利多卡因—罗哌卡因—吗啡合剂在颈丛阻滞中的应用

目的介绍利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的体会。方法随机将60例ASAI-Ⅱ级患者分为三组(A:利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂组,B:利多卡因-罗哌卡因合剂组,C:利多卡因-丁卡因组),颈丛阻滞后,观察三组药物的作用维持时间,心血管反应及术后镇痛效果。结果(P<0.05为有显著性差异)三组患者神经阻滞后心血管反应及起效时间,不良反应对比无显著性差异,维持时间:A>B>C,阻滞4h后疼痛程度A=B相似文献   

利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的应用

目的介绍利多卡因．罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的体会。方法随机将60例ASAⅠ-Ⅱ级患者分为三组（A：利多卡因．罗哌卡因-吗啡合剂组,B：利多卡因-罗哌卡因合剂组,C：利多卡因-丁卡因组）,颈丛阻滞后,观察三组药物的作用维持时间,心血管反应及术后镇痛效果。结果（P〈0．05为有显著性差异）三组患者神经阻滞后4h后疼痛程度A=B〈C组,12h后疼痛程度A〈B=C组。结论利多卡因．罗哌卡因．吗啡合剂在颈丛阻滞中安全有效,值得临床推广。     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床对比

目的用布比卡因作对照,研究罗哌卡因对甲状腺切除术中颈丛神经阻滞的临床效果及对血流动力学的影响。方法将124例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,A组0.375%盐酸罗哌卡因组(n=62),B组0.375%盐酸布比卡因组(n=62),记录麻醉前后两组患者的SBP、DBP、HR及麻醉满意度。结果麻醉后即刻15′、30′两组SBP、DBP、HR均明显增加(P<0.05)麻醉后各时点B组较A组SBP、HR变化显著,两组DBP变化无显著差异(P>0.05)。结论0.375%罗哌卡因颈丛麻醉效果确切,较0.375%布比卡因对循环影响小。     

罗哌卡因颈丛神经阻滞致心律失常

患者,女性,52岁,因患右侧甲状腺占位性病变拟行右侧甲状腺部分切除术。术前血压140/83mmHg,HR90次/min,心电图正常,脉搏血氧饱和度(SpO2)0.96。用0.75%罗哌卡因与2%利多卡因1∶1混合液共20ml行双侧颈丛神经阻滞麻醉,注药后5min患者出现心悸、胸闷、憋气、精神紧张、兴奋多语等症状。心电监护显示:BP168/95mmHg,HR120次/min,频发室性期前收缩,偶呈二联律,SpO20.90。听诊两肺有哮鸣音,心律不齐。经给予咪达唑仑、利多卡因、地塞米松及供氧等处理后症状缓解。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的采用随机分配的方法对颈丛神经阻滞的患者进行分类,分别使用甲磺酸罗哌卡因及盐酸罗哌卡因进行麻醉,探讨两种局麻药对颈丛神经阻滞的效果。方法分析对比两组患者,借助统计学方法了解两种局麻药在手术过程中患者心率、血压及血氧饱和度等生命体征及手术中麻醉起效及持续时间的差异;比较两种局麻药在各组患者手术中的阻滞镇痛效果差异。结果经统计:①A组手术中心率为89.4±6.7次/min、血压为126.4±15.3/72.3±6.4mmHg、血氧饱和度为97.6±1.8;B组心率为91.8±5.9次/min、血压123.6±17.1/74.0±5.3mmHg、血氧饱和度为98.5±1.5;A、B组各项指标经t检验发现无统计学差异。②A组药品麻醉起效时间为5.1±3.2min,B组4.9±3.1min;A组药品麻醉持续时间为276.3±54.7min,B组为280.5±51.1min。经统计,两组间麻醉起效时间及持续时间无差异(P>0.05)。③A组总镇痛阻滞有效率98%,B组总有效率100%,两组相比无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因及盐酸罗哌卡因应用于颈丛神经阻滞中对术中病人心率、血压及血氧饱和度等生命体征、麻醉起效时间及麻醉持续时间无明显差异;两种局麻药在颈丛神经阻滞病人中麻醉总有效率无差异。     

低浓度罗哌卡因双侧颈深丛神经阻滞的安全性探讨

目的评估0.2%罗哌卡因用于双侧颈丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法选择100例双侧甲状腺次全切除术患者,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组以0.2%罗哌卡因于两侧C4横突处分别给药5-7mL阻滞颈深丛,同时行双侧浅丛阻滞,每侧给予10-15mL。对照组以相同容量0.2%罗哌卡因行单侧深丛和双侧浅丛阻滞,观察术中麻醉效果以及病人呼吸、声音嘶哑改变。结果实验组麻醉优良率为86%,明显高于对照组,声音嘶哑和呼吸困难发生率以及恢复时间两组相比无差异。结论 0.2%罗哌卡因用于双侧颈丛神经阻滞麻醉效果满意,不良反应发生率低。     

