彩超诊断肝肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,56岁。因“右上腹部闷胀不适10年余,加重1周”入院。查体:心肺(-),皮肤巩膜无黄染,肝脾未触及。CT扫描肝肾内见多发性的低密度影,密度尚均匀,CT值-39Hu。提示:肝肾脂肪瘤可能。彩色多普勒超声检查:肝形态增大,左叶大小约8.7cm×5.6cm,右叶斜径约15.0cm,肝内见弥漫分布的     

读片窗及答案

病例 男,63岁 以"乏力,渐进性消瘦"为主诉入院. CT平扫(图1):肝右叶S5段见一类圆形低密度灶,大小约3.3cm×2.6cm,内呈"双重低密度"改变,边界模糊,周围见稍低密度晕环.     

肾混合性上皮间质肿瘤1例

患者,女,56岁,2019年4月23日查体行彩色多普勒超声检查示右肾占位,右肾下极不均质回声团块、左肾囊肿.门诊以“右肾占位”收入院.入院后,双肾强化CT检查(图1)示:左肾中部膨大,见囊性低密度影,约4.4 cm×4.2cm,内见软组织结节及线状分隔,结节直径约0.9cm,其中结节灶动脉期及静脉期明显强化,实质期强化...     

脾脏海绵状淋巴管瘤1例报告

患者女,22岁,体检B超,发现脾门处异常回声团,遂入院医治。影像学表现:(1)CT表现:脾脏饱满,脾脏内侧缘脾门处见一类圆形低密度影,CT值约37Hu,大小约4.5cm×4cm×4cm,中心可见多个点状钙化斑,病灶内布满稍高密度网格状分格,呈“蜂窝状或蜘蛛网状”改变,中心处可见直径约1cm小囊状     

精囊腺平滑肌瘤1例

患者男,60岁,因“体检发现右侧精囊腺区占位”就诊.CT:膀胱右后方与直肠间见约3.6 cm×3.4 cm的类圆形软组织密度块影,边界清楚,密度不均匀,中央见片状稍低密度区,增强后边缘强化明显,较均匀,其内低密度区无明显强化(图1);盆腔内未见积液及肿大淋巴结.考虑膀胱右后方与直肠间实性占位.经腹部及直肠超声:右侧精囊腺旁见约3.5 cm×3.2 cm圆形稍低回声肿块,边界清晰,与右侧精囊腺关系密切(图2).     

胫骨平滑肌肉瘤1例报告

患者男 ,15岁。主因左小腿疼痛 4月余 ,以“左小腿肿物”收入院。患者 4个月前无明显诱因出现左小腿疼痛 ,疼痛难以入睡。半月前在外院拍X片诊断为“左胫骨慢性骨髓炎” ,并拟行左胫骨中下段病灶刮除开槽减压引流术 ,术中切开观察病灶后仅做取病理处理即缝合切口 ,转入我院。入院查体见左小腿中段肿胀 ,有一个约 15cm切口 ,切口上部3cm不愈合 ,局部可触及 15cm× 6cm的质硬肿物。X线示 :左胫骨下段骨质密度不均 ,其内见密度减低区 ,见线样骨膜 反应。病变处髓腔内见低密度影。核素全身骨显像示 :左胫骨呈异常放射性浓聚 ,其内部放射性不均…     

原发性胆囊癌的影像学诊断(附1例报告)

患者女性,69岁。因上腹部间歇性胀痛三年,加剧伴呕吐二个月入院。一、资料:CT扫描:于5～10cm层面见胆囊区及肝右叶有11×16cm大小的低密度病灶,CT值26Hu,增强后扫描,病灶中央见低密度坏死液化灶,CT值20～32Hu,尾状叶胀肿,于9～10cm层面,肝内见1×1cm高密度病灶,CT值564Hu(图1。2)。超声     

精索侵袭性血管黏液瘤合并高分化脂肪肉瘤1例

正患者男性,79岁。于2年前发现左阴囊有一突出肿块,开始较小,后来逐渐增大,有轻度坠胀感、质软、无压痛。既往无手术史。实验室检查:癌胚抗原(CEA) 6.47 ng/ml(0.00~5.00 ng/ml),前列腺特异抗原(PSA) 6.95 ng/ml(0.00-4.00 ng/ml),其余未见明显异常。CT检查示:左侧阴囊明显增大,精索增粗,内侧见囊样低密度影,大小约4.8 cm×5.3 cm(平均CT值约24 Hu),外侧见“月牙形”脂肪样低密度影(平均CT值约-72 Hu),其内密度不均,见结节样软组织密度影(平均CT值约31 Hu),内侧囊样病变与外侧软组织结节分界不清(图1),其余脏器未见占位性病变。     

