青霉素致哮喘1例

病人,男,汉族。2周前无明显诱因四肢出现红色丘疹,继之流液,近 3d症状加剧。既往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC: 11 2×1109 /L,N0 84,L0 16。诊断:脓疱疮。给予青霉素 560万U 0 9%盐水 100ml静脉滴注;给药 5min后,患者出现呼吸急促,面部潮红,听诊双肺布满哮鸣音,立即停用青霉素并给予地塞米松 20mg 5% GS液 250ml静滴。15min后患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮鸣音消失。讨论　文献报道青霉素的过敏反应发生率为 0 7% ~10% [1]。但青霉素引起哮喘则较少见。该患者用药 5min后突然出现哮喘,而停用青霉素给…     

荔枝过敏1例

病人,女,1 9岁,食新鲜荔枝8个,约1h后出现双眼流泪、发痒,鼻塞,继而眼睑肿胀,面颊潮红。全身瘙痒、有散在丘疹和胸闷。既往未食过荔枝,对青霉素、磺胺类等药物过敏。查体:体温37 5℃,脉搏1 1 2次/min ,呼吸30次/min ,血压1 30 / 80mmHg。醉酒面容,双眼睑水肿,结膜充血。全身皮肤潮红并有散在淡红色丘疹。心率1 1 2次/min ,肺部无异常。近日来未服任何药物及可疑食物,排除药物及其它特殊食物过敏,诊断为荔枝过敏。立即给予吸氧,地塞米松注射液1 0mg静注,盐酸异丙嗪注射液2 5mg肌注,1 0 %葡萄糖液+维生素C1 g +氢可的松2 0 0mg静滴,约4 0min…     

先锋霉素B过敏1例

<正> 病例介绍 患者,女,34岁,因泛发性腹膜炎入院.给予白霉素60万~u加入5％葡萄糖500ml中静滴,因病情不见好转,于入院第18d,改用先锋霉素B2.0g加入5％葡萄糖500ml中静滴(青霉素过敏试验阴性)晚8h患者双下肢出现红色丘疹,搔痒、呼吸困难、面色潮红,心率118次/min,体温38.9℃,血压17/11.5kPa,考虑为先锋霉素B过敏,立即肌注非那根25mg,吸氧,地塞米松5mg加入5％葡萄糖20ml中静注,30min后病情好转,呼吸平稳,心率98次/min,体温38.3℃,血压16.5/11kPa,4h后双下肢红色丘疹消退.     

新兵流脑疫苗过敏1例

1病例报告患者男,19岁,因寒战、呼吸困难30min入院。在本人单位皮下注射A群流脑疫苗0.5ml,5min后出现寒战、呼吸困难、面色苍白。查体:体温36.0℃,脉搏90/min,呼吸24次/min,血压128/90mmHg,双肺可闻及喘鸣音,心律齐,腹部无阳性体征。立即肌内注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧,盐酸异丙嗪50mg肌内注射,静脉注射地塞米松5mg并补液,3h后症状缓解。2讨论患者自诉曾进行过多次预防接种,均未出现过类似异常反应,无青霉素、链霉素等药物过敏史。流脑疫苗接种后发生过敏反应罕见。本例有明确的疫苗接种史,临床表现较为典型,反应急促,经及时处理…     

硫酸小诺霉素致神经肌肉阻滞1例报告

病例　女性 ,30岁 ,汉族。因乏力、发热、咳嗽 2d入院。拟诊“急性上呼吸道感染”。因其对青霉素过敏 ,遂用硫酸小诺霉素 12 0mg加入 5 0 %葡萄糖注射液 5 0 0ml中静滴。2 0min后患者出现四肢麻木 ,针刺样疼痛 ,全身肌肉震颤等表现。疑为输液反应 ,立即停用上述液体 ,并予以非那根2 5mg、地塞米松 10mg肌注 ,治疗无效。查电解质 :K+4.73mmol/L ,Na+138. 5mmol/L ,Cl-10 5 . 7mmol/L ,Ca++1.5mmol/L ,Ca++降低 ;肾功 :BUN5 . 6mmol/L ,Cr78μmol/L。考虑为硫酸小诺霉素引起的神经肌肉阻滞作用所致。即给予10 0 %葡萄糖酸钙 10ml加入 …     

灯盏花素致过敏性休克1例

1　病例报告患者女 ,72岁。因胸闷、心前区隐痛就诊。诊断为心绞痛、慢性冠状动脉供血不足 ,予以 0 9%生理盐水 2 5 0ml加灯盏花素 10mg静脉滴注 ,2 0min后出现皮肤瘙痒 ,随之意识模糊 ,全身无力 ,四肢湿冷 ,心音低钝不易听清 ,血压 6 0 /2 0mmHg。既往有青霉素、磺胺类药过敏史 ,考虑过敏性休克 ,立即停用灯盏花素 ,去枕平卧、吸氧 ,并予以肾上腺素 1mg ,地塞米松 10mg ,氯丙嗪 5 0mg ,对症治疗 10min后神志清醒 ,血压恢复正常。2　讨　论灯盏花素属纯中药制剂 ,有扩张血管、活血化瘀、通络止痛、改善微循环等作用 ,不良反应较少 ,偶见皮…     

