蝶窦骨纤维异常增殖一例

患者,18岁.因鼻塞伴头痛2年余,于2002年12月12日以“蝶窦占位病变”收入院。2年来，患者呈交替性鼻塞，伴头深部钝痛。无视力改变。入院前经鼻冠状位CT检查，发现蝶窦有占位病变，左侧窦腔明显扩大，间隔向右侧移位，蝶窦内密度大部分均匀一致，局部有钙化影，蝶窦骨壁清晰，变薄，无破坏（图1）。体检，鼻道黏膜充血，鼻中隔呈“S”     

泡性中鼻甲脓囊肿1例

患者,女,12岁,因右侧鼻塞4个月于2005年4月25日入院。检查：右侧鼻腔新生物,呈膨胀性生长,其内侧与鼻中隔相贴,表面黏膜息肉样变,触之较硬,1%麻黄素收缩效果差。鼻中隔轻度左偏,无明显突起。     

下鼻甲不典型纤维血管瘤一例

患者男，40岁。因右鼻塞、涕中带血20d于2005年5月10日就诊。患者20d来无明显诱因地出现右侧鼻塞．呈间歇性，伴鼻出血2次，每次量约50ml，色鲜红，自行捏鼻后血止。无头痛、头昏，无视物模糊，无耳鸣及听力下降。前鼻镜检查：鼻中隔呈Z形偏曲，双下鼻甲充血肿胀，右下鼻甲与鼻中隔相贴，1％麻黄素可收缩，右下鼻甲后端暗红色新生物，表面不平．悬挂于下鼻道。     

鼻腔巨大纤维血管瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁。因渐进性左鼻塞 4年 ,于 2 0 0 3年 3月 2日入院。 4年前出现左鼻塞 ,渐加重。 1年前出现言语不清 ,睡眠时鼾声重 ,咽部异物感 ,一直未予诊治。无鼻出血 ,无头痛。体检 :神清 ,消瘦 ,心、肺、腹及四肢未见异常。外鼻正常 ,前鼻镜检查见鼻腔黏膜淡红 ,鼻中隔不     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤误诊3例

例1,男,49岁.因右侧鼻塞、流脓涕、头痛1年余收入院.查体示全身浅表性淋巴结无肿大,心肺腹部无异常,右鼻背略红肿,右侧中鼻道有灰白色半透明新生物,鼻中隔右侧黏膜充血略肥厚.     

副中鼻甲和第二中鼻甲鼻内镜手术切除1例

1临床资料患者男,18岁,因双侧鼻塞伴头痛5年,无流涕及鼻出血,于2004-11-12以“鼻中隔偏曲”收入院.既往体健.查体：全身检查未见异常.专科检查：鼻中隔向左侧高位偏曲,右侧中鼻甲前方可见副中鼻甲,1%麻黄素棉片收缩后在鼻内镜下见副中鼻甲后方有第二中鼻甲,右侧中鼻甲与鼻中隔相贴,双侧下鼻甲不大,中鼻道未见异常分泌物及鼻息肉,鼻咽部未见异常.     

经鼻内镜右侧切口鼻中隔重度右偏矫正术

鼻中隔偏曲为耳鼻咽喉科常见疾病,可引起鼻塞、头痛、鼻出血等不适,并可影响邻近器官导致鼻窦炎、耳鸣,还可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等[1,2].传统多采用左侧切口鼻中隔黏骨膜下切除术治疗.但鼻中隔向右偏曲者左侧切口手术操作难度大,费时,常出现鼻中隔黏膜撕裂,易致鼻中隔穿孔.2002年始,我科对鼻中隔右侧偏曲患者采用右侧切口治疗30例,并与左侧切口作对比,体会右侧切口手术操作简便,随访6月～2年,无1例发生鼻中隔血肿或穿孔等意外.     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

泡性中鼻甲并黏液囊肿1例

患者,男,16岁.因反复鼻塞、流脓涕伴头痛4年余,于2007年7月2日收入我科.体检;生命体征稳定,心肺听诊无异常.双侧下鼻甲无肿大,左侧中鼻道可见少量黏脓性分泌物,右侧中鼻甲呈球状肥大,表面光滑,黏膜允血,触之较硬,不易出血,麻黄素收缩效果差,其内侧紧压鼻中隔,鼻中隔受压向左偏,嗅裂及中鼻道难以窥及.     

鼻中隔及鼻咽部脊索瘤一例

患者女,49岁,因双侧鼻塞半年于2008年5月入院.患者鼻塞呈持续性,渐进性加重,伴嗅觉减退,偶有头痛,无脓涕及涕中带血.专科检查:鼻中隔后部双侧对称性隆起,肿物约1.8 cm×2.0 cm大小,表面黏膜光滑,无破溃.     

鼻中隔颗粒细胞瘤一例

患者女,35岁,因反复交替性鼻塞8年余,发现鼻中隔新生物2 d,于2006年8月7日入院.8年来患者反复出现交替性鼻塞,与感冒有关,无脓涕、鼻出血、头痛、嗅觉减退等.入院体检:鼻腔黏膜充血,双侧下鼻甲稍肿大,鼻腔通气欠通畅.     

