宫腔镜、B超检查对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜、B超在诊断异常子宫出血中的应用价值.方法回顾分析2003年6月～2005年6月初诊为异常子宫出血并进行了B超、电子宫腔镜检查的115例病例.结果B超报告子宫内膜正常者63例,宫腔镜诊断宫内膜息肉2例、增殖期子宫内膜6例、宫颈管小息肉2例,病理报告与宫腔镜诊断相符.B超发现异常情况52例,经宫腔镜检查活检、诊刮的病理报告异常的有37例,宫腔镜对诊断宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫内膜癌的准确性较高分别达100%、87.5%、100%,宫腔镜诊断宫内膜增生、宫内膜萎缩的准确性分别达59.09%、50%.宫腔镜诊断子宫异常出血的漏诊率为O,腹部B超检查的敏感性为91.30%,漏诊率8.70%.结论宫腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,才能提高对宫腔内疾病诊断的准确性.     

宫腔镜检查异常子宫出血202例临床分析

目的 探讨阴道B超、宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值.方法 选择2004年2月-2006年2月在我院门诊就诊的202例异常子宫出血患者常规阴道超声检查后行官腔镜检查,同时宫腔镜下定位活检或诊刮进行病理组织学检查.结果 术前B超检查宫腔内异常发生率为51.49%.宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共184例,占91.09%.取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常166例,占82.18%.结论 宫腔镜检查能直视官腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的重要手段.但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.     

宫腔镜检查150例临床分析

目的探讨宫腔镜对子宫出血性疾病的病因诊断应用价值。方法对我院2005—2006年150例子宫异常出血进行病因诊断,宫腔镜检查定位取内膜活检及诊断性刮宫病理结果联合术前B超诊断进行回顾性分析。结果术前B超宫内异常68例,而宫腔镜发现宫内异常124例,宫腔镜的特异度及阳性率均高于B超及诊刮。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,准确率高,是诊断子宫异常出血的很好手段,宫腔镜联合B超内膜定位活检、诊刮病理对诊断宫腔内病变的准确率高。     

诊断子宫内膜病变三种方法比较

子宫内膜病变的患者在临床上绝大多数会有异常子宫出血的症状，在宫腔镜技术得以广泛开展之前，异常子宫出血的诊断只能依靠超声、诊断陛刮宫（诊刮）等检查手段，有相当一部分子宫内膜病变漏诊或误诊而未能得到及时、有效的治疗。本项目将超声、诊刮分别与宫腔镜检查的病理诊断符合率相比较，旨在研究以上三种检查手段对不同的子宫内膜病变的诊断价值，从而指导临床给予快速、准确、有效的诊断及治疗。     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床分析

目的:评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。方法:回顾性分析2003年12月至2005年12月对88例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为22.4%;宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共55例,占62.5%;取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常71例,占80.7%。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。     

宫腔镜及彩超对绝经后子宫出血的诊断价值

目的比较盆腔彩超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法应用盆腔彩超及宫腔镜对69例绝经后子宫出血患者进行检查,并对临床资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查确诊宫内病变32例,盆腔彩超确诊19例,两者符合率为59.4%.宫腔镜检查黏膜下子宫肌瘤与诊刮病检比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于绝经后子宫出血患者来说,彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,宫腔镜是可靠的诊断方法,而金标准是子宫内膜病理学检查。可先做盆腔彩超了解子宫及盆腔情况,再在宫腔镜下同时行诊刮术,做组织病理检查,此方法已成为绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

宫腔镜B超联合检查异常子宫出血2464例分析

目的 探讨宫腔镜B超联合检查对诊断异常子宫出血的价值。方法 对2464例异常子宫出血患进行宫腔镜B超联合检查,术后刮去内膜或定位取材做病理检查。结果 子宫内膜增长过长、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤是AUB的最常见的病因、萎缩性子宫内膜是绝经后出血的主要原因。结论 将宫腔镜和B超联合应用于异常子宫出血的检查,改变了宫腔镜单纯诊断宫内病变,B超单纯诊断宫壁内外病变的局限性,提高了子宫病变的检出率,扩大了宫腔镜和B超检查的适应症。     

诊断性刮宫与宫腔镜直视下活检对异常子宫出血诊断价值的对比研究

目的 评价诊断性刮宫和宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值.方法 对98例异常子宫出血患者分别应用诊断性刮宫和宫腔镜进行检查.结果 (1)98例异常子宫出血原因中以子宫内膜息肉最多(51%),其次为子宫肌瘤(22.4%);(2)宫腔镜检查对宫内病变的诊断率(87.8%)明显高于诊断性刮宫(49%).结论 宫腔镜是诊断宫内病变的一种可靠方法,具有推广应用价值.     

