急性肺不张1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,45岁 ,主因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐 1ｄ于 2 0 0 0年 4月 17日入院。该患者 5年前曾因外伤至右肾切除。1997、1998年分别因肠扭转和肠梗阻行腹部手术 ,无肿瘤病史。查体 :心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,腹软 ,压痛 ,可见肠型和蠕动波 ,听诊肠鸣音减弱。入院第 2ｄＸ线透视腹腔可见多个大小不等阶梯状液平。 4月 2 1日患者出现鼻腔流血 ,量多、胸痛、咳痰时带有血丝。拍正侧位Ｘ线胸片示右肺上叶后段见 3ｃｍ× 3.6ｃｍ大小 ,密度均匀、边缘清楚类圆形影。 4月 2 4日患者咯血 70ｍｌ,色鲜红 ,内有少量痰液 ,胸闷、胸痛、气急…     

小儿伤寒合并肺不张1例

伤寒是常见的急性肠道传染病,主要并发症为肠出血、肠穿孔,小儿伤寒容易并发支气管炎和肺炎,近年我们发现1例合并肺不张,现将其临床资料报告如下。1临床资料:患儿,男,7岁。2005年4月因发热5天入院,入院前5天出现发热,体温逐渐升高,伴轻度咳嗽、腹泻,自觉全身不适,食欲减退。有伤寒接触史。体检:精神差,表情淡     

支气管镜检查治疗肺不张18例报告

作者在对52例各种病因所致的肺不张患者检查中,发现以分泌物阻塞为主要原因所致的肺不张18例。我们在检查的同时,施行支气管肺泡灌洗、充气、注药等治疗方法,获得极佳效果。现报告如下。1临床资料18例,其中男12例,女6例,年龄在16岁～60岁。均经胸部X线摄片,部分病例行CT扫描证实为肺不张。在排除肿瘤、结核、异物及急性炎症期后,主要指征是以分泌物阻塞为主的炎性肺不张。经抗炎、解痉及祛疾等系统的内科治疗后仍不能复张者。2方法在行纤支镜检查时,充分抽吸支气管腔内的分泌物,排除上述致病因素后,滴人含有少许肾上腺素的互％…     

纤维支气管镜治疗肺不张1例

1 病例介绍 患者男20岁,因工作中钢水翻后钢水的热气致全身烧伤,伤后24 h入本院,心率160次/min,呼吸38次/min,尿少,口渴,休克表现明显,入院诊断为90%的体表烧伤,其中Ⅲ烧伤面积70%其他为Ⅱ烧伤,同时伴有吸入性损伤,入院后立即行气管切开,气管切开处进行常规的护理包括雾化吸入,液体的持续气管滴入,定时的气道冲洗和吸痰,补液抗休克治疗.     

痰液堵塞致肺不张1例报告

1病例资料 患者，男性，48岁，主因烧伤后7d、呼吸困难2d由烧伤科转入我科。查体：T37．7℃、R次／min、P120次／min、BP20／11KPa，神清。右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹，口唇无明显紫绀，右肺可闻及哮鸣音及少量湿性罗音，左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音，左肺中下野未闻及呼吸音，右肺叩清音，左肺肺尖部叩浊音，左下肺叩实音。心率120次／min，律齐。心音较有力，腹部带有胶带不能查。辅助检查：胸部CT示：左肺不张，纵隔及心脏明显左移，两侧少量胸腔积液，右肺代偿性肺气肿。入院后初步诊断：①左肺不张；②支气管肺炎；③烧伤Ⅲ度14％。入院后给予吸氧、鼓励患者咳嗽、变换体位、抗感染、祛痰、补液等治疗，6d后复查胸部CT、两肺CT示：未见明显异常征象，左肺膨胀良好，左侧胸腔积液。     

拍背治疗新生儿肺不张二例报告

拍背治疗新生儿肺不张二例报告空军长春医院儿科高萍，牟洪展，曹允民长春市第二医院吕建莉我科收治２例新生儿窒息，羊水吸人致肺不张患儿，均在常规治疗的基础上，采取拍背疗法。很快就收到明显、确切的效果，现报道如下。［例１］男、出生１天。患儿系足月第一胎。因有...     

