液压分离结合手法松解治疗老年性冻结肩306例

冻结肩也称粘连性肩周炎，高发于中老年人，目前还没有一种较为理想的治疗方法。2000年8月-2005年8月我们应用液压分离结合手法松解方法，治疗老年性冻结肩306例取得满意的疗效。     

异丙酚静脉麻醉下手法治疗冻结肩53例

目的总结异丙酚静脉麻醉下手法治疗冻结肩的体会。方法对53例冻结肩患者在异丙酚静脉麻醉下行手法治疗。结果 53例患者全部痊愈,治愈率100%。结论在异丙酚静脉麻醉下行手法治疗是治疗冻结肩快捷有效的方法。     

关节镜下松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩体会

目的 探讨关节镜下松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩的疗效.方法 自2007年10月-2009年3月对28例冻结肩患者采用关节镜下松解并关节内注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和肩关节功能练习.结果 随访2～17月,平均12个月,优良率100%.结论 冻结肩僵硬期患者采用关节镜下松解配合关节内注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和功能练习,显著缩短病程,缓解疼痛,恢复患肩的正常功能,是治疗冻结肩僵硬期的较理想的方法 .     

麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩体会

目的 探讨麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩的疗效.方法 自2004年6月-2006年8月对100例冻结肩患者采用麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和肩关节功能练习.结果 随访3-26月,平均14个月,优良率为98%.结论 冻结肩僵硬期患者采用麻醉下手法松解配合关节内液压扩张注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和功能练习,显著缩短病程,缓解疼痛,恢复患肩的正常功能,是治疗冻结肩僵硬期的较佳方法.     

液压充扩滑液囊,关节囊消融冻结肩的初步体会

液压充扩滑液囊、关节囊消融冻结肩的初步体会杨怀远，杨晓明指导者：尹忠祥冻结肩虽有自限性，未经治疗者因疼痛、肩僵可引起长时间的废用，十分痛苦。我们自１９９１年对１３２例冻结肩先后用两种方法治疗并予比较。发现液压充扩滑液囊、关节囊方法效果明显。优于痛点封...     

盂肱关节腔容量的测量对冻结肩临床分期及治疗影响的研究

目的测量冻结肩（Frozen Shoulder冻结肩）盂肱关节腔容量大小，协助临床分期及治疗。 方法前瞻性收集山西白求恩医院康复科31例冻结肩患者按照临床分期分成两组，一组为渐冻期（Ⅰ期）16例，另一组为冻结期（Ⅱ期）15例，然后在超声引导下进行盂肱关节腔穿刺及容量测量，观察监护仪上压力值间接评估盂肱关节容量。 结果冻结肩Ⅰ期的关节腔起始容量为（10.6±1.7）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔起始容量为（6.7±1.5）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔扩张时的安全容量为（25.8±1.3）ml。冻结肩Ⅰ期和Ⅱ期的关节腔起始容量差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论测量冻结肩盂肱关节腔起始容量可协助量化冻结肩的临床分期；安全容量可为临床行液压扩张治疗提供参考。     

一期手法松解关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床疗效

目的探讨一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效。方法回顾分析2014年1月—2015年12月采用一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗的15例肩袖撕裂合并冻结肩患者(冻结肩组)临床资料,并与同期关节镜下肩袖修补术治疗的24例肩袖撕裂不合并冻结肩患者(非冻结肩组)进行比较。冻结肩组患者年龄大于非冻结肩组(P0.05);两组患者性别、肩袖撕裂分型、损伤侧别、合并糖尿病例数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后肩关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能采用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)以及美国肩肘协会评分系统(ASES)评价。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术早期相关并发症发生。两组患者均获随访,其中冻结肩组随访时间为13~31个月,平均19.2个月;非冻结肩组为12~33个月,平均20.3个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义(t=–0.573,P=0.570)。冻结肩组术前VAS评分高于非冻结肩组(t=–2.166,P=0.037);术后3、6、12个月及末次随访时,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。冻结肩组术前及术后3个月肩关节活动范围(肩外旋及前屈)低于非冻结肩组(P0.05),术后6、12个月及末次随访时组间比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时两组患者内旋均超过L3。两组术后UCLA、ASES评分均较术前明显改善(P0.05)。其中冻结肩组术前UCLA评分低于非冻结肩组(P=0.037),但末次随访时两组比较差异无统计学意义(P=0.786)。两组手术前后ASES评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩,早期疗效略差于肩袖撕裂不合并冻结肩,但6个月后可获得相似疗效。     

