瓦合式胸大肌肌皮瓣修复颌面部恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损的应用体会

目的为解决颌面部恶性肿瘤根治性切除术后所致的颌面洞穿性缺损的修复问题,以提高病人的生存质量。方法1993~2006年用瓦合式胸大肌肌皮瓣带蒂移转修复颌面部洞穿性缺损28例,分别为口颊癌24例、牙龈癌4例,肿瘤根治术后形成洞穿性缺损。将胸大肌肌皮瓣折叠形成瓦合瓣,一部分肌皮瓣做口腔衬里,一部分肌皮瓣修复面部缺损,手术一次性完成。结果28例瓦合式胸大肌肌皮瓣全部成活,成功率为100%,术后随访1~3年,颌面部外形及功能改善良好,被修复区不显臃肿。结论颌面洞穿性缺损即刻修复是可行的,瓦合式胸大肌肌皮瓣是较好的修复材料,成功率高,临床上应用可取得功能和外形同时修复的效果。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后修复中的应用

口腔颌面部的恶性肿瘤根治手术后可导致颌面部出现大面积缺损,造成患者颜面部畸形及语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,严重影响患者的生存质量,所以,肿瘤原发灶切除后的修复显得尤为重要,在临床上经常选择各种带蒂和游离组织瓣用来移位修复缺损,包括胸大肌肌皮瓣,颈阔肌肌皮瓣,胸锁乳突肌肌皮瓣等,在许多组织瓣中,胸大肌肌皮瓣具有其独特的优越性,被广泛应用于口腔颌面部软组织缺损的修复与重建,我院于2005年至2009年应用带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损,19例除1例皮瓣坏死外,均取得良好的临床效果,报告如下。     

不同皮瓣移植修复术对口腔颌面部肿瘤切除术后组织缺损患者的影响对比

目的:探讨不同皮瓣移植修复术对口腔颌面部肿瘤切除术后组织缺损患者血清唾液酸(SA)、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响.方法:采用随机数字表法将2017年11月至2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的150例口腔颌面部肿瘤切除术后组织缺损患者分为对照组和观察组,各75例.对照组采用胸大肌皮瓣移植修复术,观察组...     

带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损的应用

目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后大面积组织缺损的方法及疗效。方法我院于1999年至2005年采用胸大肌皮瓣对15例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损进行即刻修复,并对15例临床资料作回顾性分析。结果15例中14例胸大肌皮瓣完全成活,1例发生皮瓣部分坏死,15例患者获得了较满意的外观及功能。结论带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,且安全可靠,成活率较高,     

肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损的护理

近几年来随着颌面外科的不断发展,采用肌皮瓣立即修复口腔颌面肿瘤术及缺损的方法应用日益广泛。而肌皮瓣移植成功与否,除手术方式的选择,手术技巧等因素外,术后护理也是至关重要的。我院口腔科从1987年以来护理32例应用肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后大型组织缺损的患者,效果较     

采用额肌皮瓣修复口腔颌面部缺损及器官再造的62例临床观察体会

目的探讨采用额肌皮瓣修复颌面部缺损的优缺点及术中保证肌皮瓣存活需注意的问题。方法采用手术前后对比研究及与其它肌皮瓣进行比较。结果额肌皮瓣修复口腔颌面部缺损成活率高,手术可一次完成,患者术后恢复理想。结论额肌皮瓣修复口腔颌面部缺损疗效较佳。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的：探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的应用价值，以及该法是否与颈清扫同期进行。方法：以颈阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损２０例，缺损的部位包括舌，颊，口，牙龈，咽侧壁等部位。其中１８例修复与颈清扫同期进行。     

组织瓣游离移植在口腔颌面肿瘤术后缺损修复重建中的应用与护理

因口腔颌面肿瘤切除造成的口腔颌面部大面积软组织或骨组织缺损 ,不仅影响患者的容貌 ,而且严重影响患者口腔诸器官的生理功能 ,给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤。为此 ,1989年以来 ,我们应用患者自身组织瓣移植方法 ,对 88例因肿瘤切除造成缺损的患者进行了修复重建手术 ,取得了满意效果。现将临床资料及手术前后的护理体会总结如下。1　临床资料88例患者中 ,男 5 7例 ,女 31例 ,19～ 6 2岁。移植组织瓣种类有 :额瓣2 4例 ,胸大肌肌皮瓣 2 5例 ,前臂皮瓣16例 ,髂骨肌瓣 8例 ,背阔肌肌皮瓣6例 ,带血管蒂肋骨瓣 2例 ,颈阔肌皮瓣 2…     

前臂皮瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复术中的应用及护理

[目的]探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围术期护理.[方法]对40例口腔颌面部肿瘤术后缺损行前臂游离皮瓣移植修复的病人做好手术前后的心理护理、口腔及饮食护理、术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,并进行对症护理.[结果]40例病人中39例成活,1例失败;2例病人术后皮瓣出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死.[结论]手术前后的心理护理和对症护理,术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键.     

