高压氧综合治疗脑损害381例

颅脑外伤、有害物质中毒、颅内感染等疾病 ,都可导致脑组织的损害。目前 ,除常规药物治疗外 ,高压氧 (HBO)是有效的综合治疗手段之一 ,本院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 4月共收治脑损害患者 381例 ,现总结报告如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 2 6 4例 ,女性 117例 ;年龄 7～ 70岁 ,其中颅脑外伤 2 6 3例 ,有害物质急性中毒 10 5例 ,脑部感染 8例 ,绞缢 5例。2 .治疗方案 :对所有患者均采用了 HBO与药物综合治疗。HBO常规治疗方案为 :0 .2 5 MPa(2 .5 ATA)下戴面罩吸纯氧 30 m in 2次 ,中间吸空气 5 min,加、减压各 30 m in舱内总时…     

高压氧治疗后发生减压病三例

我院 1 998年收治 3例因高压氧 (HBO)治疗中减压不当而反复发生减压病的患者 ,均获痊愈。现将治疗中的一些体会报告如下。3例均为女性 ,年龄 38～ 5 2岁 ,分别因左股骨颈骨折内固定术后、颈椎病引起双手麻木和腰椎骨折伴左下肢功能障碍在某医院接受 HBO治疗。HBO治疗压力 0 .2 5 MPa(绝对压 ,下同 ) ,加压时间 2 0 m in,压力下吸氧 30 min 2次 ,中间呼吸空气 1 0 min。减压采用空气阶段等速减压法 ,根据患者陈述 ,减压时间一般不超过 2 0 min,开始阶段较慢 ,后半阶段较快。每日 HBO治疗 1次。3例患者自诉多次在出舱后觉皮肤搔痒及关节…     

高压氧治疗中小儿发生支气管痉挛九例

我院自 1995年 1月～ 1999年 11月 ,在利用高压氧(HBO)治疗小儿相关疾病时 ,发生了支气管痉挛 9例 ,现报道如下。一、临床资料9例患者均为本院病例 ,年龄最大 8岁 ,最小 8个月 ,平均 4.6岁 ;男性 8例 ,女性 1例 ;脑性瘫痪 4例 ,颅脑损伤 5例。 HBO治疗 :采用大型加压舱 ,先用压缩空气向舱内加压使舱内压力达 0 .2 MPa(绝对压 )后稳压 ,然后在供氧压力为0 .6 MPa下 ,采用浙江梅城电化分析仪器厂提供的胶管吸排氧装置戴面罩吸纯氧 80 m in,中间休息 10 min吸舱内空气 ,吸氧完毕后减压出舱 ,每日 1次。临床药物治疗 :9例患者在HBO治疗前…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病102例的体会

一氧化碳 (CO)中毒迟发性脑病是临床上比较常见的难治疾病。 1977年 9月以来 ,我院应用高压氧 (HBO )治疗 CO中毒迟发性脑病 10 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 10 2例 ,男 6 1例 ,女 4 1例 ,年龄 2 5～71岁。所有病例均经有丰富临床经验的职业病科或精神神经科及 HBO科医师会诊确诊。按临床表现分 :神经衰弱型35例 ,精神异常型 33例 ,锥体外系症状及周围神经损害 31例 ,去皮层状态 3例。2 .治疗方法 :使用压力 0 .2～ 0 .2 5 MPa,间歇吸氧 30min 2次或 4 0 m in 2次 ,中间吸空气 10 m in,治疗次数 …     

高压氧辅助治疗耳廓离断伤一例

患者 ,男 ,38岁 ,职业工人 ,因工作不慎被钢板砸伤右耳 ,并头皮裂伤。右耳上部仅有 0 .5 cm大小皮肤粘连 ,余完全离断 ,伴活动性出血。右耳感音丧失。 30 min后来我院行清创后断耳再植术 ,术后抗感染 ,止血等支持疗法 ,第 2天行高压氧 (HBO)治疗。采用杭州新颖高压氧舱 YYC180 0 B— 6小型空气加压舱 ,治疗压力 0 .2 MPa(2 ATA) ,升、减压各2 0 m in,稳压 70 min,面罩吸氧 (体积分数 99.8% ) 30 min 2次 ,间隔 10 m in吸舱内空气。每日 1次 ,连续治疗 12次。HBO治疗 3次后 ,右耳由 HBO治疗前暗紫色变为暗红色 ,皮温基本正常。治疗 7…     

