恙虫病误诊为急性黄疸型肝炎一例

患者男 ,38岁 ,因畏寒发热伴有黄疸 10天 ,于 2 0 0 2年 7月 7日入本院。患者病前 2 0天曾有野外草地作业史。患者 10天前因畏寒发热伴有头痛 ,全身酸痛 ,四肢乏力 ,食欲减退 ,恶心无呕吐 ,尿黄 ,呈浓茶样 ,次日出现皮肤、巩膜黄疸 ,黄疸日益加深 ,起病后在当地医院按急性黄疸型肝炎治疗无效。本院门诊以急性黄疸型肝炎收入住院。体检 :T39.4°C ,P10 8次 分 ,BP13 8Kpa,神志清 ,急性病容 ,表情淡漠 ,皮肤、巩膜中度黄疸 ,皮肤未见皮诊 ,浅表淋巴结无肿大 ,左侧阴囊见0 .5cm× 0 .5cm溃疡 ,无液渗出 ,心脏(一 ) ,右下肺叩诊呈实音 ,听诊…     

误诊为重症肝炎的三例恶性组织细胞增生症

恶性组织细胞增生症(恶组)常常累及肝脏,通常并无明显的肝病症状,少数情况下可表现为肝大、黄疸和肝功能损害,易误诊为原发性肝脏疾病;但以肝功能急剧衰蝎,似重型肝炎表现的恶组文献很少。特报道3例并分析引起肝损害的可能原因,以提高对本病的认识,帮助鉴别减少误诊。临床资料 3例尸检材料来自本室从1979年至今的上千例尸检。主要临床资料见附表,主要表     

流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例分析

现将流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例报道如下： 1 一般资料 患者,男,54岁,农民工,于入院前1周,发热39℃,头痛,腰痛,全身乏力,食欲不振,恶心,呕吐,尿黄,于当地医院对症处理,病情加重,体温39．5～41．0℃,于病程第5天出现意识障碍,明显嗜睡,ALT 68U／L,TBIL 126μmol／L,以病毒性肝炎、急性肝坏死转我院。     

黄疸型肝炎6例误诊分析

黄疸型肝炎是常见的传染病之一 ,如果认识不足 ,易造成误诊。现将我院收治的 6例黄疸型肝炎误诊病例报告如下。1　误诊为病毒性心肌炎 1例1 1　例 1,女 ,30岁。因发热 3天 ,胸闷及恶心呕吐 2天 ,心电图检查示窦性心动过速 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦＳＴ段下移 ,Ｔ波倒置。按病毒性心肌炎收入院治疗 ,经补充维生素、能量合剂 ,对症处理 1周效不明显。且见尿黄 ,腹胀。体检 :体温 37 3℃ ,巩膜微黄染 ,颈软。心率 112次 /分 ,律整齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹稍胀 ,肝肋下 1ｃｍ ,有触痛 ,脾未及。尿胆红素阳性 ,尿胆元阳性。肝功能测定 :血清…     

伤寒误诊为恶性组织细胞病一例报告

1 临床资料患者女，26岁。因发热、头昏、头痛、伴乏力一周于1997年5月23日入院。一周前受凉后发热、头昏、头痛伴乏力，当时测体温38.5℃,按“上感”给予银翘片、病毒唑及螺旋霉素治疗无效。头痛、头昏加重，发热呈周期性，下午升高，次晨正常或稍高，下午热度可高达40℃左右，伴畏寒，无寒战、咳嗽、胸痛，肌注青霉素80万U/d仍无效。于23日再次门诊，胸片正常，B超示肝、脾肿大。血常规：WBC 2.4×109/L，N 66%，L 34%，RBC 2.3×1012/L，Hb 69 g/L，PLT 56×109。以脾功能亢进，发热待查收住院。入院体检：T 39.8 ℃，P 120次/mi…     

组织细胞增生病X14例报告

目的 :探讨不同病理分型的组织细胞增生病X的临床表现、诊断及治疗方法。方法 :回顾性分析笔者经治的 14例组织细胞增生病X ,其中 ,嗜伊红细胞肉芽肿 (EG) 7例 ,黄色瘤病 (HSCD) 5例 ,婴幼儿组织细胞增生症(LSD) 2例。结果 :EG手术加放疗效果良好 ;HSCD化疗加放疗为主进行治疗 ,预后欠佳 ;LSD以化疗为主进行治疗 ,辅以免疫抑制治疗 ,疗效差。结论 :不同病理分型的组织细胞增生病X ,选择不同的治疗方法而且疗效不一。     

儿童组织细胞增生症X误诊二例

儿童组织细胞增生症Ｘ,是一组原因不明,病理上以分化较好的组织细胞增生为共同特点的疾病。共分５组：勒雪病（Ｌｉｔｅｒｅ－Ｓｉｖｅ）。韩—薛—柯病（Ｈａｎｄ－Ｓｃｈｉｌｅｒ－Ｃｈｒｉｓｔｉｏｎ）、骨嗜酸细胞肉芽肿（Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｅｇｒａｎｕｌｏｍ...     

梗阻性黄疸误诊为老年黄疸型肝炎临床分析

梗阻性黄疸误诊为老年黄疸型肝炎临床分析（１３２３００）吉林省磐石市医院朱丽梅，王吕良，吴波１一般资料我院自１９８３年１月至１９９５年１２月，１３年来共收治老年病毒性肝炎１３２例，其中有２３例误诊为老年性肝炎。男１８例、女５例。平均年龄６４．５岁。２３...     

