难治性慢性鼻-鼻窦炎与细菌生物膜

慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,症状持续至少12周,是宿主和环境多因素相互作用的结果。CRS是耳鼻咽喉科的常见疾病,最近有报道指出美国CRS患病率大于16％,     

转化生长因子-β1在慢性鼻-鼻窦炎中的作用及其相关影响因素研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指发生于鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程≥12周。CRS可分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)两型[1],其发病机制尚不完全清楚,不同类型的CRS表现为不同的黏膜炎症和组织重构[2]。     

慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展

慢性鼻-鼻窦炎是鼻窦和鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病,其病因学非常复杂,发病机制尚不完全清楚,与多种因素有关。近年来,关于慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫方面的众多研究提示鼻部黏膜免疫失调可能在其发病机制中发挥重要作用。本文主要从黏膜免疫屏障破坏、上皮细胞免疫缺陷以及免疫细胞应答异常方面来归纳总结慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展,希望对慢性鼻-鼻窦炎的研究及临床诊治提供一定参考。     

鼻泪管阻塞对慢性鼻-鼻窦炎发病风险的影响

慢性鼻-鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。临床分两型:CRS不伴鼻息肉型、CRS伴鼻息肉型。患者表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多、嗅觉障碍、头部和面部疼痛等,对生活质量产生了较大的影响。它已成为一种越来越常见的疾病,导致将近2%的患者前来就诊[1]。其发     

鼻内镜术后鼻腔填塞研究进展[综述]

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，症状主要为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛及嗅觉减退和丧失等。近年来内镜鼻窦手术已成为CRS外科治疗的首选方法。虽然鼻窦手术方法较以往取得了长足发展，但临床实践发现鼻内镜手术仍无法彻底清除病灶，术后鼻腔黏膜粘连、水肿、愈合延迟等发生率高。因此临床上更加关注CRS的术后鼻腔处理。鼻腔填塞是术后较常见的治疗手段，本文就鼻内镜术后鼻腔填塞的研究现状做一综述。     

鼻内镜术后鼻腔填塞研究进展

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,症状主要为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛及嗅觉减退和丧失等。近年来内镜鼻窦手术已成为CRS外科治疗的首选方法。虽然鼻窦手术方法较以往取得了长足发展,但临床实践发现鼻内镜手术仍无法彻底清除病灶,术后鼻腔黏膜粘连、水肿、愈合延迟等发...     

连续Z型缝合及可吸收材料填塞在慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲术中应用

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,也称为鼻-鼻窦炎。症状超过12周的为慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或双侧或局部突起,并引起相应症状者。鼻窦炎中合并鼻中隔偏曲者并不少见。鼻窦炎伴有鼻中隔偏曲患者行鼻窦开放术时,需行鼻中隔矫正的不在少数;通常是在开放鼻窦的同时行鼻中隔矫正术,伴有下鼻甲肥大的行下鼻甲的骨折外移术或下鼻甲黏膜下骨部分切除术。     

糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎及其信号转导

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis,CRS)是发生在鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,严重伤害了人类的健康和生活质量。糖皮质激素(glucocorticoid,GC)可有效减轻黏膜炎症和水肿,在一定程度上可使鼻息肉缩小或消失,防止或延缓CRS复发,是临床中用于     

