医源性周围神经损伤

医源性周围神经损伤时有发生，我院自1990年以来共收治22例，为吸取教训，提高医疗质量，将其发生原因及防治方法小结如下:1．临床资料本组22例，男18例，女4例，年龄7－54发，9例发生于院内，13例发生于院外，损伤原因及受累部位见附表。2．结果误切的3例挠神经立即行神经端端缝接，随访功能完全恢复，5例林神经牵拉伤保守治疗功能逐渐恢复，3例烧神经深支牵拉伤保守治疗后2例功能恢复，l倒无明显改善，1例腕尺管神经压迫2个月行手术松解，术后感觉恢复，骨间肌功能恢复不全，2例尺神经克氏针刺伤功能恢复不全，1例正中神经缝扎2个月后行神…     

周围神经损伤的诊断

与其他器官及组织损伤的诊断相同 ,周围神经损伤必须通过临床检查 ,并结合必要的物理诊断手段 ,才能明确诊断。但因其具有特殊性 ,应强调以下几点。一、诊断创伤患者时 ,必须检查神经功能周围神经损伤后可出现明显的症状 ,包括该神经支配的肌肉和皮肤感觉区的功能丧失 ,但因这些症状多不危及生命 ,常不为患者重视。若接诊医师因忙于检查重要的生命体征 ,而忽视神经损伤的症状 ,则易发生神经损伤的漏诊及误诊。如肢体受伤时 ,只检查桡动脉搏动而忽略检查手指活动及感觉有无丧失的情况时有发生。因此 ,接诊肢体外伤患者时 ,不论是开放性还是闭…     

周围神经损伤的显微外科治疗

目的：分析显微外科技术在周围神经修复中影响其疗效的因素及处理措施。方法：应用显微外科技术修复周围神经损伤40例48条神经，方法包括神经外膜缝合术，神经松解术，神经移植术。结果：经术后6个月－3年的随访，优良率达85．4％，效果良好，结论：采用显微外科无损伤技术，神经断端精确对合，无张力下缝合及选择好修复的时机是复周围神经损伤的关键。     

上肢周围神经损伤的治疗

上肢锐器伤最导易致周围神经损伤,临床上十分常见。我科从１９９０～１９９７年共收治上肢周围神经损伤１２１例,１６６条神经。经１～７ａ临床随访,疗效满意,现总结报告如下。１　临床资料１－１　一般资料本组１２１例,男性１１３例,女性８例。年龄７～６３岁,平均２８岁。右侧７６例,左侧４５例。受累神经１６６条,其中桡神经５７条,正中神经６１条,尺神经４８条。损伤部位,肘上４７例,肘下７４例。损伤３月内的病人（包括急诊手术）８２例,损伤超过３月的病人３９例。损伤原因,均为锐器伤。１－２　手术方式本组１２１例…     

周围神经损伤的机制与治疗进展

1873年Hueter最先将外膜吻合方法用于周围神经损伤的治疗以来,周围神经损伤的治疗已有100多年历史。现就周围神经损伤的病生、理机制和治疗进展综述如下。     

周围神经损伤的康复治疗与进展

汶川大地震是一个让国人永远无法忘记的日子。地震导致灾区出现大量各种创伤的患者（包括躯体和心理的）。肢体的任何部位损伤都有可能伤及周围神经，例如①肩关节脱位并发腋神经损伤；②肱骨干骨折并发桡神经损伤；③肘部损伤并发尺神经损伤；④桡骨下端骨折并发正中神经损伤；⑤髋关节脱位并发坐骨神经损伤；⑥腓骨小头骨折并发腓总神经损伤。周围神经损伤后的功能恢复与处理时间的关系十分密切，每延误6天就丧失1％的功能且神经再生速度依然停留在1mm／d的范围内。周围神经损伤不能只是单独的手术治疗，术后及某些闭合性神经损伤的康复治疗尤为重要。     

超声在周围神经损伤诊治的进展

周围神经损伤常见，尽早确定损伤的神经对及时根治损伤十分重要。近年来，随着超声技术迅猛发展，其在神经损伤方面的应用越趋成熟，应用于周围神经损伤的诊断及治疗具有其独特的优势。本文就超声在周围神经损伤诊治方面的进展作一综述。     

高压氧治疗周围神经损伤的疗效观察

目的：探讨高压氧治疗周围神经损伤的治疗效果。方法：选择周围神经损伤患者124例（共146条）,随机分为高压氧治疗组74例（86条）及对照组（50例（60条）,2组均采用包括外科临床手术处理及神经细胞活化剂、扩血管药、针灸、理疗等综合治疗,高压氧组在上述综合治疗措施的同时行高压氧治疗,每天1次,12次为1疗程,根据神经功能（BMRC）评定标准,评定2组患者神经功能恢复情况。结果：2组患者随访6-24个月,高压氧组优良率86．04％,对照组优良率53．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高压氧配合外科综合治疗可以有效提高神经功能恢复,降低致残率,提高生活质量,不失为一种神经损伤早期康复的有效治疗方法。     

显微外科技术修复周围神经损伤的体会

1996-2001年,应用显微外科技术修复周围神经损伤68例共77条神经,获得良好效果,现报道如下.     