利多卡因过敏并发一过性耳鸣1例

病例 女,38岁,因右下磨牙残根于1997-10-13来我科就诊,要求拔除。既往有青霉素、链霉素、四环素过敏史,无利多卡因使用史。用利多卡因行右下牙槽神经阻滞麻醉,注射约1.5ml时,患者自感头晕、耳鸣、目眩、心慌、四肢发麻,面色苍白,出冷汗,立即停止注射,随即出现烦燥不安,气短胸闷。查;体温36.2℃,呼吸30次/min,脉搏122次/min,细弱,血压9.3/6.6kPa,未见皮疹。即刻吸氧,肌注盐酸肾上腺素1mg,约5min后血压升高至11/8kPa,30min     

青霉素迟发过敏反应1例

1病例报告 患者女,49岁。因咽痛、发热1天来诊。查体：体温38℃,咽颊部充血明显并可见散在小脓点,双侧腭扁桃体已切除。诊断为急性咽颊炎。因患者曾多次应用青霉素治疗,疗效较好,从未发生过敏反应,故给予青霉素400万U静脉滴注,2次／天。青霉素过敏试验阴性,首次液体输毕后继续观察20min无反应,患者自行回家（距离50m）,行至途中突感头晕、全身发紧,回家后即出现腹部剧烈疼痛,下坠感明显,急呼出诊。到场后见患者已呈倦缩体位倒地,面色苍白、四肢冰凉、意识不清。血压64／0mmHg,考虑为青霉素过敏,立即皮下注射肾上腺素1mg,10min后血压回升至124／74mmHg,意识清醒,腹痛症状消失。     

6个月婴儿肌注青霉素致过敏性休克1例

患婴5 1/2个月。因肺炎来我院肌注青霉素,1次肌注40万u,每日3次。当注射到第6次时,药物刚注完约3min,患儿突发呼吸困难,面色苍白,两眼上翻,四肢发凉。脉搏扪不到,心音低弱,心率48/min。立即吸氧,0.1％肾上腺素0.5ml皮下注射,扑尔敏2mg肌注。多巴胺20mg、阿拉明40mg加入5％葡萄糖盐水250ml内滴注,地塞米松2mg入壶,约30min后病情     

复方新诺明致过敏性休克1例

病例 女,60岁。因咳嗽、咳痰、咽部不适2d前来就诊。患者自诉无药物过敏史,本次发病未进行任何治疗。查体:咽部充血明显,其余无特殊。根据病情给予口服复方新诺明2片(0.96g)、甘草片2片、清火栀麦片2片等进行对症治疗,服后20min患者突感恶心、头昏、全身瘙痒,随之出现皮疹。立即肌注扑尔敏10mg、维丁胶性钙1 ml,2min后病情加重,出现剧烈咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀、四肢抽搐。查体:T36.7℃,P106次/min,R30次/min,BP9.5/7kPa,急性病容,神志清楚。立即肌注盐酸肾上腺素1mg,缓慢静滴氢化可的松50mg(由于条件有限未曾给予吸氧),10min后病情缓解,留院     

丁卡因粘膜表面麻醉致毒性反应2例

例 1 ,女 ,70岁 ,因咽喉疼痛行鼻咽纤维喉镜检查。常规鼻咽部喷雾 1 %丁卡因粘膜表面麻醉 ,约 2 min,患者自诉胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、口唇发绀 ,继而出现手足抽搐、神志清 ,血压 96/80 mm Hg,脉搏 96次 /min,律齐 ,呼吸困难。立即给予吸氧 ,病人取半卧位 ,肌注地塞米松 5mg,地西泮 1 0 mg,静脉输液。经 1 h抢救 ,患者上述症状消失 ,生命体征平稳。例 2 ,男 ,8岁 ,因患慢性扁桃体炎 ,腺样体肥大 ,行扁桃体腺样体切除术。常规鼻咽部喷雾 1 %丁卡因表面麻醉。第1次少量喷雾 ,患者未诉不适 ,1 0 min后行第 2次喷雾后 ,患者自诉轻微头…     

胸透时发生口服阿莫西林致急性过敏性休克1例

患者女,42岁.因发烧、咳嗽.胸透检查:肺纹理增粗,余未见异常.临床诊断为上呼吸道感染,给予静脉点滴0.9%NS250ml加青霉素纳800万单位1天1次.用药5天后病情明显好转,改为口服阿莫西林胶囊0.5g,1日3次. 患者首次服药后约20min,全身出现大片风团疹、瘙痒、感到胸闷急来就诊.行影像学胸透检查时,病人发生休克,立即送往急症室抢救,马上给予50%GS20ml加入5%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松10mg,静脉注射,症状未减轻.     