大鼠慢性鼻-鼻窦炎模型的建立及其生物学特性观察

目的建立大鼠慢性鼻-鼻窦炎模型的成熟方法,观察模型建立过程中各阶段炎症发生、发展的规律和特点。方法 SD大鼠60只随机分成实验组（A、B、C、D组）和对照组（E）,实验组分别将膨胀海绵片置入大鼠左侧鼻腔,距离前鼻孔约15 mm,位于窦口鼻道复合体处,金黄色葡萄球菌标准菌株悬浊液左侧鼻腔内灌注。于术前及术后3 d、4周、8周、12周行内眦静脉/腹主动脉取血查血常规。实验组分别于术后3 d、4周、8周、12周处死,解剖并取双侧上颌窦黏膜行病理切片及双侧鼻腔分泌物培养。对照组直接处死,取双侧上颌窦黏膜行病理切片及双侧鼻腔分泌物培养。结果大鼠慢性鼻-鼻窦炎造模过程中,实验组术后3 d、4周、8周血常规白细胞计数值均显著高于术前和对照组（P〈0.01）,并在4周之内保持高水平。术后1 2周时血常规白细胞计数值较术前和对照组无明显差异（P〉0.0 5）。实验组大鼠9 5.7%（44/46）发生鼻中隔穿孔,多位于鼻中隔前下部,术后3 d内即可发生。解剖发现3 d以上各实验组双侧鼻窦均有大量脓性分泌物,术后8～12周各鼻窦脓性分泌物明显减少。病理切片显示,术后第4～12周,实验组左侧上颌窦黏膜炎症由亚急性向慢性迁延。C、D组右侧上颌窦黏膜8、12周同左侧上颌窦黏膜有相似程度的炎症。分泌物培养显示,术后第4周36.4%双侧鼻腔均培养出金黄色葡萄球菌,其他培养结果均为条件致病菌。术后12周所有培养均未检出金黄色葡萄球菌。66.7%的双侧鼻腔培养为条件致病菌,其余未检出细菌。结论鼻腔膨胀海绵填塞可有效建立大鼠慢性鼻-鼻窦炎模型,术后约4周的急性期,逐渐转向慢性炎症,至12周形成稳定的慢性炎症。此时是进行进一步干预研究的成熟时机。细菌感染与慢性鼻-鼻窦炎的炎症持续状态并无明确相关性。     

鼻-鼻窦炎致嗅觉功能障碍大鼠模型的建立

目的 通过鼻-鼻窦炎导致嗅觉功能障碍的大鼠模型的建立,探讨嗅觉功能障碍与鼻-鼻窦炎病理变化程度及黏膜上皮厚度之间的关系.方法 采用鼻腔接种肺炎链球菌法制作鼻-鼻窦炎大鼠模型,埋藏食物小球法(buried food pellet,BFP)测试大鼠的嗅觉功能.实验过程持续4周,每周处死一批动物,收集鼻腔-鼻窦黏膜标本,HE染色法观察鼻腔-鼻窦黏膜炎症反应程度及黏膜上皮层厚度的变化并探讨这类病理改变与嗅觉功能障碍的关系.结果 模型组大鼠鼻腔-鼻窦黏膜均有不同程度的炎症反应及黏膜上皮层变薄倾向,尤以造模后2周最为严重,至第4周时最轻.模型组大鼠嗅觉功能均比对照组减退,差异有统计学意义(P＜0.01),尤以造模后2周嗅觉功能最差,至第4周时相对改善.嗅觉功能变化与局部黏膜病理改变及黏膜上皮层厚度变化趋势相一致.结论 鼻腔接种肺炎链球菌法可以在大鼠成功制作嗅觉功能障碍模型;模型动物的嗅觉功能障碍程度与其鼻腔-鼻窦黏膜炎症病理轻重及上皮层厚度存在正相关性.     

如何理解鼻炎、鼻窦炎、鼻-鼻窦炎之间的关系

顾名思义,所谓鼻炎,就是指以鼻腔黏膜炎症为特征的一组病症;鼻窦炎就是指以鼻窦黏膜炎症为特征的一组病症;鼻-鼻窦炎就是指以鼻腔和鼻窦黏膜炎症为特征的一组病症.显然,这是依据炎症范围而采取的一种疾病命名方式,也是临床最简单、最实用,最易被理解和接受的一种诊断形式.     

