老年急性左心衰59例临床分析

目的：探讨老年急性左心衰的基础病因、发病诱因与治疗对策。方法：回顾性分析该院老年科收治的59例老年急性左心衰患者的临床资料进行。结果：53例急性左心衰症状得到控制,30min内缓解30例,占51％;30min至1h缓解19例,占32％;1～24h缓解4例,占7％;6例死亡,占10％。结论：老年急性左心衰病因复杂,病情凶险,及早预防、正确处理可提高患者的生存率。     

急性左心衰42例临床分析

目的:探讨急性左心衰的临床特点及治疗对策。方法:回顾性分析42例急性左心衰患者的临床资料。结果:4例死亡,38例抢救成功。结论:急性左心衰的成功救治必须尽量做到“六早”:早开通静脉路、早心电监护、早利尿、早干预、早通气、早预防。     

以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死误诊原因分析

目的总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死（AMI）的诊治经验,提高诊治水平。方法对24例以急性左心衰起病的老年AMI患者的诊治过程进行临床分析。结果24例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白（cTnT）与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检查均确诊为AMI。结论对急性左心衰就诊的老年患者,应注意发病原因,以早期发现心肌梗死。     

老年急性左心衰救护39例分析

目的：通过对老年急性左心衰患者救护过程分析,以进一步提高其救治水平。方法：回顾性分析2006年1月至2006年12月本科收治的老年急性左心衰患者39例的临床资料。结果：本组37例患者用药至症状缓解时间为0.4～23h,至症状消失时间为1.4～46h。结论：掌握观察各项临床症状的方法及其应对措施,是提高治疗有效率、降低病死率的重要保障。     

56例急性左心衰患者院前急救分析

目的分析探讨急性左心衰患者的院前急救的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年10月至2013年5月本院救治的112例急性左心衰患者;其中56例患者实施了院前急救措施为观察组,另56例患者无院前急救措施,给予常规急救为对照组。记录对比两组患者的有效救治时间,收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标变化,疗效及病死率。结果观察组从发病到急救时间为(14.5±4.6)min明显少于对照组的(42.1±5.4)min(t=29.116,P0.05);对照组5例患者抢救无效死亡,病死率为8.9%。观察组1例患者抢救无效死亡,病死率为1.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.818,P0.05);与治疗前相比,观察组患者经院前抢救后收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度均有明显改善(P0.05);对照组患者收缩压、呼吸、心率无明显改善(均P0.05),血氧饱和度稍有改善(P0.05);且入住急诊科后两组患者收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组的总有效率为83.9%明显低于观察组的96.4%,差异有统计学意义(χ2=4.940,P0.05)。结论院前急救可明显提高急性左心衰患者的抢救总有效率,尽早改善患者的生命体征,值得推广应用。     

静滴甘露醇致急性左心衰1例

患者男 ,2 8岁 ,农民。因“突发头晕伴左侧肢体乏力 5ｍｉｎ”入院。既往有慢性风湿性心脏病、联合瓣膜病变、二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣关闭不全 10ａ。入院查体 :体温 37 3℃ ,脉搏 94次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 19/ 9ｋＰａ。神志清楚 ,急性病容 ,心界向左右扩大 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音正常 ,Ｐ2 >Ａ2 ,Ｐ2 亢进。心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导 ,并闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音 ,局限不传导 ,未闻及二尖瓣开瓣音及奔马律。主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音 ,向心尖部传导。周围血…     

12例慢性支气管炎合并急性左心衰分析

具有慢性支气管炎病史的急性左心衰患者就诊时未提供任何心脏病史的情况下，易造成漏诊、误诊，本文就2000年来我院12例有上述情况的病历加以分析。     

35例老年人急性左心衰临床治疗体会

急性左心衰是老年人常见的可危及生命的内科危急重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。根据临床诊治的35例，现总结资料报告如下：     

急性左心衰48例院前急救临床分析

目的:探讨急性左心衰院前急救方法及临床效果。方法:对急性左心衰患者现场给予吸氧、镇静、强心、扩管、利尿等抢救处理后的临床资料进行总结分析。结果:经院前急救及合理转运,治疗有效率83.3%,最终95.8%患者安全转运至医院。结论:证明院前急救能较早改善急性左心衰患者的功能,阻止病情恶化,并安全转运至医院。     

30例老年隐性左心衰的临床分析

老年人因心脏功能衰竭，储备力量减弱，心脏顺应性差，易发生心力衰竭。而早期临床特征不典型，常易误诊为呼吸道疾病。现就我院2001～2003年收治的老年隐性左心衰患者进行分析如下：     