灵光注射液治疗高压氧致眼型氧中毒一例

我院使用灵光注射液 (复方樟柳碱注射液 )成功治疗因高压氧 (HBO)治疗所致眼型氧中毒患者一例 ,现报道如下。患者女性 ,11岁 ,1998年 9月 1日因“右感音性耳聋”而行 HBO治疗 ,空气加压至 0 .2 5 MPa,面罩吸氧 ,30 min 2次 ,中间吸舱内空气 10 m in。进舱前口服烟酸片 0 .1g。患儿在第一次 HBO治疗出舱后主诉视物模糊 ,未经处理 ,约 2 h后症状消失。在次日治疗出舱后患儿即双眼视物不见。眼科检查 :视力右眼指数 / 30 cm,左眼指数 / 30 cm,色觉正常 ,双眼外眼及前节正常 ,视神经乳头边界欠清 ,色泽稍淡 ,C/ D为0 .3,后极部视网膜色淡 …     

高压氧治疗一氧化碳中毒并耳鸣一例

患者 ,女 ,2 4岁 ,于 2 0 0 2年 2月 5日 12∶ 4 5时 ,因急性CO中毒昏迷抽搐被发现急送来院抢救。入院时患者处于昏迷状态 ,频繁抽搐 ,口吐白沫 ,小便失禁 ,血压 5 5 / 35 m m Hg,双侧瞳孔直径 1mm、对光反射迟钝 ,口唇红润 ,心肺正常 ,双侧 Babinski征 (+)。在急诊予以抗休克、降颅压、止惊、吸痰等抢救治疗 ,至 14∶ 5 5时 ,血压恢复到 110 / 80 m m Hg,心率10 0次 / min。病情平稳后 ,立即进行高压氧 (HBO)治疗。治疗方案 :0 .2 MPa(2 ATA) ,吸氧 6 0 min,中间间歇 10 min吸舱内空气。加压、减压各 2 0 min。出舱后抽搐停止 ,但仍…     

高压氧综合治疗轻度脑溢血80例

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 12月对 80例轻度脑溢血患者用药物、高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)辅以电针等综合治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者 12 0例 ,其中男 73例 ,女 4 7例 ,年龄5 2～ 75岁。上述病例均符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT确诊为脑溢血 ,其出血量≤ 10 ml。根据当时是否有 HBO治疗分两组 :(1) HBO治疗组 :80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 2～ 75岁。开始接受 HBO治疗时间 :病程 2 4～ 4 8h2 8例 ,3～ 5 d33例 ,6～ 9d19例。治疗前根据患者临床…     

高压氧治疗高原脱适应综合征的疗效观察

高压氧(HBO)对高原脱适应综合征的治疗目前国内研究较少。我院于1996年6月～1999年6月共收治高原脱适应综合征185例,疗效显著,现报道如下。一、对象与方法1.对象:共收治从平原到海拔3700～5380m地区居住1年以上,返回平原常氧环境后而显高原脱适应反应者185例。均为男性,年龄19～38岁,平均23岁。上高原前经体检确认健康。2.方法:对185例患者,根据《人与高原》诊断标准[1]确诊为:高原脱适应综合征。采用HBO舱(浙江产HKC-18型医用氧舱)加压,压力0.22MPa(2.2ATA),带面罩吸纯氧1h,中间吸空气10min,每天1次,共5次。在HBO治疗前后随机抽样检…     

高压氧对实验性减压病兔脊髓诱发电位的影响

目的　探讨实验性减压病兔脊髓诱发电位的改变及高压氧 (HBO)对其影响。方法　将 3 2只实验兔放入加压舱中 ,于 5min内用压缩空气加压至 0 .6MPa,停留 60 min ,然后于 3～ 5m in内减至常压。分别于进舱前、出舱后 3 h和 3 d,进行脊髓诱发电位检查。 HBO组 :出舱后 1 h至 3 d,每天接受HBO治疗 1次 (0 .2 5MPa) ;常氧高压氮组 :出舱后 1 h至 3 d,每天暴露常氧高压氮 1次 (0 .2 5MPa) ;对照组 :出舱 1 h至 3 d,每天暴露舱内常压空气 1次。结果　 (1 )三组家兔减压后 3 h脊髓诱发电位 N2 1潜伏期均较进舱前延长 (P<0 .0 1 )、波幅有降低趋势 (P<0 .0 5) ;(2 ) HBO和常氧高压氮可使 N2 1潜伏期缩短 (P<0 .0 1 ) ,波幅增高 (P<0 .0 5)。结论　 (1 )快速减压可造成家兔减压病脊髓损伤 ,表现脊髓诱发电位 N2 1改变 ;(2 ) HBO和常氧高压氮对减压病脊髓损伤均有治疗作用 ,但 HBO疗效优于常氧高压氮     

