43例Ⅱb期宫颈癌术前放疗疗效分析

目的　探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗的治疗效果。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,43例Ⅱb期宫颈癌均接受术前放疗 ,放疗剂量DT3 6～ 40Gy ,休息 14d～ 2 0d后行宫颈癌根治术。结果　 3年、5年生存率分别为 77 6%、62 4% ,3年内复发率为 15 3 %。结论　对部分Ⅱb期宫颈癌患者 ,经术前放射治疗后 ,有手术适应症 ,行广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 ,可提高生存率 ,同时避免单纯放射治疗引起的并发症     

87例Ⅱb期宫颈癌的手术治疗综合放疗和化疗

目的　研究宫颈癌Ⅱｂ 期患者手术治疗综合放疗和化疗的疗效。　方法　１９８９ 年５ 月～１９９４ 年６ 月,①手术综合放疗和化疗治疗组（Ａ 组） ：宫颈癌Ⅱｂ 期患者８７ 例,术前局部放疗或全身化疗或放、化疗结合放疗后手术（ 广泛切除全子宫加盆腔淋巴清扫） ,术后少数病人辅以盆腔照射。②单纯放疗组（Ｂ组） ：同期患者２６８ 例,给予根治性放疗。按不同治疗时间,分两个阶段统计三年、五年生存率。　结果　Ａ 组、Ｂ 组的三年生存率分别为８９５８ ％ 、９０８４％ ,五年生存率分别为８２０５ ％ 、８０９５％ 。Ａ组死于盆腔复发占死亡人数４１６６ ％ ,Ｂ 组为６７５７ ％ 。死于远处转移者两组基本相似。Ａ 组术中及术后并发症基本可以治愈,而Ｂ组放射性直肠炎占２０１５ ％ ,放射性膀胱炎占５２２％ ,直肠及膀胱阴道瘘占２２３％ 。　结论　两组生存率相似,但综合手术治疗可降低盆腔复发,避免病人因根治性放疗所造成的痛苦。为提高病人的生存质量,综合性手术治疗对Ⅱｂ 患者是一种可取的治疗方法。     

术前配合放化疗治疗宫颈癌100例临床分析

目的:观察术前腔内后装配合VBP化疗方案治疗宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:1996年~1998年1月住院宫颈癌患者100例,随机分为放化疗组50例(术前腔内放疗配合化疗),对照组50例(术前单纯腔内放疗),分析两组近期有效率、毒副反应及3、5、7年生存率。结果:放化疗组的近期有效率86%,对照组76%,(P<0.05)有显著性差异。放化疗组3、5、7年生存率分别为98%、94%、86%,对照组为94%、76%、58%。两组比较3年生存率无明显差异(P>0.05),5、7年生存率有显著差异(P<0.05)。研究组3、5、7年复发率分别为0%、5%、11%,对照组3、5、7年复发率分别为16%、24%、40%。两组比较3、5、7年复发转移率均有显著差异(P<0.05)。结论:宫颈癌术前放疗配合化疗、明显提高有效率及生存率,降低局部复发与转移。     

术前配合放化疗治疗宫颈癌100例临床分析

目的:观察术前腔内后装配合VBP化疗方案治疗宫颈癌的疗效及毒副反应.方法:1996年～1998年1月住院宫颈癌患者100例,随机分为放化疗组50例(术前腔内放疗配合化疗),对照组50例(术前单纯腔内放疗),分析两组近期有效率、毒副反应及3、5、7年生存率.结果:放化疗组的近期有效率86%,对照组76%,(P＜0.05)有显著性差异.放化疗组3、5、7年生存率分别为98%、94%、86%,对照组为94%、76%、58%.两组比较3年生存率无明显差异(P＞0.05),5、7年生存率有显著差异(P＜0.05).研究组3、5、7年复发率分别为0%、5%、11%,对照组3、5、7年复发率分别为16%、24%、40%.两组比较3、5、7年复发转移率均有显著差异(P＜0.05).结论:宫颈癌术前放疗配合化疗、明显提高有效率及生存率,降低局部复发与转移.     