前臂皮瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复术中的应用及护理

[目的]探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围术期护理。[方法]对40例口腔颌面部肿瘤术后缺损行前臂游离皮瓣移植修复的病人做好手术前后的心理护理、口腔及饮食护理、术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,并进行对症护理。[结果]40例病人中39例成活,1例失败;2例病人术后皮瓣出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。[结论]手术前后的心理护理和对症护理,术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

胸大肌皮瓣修复晚期头颈癌瘤术后缺损

对１２例晚期耳鼻咽喉及头颈部晚期癌瘤进行根治性切除后，用胸大肌皮瓣Ｉ期修复颈部大块软组织缺损，重建口咽、喉咽，取得了满意的效果。并对胸大肌皮瓣的优缺点、适应证、并发症和注意事项进行了讨论。认为胸大肌皮瓣可较好地修复砂颈肿瘤切除术后的组织缺损，满足不同的临床需要，可改善晚期头颈癌瘤病人的生存率和生活质量。     

应用改良带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损

目的探讨改良胸大肌肌皮瓣的制作方法及转移修复口腔颌面缺损的效果。方法对本院2002-2008年采用改良胸大肌肌皮瓣的病例进行回顾性分析。结果17例患者中,术后15例皮瓣全部成活,1例部分胸大肌肌皮瓣尖端坏死（不超过皮瓣面积8％）,1例胸大肌肌皮瓣坏死约25％最后经换药愈合。随访10个月～5年,其中5例因肿瘤复发及其它原因死亡,其余12例均健在,术后功能、外观比较满意。结论改良胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部组织缺损的理想肌皮瓣,符合近年来功能外科的要求。     

口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素

目的 探讨口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素。方法 选取昌乐县人民医院2018年1月至2022年1月收治的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规外科治疗,研究组患者接受自体移植修复术治疗。对两组患者治疗结局进行分析;对修复术后患者出现皮瓣坏死的影响因素进行分析与研究。结果 研究组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。研究组患者手术时间和愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组患者术后发生皮瓣坏死8例,术后皮瓣坏死发生率为20.00%;皮瓣坏死组患者糖尿病和口腔感染占比高于无皮瓣坏死组,血清白蛋白（ALB）水平低于无皮瓣坏死组（P<0.05）;两组患者皮瓣缺损位置、吸烟史、淋巴结转移占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ALB水平低及口腔感染是影响口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术发生皮瓣坏死的独立危险因素（P<0.05）。结论 口腔颌面部肿瘤患者术后出现组织缺损,采取自体移植修...     

股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的修复效果分析

目的 分析股前外侧嵌合皮瓣与串联皮瓣两种修复方法对口腔颌面部肿瘤根治术后缺损的作用.方法 回顾性分析院内2017年1月-2020年1月73例口腔颌面部肿瘤术后缺损患者,其中观察组(股前外侧嵌合皮瓣修复)34例,对照组(串联皮瓣修复)39例,对比两组的修复效果.结果 与对照组比较,观察组总手术时间、后首次经口进食时间、皮...     

游离皮瓣修复口腔黏膜缺损术后的口腔护理

口腔颌面部恶性肿瘤根治术常致口腔黏膜大面积缺损，一般需行显微外科游离皮瓣修复。术后除常规观察皮瓣，保持呼吸道通畅外，1周～2周内一般不能经口进食需鼻饲。再者，该类病人口腔自洁功能差以及皮瓣本身臃肿、周围组织肿胀，术后唇、颊、舌、软腭活动度下降。因此，术后有效的口腔护理，不仅有助于口腔清洁，同时对游离皮瓣的一期愈合及口腔功能的恢复均十分重要。自2001年7月至今，我科护理人员对皮瓣修复术后病人运用一套全新的护理方法实施口腔护理，临床疗效显著。现报道如下。     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法：对2000年3月—2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理。结果：77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合。6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合。5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复。结论：术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量。     

血管化腓骨肌皮瓣修复上、下颌骨缺损

口腔颌面部肿瘤的根治,往往需要扩大切除累及的颌骨及软组织,而肿瘤切除术后致上、下颌骨及软组织缺损时,可影响患的面容,并造成咀嚼、吞咽、语言功能受限.腓骨瓣移植被认为是口腔颌面部肿瘤切除后软硬复合组织缺损修复重建的首选方法之一[1].现将采用自体血管化游离腓骨瓣修复上、下颌骨肿瘤术后缺损7例,总结报告如下.     

不同皮瓣在急诊口腔颌面部软组织缺损修复中的临床分析

目的：对比胸锁乳突肌皮瓣与股前外侧皮瓣在急诊口腔颌面部软组织缺损修复中的临床效果。方法：急诊口腔颌面部软组织缺损患者80例,根据修复方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用股前外侧皮瓣修复治疗,对照组采用胸锁乳突肌皮瓣修复治疗。结果：所有患者都皮瓣移植成功,治疗组与对照组的治愈率分别为95.0%与80.0%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,治疗组术后皮瓣坏死、感染、吞咽困难、切口裂开等总体并发症发生率明显少于对照组（P〈0.05）。治疗组的复发率为2.5%,而对照组为12.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：股前外侧皮瓣在急诊口腔颌面部软组织缺损修复中的应用能提高治愈效果,减少并发症与复发情况的发生,值得推广应用。     

自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损的护理干预措施

对2014年1月1日~2015年5月31日在本院进行自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除手术治疗的40例患者分别行常规护理和护理干预措施。比较两组修复满意度和并发症发生情况。观察组修复满意度为95.0%(19/20),明显高于对照组的65.0%(13/20),差异显著(P0.05);观察组的并发症发生率为5.0%(1/20),明显低于对照组的25.0%(5/20),差异显著(P0.05)。应用自体组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损具有良好疗效,术后行护理干预措施有利于加快患者恢复速度。医护人员应认真做好术前、术后皮瓣情况监测,对患者采取针对性的护理措施,以期提升患者对护理服务的满意度。     

胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理

胸大肌肌皮瓣转移修复术可用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复.我科自1999年10月始采用该方法治疗牙龈癌病人3例,舌癌2例,均取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.