N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病急性发作期疗效观察

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)患者的疗效。方法将76例AECOPD随机分为治疗组和对照组各38例,患者均酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗,治疗组在此基础上给予口服N-乙酰半胱氨酸颗粒剂治疗,每次200mg,每日三次,均于餐后服用,疗程14d。对照组不给予口服N-乙酰半胱氨酸颗粒剂治疗,观察治疗前后两组患者咳嗽、咳痰、气促症状等临床症状及肺功能变化情况。结果治疗组患者临床症状显著好转者(显效)22例,有效11例,总有效率86.84%;对照组显效11例,有效16例,总有效率71.05%;2组比较有显著性差异,(P<0.05)。治疗组FEV1改善较对照组明显(P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸用于AECOPD患者可以减轻气流阻塞,防止氧化应激,改善患者的呼吸功能,且使用安全。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果：两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高（P〈0.05）,SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低（P〈0.05）;且两组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸在重度COPD患者的疗效观察

目的观察N-乙酰半胱氨酸治疗重度COPD的疗效。方法将80例重度COPD患者随机分成两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松及噻托溴铵,治疗组在此基础上应用N-乙酰半胱氨酸,疗程1年,观察肺功能变化及急性加重次数。结果治疗组肺功能改善较明显,急性加重次数减少。结论 N-乙酰半胱氨酸可改善重度COPD患者的肺功能,减少急性加重次数。     

乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 收集中重度COPD急性加重期患者73例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例,对照组36例(观察过程中1例因病情加重应用全身糖皮质激素并升级抗生素治疗退出观察,1例因出现心房颤动退出观察,对照组实际病例34例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸600 mg每日2次口服,连续7d.比较两组治疗前、治疗后7d血清C反应蛋白(CRP)、COPD评估测试(CAT)评分及肺功能.结果 两组治疗后CAT评分、CRP、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组CAT评分、CRP、FEV1％pred治疗前后差值分别为(4.73±4.12)分、(25.38±12.64) mg/L、(9.7±13.4)％,与对照组的(2.95±2.27)分、(21.04±14.35) mg/L、(6.9±12.2)％比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 乙酰半胱氨酸具有改善COPD急性加重期患者临床症状、提高生活质量、改善肺功能、降低CRP等多方面的作用,可作为COPD治疗的方法之一.     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎临床观察

重型病毒性肝炎病情凶险,并发症多,病死率高.病死率居高不下的原因与其发病机理尚未完全明了及缺乏理想的治疗药物有关.本院肝病研究所致力于肝病药物的研究开发并研制出N-乙酰半胱氨酸,自2000年起在综合治疗基础上应用N-乙酰半胱氨酸注射液治疗重型病毒性肝炎疗效满意,现报道如下.     

N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年COPD急性加重期的效果观察

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及其对患者氧化应激的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月本院收治的200例老年COPD急性加重期患者,依照随机数字表法分成2组,各100例。对照组予以氨溴索治疗,观察组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,对比2组临床疗效、氧化应激指标、T 淋巴细胞水平以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为 93.00%,高于对照组的80.00%(χ²=7.236,P=0.007)。治疗前,2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD水平为(91.59±8.63)U/mL,高于对照组的(83.79±8.45)U/mL(t=6.347,P<0.01);MDA水平为(3.58±0.84)nmol/mL,低于对照组的(4.52±1.08)nmol/mL(t=6.870,P<0.01)。治疗前,2组成熟T细胞(CD3⁺)、诱导性T细胞(CD4⁺)、杀伤性T细胞(CD8...     

浅谈吸入用乙酰半胱氨酸溶液在慢性阻塞性肺病急性加重中的治疗作用

随着环境污染的加重,我国呼吸系统疾病发病率逐年提高,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者增加,不断优化、完善治疗方案对于提高临床治疗效果具有重要意义。吸入用乙酰半胱氨酸溶液作为临床治疗AECOPD的常用药物,明确其治疗效果有助于指导医师对治疗药物的选择,为此,本文章将从慢性阻塞性肺疾病出发,分析其病因、患者临床表现及治疗方法,分析吸入用乙酰半胱氨酸溶液的药理毒理及雾化吸入治疗的优点,并着重探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液对AECOPD患者炎症因子、免疫功能、肺功能、血气指标等的影响,以期为临床相关研究提供参考与指导。     

乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应和氧化应激的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性反应和氧化应激的影响.方法 将60例COPD患者按机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,疗程8周.两组患者在治疗前后均行血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(Ⅱ-8)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的检测.结果 治疗组治疗前后血清SOD、MDA分别为(51.08±7.80)、(75.09±8.03)μU/L和(7.13±0.89)、(4.51±0.61)μmol/L,对照组分别为(52.12±7.31)、(65.16±8.01)μU/L和(7.11±0.87)、(6.21±0.78)μmol/L,两组治疗后均较治疗前明显改善(P＜ 0.01或＜0.05),且两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清IL- 6、IL-8、TNF-α均较治疗前下降[分别为( 18.25±7.24)ng/L比(29.02±6.70) ng/L、( 115.28±13.76) ng/L比(148.99±16.61)ng/L、(20.43±3.92) ng/L 比(32.32±8.18)ng/L](P＜0.05),对照组无明显改变[(25.25±7.55) ng/L比(28.82±7.54) ng/L、( 136.27±12.97) ng/L比(150.21±17.52) ng/L、(28.43±3.92) ng/L比(32.56±8.78) ng/L](P＞ 0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸可改善COPD患者氧化/抗氧化失衡和减轻炎性反应,为COPD的治疗发挥作用.     

慢性阻塞性肺病急性发作高频通气治疗观察

慢性阻塞性肺病(COPD)患者长期处于低氧和高碳酸血症状态,传统给氧是采用持续低流量吸入,以防呼吸抑制,加重低氧血症和二氧化碳潴留,即使在COPD急性发作期,患者严重缺氧也禁用高浓度的氧气吸人。我们对一组老年COPD患者的急性发作期行高频通气治疗,并辅以相应措施,以观察其对呼吸的影响。     

乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病疗效观察

目的评价乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病(ILD)的治疗效果。方法筛选了临床确诊的ILD患者40例,分组使用激素联合免疫抑制剂及激素联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。观察不同组间的症状缓解率、肺部病灶面积变化及不良反应发生率的差异。结果两组各为20例,3个月后评价治疗效果,两组间有效率比较无统计学意义(P>0.05)。I组不良反应8例,II组不良反应3例。结论乙酰半胱氨酸泡腾片对肺间质纤维化具有明显的治疗效果,口服治疗使用方便而且不良反应小,可以作为肺间质疾病的有效治疗方法。     

有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭26例

目的探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效。方法将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创-无创序贯机械通气;对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)、死亡数、机械通气时间等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例(P<0.05),总机械通气时间为(11.8±6.3)d和(23.1±14.7)d(P<0.05),住院时间为(14±6)d和(19±13)d(P<0.05)。结论在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗作用

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期肺功能、血气分析及嗜酸性粒细胞变化的临床反应性。方法选取58例明确诊断为老年COPDⅢ级的患者,随机分成两组：对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察用药前后两组患者肺功能指标（第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）,第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）,呼气峰值流速（PEF））、血气分析（动脉血氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）,血氧饱和度（SaO2）变化。结果①治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善,但治疗组改善更明显（P〈0．05）;②治疗后2h血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期能取得满意的临床疗效,与常规治疗相比能更迅速缓解和控制COPD急性发作,可作为AECOPD首选治疗。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并AECOPD的临床评价

目的研究胰岛素泵治疗2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗的效果。方法 2型糖尿病合并AECOPD患者112例,随机分为A组和B组,常规药物治疗基础上A组采用胰岛素泵持续输注,赖脯胰岛素基础量及餐前负荷量,B组皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素50R。比较两组疗效、血糖指标、血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间。结果 A组显效率显著高于B组(P<0.05),住院时间显著短于B组(P<0.05),总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前显著下降(P<0.05),A组下降更显著(P<0.05);两组糖化血红蛋白治疗后无统计学差异(P>0.05);A组血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间均明显低于B组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),能更有效控制血糖,提高显效率,降低低血糖发生率,缩短住院时间,值得临床推广。     

无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法　63例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2 d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化.结果 治疗后2 d治疗组血气指标PaO2 明显上升,Pa CO2明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论 无创性正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.     