液压扩张疗法治疗冻结肩的临床研究

目的 探讨液压扩张疗法对冻结肩的治疗价值,分析影响治疗效果的相关因素。方法对４３例（４４肩）冻结肩进行了局麻下关节囊内液压扩张治疗,并对其中１９肩进行了扩张造影。结果 随访时间８－１６个月。根据作者拟定的冻结肩的分型及疗效评定标准,４４肩中优３４肩,良１０肩。其中轻型７肩疗效;中型１８肩;优１７肩,良１肩;重型１９肩;优１０肩,良９肩。１９肩扩张造影结果显示：扩张治疗后关节囊内显影有不同程度的改善     

原发性冻结肩与肩峰撞击征的鉴别诊断及治疗

目的探讨原发性冻结肩与肩峰撞击征的鉴别诊断要点及治疗方法。方法回顾性分析2006年10月至2009年6月收治的42例肩关节镜手术病例资料，其中原发性冻结肩20例，肩峰撞击征22例。比较两组患者的症状、体征、影像学检查及治疗方法。结果原发性冻结肩和肩峰撞击征患者在症状、体征、影像学、治疗方法方面均有不同。两组术前肩关节最大外展、前屈和内收位外旋有显著性差异，VAS评分无统计学差异。两组患者术后1年肩关节最大外展、前屈和内收位外旋与术前比较均有统计学差异，两组VAS评分与术前比较均有统计学差异。结论认识原发性冻结肩与肩峰撞击征的致病机理，详细询问病史，认真查体，并结合临床表现及影像学检查仔细鉴别诊断，有利于提高诊断率，指导正确的治疗。     

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩480例

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩４８０例白求恩医科大学第二临床学院（长春１３００４１）张学华，白云深，孙树东冻结肩是中老年人的常见病，主要临床表现是肩痛和功能障碍。笔者自１９８２年至１９９５年对４８０例冻结肩患者在臂丛麻醉下（肌间沟法）施行手法松解...     

镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床观察

目的:观察镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法:48例患者采用痛点阻滞、臂丛阻滞、手法松解联合治疗冻结肩,术后镇痛泵持续臂丛阻滞,治疗前后进行评估、统计分析。结果:通过分析治疗前后的临床表现,结果显示:优31例,良13例,优良率91.0％,一般4例,未见无效病例。结论:镇痛泵持续臂丛阻滞下行手法松解冻结肩是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法。     

臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩94例

目的 冻结肩的肩关节手法松解术及术后功能锻炼和康复治疗的临床体会。方法 对94例冻结肩在麻醉下行肩关节手法松解术，术后进行功能锻炼及局部对症处理等综合治疗。结果 经肩关节手法松解术及术后进行关节功能锻炼，94例中痊愈92例，占97．9％，好转2例，占2．1％，总有效率100％。结论 冻结肩在麻醉下行肩关节手法松解术，术后进行积极的功能锻炼，是彻底根治冻结肩最有效的方法。     

液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩

我院于 1996年 1月～ 1999年 1月 ,运用液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩 15 8例 ,取得了满意的效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 8例冻结肩病例均属冻结肩慢性病人 ,符合《肩关节外科学》冻结肩诊断要点。随机分为液压扩张疗法组 5 2例 ,手法松解组 5 1例 ,液压扩张疗法结合手法松解组 5 5例。其中男 68例 ,女 90例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 4.5岁。病程 2～ 3 0月 ,左肩 10 2例 ,右肩 5 6例。1.2　治疗方法1.2 .1　液压扩张疗法　本组全部采用肩关节前方穿刺 ,患者仰卧位 ,患肩稍外展 ,掌心向上 ,常规消毒铺巾 ,于喙突…     

金葡液局部注射治疗冻结肩28例

金葡液局部注射治疗冻结肩２８例上海市静安区中心医院（２００００４）包祖良，吴黎明，张晓珑，刘胜刚我们应用金葡液直接注射在冻结肩的主要病变区，辅以患肩在无痛范围内功能锻炼，疗效优于一般的传统疗法。现将我院于１９９４年１０月～１９９５年６月应用本疗法治疗...     