老年急性左心衰的家庭救治

我院在地区干休所建立了老年保健中心 ,对增进老年人口的健康和提高生活质量起到了重要作用。现将几年来我们对老年急性左心衰的家庭救治体会介绍如下。1　临床资料急性左心衰竭 11例中男 9例 ,女2例 ,6 0～ 75岁 ,有冠心病 8例 ,风心病 2例 ,肺心病 1例 ,分别在症状出现后 10ｍｉｎ～ 1ｈ保健中心人员来到患者身边 ,见患者多为夜间呼吸困难憋醒 ,呈端坐呼吸 ,有窒息感 ,面色青灰 ,口唇紫绀 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,咳嗽伴咯大量粉红色泡沫痰 ,心率增快 ,心尖部闻及舒张期奔马律 ,两肺布满湿罗音及哮鸣音 ,血压不同程度下降。典型病例　患者男…     

剖宫产术后急性左心衰5例临床分析

妊娠期检查无明显异常的孕妇在剖宫产术后出现左心衰的情况较为少见,多见于高危妊娠患者。对正常孕妇术后心力衰竭的原因进行分析至关重要。本文对5例剖宫产术后急性左心衰患者的临床资料回顾性分析,结果报告如下。     

老年显性吸入性肺炎伴急性左心衰的临床探讨

目的 :探讨老年显性吸入性肺炎诱导急性左心衰的临床特征、演变过程和治疗方法。方法 :对 9例老年患者因显性吸入性肺炎而发生急性左心衰时 ,动态观测气促评分、中心静脉压 (CVP)、氧合指数及其处置后的改变 ;处置包括祛除诱因、吸氧、联合应用抗生素和对症处理 ,并及时行纤支镜气道内吸除吸入物、分泌物等综合治疗 ,同时予强心、利尿和扩血管治疗 ,必要时行无创机械辅助通气。结果 :9例老年患者都伴有心血管基础疾病 ;所有患者在吸入发生 6小时内 ,气促评级显著增加 (P <0 0 1) ;而pH、PaO2 、氧合指数均显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ;并急性左心衰发生后出现Ⅰ型呼衰 ,PaO2 <60mmHg、氧合指数 <3 0 0mmHg ,CVP显著升高。经处理在吸入发生 12小时内 ,各项观察指标均显著改善 ,大部分 2 4小时缓解 ;其中 4例需行无创机械辅助通气 ,2例进展为ARDS。结论 :老年人发生显性吸入性肺炎时 ,急性左心衰者除严重气促和氧合障碍外 ,伴有CVP的显著升高 ;在综合治疗基础上 ,同时抗心衰治疗 ,必要时予辅助通气 ;CVP可作为老年显性吸入性肺炎患者液体管理和心功能监测的手段。     

急性左心衰院前急救72例临床分析

目的:探讨急性左心衰院前急救的临床效果.方法:回顾性分析120例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组(A组)72例,自行来院就诊患者为对照组(B组)48例.结果:院前急救组与对照组相比,从发病到治疗的时间明显提早,24 h的病死率降低,治疗1 h有效率明显提高.结论:院前急救可较早改善急性左心衰患者的心脏功能,阻止病情恶化,降低病死率.     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰58例分析

目的探讨慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治措施。方法对58例慢性肾衰并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例急性左心衰患者经过序贯超滤透析临床症状均改善。结论高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

警惕以急性左心衰为主要表现的老年糖尿病低血糖病人

老年糖尿病病人在应用降糖药物治疗期间，极易发生低血糖表现，一般的饥饿感、手抖、出汗、心慌等变感-肾上腺素神经兴奋症状，易于临床诊治；重者出现神经系统症状如昏迷、精神失常等症状，也闪临床医师的重视而得到适当的处理。但低血糖引超急性左心衰常被误诊，如不能得到合适的处理，会造成不良后果，临床上少有报道。现将我院急救中心2000-01-2005—07收治的58例老年糖尿病低血糖病人临床资料报道如下。     

尿毒症并发急性左心衰46例护理体会

<正>尿毒症是肾衰竭的终末期阶段,常因并发急性左心功能衰竭而导致患者死亡。有文献报道,尿毒症病人50%以上死于心血管疾病并发症[1]。2006年12月～2008年12月,我科收治46例尿毒症并发急性左心衰患者,现将护理     

老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰漏诊原因分析

我科近年来收治慢性支气管炎急性发作并发左心衰患者 2 73例 ,首诊左心衰漏诊 41例 ,漏诊率达 15 0 2 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 39例 ,女 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,均有慢性支气管炎病史 ,其中有肺心病史 5例 ,冠心病史 5例 ,高心病史 2例。1 2　临床表现　本组发病均有着凉、感冒等诱因 ,以咳嗽、咯痰、气短为主诉 ,2 4例咳嗽、咯痰以夜间为主。 6例有发热 ,30例肺部同时有湿 口罗 音和哮鸣音。本组 35例患者心率85～ 130次 ｍｉｎ ,心尖部可闻及收缩期杂音 12例。1 3　主要辅助检查　白细胞增高 14例 ;痰菌阳性 3…     

老年人急性左心衰56例临床体会

选取我院2011年3月～2012年9月56例老年急性左心衰患者,随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用机械通气治疗,观察通气前、后心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果机械通气治疗后,血气分析指标明显好转。对各种不同原因引起的老年急性左心衰,机械通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。