先天性梅毒3例临床报告

患儿1男性,2个月零28d,因“反复发热1个月,发现肝、脾大5d”入院。患儿系G1P1,足月剖宫产,出生时体重为3.25kg。病史采集:患者母亲梅毒抗体呈阳性(检查方法和滴度不详)。父母系四川某市人,在广州打工,拒绝提供性生活情况。入院查体,发现患儿背部皮肤块状红斑,部分脱皮、溃烂,双下肢和肛周皮肤糜烂脱皮。浅表淋巴结未及,口腔无破溃。心、肺(-),肝肋下5cm,剑下6cm,脾肋下5cm。神经系统(-)。Hb75g/L,Plt283×109/L,WBC总数和分类计数正常。肝功ALT80U/L,AST80U/L,GGT130U/L,余无特殊。腹部超声显示:肝、脾大。入院后考虑拟诊为先天性…     

新生儿结核病2例误诊分析

1　病例资料例 1,女 ,5 0 d,住院号 6 85 95。因不规则发热、间断腹泻四周 ,咳嗽、气促一周入院。院外间断抗炎治疗半月病情无好转。查体 :体温 39.1℃ ,呼吸 70次 /min,心率 15 8次 /min,体重 3kg,精神萎糜 ,面色苍白 ,口周发绀 ,两肺未闻及湿罗音 ,肝肋下2 .5 cm,脾肋下 2 cm。血红蛋白 92 g/L,白细胞 9.0× 10 9/L,血小板 10 8× 10 9/L。大便镜检白细胞 ～ 、吞噬细胞少许。血粪细菌培养、肥达氏反应各二次均为阴性 ,胃液中找到抗酸杆菌。母婴胸片均示两肺均匀分布的斑点状致密影。母婴同时给予异烟肼、链霉素、利福平治疗一月 ,后…     

结核性脑膜炎误诊为亚急性细菌性心内膜炎1例

1.病例报告: 女,38岁。因发热、咳嗽、气促2月余,于1993年6月10日入院。入院前2个月感冒后咳嗽、心慌、气短,发热38～40℃。胸透发现左侧胸水,共抽出草绿色胸水4次约1500ml。予以链霉素1g及异烟肼300mg/d治疗1月余,病情好转,胸水完全吸收后停抗结核治疗。查体:T37.4C,P72次/min,BP11/8kPa。慢性病容,头部器官阴性,颈部无抵抗。心界向两侧扩大,HR124次/min,心律不齐,心尖区可闻及2级SM和3级DM。两肺底闻少许湿啰音。腹平软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm,质中,无压痛。两下肢不肿。血Hb120g/L,WBC11.2×10~9/L,N0.78,L0.22,ESR20mm/h,尿     

先天性结核病1例报告

1 临床资料 患儿男,40天。因纳差,面色苍白1个月。发热、咳嗽10天入院。孕35周早产。出生体重2200g。出生时一般情况好。生后牛乳喂养,但患儿不愿进食,40天共耗奶粉不足1kg。体重不增,面色苍白日益加重,少哭少动。近10天发热、咳嗽、呼吸增快。未接种卡介苗。其母于妊娠四个月始常发热、咳嗽、乏力、盗汗、胸闷、气短。产后胸部摄片确诊为血型播散性肺结核(亚急性)集上中下/上中下(一)进展期;结核性胸膜炎-/中下进展期。生后母婴完全隔离。 体检:T39.3℃、P170次/分、R72次/分、体重2.31kg,神萎、消瘦、面色苍白。双肺呼吸音粗未闻及啰音,心(-)。腹     

支气管肺炎并Reye氏综合征1例

男患,3个月。2天前发热、咳嗽、气促,在乡卫生院按“感冒”治疗无效,6小时前因烦躁不安,腹胀、呕吐而急诊入院.查体:T39℃ R60次/分,BP13.3/7.7Pka,体重5kg.呻吟、烦躁、气促,前囟稍隆起,鼻翼扇动,口唇紫绀。咽部充血。两肺散在细湿罗音。心率200次/分,第一心音低,无杂音。腹胀,肝肋下平脐,剑下4cm,肠鸣音减弱。化验:血红蛋白140g/L,白细胞11.2×10~9/L.中性39％,淋巴60％,嗜酸性1％;血小板120×10~9/L,尿常规检查蛋白( ),白细胞0—1。血     

原发性肠结核误诊为贫血1例

1 病历摘要 女,22岁,大学生.因贫血3月,发热、腹泻、双下肢浮肿5 d入院.患者于3月前淋雨后,渐感周身乏力、头晕、面色苍白、小腹坠痛、盗汗、月经停闭,曾去某医院就诊,当时血红蛋白85 g/L,诊断为"贫血",经中药(具体不详)治疗好转,一个月后,时有头晕、乏力、低热,并消瘦、面色苍白,未能系统治疗.近5 d发热、腹泻,伴双下肢浮肿.     