43例Ⅱb期宫颈癌术前放疗疗效分析

目的：探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗的治疗效果。方法：1993年1月－2001年3月，43例Ⅱb期宫颈癌均接受术前放疗，放疗剂量DT36－40Gy，休息14d-20d后行宫颈癌根治术，结果：3年、5年生存率分别为77．6％，62．4％，3年内复发率为15．3％，结论：对部分Ⅱb期宫颈癌患，经术前放射治疗后，有手术适应症，行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，可提高生存主,纲时避免单纯放射治疗引起的并发症。     

73例宫颈癌合并妊娠放疗分析

我院1969年1月至1979年1月共收治宫颈癌5762例，其中合并妊娠者73例，占1．27％，全部作放射治疗，妊组在终止妊娠前和阴道镭疗2次，妊娠终止后继续给予腔内治疗加体外照射。产后组均给予腔内治疗加体外照射，妊娠组五年生存率为52．2％，产后组为54％，总的五年生存率为53．4％，与同期我科治疗的一般颈癌的疗效相比，无显著差别。     

适形调强放疗在宫颈癌治疗中的研究进展

近年来,调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）技术在宫颈癌患者中的应用,使宫颈癌的治疗进入一个崭新的时代。IMRT可改善靶区和正常组织的剂量关系,降低不良反应,但仍存在不少潜在问题。如何推动IMRT的优化是进一步研究的方向,另外,IMRT和腔内治疗的结合也尤为重要。     

宫颈癌根治性放疗方案的优化研究进展

体外放射治疗加腔内近距离后装放射治疗的根治性放疗,联合以铂类药物为基础的同步放化疗是IIB～IVA期（FIGO分期）宫颈癌的首选治疗方法,随着放疗技术的进展,尤其是随着图像引导的三维后装放射治疗（image-guided adaptive brachytherapy,IGABT）在临床应用,宫颈癌后装治疗进入三维时代,相比传统的二维腔内后装改善了宫颈癌预后,同时降低了直肠、膀胱等危及器官的并发症的发生率,但是目前宫颈癌根治性放疗体外放疗与后装结合的优化方案,以及腔内后装最佳分割方案等问题还需进一步探讨。     

术前同步放化疗治疗宫颈癌28例临床分析

目的：探讨术前同步放化疗在Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌综合治疗中的临床效果。方法：28例宫颈癌患者术前采用1个疗程的化疗同时给予放疗，之后全部行宫颈癌根治术，通过观察患者病灶大小的改变、放化疗毒副反应，术中情况、术后病理情况等，评价同步放化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果：所有患者放化疗后均进行了广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，术后并发症轻微。结论：宫颈癌术前同步放化疗是安全有效的。     

宫颈癌放疗的护理体会

目的总结宫颈癌患者的护理特点。方法采用心理护理和各系统的护理方法。结果患者通过正规护理消除了心理恐惧,顺利完成治疗。结论宫颈癌患者放疗同时精心护理可提高肿瘤的局部控制,减轻放射损伤。     

43例Ⅱb期宫颈癌术前的放射治疗

目的探讨Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后的手术适应症.方法1991年1月～2001年1月,43例Ⅱb期宫颈癌接受术前放射治疗,继而接受广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果全组均能按手术规范完成手术,术中未发生不可控制的大出血,无输尿管、膀胱及直肠损伤.术后常见并发症尿潴留发生率9.30%(4/43),泌尿道感染发生率11.63%(5/43),无一例发生尿瘘.结论Ⅱb期宫颈癌经术前放疗后,有手术适应症.术前放疗不增加术中及术后并发症.     