小儿右上大叶性肺炎合并肺不张一例报告

小儿右上大叶性肺炎台并肺不张,临床少见,现报告一例如下。患者男,9岁,因受凉后发热,咳嗽8天入院。无结核病史,无异物吸入史。体查:T40.5℃,呼吸稍促,右上肺语颤增强,叩诊浊音,未闻罗音。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,N0.74,L0.26,ESR10mm/h,OT 阴性(5Tu),胸部X 线示:右上肺大片均匀致密的阴影。入院后经静脉用青霉素及氨苄青霉素5天,同时对症治疗,仍高热不退,第6天复查胸片示右上肺叶不张。即转长沙某省级医院检查,先疑肺不张系异物所致,后又考虑先天性肺段支气管开口异常,呼吸内科教授会     

小儿支气管异物性肉芽肿伴肺不张一例报告

小儿支气管异物性肉芽肿伴肺不张一例报告第二医院儿科王峥，杨凤英病理科郑海燕患儿，男，９岁，主因“咳嗽伴发热半月”以“肺炎”入院。查体：Ｔ３８．６℃，Ｒ２６次／分，呼吸平稳无呼吸困难及发组，咽充血，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，双肺叩清，右上肺呼吸音略低...     

球型肺不张1例

临床资料患者 ,男 ,5 1岁。无诱因突然咳嗽 ,痰中带血 ,发热。Ｘ线检查正位胸片见左心缘圆隆毛糙 ,侧壁胸膜增厚 (图 1)。侧位胸片见左下肺脊柱重叠处见一较大肿块影 (图 2 )。ＣＴ检查 :左下肺可见一 3ｃｍ× 4ｃｍ大小软组织肿块 ,边缘不规则 ,密度欠均匀 ,内有数个透光区 ,肿块与增厚胸膜相连成锐角。ＣＴ值为 43 2ＨＵ ,增强扫描肿块明显强化 ,ＣＴ值为 115 7ＨＵ (图 3)。图 1　正位胸片手术所见 :肺与膈肌粘连将膈上拉。左下肺萎陷 ,触之无明显肿块。胸腔内有多处片状纤维板及多处纤维带粘连。左上肺明显代偿性增大。病理报告 :左下…     

阿托品试验延迟反应1例报告

1　患者 ,男 ,48岁。因近年来反复发作心悸、四肢无力前来就诊 ,查体 :血压 17/10 .5ｋＰａ、心率 5 0次 /分、心脏听诊无杂音、Ｘ线、心肺无异常 ,心电图前后描记数次 ,均为窦性心动过缓 ,心率 45～ 5 0次 /分 ,患者稍加剧运动后 ,心率增快不明显 ,最快达 6 0次 /分 ,且在 2 0分钟后心率又缓慢。临床疑有窦房结病变的可能。为了明确窦缓的原因 ,采用阿托品试验 ,试验前描记心电图 ,心率 46次 /分 ,试验方法 :静脉直接推注阿托品2ｍｇ ,分别于即刻、2、4、6、8分钟描记心电图 ,心率于 4分钟稍增快 ,6 2次 /分 ,患者无口干 ,面部潮红现象。而…     

脾破裂延迟出血1例报告

1病历摘要患者女,34岁。因左季肋被踢伤后左上腹疼痛1h入院。无恶心、呕吐、心悸等。查体:Bp100/65mmHg,P90次/min。痛苦面容,无贫血貌。腹平坦,左上腹压痛,轻度反跳痛、肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。B超:脾上极包膜欠光滑,回声不均匀。左下腹腹腔穿刺未抽出液体。诊断为:脾破裂。因患者生命体征平稳,暂给予保守治疗。入院经保守治疗患者病情平稳,第7天,患者排便后突感左上腹部疼痛,伴大汗,查体:Bp75/45mmHg,P120次/min,腹部略膨隆,左上腹压痛,伴肌紧张及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。诊断为:脾破裂延迟出血。急诊在全麻下行手术…     