医源性周围神经损伤的预防及治疗

四肢骨折闭合复位外固定或牵引时，往往操作不当或不注意观察，造成周围神经损伤，此类病人不仅仅多见于门诊病例，往往亦发生于住院病人。四肢神经损伤若得不到及早处理，可造成四肢功能部分或完全丧失的严重不良后果。     

周围神经损伤康复治疗研究进展

临床上周围神经损伤极为常见,修复困难,致残严重,是当今临床医疗面临的严重挑战之一。寻找既能促进损伤神经快速修复与生长,又能保证其再生纤维功能的有效治疗方法,一直是神经修复基础与临床研究的热点。本文就周围神经损伤康复治疗研究进展做一综述。     

高频超声检查在周围神经损伤的诊断研究

目的研究高频超声检查在周围神经损伤的诊断学价值。方法在对正常人体周围神经进行超声检查的基础上,对36例周围神经损伤的患者常规高频超声检查,以探明神经形态结构的改变,并与手术神经探查结果进行比较。结果正常人体周围神经高频超声图像为边界清楚的管状结构,内部可见神经束高回声平行束状结构,呈有序排列走向,具有连续性。发生病损时有序排列及回声发生改变。神经吻合术后发生断端神经瘤时,可见实质性椭圆形膨大的瘤体,神经束回声中断。神经断裂时可见神经连续性及神经束状回声中断,粘连时可见神经与周围组织界限不清,走向改变;卡压性损伤可见神经缩窄变细外膜回声增强改变。32例有手术指征,超声检查结果与术后诊断一致。结论高频超声检查能清楚显示神经的形态结构,用于检查周围神经损伤具有重要的诊断学价值,能够直观的及早发现神经形态结构的异常改变,为治疗方案的选择提供依据。     

五例急性三亚磷酸酯中毒引起迟发性周围神经损伤

三(1，2，2，6，6-五甲基哌啶基)亚磷酸酯，[Tri(1，2，2，6，6-pentamethylpiperidyl)phosphite]，简称GW-540，是生产聚乙烯塑料大棚过程中所使用的助剂，有中枢系统麻醉作用、呼吸道刺激作用引起迟发性周围神经炎。现将我院收治的五例急性轻度三亚磷酸酯中毒引起迟发性周围神经损伤的病例报告如下。     

医源性周围神经损伤的预防及治疗

四肢骨折闭合复位外固定或牵引时．往往操作不当或不注意观察，造成周围神经损伤．此类病人不仅仅多见于门诊病例，往往亦发于住院病人。四肢神经损伤若得不到及早处理．可造成四肢功能部分或完全丧失的严重不良后果。     

早期综合康复治疗周围神经损伤的疗效观察

外伤性周围神经损伤是临床常见疾病。文献报道肢体创伤伴周围神经损伤的发病率为1.64%[1]。随着显微外科的发展和神经营养因子的临床应用,周围神经损伤的治疗效果大为提高,但周围神经损伤所致功能障碍恢复的康复治疗尚不尽人意,许多患者错过了早期恢复的最佳时机。为此,2006年3月至2008年12月,我们对35例周围神经损伤患者进行早期综合康复治疗,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1．1临床资料：选择2006年3月至2008年12月在我科就诊的周围神经损伤患者65例,     

周围神经损伤的基因治疗

周围神经损伤临床常见,尽管能及时采用先进的显微外科技术修复,损伤神经通常也不可能获得完全再生,功能难以完全恢复.基因治疗是近年来随着分子生物学的发展而兴起的一项新技术,随着基因工程技术的发展,转基因技术用于治疗中枢神经损伤的研究报道越来越多,有关外周神经基因治疗的报道比较少见.本文就周围神经损伤的基因治疗展开综述,为进一步研究周围神经再生提供参考资料.     

周围神经损伤与再生的分子生物学研究

在当今世界医学领域内 ,周围神经损伤与再生仍然是科学研究的热点之一 ,近十多年来 ,周围神经损伤后再生的修复研究十分活跃。其原因在于无论在战争时期还是在和平环境中 ,周围神经损伤后伤残症状严重 ,痊愈的可能性较小 ,直接影响患者的生活质量。本文就以下三个方面的研究进展略作介绍。1　神经再生过程中的诱向生长在神经发育过程中 ,当生长的轴突到达周围的靶器官时 ,这些靶器官就开始产生神经营养因子。在神经损伤时轴突横断处新生的轴芽开始向远端生长 ,神经损伤后的再生依赖于损伤侧的雪旺细胞所提供的神经营养因子。神经营养因子通…     

综合康复治疗四肢周围神经损伤的疗效观察

目的研究并探讨综合康复治疗对四肢周围神经损伤的临床疗效。方法选取2012年1月‐2016年12月该院接受治疗的60例四肢周围神经损伤患者纳入研究,采取计算机随机数字分组法将其随机分为两组,每组患者各30例,对照组患者接受电刺激治疗,观察组患者接受综合康复治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度以及肢体功能评分情况。结果观察组患者总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组患者的73.33%(22/30)(P0.05);两组患者治疗后正中神经传导速度、尺神经传导速度和腓总神经传导速度均明显优于同组患者治疗前(P0.05);治疗后观察组患者正中神经传导速度、尺神经传导速度和腓总神经传导速度均明显优于对照组患者(P0.05);两组患者治疗后肢体功能评分明显高于同组患者治疗前(P0.05);治疗后观察组患者肢体功能评分明显高于对照组患者(P0.05)。结论针对四肢周围神经损伤患者实施综合康复治疗具有显著的康复治疗效果,可有效加快四肢周围神经传导速度,促进周围神经细胞自我修复,进而提高四肢活动功能。