高压氧辅助治疗二例头皮回植术后的疗效

1991～1995年间我科共收治大面积头皮撕脱伤5例，有2例术后即给予高压氧（HBO）治疗，效果较满意，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：5例患者均为女性，术前情况详见表1。撕脱范围：3例为全头皮，2例为4／5头皮，尚留枕部1／5头皮末撕脱；5例均伴有程度不等的额、眉间、双颈部位面部皮肤撕脱。2治疗方法：患者就诊后即行头皮回植术，彻底行创面及撕脱头皮清创，将撕脱头皮取韧厚皮片，原位回植于创面。HBO组（例4、5）术后开始HBO治疗，采用多人氧舱，压力0．2MPa，面罩吸纳氧60分钟，中间吸舱内空气10分钟，每日1次，每10次为1个…     

高压氧综合治疗自缢所致脑损害25例

为提高自缢患者的脑复苏成功率 ,减少后遗症 ,我们对2 5例自缢所致脑损害采用了高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :自缢患者 2 5例 ,女 18例 ,男 7例 ;年龄 2 0～ 4 5岁 ;有明确呼吸心搏停止记录者 12例 ,心搏停止时间在 4～ 15 m in之间 ,其中超过 10 min3例 ;均经本院心肺复苏成功。自缢当天至接受 HBO治疗的时间为 15 h～ 4 5 d,平均 8d。所有患者在接受 HBO治疗前均经临床常规治疗病情无明显改善。 HBO治疗前意识重度昏迷 10例 ,中度昏迷 5例 ,轻度昏迷 6例 ,意识模…     

166例继发性癫痫的高压氧治疗

我院于 1990～ 2 0 0 1年对 16 6例继发性癫痫患者采用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :按患者入院的先后顺序编号 ,单号为 HBO综合治疗组 (HBO组 ) ,双号为对照组。HBO组 16 6例 ,男性10 5例 ,女性 6 1例。年龄 4天～ 39岁 ,平均 (2 1.3± 12 .2 )岁。癫痫发作后首次行 HBO治疗的时间为 :<3个月 6 3例 ,3～6个月 2 7例 ,7～ 12个月 33例 ,13～ 2 4个月 2 3例 ,>2 4个月 2 0例。病因 :脑外伤 6 8例 ,缺血缺氧性脑病 6 6例 ,病毒性脑炎 2 6例 ,脑血管病 6例。对照组 9…     

高压氧对41例心脏骤停后脑功能损伤的疗效

心脏骤停是临床急症 ,必须积极抢救、及时处理 ,以挽救患者的生命。我院从 1997年 6月～ 2 0 0 1年 5月对心肺复苏成功的昏迷患者 4 1例应用高压氧 (HBO )综合治疗 ,对意识和脑电图的恢复、心泵功能的改善有较好疗效 ,报告如下。一、临床资料1.对象 :心脏骤停患者 4 1例 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄4 9～ 72岁 ,平均 (6 0 .5± 11.5 )岁。其中心脏骤停时间≤ 4 min2 2例 ,>4～ 15 min 19例。这些患者都同时进行心脏按压 ,心脏骤停到 HBO治疗时间为 30 m in～ 5 .5 h,平均为 (2 .8±1.6 ) h。心脏节律恢复时间 30 min～ 4 d。心脏骤停主要由…     

微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血40例

随着老龄化社会的到来 ,脑血管病的人数将进一步增加 ,该病已成为高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)医学研究的重要课题。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用微创颅内血肿碎吸术并用 HBO综合治疗高血压性脑出血 ,收到明显效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :74例患者均为我院住院患者 ,有高血压病史 ,经头颅 CT证实均为脑出血。按抽签法随机分为微创颅内血肿碎吸术加 HBO治疗组 (HBO组 ) 4 0例和微创颅内血肿碎吸术组 (对照组 ) 34例。 HBO组中男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 8.6± 14 .8)岁 ;出血部位 :基底节区 2 4例…     