混合性生殖细胞瘤蒂扭转一例

患者,女性,20岁。因下腹部疼痛1周余,发现盆腔包块4 d就诊。1周前因饮食不洁后出现腹泻伴下腹部疼痛,腹泻自行缓解,下腹部疼痛持续存在,活动后腹部疼痛加重,急诊CT检查示:盆腔右侧附件区见一不规则囊性低密度影,最大截面8.6 cm×6.7 cm,边界欠清,其内密度较均,并可见分隔,右侧附件区另可见一似卵圆形低密度影,大小约3.5 cm×2.3 cm,左侧附件区可见一近似卵圆形混杂密度影,大小8.6 cm×3.9 cm,其内见脂肪密度影及钙化影。     

肝细胞癌致下腔静脉急性血栓1例

患者男,65岁,上腹饱胀,隐痛1个月余.曾有乙肝病史.院外B超提示肝内占位.CT示肝右后叶见一低密度肿块影,CT值35 Hu,外侧见一小低密度影,边缘清,且病灶内见多层面、多灶、多形态更低密度区(图1),CT值23 Hu,病变边缘欠清,推挤该侧肾脏及下腔静脉向下向内移位,门静脉右支增宽,其内未见明显低密度血栓影,下腔静脉肝外段见腔内一长约7 cm的高密度影(图2),CT值75 Hu,胆囊内密度均匀,其壁增厚,胆总管无扩张,脾脏增大,脾脏实质密度均匀.右侧膈下见低密度腹水影.     

甲状旁腺嗜酸细胞癌1例

患者女,54岁,以“甲状腺占位”入院.患者偶有饮水呛咳,无明显声音嘶哑.查体:右侧甲状腺可触及约30 mm×20 mm肿物,质软,界清,左侧甲状腺触诊无明显异常.实验室检查:血清钙定量2.91 mmol/L,血清磷定量0.85 mmol/L,碱性磷酸酶236 IU/L,尿钙12.27 mmol/24 h,促甲状腺素2.78 IU/L,FT3 4.58 pmol/L,FT4 15.64 pmol/L,抗甲状腺球蛋白抗体15.29 IU/L,甲状腺球蛋白10.16 ng/ml.颈部CT:右侧甲状腺后方见约2.4 cm×1.8 cm占位性病变,密度不均匀,实质部分CT值约113 HU,低密度区CT值约21 HU(图1),甲状腺右叶受压前移.甲状腺左叶见约0.6cm×0.5cm低密度区,边缘较清,CT值75 HU.     

儿童小脑囊肿型血管母细胞瘤的CT表现

患者,女,7岁。因发作性头痛,伴恶心、呕吐、复视十多天入院。 CT平扫见小脑后颅凹中部有一囊性低密度区,CT值20Hu,大小约为7.0×5.0cm;内侧囊壁上见一大小为1.0×1.0cm类圆形等密度结节,CT值为46Hu,向囊内突出;增强扫描,囊性低密度区无强化,壁结节明显均匀强化,CT值     

肝脏局灶性结节性增生1例

患者男,31岁.右上腹胀满不适1个月来诊.CT检查(图1～4):平扫示:肝右叶见类圆形低密度影,边缘清楚,大小约13 cm×11 cm,密度均匀,中间见"星芒状"更低密度影,增强扫描:动脉期,病灶呈均匀高密度影,中间未强化区域呈"星芒状"改变,静脉期,病灶几乎呈等密度影,周边有薄层稍高密度强化环,中间见"星芒状"低密度影,延迟期病灶呈等密度影,中间"星芒状"低密度影消失.术后病理诊断:(右肝)局灶性结节性增生.     

马蹄肾合并肾透明细胞癌一例

正患者男,68岁,因体检发现马蹄肾并左肾占位入院。患者于当地医院超声检查提示马蹄肾伴左肾肿瘤、右肾多发性小囊肿,为进一步诊治,遂入院拟行手术治疗。查体:一般情况良好,左肾区轻度叩击痛。CT表现:两肾位置较低,两肾门朝向腹前内侧,下极跨越中线与对侧相连;左肾中下极见5.7cm×5.9cm×7.0cm稍低密度影,突出于肾轮廓之外,增强后皮质期明显强化,实质期、排泄期呈相对低密度,其内见低密度坏死无强化区,肾盂受压移位,肾周脂肪浸润明显;右肾见多发小圆形低密度影,境界清,无明显强化(图1～3)。CT诊断:马蹄肾合并左肾癌、右肾多发性小囊肿。     

子宫炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,22岁,未婚未孕,无性生活史.平素月经规律,2007年7月16日B超:子宫左侧壁见约105cm×85cm×121mm肿块,与子宫左侧壁分界不清,考虑子宫肌瘤与卵巢瘤鉴别.CT:子官左侧旁见约11cm×12cm×13cm低密度软组织肿块影,边界清内密度不清,考虑卵巢瘤.     