恶性组织细胞病误诊为溃疡性结肠炎1例

恶性组织细胞病（简称恶组）是组织细胞异常增生的一种恶性疾病。病变主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,但也可累及多器官或以一个孤立的脏器为主,产生极不典型的临床表现,造成诊断困难或误诊。本文报告１９９６年１例初诊时误诊为溃疡性结肠炎的肠型恶组病例。１　临床资料患者男性,３０岁,汽车修理工。因间隙性血便、高热１月多入院。１月多前开始无明显诱因出现血便、高热,呈间隙性发作,体温高达３９℃～４１℃,多种抗菌素治疗无效。查体：急性重病容,轻度贫血貌,左腋下扪及一枚１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ淋巴结,活动,无…     

黑热病误诊恶性组织细胞病1例

1 临床资料 某男,28岁.因发热、消瘦、乏力1月入院.T39℃,消瘦,贫血貌,皮肤粘膜苍白.浅表淋巴结无肿大.牙龈无增生.胸骨无压痛.双肺无干湿鸣,心律齐无杂音.肝肋下未扪及,脾肋下5cm,软.血常规RBC2.6×1012L.HB73g/L,WBC3.2X109/L,LO.56,NO.44,PLT56～109/L.肝、肾功无异常.骨髓涂片报告:骨髓增生活跃,网状细胞15%.有吞噬血细胞现象.诊断:恶性组织细胞病.     

恶性组织细胞病误诊为急腹症2例

1　病例报告例 1,女 ,39岁 ,已婚。以发热 1个月 ,腹痛半个月于 1998年 4月 5日入院 ,患者在 1个月前无明显原因出现发热 ,静滴青霉素后 ,自感体温下降后停药。半个月前无明显诱因出现全腹疼痛 ,体温又升高 ,入院时T 38.6℃ ,P 90 /min ,R 2 0 /min ,BP 10 5 / 6 7mmHg ,贫血貌 ,心肺体检未见明显异常 ,全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张 ,尤以右下腹为重 ,肠鸣音弱。实验室检查 :血常规Hb 6 7g/L ,RBC 2 .19× 10 12 /L ,WBC 6 .92× 10 9/L ,N 0 .6 2 ,L 0 .2 6 ,M 0 .12 ,PLT 4 8× 10 9/L。尿常规 :蛋白定性 (+) ,红血球 ( ) ,白…     

流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎20例分析

资料与方法2004年1月～2007年12月收治流行性出血热伴黄疽病人20例，诊断符合1995年颁布的流行性出血热法制方案制定的诊断标准，出血热抗体检测均为阳性，既往均无肝炎病史。其中男16例，女4例；年龄22～60岁；农村病人13例，城镇居民7例。均有明昆恶心、呕叶、食欲不振等消化道症状，伴有发热、黄疸。伴有头痛、腰痛、颜面潮红者8例，尿量减少18例，腋下出血点、鼻衄16例，表情淡漠4例。肝功能：谷丙转氨酶300～1000U／L1 2例，1000U／1.8例，总胆红素34．2～85．5mol／L 14例，85．5～71mol／L 4例，171mol／L 2例，帆清白蛋白35g/L 1例，     

恶性组织细胞病误诊为阑尾炎1例报告

恶性组织细胞病误诊为阑尾炎１例报告杨泽民，林鹏洲［病例］男性，２２岁。因双侧腰部及双下腹疼痛伴恶心呕吐、发热３天于１９９２年７月６日入院。入院体查：Ｔ３７．２℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／８ｋＰａ。神志清醒，急性痛苦病容。巩膜无黄...     

勒雪病误诊为肺结核1例

患儿 ,女 ,1212 岁。因反复发热、咳嗽、腹泻、皮疹 3月 ,加重伴气促 2天入院。体检 :T38.3℃ ,体重 8kg。慢性病容 ,轻度贫血貌。呼吸促 ,鼻翼扇动。躯干皮肤见散在暗红色斑丘疹 ,大小不等 ,少许结痂。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗 ,双肺底散在细湿鸣 ,心 (- )。腹软 ,肝肋下 2 cm,剑下 3.5 cm,质中。脾未及 ,无移动性浊音。实验室检查 :Hb99g/ L ,WBC18.4× 10 9/ L ,RBC385× 10 12 / L ,Ptc4 1× 10 9/ L。肝功正常。 X线胸片显示双肺斑片状、粟粒状阴影。初诊为粟粒型肺结核。给予 INH、RFP、SM抗结核治疗 ,同时予对症支…     

急性黄疸型肝炎治疗概况

急性黄疸型肝炎是临床上较为常见的急性消化道传染病之一,经运用中医药服药、注射剂、水针加中药疗法、针灸诸疗法,均有较好的疗效。     

口服中药致亚急性铅中毒误诊为急性黄疸型肝炎1例报告

患者男,30多,干部,锦州市人。该患自诉1983年患癫痫病服用民间验方丸药每日1次,每次1丸(3钱)内含硫酸铅。10天后感到食欲不振,恶心呕吐,并出现黄痘,停药后到某医院检查。化验谷丙转氨酶67单位,诊断为急性黄疸型肝炎。住院治疗一个月好转出院,1984～1985年又因癫痫病发作服用上述民间验方,二十天后出现恶心