盂肱关节注射治疗压痛点不明确的冻结肩

冻结肩好发于40～60岁,女性多发,有较多患者局部压痛点广泛或不明确。2003年5月～2010年9月,笔者对79例冻结肩门诊患者行盂肱关节注射治疗,取得较好的疗效,报道如下。     

关节镜联合关节腔灌注对肩袖损伤合并继发性冻结肩肢体功能的影响

目的探究关节镜联合关节腔灌注对肩袖损伤伴继发性冻结肩患者肢体功能与生活质量的影响。方法收集2016年10月至2018年9月于本院接受关节镜联合关节腔灌注治疗的40例肩袖损伤伴继发性冻结肩为研究对象,比较患者术前术后Constant-Muley肩功能恢复、关节活动度、生活质量情况。结果术后患者Constant-Muley评分中疼痛、生活功能、肩关节活动度、肌力及总分均显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后患者前屈、外旋、外展活动度显著大于术前,差异显著(P0.05);术后患者心理状况、躯体功能、疼痛感觉、社会职能生活质量评分显著高于术前,比较均具有统计学意义(P0.05)。结论肩袖损伤伴继发性冻结肩患者接受关节镜联合关节腔灌注治疗效果显著,改善患者肩功能状况、关节活动度及生活质量。     

三联法治疗冻结肩(附44例报告)

冻结肩是一种严重影响着人们生活、工作、学习的常见病,我们于1992年以来,用小针刀、封闭及手法“三联法”治疗冻结肩,取得了较好的效果,现报告如下。     

手法松解与液压扩张治疗冻结肩之对比观察

目的：进一步提高冻结肩的治疗效果,缩短疗程,减少并发症。方法：４４个冻结肩进行臂丛麻醉下一次性手法松解,另４４个冻结肩进行局麻下肩关节腔内液压扩张治疗,比较２种治疗方法的效果及优缺点。结果：随访时间８～２２个月。手法松解组,优９５５％,平均康复时间１４周,２例患者出现麻醉并发症;液压扩张组,优７７３％,平均康复时间１０周,无并发症出现。２组病例轻中型疗效无明显差别（Ｐ＞００５）,重型病例疗效差异显著（Ｐ＜００５）。结论：轻中型冻结肩及伴有严重肩部骨质疏松者宜首选液压扩张疗法治疗;重型病例运用手法松解疗法效果更佳。     

冻结肩关节腔扩张造影术

目的:探讨关节腔扩张造影术对冻结肩的治疗效果。方法:对19例临床诊断为冻结肩的病人,进行患肩关节腔内扩张造影。观察扩张治疗前后关节腔内的显影变化及治疗效果。结果:造影显示扩张治疗前,19例冻结肩关节腔平均容积为6.5ml,加压扩张后关节腔容积逐渐增加,至关节囊破裂时,平均容积增加至12.5ml。部分病人粘连缩小的腋隐窝、肱二头肌长头腱鞘、肩胛下肌下滑囊的显影状况可明显改善。19例病人经治疗后随访11～16个月,16例疗效为优,3例为良。结论:关节腔扩张造影术是治疗冻结肩的有效方法,病情轻重、合并症、操作方法及术后功能锻炼等因素可能会影响治疗效果。     

冻结肩的中西医治疗研究进展

冻结肩是一种常见的肩关节退行性疾病,以肩关节疼痛和活动受限为主要症状,但其经常被误诊为"肩周炎""五十肩".冻结肩应当与肩袖损伤、钙化性肌腱炎、颈椎病等相鉴别.中医对于冻结肩治疗包括针灸、推拿、针刀等,西医治疗则包括保守治疗和手术治疗,前者以口服药物加功能锻炼为主,后者包括关节扩张术、麻醉下手法松解术、关节镜下松解术和...