氟康唑治疗小儿霉菌性肠炎1例报告

1　临床资料患儿 ,女 ,14个月 ,7ｋｇ ,1999年 8月因发热 ,咳嗽在当地医院门诊就诊拟支气管炎 ,予头孢曲松钠治疗3ｄ ,疗效欠佳。遂改用苯唑青霉素及阿奇霉素治疗2ｄ。支气管炎得以控制 ,却出现腹泻 ,解粘液便 2ｄ ,无伴便血 ,开始大便为 3次 /ｄ ,渐增加到 10次 /ｄ ,而来我门诊就诊 ,查大便常规加找霉菌。结果回报显示 :霉菌 ( +) ,诊断为霉菌性肠炎。患儿 1个月患有鹅口疮病史已治愈。体检 :神清 ,面容消瘦 ,营养不良。各系统检查未见异常 ,皮肤科情况 :肛周、外阴皮肤红肿 ,余无异常。2　治疗使用苯唑青霉素治疗 ,继续予阿奇霉素抗感染…     

不典型性急性脊髓炎并肺炎肺不张1例报告

<正> 患男,14岁,因上呼吸道感染1周,右肩背酸困伴四肢软锻2d,加重并大小便潴留4h急诊住院。发病以来,头痛周身不适,无发热、吐泻、抽搐。无食用粗制棉子油和特殊药物及外伤史。既往体健。 查体 T36℃,P60次/min,R24次/min,BP12/8kPa。神志清,咽红、充血、双侧扁桃体Ⅰ°     

圆形肺不张一例报告

洪×,男,20岁,工人,住院号17802。因受凉后发热,咳嗽,右胸针刺样痛一周于1983年7月18日入院。检查:体温39.5℃,右下胸稍饱满,右第7肋间隙以下浊音,语颤降低,呼吸音减弱。WBC5,400,中性74％,淋巴26％;血沉53mm/h。胸水黄混,比重1.017,WBC4,480,中性44％,淋巴55％,RBC4,500;李凡他试验(+)。胸     

小儿肾癌1例报告

小儿肾癌１例报告三院儿科孙嘉，吴敏，孟庆丰肾细胞癌多见于５０岁以上成人（４０～７０岁的占７５％），发生于青少年少见，发生于幼儿更罕见。我科收治１例报告如下。患儿，男，８岁，因无痛性间歇血尿８个月于１９９０年１０月１５日收入院。入院前曾按肾炎治疗２个月...     

小儿肺不张23例临床分析

肺不张是小儿肺部常见疾病之一。本组对23例肺不张患儿的病因、治疗进行了分析，结果炎症是小儿肺不张最常见的病因（52．2％），其次为异物（21．7％）。肺不张最常见的部位在右肺中叶，占69、6％，这与右中叶独特的生理、解剖结构有关。炎症性肺不张多由于反复炎症刺激，使支气管纤维化并引起肺泡表面活性物质生成减少，故病程较长，复张时间长，平均13～16天，复张率低，纤支镜下多表现为支气管粘膜充血水肿。异物性肺不张病程较短，经清除异物，解除气道阻塞后，多能在短期内复张，平均6天，复张率达100％。纤支镜直接观察气管、支气管病变，可对肺不张病因作出正确诊断，对异物性肺不张的治疗是非常有效的非外科手术疗法。支气管肺泡灌洗术配合药物治疗炎症性肺不张，复张率高于单纯性药物治疗。     

小儿肺不张98例临床分析

总结本院1985年～1996年诊治的98例小儿肺不张患儿,全部病例均依据肺不张诊断标准经胸透和(或)胸片确诊。 1 临床资料 1.1 一般资料:肺不张患儿98例,男54例,女44例。年龄:新生儿1例,～6月4例,～1岁6例,～3岁21例,～7岁34例,～12岁32例。 1.2 病因:肺炎70例(71.43％),原发性肺结核10例(10.20％),毛细支气管炎4例(4.08％),支气管异物4例(4.08％);支气管扩张3例(3.06％),肺吸虫病3例(3.06％),支气管哮喘2例(2.04％),百日咳1例(1.02％),脓胸1例(1.02％)。 1.3 肺不张部位:右中叶69例(70.41％),右上叶11例(11.23％),左下叶9例(9.18％),有下叶8例(8.16％),左上叶1例(1.02％)。     

小儿带状疱疹1例报告

患儿,女,7个月,于入院1周前,无何明显诱因右眼睑出现红斑、丘疹、水疱,伴瘙痒,皮疹逐渐增多,发展至右额部,水疱扩大.入院前3天病情加重,门诊以带状疱疹入院.