体外放疗在宫颈癌术前治疗的意义

目的: 观察体外放疗在宫颈癌Ⅱa-Ⅱb期术前治疗的意义.方法: 42例Ⅱa-Ⅱb期宫颈癌患者行体外放疗,放疗量40Gy,同时行静脉化疗1疗程,3周后行广泛全宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.结果: 手术完全切除率100%,术后宫颈局部无癌细胞或仅残存少量癌细胞率64.3%,盆腔淋巴结转移率16.7%.术后并发症率23.8%.结论: 宫颈癌Ⅱa-Ⅱb期行化疗、体外放疗40Gy后再行根治术,可提高手术完全切除率,提高疗效.     

宫颈癌术前新辅助化疗20例疗效观察

目的:研究巨块型宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)的疗效。方法:2000年1月～2004年2月收治的巨块型宫颈癌20例,采用化疗方案为:顺铂(DDP)20mg/m²,静点,第1～5天;博莱霉素(BLM)10mg/m2,肌注或静点,第1、3、5天;羟基喜树碱(HCPT)6～10mg,静点,第1～5天。化疗后19例行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果:本组20例巨块型宫颈癌应用NACT治疗,显效率(CR+PR)70%,有效率(CR+PR+MR)95%。其中2例局部肿物基本消失,宫颈仅呈糜烂状,效果甚为理想。结论:术前采用DDP+BLM+HCPT方案化疗,可使宫颈局部肿块缩小或消失,从而提高手术成功率,延长患者的生存期。     

116例宫颈癌综合治疗的临床观察

目的:探讨宫颈癌综合治疗的合理选择及临床价值。方法:采用综合治疗方案治疗116例宫颈癌,对其治疗结果进行临床对比观察。结果:1)单纯手术组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期3年生存率分别为87.5%、60.0%、50.0%。手术+术前放疗组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期3年生存率分别为87.5%、85.7%、81.8%。手术+术后放疗组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb3年生存率分别为100%、75.0%、75.0%。放疗+化疗组Ⅲ、Ⅳ期患者的3年生存率分别为52.6%,0。各组生存率有显著性差异(P<0.01)。2)临床分期和术后盆腔淋巴结转移是影响预后的重要因素,术后盆腔淋巴结无转移者3年生存率为95.7%,盆腔淋巴结转移1～2枚者3年生存率为75.0%,盆腔淋巴结转移>2枚者3年生存率为56.3%。结论:宫颈癌综合治疗的近期疗效优于单纯手术,术前放疗能提高手术切除率,并不增加术后并发症。淋巴结转移枚数与宫颈癌的生存率相关,术后有不良预后因素者应加辅助治疗。     

榄香烯乳和放疗联合治疗晚期宫颈癌疗效观察

榄香烯乳与放疗联合应用,治疗经病理确诊的晚期宫颈癌患者60例,结果表明,治疗组（榄香烯乳＋放疗）的宫颈局部肿瘤缩小和消失时间以及宫颈局部肿瘤缩小50％所需的放射剂量均较对照组少,两组相比有显著性差异（P＜0．01）。     

宫颈癌术前不同治疗方法的对比分析

目的探讨3种术前治疗方法在Ⅰb—Ⅱb期宫颈癌治疗中的作用。方法92例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌．按术前治疗方式分为3组。放疗组49例，术前行后装放疗，剂量为1500～2400cGy；化疗组17例，行新辅助化疗1-2个疗程（PVB或DF方案）；放化疗组26例，先行化疗1个疗程，后装放疗1000—2000cGy；所有患者治疗后均行宫颈癌根治术。结果化疗组和放化疗组的局部肿瘤完全缓解率与放疗组比较有显著性差异（P〈0．001）；化疗组盆腔淋巴结转移率最低（P〈0．01）；3组术中出血量、手术时间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论新辅助化疗能减少盆腔淋巴结转移：放化疗有协同作用．对局部晚期宫颈癌可以迅速缩小肿瘤．降低临床期别．增加手术机会．改善生存治疗。     