宫腔镜检查异常子宫出血的临床探讨

目的 探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法 应用宫腔镜检查异常子宫出血156例。术中行定位取材或诊断性刮宫。结果 宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为95．65％,子宫黏膜下肌瘤为83．33％,子宫内膜增生症为60．97％,子宫内膜癌60．0％。结论 宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率。尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化。     

子宫出血573例诊断分析

目的：分析子宫出血病因、病理,探讨异常子宫出血发病情况及适宜诊断方法。方法：回顾分析因子宫异常出血进行诊断性刮宫573例（除外流产明确诊断病例）,分为非绝经、绝经后两组。结果：均接受诊断性刮宫,单纯诊刮漏诊1例子宫内膜癌。绝经后组子宫内膜癌发病率较绝经前高,绝经后组出血原因主要为子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜及子宫内膜癌。非绝经组异常子宫出血的病因主要为功能性子宫出血、子宫器质性病变、与妊娠有关疾病、孕激素应用不当。结论：异常子宫出血病例首选诊刮创伤大,单纯诊刮有一定的漏诊率,尿HCG、B超可以作为异常子宫出血的初筛手段,结合宫腔镜检查可以提高诊断准确率。     

异常子宫出血400例宫腔镜检查诊断分析

目的:探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法:对400例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查出血原因,并在镜下取子宫内膜进行病理组织学检查。结果:术前B超检查宫内异常形态发生率为28%(85/300例),宫腔镜检查发现宫内病变及形态异常发生率为69%(276/400),子宫内膜病检异常发生率为75%(300/400)。结论:宫腔镜检查能在直视下发现宫腔内病变,定位取材,诊断准确性高,但不能代替子宫内膜病理学检查,二者结合可作为诊断异常子宫出血的金标准。     

宫腔镜诊断异常子宫出血896例临床分析

目的 探讨门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性.方法 选择门诊异常子宫出血患者896例进行经阴道B超(TVUS)检查,宫腔镜检查及定位活检,并病理检验.结果 阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血宫内病变(肌瘤、息肉、组织物残留等)的准确率为70.2%,宫腔镜为98.4%;阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血的宫内膜病变(子宫内膜增殖症,子宫内膜癌)的准确率为82.6%,宫腔镜为59.8%.结果 异常子宫出血应常规阴道B超检查,宫腔镜检查并定位活检病理检验,方法简单、准确.     

宫腔镜检查在284例异常子宫出血的诊断价值

目的 探讨官腔镜检查术在诊断异常子宫出血的临床应用价值.方法 应用宫腔镜检查异常子宫出血患者284例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 术前B超检查宫腔内异常30例(10.56%),而宫腔镜发现宫内异常共254例(62.9%).活检内膜病理结果异常249例(87.68%).结论 官腔镜检查能直视宫腔内的病变,定位取材,诊断准确率高,是诊断子宫异常出血的很好手段,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊治

目的探讨宫腔镜与B超相比诊断子宫内膜息肉的准确性及不同手术方式的临床应用。方法对2006年10月～2008年12月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者854例（其中宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉174例）与B超诊断60例相比进行分析。全部子宫内膜息肉病例均行手术治疗,并对宫腔镜下不同手术方式的临床应用进行分析。结果与病理组织学结果作对照,病理报告子宫内膜息肉155例,宫腔镜诊断符合率为89.08%,B超诊断符合率为38.71%。174例中,单纯息肉切除68例,息肉切除同时内膜电切45例,息肉切除同时诊刮61例。结论宫腔镜检查能够在直视下评价子宫内膜,准确、直观,是确诊子宫内膜息肉的金标准。较大的、有症状的息肉应手术治疗,行宫腔镜下息肉切除术（TCRP）;无生育要求合并高危因素者,行宫腔镜下息肉切除＋内膜切除术（TCRP＋TCRE）;降低术后异常子宫出血、排除内膜其他病变可行宫腔镜下息肉切除＋诊刮术（TCRP＋D＆C）。     