对慢性鼻-鼻窦炎的新认识

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。本病已成为一个日益突出的健康问题,对患者的生活质量有严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担。     

慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜形态观察

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌牛物膜及其形态特征.方法 本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手术患者6例.样本用标准的扫描电镜方法 处理.实验组详细记录患者的年龄、性别、症状、鼻窦CT、鼻内镜检查和变应原皮肤点刺试验结果 .结果 扫描电镜下见慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔鼻窦黏膜纤毛缺失、倒伏、排列紊乱,实验组中5例可见不同形成阶段、各种形态的细菌生物膜,1例可见丝状真菌样结构.实验组细菌生物膜出现率为83.3%.对照组6例均未观察到细菌生物膜.结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻腔鼻窦黏膜纤毛有不同程度的损伤,黏膜表面存在处于生命周期不同阶段的细菌牛物膜.     

慢性鼻-鼻窦炎的治疗和研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是指鼻窦黏膜炎症持续12周以上,具有鼻塞、鼻分泌物、头部慢性钝痛、嗅觉减退等症状的疾病.现将近10年来慢性鼻-鼻窦炎治疗和研究综述如下. 1慢性鼻-鼻窦炎的发病机制 1.1病原微生物 病原微生物是重要的致病因素,多与其他致病因素并存.正常鼻窦内可以有细菌存在,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,还有肺炎球菌等其他条件致病菌[1].除上述细菌的直接作用外,细菌外毒素的超抗原起重要作用[2].另外,细菌生物膜在慢性鼻-鼻窦炎的发病过程中也起着重要作用.     

慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的黏蛋白

鼻腔及鼻窦黏液过度分泌导致黏液生理特性改变,是慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜炎症病理生理学特征之一。人类鼻腔及鼻窦黏膜有黏蛋白的分布和表达,但在慢性鼻腔及鼻窦炎中黏蛋白表达及分泌异常。本文主要复习近5年文献,综述黏蛋白在正常人鼻腔及鼻窦黏膜和慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的表达、分布及其调节机制。     

慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的黏蛋白

鼻腔及鼻窦黏液过度分泌导致黏液生理特性改变,是慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜炎症病理生理学特征之一。人类鼻腔及鼻窦黏膜有黏蛋白的分布和表达,但在慢性鼻腔及鼻窦炎中黏蛋白表达及分泌异常。本文主要复习近5年文献,综述黏蛋白在正常人鼻腔及鼻窦黏膜和慢性鼻腔及鼻窦炎黏膜中的表达、分布及其调节机制。     

慢性鼻-鼻窦炎抗生素治疗的地位和作用

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重~([1]).该病已成为影响人们健康问题的主要疾病之一,对患者的生活质量造成严重的负面影响,并导致巨大的医疗费用支出,给社会经济带来沉重的负担.因而CRS的规范治疗,合理用药越来越受到重视,只有在规范的药物治疗无效或出现并发症的情况下才考虑手术治疗.     

慢性鼻鼻窦炎与胃食管反流疾病

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是指鼻腔和鼻窦的慢性炎症,为最常见的鼻科疾病之一。临床表现为黏脓性鼻涕、鼻塞、头痛,伴有或不伴有嗅觉减退等,症状持续时间在12周以上。CRS病因复杂,与感染、免疫、环境等多种因素有关。     

鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗中的应用研究

慢性鼻窦炎（CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病因学及病理生理机制复杂。随着基础和临床研究不断深入,其诊断、治疗策略逐渐向个体化和精准化方向发展。手术治疗是CRS整体治疗的重要组成部分。鼻内镜手术因其功能性和微创性成为目前CRS首选的外科治疗手段,但是术后鼻腔、鼻窦黏膜仍处于炎症环境中,若处理不当会影响手术疗效。临床研究证实,鼻内镜手术后行鼻腔冲洗可改善症状,促进术腔恢复。本文将从冲洗液、冲洗方法、冲洗工具等方面进行综述,为鼻腔冲洗临床应用提供参考。     

慢性鼻一鼻窦炎一从基础研究到临床实践

慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitis,CRS）是一种多因素参与形成的鼻腔和鼻窦黏膜的慢性持续性炎症,分为CRS不伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithoutnasalpolyps,CRSsNP）和伴鼻息肉（chronicrhinosinusRiswithnasalpolyps,CRSwNP）两种临床亚型。