高压氧综合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察

目的观察高压氧（HBO）联合吗丁啉综合治疗对糖尿病性胃轻瘫患者胃动素及胃排空时间的影响。方法采用随机数字表法将2000年10月至2004年10月间连续人院的糖尿病性胃轻瘫患者112例随机分为高压氧组和对照组各46例，HBO组在给予吗丁啉（每次10mg，每天3次，连用4周）的基础上加用HBO治疗，HBO采用多人氧舱，在舱内停留120min，压力为0．25MPa（2．5ATA），戴面罩吸人纯氧60min（30min各2次，中间休息10min吸人舱内空气），10次为1个疗程，共3个疗程，每疗程间隔3～5d（排除HBO治疗禁忌证）。对照组为单纯吗丁啉，每次10mg，每天3次，连用4周。45d分别对两组患者治疗前后胃动素、空腹血糖、胃排空时间及症状的改善各项指标进行研究对比。结果HBO组和对照组总有效率分别为92．9％和76．8％，症状的改善、胃动素及胃排空时间治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病性胃轻瘫患者在服用吗丁啉的基础上应用HBO可降低胃动素、加速胃排空时间，对临床症状的改善具有积极作用。     

断指再植术后高压氧治疗的疗效分析

目的　探讨断指再植术后高压氧 ( HBO)治疗的效果。方法　回顾性分析情况相近的 2 17只再植手指的治疗效果 ,分为四组。 A、B组为再植术后≤ 5 d出现微循环障碍。 C、D组为再植术后 >5 d出现微循环障碍。 A、C组仅予常规治疗 ,B、D组予常规治疗加用 HBO治疗。常规治疗 :主要为防凝、扩张血管 ;HBO治疗压力 0 .2 5 MPa( 2 .5 ATA) ,吸氧 30 min 2次 ,间歇吸空气 10 min;开始 2～ 3次 /d,3 d后为 1次 /d,10次为 1个疗程。结果　 A、B、C、D组有效率分别为 46 .30 %、5 7.14%、5 5 .5 6 %、80 .77%。A、B、C三组间有效率差异无显著性 ,而 D组有效率高于其他 3组。结论　 HBO对断指再植 >5 d出现的微循环障碍治疗有效     

高压氧综合治疗脑出血脑梗塞712例的疗效评价

1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治脑出血和脑梗塞 712例 ,除常规药物治疗外 ,均采用高压氧 (HBO)治疗 ,与上世纪 80年代单纯药物治疗的 5 5 0例进行疗效对比 ,发现HBO组较对照组疗效显著。对 HBO治疗的部分患者进行了血流动力学、自由基系统的监测 ,结果显示 HBO治疗后血流动力学有明显改善。 0 .2 2 MPa(2 .2 ATA)压力的 HBO使脂质过氧化物 (L PO)下降 ,自由基清除剂 (SOD)上升。总结如下。一、对象与方法1.对象 :HBO加药物治疗的患者 712例为 HBO组 ,男4 0 8例 ,女 30 4例 ;年龄 34～ 80岁。单纯药物治疗的为对照组 ,…     

高压氧对急性CO中毒大鼠海马神经元Bc1-2蛋白表达的影响

目的　研究高压氧 (HBO)治疗对急性 CO中毒大鼠海马区神经元 Bc1- 2蛋白表达的影响。方法　 6 0只雄性 SD大鼠随机分成 3个组 (正常对照组、CO中毒不治疗组、CO中毒 HBO治疗组 )。各组大鼠分别暴露在空气或 CO气体 (3.2× 10 - 3体积分数 )中 6 0 m in,对 CO中毒 HBO治疗组大鼠行HBO治疗 ,常规 HE染色和免疫组化染色 ,观察 CO中毒后第 1,3,5和 7天大鼠海马区神经元损伤和Bc1- 2蛋白表达变化的特点。结果　 CO中毒组大鼠海马可见大量变性坏死神经元 ,HBO治疗组海马区神经元变性坏死减少 ,Bc1- 2蛋白表达增多 ,尤以中毒后 3和 5 d明显 (P<0 .0 5 )。结论　 HBO治疗可以促进急性 CO中毒大鼠海马区神经元 Bc1- 2蛋白表达 ,具有保护神经元的作用。     

高压氧综合治疗视网膜震荡28例

视网膜震荡临床上比较常见 ,而且严重影响视功能 ,目前临床上无特效疗法。自 1990年 6月～ 1999年 10月 ,我院采用高压氧 (HBO)结合中西药治疗此症 2 8例 (2 9眼 ) ,其中部分合并脉络膜破裂伤 ,取得较好疗效 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者均经我院眼科确诊。 HBO结合中西药物治疗组 (HBO组 ) 2 8例 (2 9眼 ) ,均为男性 ,年龄 9～ 5 0岁。对照组单纯用中西药物治疗 ,共 2 0例 (2 0眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,年龄 8～ 5 0岁。HBO组均经检查无 HBO治疗禁忌证 ,就诊时间为伤后 2 h～ 4 0 d。2 .治疗方法 :(1) HBO组 :采用 …