱导用咪唑安定0．15—0．3mg／kg,芬太尼3—5μg／kg,维库溴铵0．05—0．08mg／kg,丙泊酚1．5—2mg／ks,快速气管内插管。用1％普鲁卡因静脉复合液（每250ml内含芬太尼0．2mg、琥珀胆碱200mg）。在插管前、插管后即刻、插管后3min和5min时,分别测量患者血压、心率,并连续监测ECG。结果Ⅱ组患者插管后血压的恢复较Ⅰ组快,两组差异有显著性（P〈0．05）,两组心率变化无显著性差异（P〉0．05）。两组患者插管后即刻心律失常的发生率无显著性差异（P〉0．05）,但室性心律失常的发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论对高龄或伴有心血管病的患者诱导时应监测ECG,室性心律失常如超过3min不恢复时最好给予药物治疗。     

老年人直接喉镜和视可尼喉镜经口气管插管的比较

目的：评价老年人采用视可尼喉镜经口气管插管的有效性和安全性。方法：选取80例全麻手术患者,随机分为视可尼喉镜组（S组）和直接喉镜组（H组）,每组各40例,记录并对比两组不同时点的HR、SBP、DBP,气管插管操作时间、插管次数及并发症情况。结果：视可尼喉镜组（S组）各方面明显优于直接喉镜组（H组）。结论：虽然视可尼喉镜和直接喉镜气管插管对血压和心率都有影响,但与直接喉镜相比,视可尼喉镜对心率影响不大,操作较简单,损伤小,特别适用于牙齿松动,合并高血压、心脏病、颈椎病的老年患者。     

可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果分析

目的:探讨可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果.方法:选取2019年10月～2020年10月本院收治的90例全身麻醉气管插管患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组应用直接喉镜,观察组应用可视喉镜,对两组声门暴露时间、环状软骨按压次数和气管插管时间、一次插管成功率和并发症发生率.结果:...     

光棒与普通喉镜在鼾症病人气管插管中的比较

目的比较光棒和普通喉镜在鼾症病人气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管鼾症患者50例,随机均分为光棒组(A组)和普通喉镜组(B组)。记录在快速全麻诱导下两组病人首次插管成功率、插管时间、并发症等。结果 A、B组插管成功率都为100%,插管时间分别为(20.1±5.7)s和(33.4±7.1)s(P<0.05),A组插管后的血压,心率变化值上均小于B组。结论光棒插管在鼾症病人气管插管中成功率高、并发症少,用于鼾症病人插管更安全。     

经鼻气管插管全麻在支撑喉镜手术中的应用

支撑喉镜下手术要求视野暴露清楚,声带固定不动,并要保持良好通气及足够麻醉深度,以利于精细手术操作,而且要求术毕患者能及时苏醒。经口气管内插管,妨碍手术操作,近年来我科对58例声带息肉患者改用经鼻气管内插管(ID6.5mm),全麻控制呼吸,保证了手术顺利进行,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 58例声带息肉患者,男34例,女24例,年龄12～72岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级。手术时间20～60min。 2.麻醉方法 术前30min肌内注射地西泮     

复方利多卡因乳膏预防气管插管全身麻醉心血管应激反应分析

目的 研究气管插管全身麻醉中复方利多卡因乳膏对预防心血管应激反应的效果.方法 将76例符合研究条件病患分两组,将观察组术中于气管导管均匀涂抹复方利多卡因乳膏,比较不同时间点患者HR、SBP、DBP水平差异.结果 T1阶段组间各项差异较小,T2-T4阶段观察组HR、SBP、DBP水平均显著低于对照组.结论 气管导管处涂抹...     

E.An电子视频喉镜在临床麻醉困难气管插管中的应用

目的观察E.An电子视频喉镜应用于临床麻醉困难气管插管中的可行性及并发症。方法所有全麻手术插管过程备好E.An电子视频喉镜,术前访视,预计困难插管者直接使用E.An电子视频喉镜,常规普通硬喉镜插管过程中发现声门暴露不清,试插管一次失败者立即改用易安电子视频喉镜。结果普通喉镜插管法和E.An电子视频喉镜插管法比较两者插管时间没有显著性差异;一次插管成功率前者是79%,后者是100%;两种插管方法均没有唇齿口咽等损伤。结论 E.An电子视频喉镜极大地提高了气管插管的成功率,极大地保障了病人的生命安全,值得在临床大力推广使用。     

喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术的体会

<正> 2000年-2002年,我们急救中心为30例重度有机磷中毒病人在喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术,经过顺利,效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本法应用30例。男8例,女22例,年龄22-70岁。均是急性有机磷中毒病人并伴有不同程度的呼吸困难,同时需要立即洗胃或需反复洗胃的病人。