N—乙酰半胱氨酸对二甲基甲酰胺所致急性肝损伤的保护作用

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对二甲基甲酰胺(DMF)所致急性肝损害的保护作用。方法 给小鼠腹腔注射一次1800mg/kg DMF后用NAC灌胃。测定血清山梨醇脱氢酶(SDH)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、甘胆酸(CG)、肝脏谷胱甘肽(GSH)、Na~ K~ -ATP酶、Ca~(2 )-ATP酶,观察肝脏病理改变。结果 与单纯染毒组比较,染毒后连续口服NAC组血清SDH、ALT、CG明显降低(P<0.05),肝脏GSH含量升高,Na~ K~ -ATP酶、Ca~(2 )-ATP酶活性增高(P<0.05),肝脏病理改变减轻。结论 NAC对DMF所致急性肝损伤有一定保护作用。     

辛伐他汀对维持血液透析患者氧化应激状态的影响

目的 探讨辛伐他汀对维持性血液透析患者氧化应激的影响.方法 选择维持性血液透析的尿毒症患者50例,分为治疗组(n=26)和对照组(n=24),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每晚口服辛伐他汀20 mg,在治疗前、治疗1个月时观察对患者血清丙二(malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的影响及血压、血脂.结果 与对照组相比,治疗组患者辛伐他汀治疗1个月后,患者血清SOD水平上升,而MDA水平明显下降,且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前、后患者血清SOD及MDA水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀可明显抑制维持性血液透析患者的氧化应激状态.     

参麦注射液对肾间质纤维化大鼠氧化应激作用研究

目的探讨参麦注射液在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化进程中的可能作用。方法成年SD大鼠54只,随机分为假手术组、模型组和参麦治疗组。假手术组仅完成开腹过程,不结扎输尿管;模型组和参麦治疗组行左侧输尿管结扎术,术后参麦治疗组每天腹腔注射参麦注射液3ml/(kg.d),假手术组与模型组则每天腹腔注射等量生理盐水。各组分别于实验的d7、d14、d21处死动物6只,取左肾组织行HE染色和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组化检查,并测定梗阻侧肾组织中SOD和MDA含量。结果与模型组比较,参麦治疗组肾小管间质病理改变明显减轻,肾间质α-SMA表达减少;肾组织中SOD活性增加,MDA含量下降。结论参麦注射液可通过减少氧化应激,减少肾间质α-SMA表达而抑制肾间质纤维化进程。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者机体氧化应激状态的影响

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者个体氧化应激状态的影响。方法将63例子宫内膜异位症患者纳入研究中,均使用米非司酮进行治疗。结果应用米非司酮治疗后,总有效率为88.89%。同时治疗前后比较,发现患者同治疗前相比,机体MDA明显降低;GPx、AOA显著升高（P〈0.05）。结论米非司酮治疗,可使患者体内脂质过氧化水平显著降低,抗氧化水平回升,通过缓解氧化应激损伤,控制病情,获得良好疗效。其可成为药物治疗子宫内膜异位症损伤的新机制之一。     

Assessment of the activity of an oral contraceptive on the levels of oxidative stress and changes in oxidative stress after co-treatment with two different types of physiological modulators with antioxidant action

Background

The aims of this research were to document the nature of oxidative stress (OS) while taking an estrogen/progestagen-combined oral contraceptive (OC) and to evaluate the action of two different products composed of a combination of antioxidant, vitamins and natural products in physiological quantity and classified as antioxidant/food supplement. For this reason, the two products are classified as physiological modulators (PM), able to restore the balance between antioxidants and reactive oxygen species in the organism.

Study Design

The Reactive Oxygen Metabolites-derived compound test, a photometric assay that measures the hydroperoxides levels in biological fluids, was used to determine the OS. OS was analyzed every 3 days (from t₁ to t₂₇) for 28 days on 10 healthy volunteers during three successive OC treatment cycles with a contraceptive (Microgynon®: ethinylestradiol 50 mcg plus levonorgestrel 125 mcg). In the first cycle, the OC was administered by itself; in the successive two cycles, the OC was administered in association in an open crossover study with two different types of PMs with antioxidant action. The main difference in the composition of the two products is the presence/absence of catechins from green tea.

Results

With just OC treatment, all the volunteers showed an increase in the OS values from 240±22.3 (mean±SD) Carratelli Units. (normal value) up to values >400 Carratelli Units (severe OS), then returned to normal when the OC therapy was suspended. The concomitant use of the two PMs showed that only the product containing green tea catechins was able to reduce the OS values, on average, by approximately 50% (t test p<.05).

Conclusion

We conclude that to control the OS generated by OC, specific types of physiological modulators are needed.