甲磺酸罗哌卡因在颈丛麻醉中的效果评价

目的讨论0·894%甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用效果。方法选择择期行甲状腺手术患者52例,患者均采用颈丛麻醉,注入0·447%甲磺酸罗哌卡因1%盐酸利多卡因混合液,完成手术,观察患者情况。结果患者用药后,血压变化幅度<25%,心率变化小,效果较满意。结论甲磺酸罗哌卡因用于颈丛麻醉行甲状腺手术,对呼吸的干扰小,不影响SpO2,对循环的影响少,相应的药物不良反应也少,麻醉效果好。     

罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞联合全麻在甲状腺手术中的应用分析

目的 研讨甲状腺手术患者接受罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉(全麻)的临床价值.方法 100例甲状腺手术患者,按照随机数表模式分为A组和B组,每组50例.A组患者采用全麻,B组患者采用罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞联合全麻.比较两组患者不同时点生命体征[麻醉前(T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)、拔管时(T3)、拔...     

低浓度罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的观察0.298%甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞施行甲状腺次全切除手术的麻醉效果和安全性。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级,18～65岁拟行甲状腺次全切除手术的患者,随机分为两组,分别予以0.298%甲磺酸罗哌卡因＋0.333%盐酸利多卡因混合液（Ⅰ组,n=50）和0.25%布比卡因＋0.333%盐酸利多卡因混合液（Ⅱ组,n=50）共28ml行两点法双侧颈丛神经阻滞。注药后3、4、5、6、8、10、20、30、60、90、120min分别对感觉神经、运动神经及喉返神经阻滞程度（即患者出现声音嘶哑情况）进行评价,同时观察患者在手术刺激过程中呼吸、循环功能的变化以及是否有不适症状,记录术后镇痛时间和发音恢复时间。结果Ⅰ组感觉、运动神经阻滞起效时间慢于II组;感觉神经阻滞持续时间Ⅰ组比Ⅱ组长;运动神经阻滞持续时间I组比Ⅱ组短;喉返神经阻滞程度I组比Ⅱ组强。Ⅰ组无一例患者出现呼吸困难,手术过程中SBP、HR变化范围不大;Ⅱ组患者中3例麻醉后出现心率减慢、血压下降现象,手术过程中尤其是处理甲状腺上极时SBP、HR上升明显。结论0.298%甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞,比0.25%布比卡因麻醉效果好,血流动力学平稳,而且作用完善、安全,维持时间长。     

罗哌卡因与布比卡因用于用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法择期甲状腺肿块手术40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成罗哌组(A组)和布比组(B组),每组各20例,分别用0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因各20 m l行双侧颈丛神经阻滞。评价麻醉效果,记录并发症以及麻醉过程中的HR、SBP、DBP的变化。结果两组麻醉效果、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05),但麻醉后HR、SBP、DBP均明显升高(P<0.05)。A组病人抬头肌力影响低于B组(P<0.01)。结论0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因用于颈丛神经阻滞均能取得满意的麻醉效果,由于罗哌卡因颈丛神经阻滞时对颈项运动功能影响较轻,故较布比卡因有一定优势。     

罗哌卡因颈丛阻滞复合杜氟合剂在前径路颈椎手术中的应用

近年来、国内相继开展了前径路颈椎手术，该手术风险较大．有损伤脊髓造成高位截瘫的危险，在麻醉处理上也有一定的特殊性。罗哌卡因是新型人工合成的酰胺类局部麻醉药，其作用时间长．与布比卡因类似．但毒性比布比卡因低。我院对罗哌卡因颈丛阻滞配合杜氟合剂麻醉行前径路颈椎间盘摘除、骼骨植骨融合术进行了研究，取得了满意的麻醉效果．现报告如下。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例40例,随机分成A组（0.2μg/kg舒芬太尼复合0.25%罗哌卡因）和B组（0.25%罗哌卡因）各20例。行颈丛阻滞,观察阻滞后5、15、30 min时血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）,并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果B组的血压和心率较A组明显增高（P〈0.05）,也明显高于阻滞前（P〈0.05）,但对SpO2的影响两组差异有统计学意义（P〉0.05）。A组麻醉满意度明显优于B组（P〈0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因颈丛阻滞在甲状腺腺瘤手术是一种安全、有效的麻醉方法。     