蝶窦骨纤维异常增殖一例

患者男 ,18岁。因鼻塞伴头痛 2年余 ,于 2 0 0 2年 12月12日以“蝶窦占位病变”收入院。 2年来 ,患者呈交替性鼻塞 ,伴头深部钝痛。无视力改变。入院前经鼻冠状位CT检查 ,发现蝶窦有占位病变 ,左侧窦腔明显扩大 ,间隔向右侧移位 ,蝶窦内密度大部分均匀一致 ,局部有钙化影 ,蝶窦骨壁清晰 ,变薄 ,无破坏 (图 1)。体检 :鼻腔黏膜充血 ,鼻中隔呈“S”偏曲 ,双下甲黏膜肥厚。窦口鼻道复合体未见异常。双眼检查未见异常。入院后第 5天在全身麻醉下行鼻内镜下手术。手术按经鼻腔进入蝶窦途径施术 ,切除左侧中甲后端 ,暴露蝶筛隐窝 ,但术中发现蝶…     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤1例

1 临床资料患者,女,22岁.因双侧渐进性鼻塞10年余于2016年8月10日入我院就诊.患者双侧鼻腔渐进性鼻塞10年余,伴嗅觉减退.半年前患者自觉左侧面部麻木,2周前出现左侧鼻腔出血,间歇性左侧头痛,晨起左眼痛,自诉无视力下降,复视.鼻内镜检查见:鼻中隔向右偏曲,推挤右侧下鼻甲,右侧中鼻甲、中鼻道未窥及.左侧鼻腔见圆形新生物,向左推挤左侧中鼻甲及下鼻甲(图1A).眼科检查左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力1.0,无视野缺损.神经系统检查未见异常.     

原发性下鼻甲结核1例

患者男,55岁,因持续性右鼻塞4个月入院,病史中无流涕、鼻出血、打喷嚏,无鼻腔疼痛、头痛、头晕、畏寒、发热等症状。查体示一般情况良好,右鼻腔黏膜呈暗红色,下鼻甲黏膜肥厚、质硬、表面光滑,未查及明显新生物,麻黄素收缩无效果,左鼻腔未见明显异常;鼻中隔黏膜光滑。     

经鼻内镜及影像导航系统行脑脊液鼻漏修补1例

病人,男,49岁,因右侧鼻腔流清水样物3个月,于2006年2月20日入院。3个月前,病人无明显诱因出现右侧鼻腔流出无色无嗅清水样物,无发热、头痛、颈项强直及喷射性呕吐,无手术外伤史,无鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。外院以变应性鼻炎予以治疗,症状无缓解。此后,清水样物流出渐增多,低头时明显,右眼视力下降,偶有头痛、头闷胀感。入院查体:外鼻无畸形,双下鼻甲较大,鼻中隔明显右偏,右侧鼻腔狭窄,有水样分泌物流出。外院CT扫描示:右侧蝶窦、双侧筛窦内可见黏膜增厚,窦壁骨质连续,鼻中隔偏曲。外院MRI示:蝶窦内见明显长T1、长T2信号影,向周围波及右侧…     

鼻腔肌上皮瘤1例

1病例报告患者,男,38岁,因反复右侧鼻腔出血5年于2014年3月18日入院。患者2009年无明显诱因出现右侧鼻腔出血,量中,自行压迫后停止,无头晕、头痛、呼吸困难等伴随症状。电子喉镜检查示:右侧鼻腔见一红色新生物,表面光滑,与鼻中隔无粘连(图1)。后因右侧鼻腔反复出血多次行副鼻窦CT检查均显示右侧鼻前庭片状软组织密度影,提示良性病变可能(图2)。体检:生命体征平稳,全身     

右下鼻甲气化并发黏液性囊肿1例

1病例报告 患者,男,35岁。因渐进性右鼻塞、流脓涕3年余而就诊。病史中无明显头痛、嗅觉减退、鼻出血、发热等症状。鼻内镜检查示右侧下鼻甲后端膨隆肿大如球形,色淡红,表面光滑,触之较韧,表面无溃烂及出血,鼻中隔左偏,1％麻黄碱收缩效果不佳,肿物突入后鼻孔。     

鼻腔血管平滑肌瘤一例

如在鼻腔肿瘤中,血管平滑肌瘤很罕见,本院迄今只遇如下一例:患者女,36岁,因右侧渐进性鼻塞10天,于1986年6月6日入院。诉在10天前无诱因下出现右侧鼻塞,尔后渐加剧,但无头痛、鼻塞、脓涕等。以右侧鼻腔新生物收入院。入院查:一服情况好。右侧下骨道可见一粉红色新生物.约1.5×1.0cm~2大小完全阻塞鼻道;与鼻中隔相触,表面光滑,触之质略     

鼻腔嗜酸性细胞乳头状瘤1例

患者,女,47岁,因反复鼻塞、流涕10余年,加重伴鼻根胀痛、头昏1个月余于2011年4月18日入院。患者流清涕,无鼻出血、流脓涕,无嗅觉减退、面部麻木,无耳鸣、流泪等。专科检查:双侧下鼻甲肥厚,鼻道内少许黏性分泌物,鼻中隔右偏。鼻窦CT:双侧上颌窦、右侧部分筛窦和右额窦慢性炎症,鼻中隔偏曲,右侧中鼻道可见软组织密度影     

中鼻甲气化

1临床资料患者,男,40岁,反复鼻堵3年伴头痛2年,既往体健。入院检查:鼻内镜下见双侧鼻腔黏膜轻充血水肿,右侧鼻腔狭窄,鼻中隔向右侧偏曲。左侧中鼻甲肥大,鼻腔内有少量脓性分泌物(图1A)。鼻窦CT示鼻中隔偏曲,中鼻甲气化(图1B,图1C)。