浆肌层下剥除法处理异常肿胀阑尾根部46例分析

少数阑尾炎患者可因阑尾根部梗阻或炎症等原因出现阑尾根部异常肿胀,此时常规阑尾残端处理方法难以实施。1996年1月～2009年8月,我们采用浆肌层下剥除法处理异常肿胀阑尾根部46例,效果满意。现分析报告如下。     

阑尾切除术后并发气性坏疽疑似病例1例

腹部手术后，并发切口产气性细菌感染少见，并发气性坏疽更为少见。近期，本科收治了1例阑尾切除术后并发气性坏疽疑似病例，现报告如下。     

盲肠浆膜下阑尾1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 9岁 ,转移性右下腹痛 2ｄ入院 ,伴有恶心、呕吐 ,否认消化道溃疡病史及外伤、手术史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16 /9 5ｋＰａ ,急性病容 ,表情痛苦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常 ,结肠充气试验及腰大肌试验均呈阳性。实验室检查 :白细胞 13 5×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 18,大小便化验正常 ,临床诊断急性阑尾炎。常规术前准备 ,在连续硬膜外腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。取麦氏切口进腹 ,探查右下腹 ,见盲肠游离 …     

膀胱肌层结核临床误诊原因分析（附2例报告）

膀胱结核少见，但膀胱肌层结核更少见。笔者自工作以来遇见二例，现报告如下。     

浆膜下双根部"一"字阑尾1例报告

1　临床资料　患者 ,女 ,2 8岁。右下腹疼痛 2 9ｈ。无腹胀、腹泻 ,自觉低热。查体 :体温 37 5℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 / 8 0ｋＰａ,腹平软 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音正常 ,腰大肌试验 ( ) ,闭孔内肌试验(-)。血常规 :ＷＢＣ 1 5 0Ｇ/Ｌ ,Ｎ 0 839,Ｈｂ 1 0 5ｇ/Ｌ ;尿常规正常。Ｂ超示 :(1 )右下腹混合性异常回声团 ;(2 )子宫直肠窝少量积液 ;(3)子宫无异常。术前妇科会诊除外妇科疾病。拟诊急性单纯性阑尾炎。即在连续性硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。术中所见 :大网膜下移包裹右下腹 ,见盲肠及后腹膜充血…     

先天性胃壁肌层缺损并胃穿孔的X线诊断 (附6例报告)

目的　探讨先天性胃壁肌层缺损的X线表现特点及诊断方法。方法　搜集经手术病理证实的 6例先天性胃壁肌层缺损 ,立位腹部平片 6例共 8次 ,卧位腹部平片 4例 5次。结果　 6例立位腹部平片均有膈下游离气体、膈膨升、横贯全腹的气液平面、胃泡消失的征象 ,并 4例有肝上缘轮廓显示 ;4例卧位腹部平片可见腹胀 ,气体增多 ,聚集于中腹部并向四周散布 ,腹壁脂肪线消失 ,肠壁花斑状即“足球征”。结论　根据X线表现并结合临床表现 ,可以诊断大部分典型病例     

内镜黏膜下剥离术治疗胃底固有肌层肿瘤18例临床分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃底固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法对胃镜及超声胃镜检查发现的来源于胃底固有肌层的肿瘤应用IT刀、HOOK刀进行ESD治疗。结果 18例来源于胃底固有肌层的肿瘤全部完整剥离,所有剥离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术中出血量平均40ml,均经电凝、氩离子血浆凝固和止血夹成功止血,ESD穿孔发生率17%(3/18)。结论 ESD是治疗胃底固有肌层肿瘤的有效方法,疗效可靠,不仅可以完整切除病变,还能提供完整的病理学诊断资料。