子宫内膜息肉的宫腔镜诊治分析

目的探讨宫腔镜与B超相比诊断子宫内膜息肉的准确性及不同手术方式的临床应用。方法对2004年10月～2008年12月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者427例,其中宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉87例与B超诊断30例相比进行分析。全部子宫内膜息肉病例均行手术治疗,并对宫腔镜下不同手术方式的临床应用进行分析。结果与病理组织学结果作对照,病理报告子宫内膜息肉78例,宫腔镜诊断符合率为89.66%,B超诊断符合率为38.46%。87例中,单纯息肉切除34例,息肉切除同时内膜电切22例,息肉切除同时诊刮31例。结论宫腔镜检查能够在直视下评价子宫内膜,准确、直观,是确诊子宫内膜息肉的金标准。较大的、有症状的息肉应手术治疗,行宫腔镜下息肉切除术（TCRP）;无生育要求合并高危因素者,行宫腔镜下息肉切除＋内膜切除术（TCRP＋TCRE）;降低术后异常子宫出血、排除内膜其他病变可行宫腔镜下息肉切除＋诊刮术（TCRP＋D＆amp;C）。     

围绝经期与绝经后异常子宫出血原因的分析

目的探讨围绝经期与绝经后异常子宫出血的原因.方法结合B超检查、分段诊刮、宫腔镜检查及病理检查等多种方法,对394例围绝经期异常子宫出血及201例绝经后异常子宫出血患者进行回顾性分析,了解异常子宫出血的原因.结果围绝经期组异常子宫出血的病因构成比分别是:非器质性因素17.5%、良性病变68.8%、恶性肿瘤及癌前病变13.7%;绝经后组异常子宫出血的病因构成比分别是:非器质性因素28.4%、良性病变37.7%、恶性肿瘤及癌前病变34.3%.围绝经期组与绝经后组的病因构成比的差别具有统计学意义(P<0.01).结论围绝经期异常子宫出血以良性病变为主,绝经后异常子宫出血以良性病变、恶性肿瘤及癌前病变为主.结合B超检查、分段诊刮、宫腔镜检查及病理检查等检查手段能对围绝经期与绝经后异常子宫出血的患者做出病因诊断.     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.     

宫腔镜联合阴道超声检查对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨异常子宫出血中子宫内膜病变的诊断。方法：对84例异常子宫出血的患者行阴道超声检查（TVS）,测量子宫内膜厚度,再行宫腔镜检查,对可疑病变多处活检或行诊刮术,检出子宫内膜送病理组织学以核实确诊。结果：子宫内膜增生症34例,子宫内膜息肉20例,黏膜下子宫肌瘤18例,子宫内膜炎5例,萎缩型子宫内膜4例,于宫内膜癌3例。结论：两种检查方法互为弥补,优于单一检查,是准确诊断子宫内膜病变的一种新方法。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的分析宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法回顾性分析414例宫腔镜诊断子宫内膜息肉患者的临床、病理资料。结果子宫内膜息肉的好发年龄为30-50岁,异常子宫出血是子宫内膜息肉（EP）患者就诊的主要原因。宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理诊断的符合率87.4%,全部检查病例顺利完成手术,无并发症发生。结论宫腔镜检查提高了子宫内膜息肉检出率,在宫腔镜指导下进行息肉摘除或诊刮,操作简便,安全可靠。     

B超对宫内膜异常反射的探讨

Ｂ超对宫内膜异常反射的探讨谭新萍田耕广州医学院第二附属医院（５１０２６０）宫内膜病变是妇科临床引起阴道不规则流血的常见病因，在临床上多通过诊刮和宫腔镜检查进行诊断，不能进行动态观察病变改变，Ｂ超可通过无创伤检查，了解宫内膜的动态改变以协助临床诊断。采...