静注地塞米松致过敏反应1例

病人，男，54岁。右肺下叶占位性病变，拟于全麻卜行右肺下叶切除术。术前自述有磺胺、青霉素等多种药物过敏史，有原发性高血压、冠心病史。人手术室血压155／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），脉搏105次／min。全麻诱导前为预防过敏反应，静注地塞米松10mg，约1min病人即出现胸闷不适。前胸及上臂、颈部出现人片荨麻疹，并融合成片。血压150／101mmHg，脉搏132次／min，立即静注葡韵糖酸钙1g，给予而罩吸氧。     

静脉滴注泰星致死1例

病例 女,35岁,因反复发作性喘息10年,再发3天于1997-08-22应诊。既往有青霉素过敏性体克史。曾用庆大霉素、先锋霉素无过敏。查体:T36C,R24次/min,P96次/min,无紫绀,双肺有散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。用10%GS 5OOml 泰星(广东清远新北江制药股份有限公司生产),批号961007)8万u 地塞米松10mg静滴。输液约10min,患者突感呼吸困难,面色青紫,立即终止输     

快速静脉注射氨苄青霉素钠出现过敏样反应

<正> 氨苄青霉素钠注射剂为临床最常用的一种抗生素,现将近2年我科在临床护理中快速静脉注射氨苄霉素钠出现过敏样反应10例,报告如下. 资料 一、病例:10例住院患者,5例脑血栓,3例脑出血,2例肺部感染,全部作氨苄青霉素钠试敏呈阴性反应. 二、药物使用方法:按医嘱,用生理盐水20ml+氨苄青霉素钠2.0g,静脉注射,3min注完. 三、过敏样症状出现:全部患者均在静注完毕后3min内出现症状,如头晕、眼花、胸闷、心悸、发冷、面色苍白、脉细弱等:有3例立即给予异丙秦25mg肌注,另7例未给予任何处理,密切观察之,均在30min内自行行缓解,以后继续使用该药,     

氧氟沙星致过敏性休克1例

1病例报告患者男，26岁，因氯乙氰尿酸爆炸灼伤右侧头面部，于1995年6月回日收治入院。患者既往有青霉素类及头抱类药物过敏史，无隆诺酮类药物使用史。入院后用氧氟沙星注射液（北京制药厂，批号950112）200m召，静滴，2次／d，5d后停药，无不良反应。7月14日术前再次使用氧氟沙星200mg，静滴，约80min后，双耳郭皮肤痛痒、发热、发麻，随后扩展至整个头面部及全身，并出现胸闷、气短，脉搏微弱、呼吸急促（30／min），血压下降（10．0／0kPa），口唇紫纣、全身皮肤潮红，未见皮疹。立即停止静滴氧氟沙星，吸氧，静脉内注入地塞米松5mg及5…     

青霉素过敏致Ⅳ型变态反应1例

男患 ,3 4岁。因咽喉肿痛 2天于 2 0 0 0年 4月 11日入院。即往无青霉素过敏史。体格检查 :体温 3 5 .7℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 /9ＫＰａ ,咽充血 ,扁桃体不大 ,双肺呼吸音清 ,心腹未见异常。予以青霉素、庆大霉素静滴治疗 ,2天均无不良反应 ,第 3天输液完毕时出现全身瘙痒 ,前胸出现直径约 2～ 3ｃｍ ,边缘清楚的散在红斑 ,立即予以地塞米松 5ｍｇ肌肉注射后 ,症状逐渐消失。讨论 :青霉素的变态反应在各种药物中居首位[1] ,但主要表现为Ⅰ型变态反应 ,Ⅳ型变态反应并不常见。Ⅳ型变态反应的发生是由于青霉素制…     

青霉素致重症多形性红斑型药疹1例护理体会

1　临床资料患者 ,女 ,70岁。既往有高血压、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。主诉咽痛、寒战、发热到某医院就诊 ,给予青霉素 6 4× 10 5U/d静滴 ,2d后患者颈部出现红色丘疹 ,后波及面部、躯干 ,在该院静滴氢化考地松 2 0 0mg ,无效 ,以药疹、高血压收入我科。入院时T 37.2℃、心率 80次 /min、呼吸 2 2次 /min、血压 19/ 9.4KPa ,心肺无异常。观察皮疹分布全身 ,红疹与红斑相间 ,口腔颊部黏膜有糜烂 ,咽后壁有白色伪膜 ,面部及眼睑水肿 ,结膜充血。实验室检查 :血常规白细胞总数中性粒细胞 87.2 % ,尿常规白细胞 10个 / μl。患者患有多种…     

食蝉蛹致过敏性休克伴喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 / 2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 1…     

食蝉蛹致过敏休克喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 /2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 11…