低浓度罗哌卡因颈浅丛阻滞复合全麻用于甲状腺切除术效果的随机对照双盲研究

摘要：目的:比较超声引导下不同浓度罗哌卡因行颈浅丛阻滞复合全身麻醉用于行甲状腺切除术的镇痛效果。方法:采用随机、对照、双盲的前瞻性试验方法,选择18～60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻下行择期甲状腺切除术的患者60例,随机分为单纯全麻组(Ⅰ组,n=20),0.25%罗哌卡因8ml颈浅丛阻滞复合全麻组(Ⅱ组,n=20),0.4%罗哌卡因8 ml颈浅丛阻滞复合全麻组(Ⅲ组,n=20)。患者入室监护后,Ⅰ组行单纯全麻;Ⅱ组和Ⅲ组于全麻诱导前,分别行超声引导下双侧颈浅丛阻滞;Ⅱ组每侧均给予0.25%罗哌卡因4 ml,总计8 ml,Ⅲ组每侧均给予0.4%罗哌卡因4 ml,总计8 ml。15min后测试阻滞范围可达颈2、颈3,并记录患者是否有呼吸及吞咽困难,声嘶哑等反应。观察手术切皮时患者心率、血压变化;记录手术时间及术中阿片类药物消耗量;记录术后12 h静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS);呼吸及吞咽困难,声嘶哑等反应。结果:3组患者切皮前后血流动力学变化无明显变化(P>0.05),但是Ⅱ组和Ⅲ组的雷米芬太尼用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。3组术后12h静息及运动VAS评分均无明显差别(P>0.05)。术后恶心、呕吐的发生,镇静评分3组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:使用小剂量、低浓度罗哌卡因行超声引导下双侧颈浅丛阻滞可以为甲状腺切除术提供安全有效的术中镇痛,明显减少术中阿片类药物的用量,但术后镇痛的持续时间较短。     

0.25%罗哌卡因双侧颈深丛阻滞对呼吸的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因在阻滞颈丛感觉神经时,其对隔神经的阻滞程度以及对呼吸的影响情况。方法选择ASAⅠ—Ⅱ甲状腺手术病人40例,随机分为2组:研究组于双侧C4横突注射0.25%罗哌卡因10mL;对照组:手术主侧C4横突注射0.25%罗哌卡因10mL,次侧以1%利多卡因10mL行颈浅丛阻滞。分别于麻醉前1min,麻醉后10min,20min,30min,40min,50min测定病人VT,RR,PETCO2,SPO2.结果对照组各项指标组内差异无统计学意义研究组麻醉后20min时与麻醉前1min比较VT,RR明显降低(P<0.05);组间比较各项指标差异无统计学意义。结论颈部手术施行颈丛阻滞时即使是低浓度的罗哌卡因,也尽管手术中病人的SpO2在正常范围内,应尽量少用双侧颈深丛阻滞,否则,可能增加麻醉不良事件的发生率.     

罗哌卡因复合地佐辛用于颈丛神经阻滞的观察

地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,是阿片受体混合激动-拮抗剂,镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低。其在镇痛的同时具有良好的镇静作用,药物作用持续时间相对较长且基本上不产生药物依赖性。相关动物研究证实,外周神经元表面存在阿片受体,阿片类药物可通过其外周受体发挥镇痛作用[1]。阿片类药物的外周作用越来越受到重视。本研究重点在于观察罗哌卡因复合地佐辛行颈丛神经阻滞的效果。     

罗哌卡因用于甲状腺肿的颈丛麻醉

<正>罗哌卡因因其作用时间长、心脏毒性低于布比卡因、有运动感觉分离现象而广泛用于临床麻醉,但用于颈丛麻醉的鲜见报道,现就连云港第一四九医院麻醉科近年来用罗哌卡因颈丛神经阻滞麻醉完成巨大结节性甲状腺肿手术总结如下。1资料与方法     

低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的效果观察

目的 探讨低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果.方法 选取2013年6月~2016年6月本院收治的96例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例.观察组采用低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用低浓度罗哌卡因臂丛阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果、感觉恢复时间及运动能力恢复时间.结果 观察组麻醉效果优良率显著高于对照组,组间差异P<0.05.观察组患者感觉恢复时间及运动恢复时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 锁骨骨术中采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉(低浓度罗哌卡因),可有效提升麻醉效果,缩短运动及感觉功能恢复时间,临床应用价值较高.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

甲状腺手术采用一侧颈深丛阻滞麻醉,阻滞后常发生心率增快、血压升高等不良反应,以致患者表现为恐惧、紧张和情绪激动。在局麻药中加入小量舒芬太尼,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行了临床观察。     

不同浓度罗哌卡因在甲状腺切除术颈浅丛阻滞复合全身麻醉中应用效果的比较研究

目的 比较不同浓度罗哌卡因在甲状腺切除术颈浅丛阻滞复合全身麻醉中的应用效果.方法 选取2019年2月—2020年3月于毕节市七星关区人民医院行甲状腺切除术患者114例,按照摸球法分为对照组与观察组,各57例.2组均行颈浅丛阻滞复合全身麻醉.对照组在颈浅丛阻滞中使用0.25％罗哌卡因,观察组在颈浅丛阻滞中使用0.40％罗...     

咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的观察咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对血压(BP)、心率(HR)的影响。方法60例颈部手术病人随机分成三组,M组(咪唑安定组)、F组(芬太尼组)、C组(对照组)。三组均复合0.25%罗哌卡因行双侧颈丛阻滞,观察病人阻滞后血液动力学改变。结果C组较M组和F组血压明显升高(p<0.05),心率C组较M组和F组增快明显(p<0.05)。结论在颈丛麻醉中,局麻药复合咪唑安定或芬太尼在一定程度上可预防颈丛阻滞后的血压升高及心率增快,但以复合咪唑安定效果更好。