宫颈癌术后放疗预后分析

目的:探讨宫颈癌术后放疗的价值。方法:回顾分析我院103例宫颈癌术后因盆腔淋巴结转移、局部肿瘤较大、术前误诊手术范围不足、术后残端复发等不同情况的病例,行60Co及近距离补充放疗。结果:全组103例5年生存率69.90%(72/103)。Ⅰ期、Ⅱ期5年生存率分别为75.86%(22/29)、63.24%(43/68)。复发及未控与术后即时辅助放疗5年生存率分别为38.10%(8/21)、79.27%(65/82),P<0.05。肿瘤直径>4cm与≤4cm病例5年生存率分别为55.56%(10/18)和69.41%(59/85)。盆腔淋巴结转移与无淋巴结病例5年生存率分别为50.00%(10/20)、71.08%(59/83),P<0.05。局部肿瘤侵犯深肌层与未侵犯深肌层患者5年生存率分别为67.61%(48/71)、71.88%(23/32)。结论:术前尽可能明确诊断,规范手术治疗;对有预后不良因素患者尽快行辅助放疗;对局部肿瘤稍晚的宫颈癌要有计划的综合治疗。     

中晚期宫颈癌放疗效果与血红蛋白浓度关系的研究

 目的　探讨中晚期宫颈癌放射治疗后近期、远期疗效与血红蛋白浓度的关系。方法　 1997年 1月至 1 2月 335例病理证实的中晚期宫颈癌患者在我科接受根治性放疗 ,体外照射采用 6或 8MV X线全盆腔野 30Gy/ 1 5次 ,中央遮盖野 2 0Gy/ 1 0次 ,腔内后装放疗¹⁹² IrA点 (35～ 4 5 )Gy/ (5～ 7)次。部分患者因宫颈“大菜花”肿瘤加用插植放疗 1～ 2次。放疗前中后测定血红蛋白含量 ,按治疗前血红蛋白浓度分成正常 ,轻、中、重度贫血 4组。结果　所有患者均随访 ,随访率 89% ,放疗中持续中重度贫血对中晚期宫颈癌的局部控制率和远期疗效有明显影响。结论　血红蛋白浓度影响宫颈癌的局部控制率和远期治疗效果     

MRI对侵犯宫体的宫颈癌放疗的指导作用

背景与目的:在采用放射治疗的局部晚期宫颈痛患者中,随着期别的增加,发生宫体浸润概率也增加,放疗后部分患者出现宫腔内复发.本研究通过MRI检查筛选出宫体侵犯患者行宫腔加量放疗,探讨其在宫体侵犯的子宫颈癌治疗中的应用价值.方法:2003年5月-2006年10月,选取本科共56例无法手术的并经MRI检查发现宫腔内侵犯的局部晚期宫颈痛患者,采用信封法分为A组(宫腔加量组)和B组(常规治疗组),两组患者均接受每周顺铂40 mg/m2同步化疗.随访至2009年10月20日.结果:A组中位无复发及进展生存时间为31个月(95%CI:25.7～36.3个月),B组为22.3个月(95%CI:11.9～32.7个月,P=0.040);截争随访时间,A组1、2、3年生存率分别为:100.0%、85.7%和64.3%,B组分别为:100.0%、75.0%和60.7%,两组差异无统计学意义(P=0.576).Ⅰ/Ⅱ级胃肠道反应方面,A组明显高于B组(X2=5.853,P=0.016),但在Ⅲ/Ⅳ级胃肠道反应(X2=0.22,P=0.639)及生殖泌尿道反应(X2=0.000,P=1.000)方面,两组差异均无统计学意义.结论:宫颈癌患者通过MRI确定宫体侵犯行寓腔加量放疗疗效尚可,且不良反应能耐受,值得临床进一步研究.     

宫颈癌根治性手术后辅助调强放疗(IMRT)的临床观察

目的 探讨早期宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放射治疗(IMRT/sIMRT)的近期不良反应和复发率.方法 回顾分析2007年1月～2008年6月期间78例早期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者资料,其中IMRT组有30例;常规组48例.调强放射治疗方法(IMRT/或sIMRT):CTV上界从腹主动脉...