大脑半球原发性多发性囊性室管膜瘤1例

1临床资料病人徐某,女,43岁,因言语不清2个月,头痛伴恶心呕吐20天入院,头痛以前额为重,对往事部分遗忘,不完全性失语。查体:体温37.1℃,神志清楚,精神萎糜,慢性病容,营养发育差,双侧视神经乳头明显水肿,行走呈蹒跚步态,双下肢肌力Ⅳ级。CT检查见:左颞顶区及左颞叶分别见5 cm×4 cm×4 cm2、cm×1 cm×1 cm2、.5 cm×2 cm×1.5 cm范围类圆形低密度灶,CT值27Hu。CT强化见:左侧颞顶区及颞叶、右侧枕叶及颞顶交界处分别见5cm×4 cm×4 cm、2 cm×1 cm×1 cm、2.5 cm×2 cm×1.5 cm2、.5 cm×1.5 cm×1 cm囊性低密度灶,周边呈均匀环形薄层强化…     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

病例男,31岁。既往体健,查体B超发现脾脏占位就诊。既往无特殊病史,平素无不适。实验室检查无明显异常。CT表现：平扫（图1）,脾脏体积增大,约8个肋单元,其内见团块样混杂密度影,内部密度欠均匀,见囊状低密度灶,周围伴多发斑片状高密度区,大小约7.6 cm×6.8 cm×9.0 cm,增强后大部分呈轻度强化,动脉期、静脉期及延迟期（图2-4）CT值分别约为48HU、55HU、70HU,内部囊状低密度未见强化。     

腹膜后十二指肠损伤1例

病例 男, 40岁。车祸外伤后腹部隐痛。查体上腹压痛,无反跳痛,无肌紧张。移动性浊音阳性。腹透未见异常。腹部 B超：腹腔积液。 CT检查：肝、胆、脾、胰、肾脏形态完整,未见异常。肝脏边缘见带状低密度积液影 (图 1)。腹膜后肾前间隙见低密度积气影 (图 2, 3)。十二指肠降部见稍高密度血肿影,邻近肠系膜局部浸润包裹,内见含气低密度影,呈蜂窝组织炎性改变 (图 3, 4)。 CT诊断：十二指肠损伤破裂。手术所见：于十二指肠降部见－ 30mm× 25cm血肿,血肿区十二指肠降部见 5mm破裂口。邻近肠系膜形成蜂窝组织炎。行清创修补术。 　　…     

双叶胆囊1例

患者女,54岁,因反复右上腹绞痛半年入院。查体:Murphys征阳性。超声检查:胆囊区显示两个紧密相邻的长圆形囊性区,仅以薄壁分隔,大者6.6cm×2.2cm,囊内可见1.5cm强回声块及后方声影,小者6.6cm×1.2cm,两个囊腔在颈部相通(图1)。诊断:双叶胆囊,一侧胆囊结石。ERCP:胆囊显影,约8cm×3.5cm,其内可见1.0cm×1.8cm低密度区,胆囊旁另见一4cm×1.5cm囊状影通向胆囊管。诊断:双叶胆囊合并胆囊结石。手术所见:胆囊10cm×5cm大小,底部分叶呈“Y”形,行胆囊切除术。胆囊剖面见有囊壁将胆囊一分为二,两囊腔在颈部融合,大胆囊内有一长径1.2cm结石。术后…     

腹膜后包虫1例分析

对腹膜后包虫1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因上腹部疼痛3d,于2009-03-16来本院就诊.行CT检查,见腹膜后有一大小约13.27 cm×8.58 cm的圆形囊性低密度阴影,囊内有分隔,并见子囊及飘带显示,境界清楚,囊壁及病灶上缘见钙化影,诊断为腹膜后包虫.手术过程:全身麻醉下取上腹部横切口约20 cm,逐层切开进腹腔,术中探查见腹膜后隆起约12 cm× 10 cm大小包块,位于肠系膜后方.