发热 浮肿 呼吸困难 巨大肾

病历摘要患儿,男,5岁,因发热4 0d、浮肿伴呼吸困难2 5d于2 0 0 3年5月2 7日入院。发病前无诱因,体温最高38.5℃,拟诊“上感”治疗2d好转。1周后再次发热,呈不规则中低热,2周后晨起眼睑浮肿,迅速发展为全身浮肿,腹胀,呼吸困难。院外测血压升高,曾有1次尿常规蛋白(+)、RBC(+) ;血常规:WBC 1 8.8×1 0 9g/L ,GRAN 0 .5 4 ,Hb 89g/L ;血沉升高。青霉素等抗感染治疗2周,效果差。体检:T 37.4℃,P 1 1 5次/min ,R 34次/min ,Bp 1 36 /82mmHg。发育正常,营养差,面色苍白,神清,半卧位。全身皮肤非凹陷性水肿,无淤点、淤斑。全身浅表淋巴结无…     

再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例

1　临床资料患者男性 ,45岁 ,水泥厂工人。 10年前因发热、咳嗽、头昏、乏力 2月第 1次入院。入院前 2个月 ,受凉后出现上述症状伴面色苍白。查血红蛋白 70g/L ,胸片示“慢支炎” ,予青霉素、洁霉素静滴治疗无好转 ,1个月后症状加重入院。既往史 :入院前4年开始易“感冒” ,反复口腔溃疡、鼻衄 ,常用解热镇痛药。查体 :T3 8 5℃ ,重度贫血 ,皮肤粘膜无出血 ,浅表淋巴结未扪及 ,双肺呼吸音粗糙 ,散在干湿锣音 ,肝脾不大 ,血常规示 :Hb3 9.0 3g/L ,WBC1 0 2× 10 9/L、Plt66× 10 9/L、Sg11/2 5、Stl/2 5、L9/2 5 ,M4/2 5 ;骨髓涂片 :增…     

典型急性红血病1例报告

患者魏某某,男,46岁,是龙川县黎咀镇甫林村人,因面色苍白1个多月,畏寒、发热伴头痛乏力1个多星期,经当地卫生院治疗无效后于2月9日入住龙川县人民医院.体检:体温39 ℃,脉搏120次/min,营养一般,急性病容.皮肤粘膜显著苍白,无出血点.颈部及腹股沟可触及花生米大的淋巴结,无压痛,巩膜无黄染.心肺无异常发现.肝肋下2 cm可触及,脾肋下可触及.     

脐部胰腺异位1例

患儿男,3岁。因反复发热15 d,发现脐部包块2 d,于 2005年11月21日入住本院。患儿1岁时发现脐部一包块 1．0 cm×1．0 cm,不红、无压痛。在当地医院诊为脐疝,未予处理。15 d前患儿出现发热,体温为38℃-39℃(伴咳嗽),当地医院诊为支气管炎,经头孢噻肟钠,病毒唑治疗半月,仍发热,脐部包块增大,转入本院。T:T38．5℃,P:88次/min,R:24次/ min;发育正常,精神好,心肺(-)。脐部见一包块3 cm×3 cm,表面发红,压痛,实验室检查发现,血WBC:10.07×109/L,中性     

奇异变形杆菌败血症2例

例1:女,6个月。自生后1个月开始腹泻, 黄色稀便;5个月后腹泻加重,为脓血便,食欲极差,身体逐渐消瘦。于1980年8月8日来院就诊,查体:T37.2℃,体重4kg,面色苍白,肝肋下5cm,剑下6cm,脾肋下3.5cm。大便镜检(-),尿多次检查,蛋白( ),镜检上皮细胞1～2个,脓球0～2个,红细胞0～1个,细粒管型0～1个/HP。血红蛋白90g/L,红细胞3.4     

噬血细胞综合征1例

患者 男，3岁6个月，反复发热15d，呈弛张热型，最高体温达40．2℃，发热前伴畏寒，四肢末端冰凉，伴全身浅表淋巴结肿大。肝脾肿大。进行性面色苍白。入院查体：T39．2℃，P172次／minR50次／min，体重13kg。急性病容，贫血貌，皮肤无出血点、淤斑。两肺呼吸音增粗，未闻及啰音。肝肋下7．0cm，脾肋下3cm。辅助检查：WBC0．9×10^9/L、Hb69v4L、Pt56×10^9／L，凝血酶原时间15．9s，凝血酶时间19．1s，纤维蛋白原≤1.3g/L。     

艾滋病长期误诊1例

艾滋病 (AIDS)是人免疫缺陷病毒感染人体所导致的一种免疫缺陷综合征。患者后期常发生继发性感染。我们收治了 1例误诊 5个月 ,以全身反复感染为主要表现的AIDS患者 ,报道如下。1　 病　例男性 ,38岁 ,反复咳嗽、咯脓痰、发热 5月余 ,腹泻、消瘦2个月 ,加重伴头昏、面色苍白、颈部包块 2 0余天。患者 5月前受凉后发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴咳嗽、咯脓痰 ,当地医院诊为肺炎予抗生素治疗好转 ,后反复发生。诊治同前。近 2个月来大便每日 3～ 5次 ,粘液便伴体重明显减轻。 2 0多天前 ,上述表现加重 ,伴头昏、面色苍白、心悸、颈部包块入院。…     

大网膜填塞钛网重建胸骨治疗胸骨非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者 男,52岁.因发现胸部正中肿块3个月入院.患者3个月前发现胸骨中下部有2 cm×2 cm大小包块,无红肿、无疼痛、无发热等不适.病后在其他医院按胸骨结核治疗,胸骨肿块逐渐增大.入院后检查:T 36.4℃,P 80次/min,R 21次/min,BP120/80 mm Hg.胸部皮肤无红肿,胸廓双侧对称,胸骨中下段隆起,可触及5 cm×6 cm大小包块,质硬、凹凸不平、固定、无触痛、无波动.     

小儿石骨症二例报告

小儿石骨症临床较为少见,我们遇见2例报告如下。 病例 例1患儿,女,9个月,因发育迟缓,面色苍白半年就诊,系第1胎、第1产、足月顺产、出生体重不详。生后母乳喂养,吮奶量少,3个月时不会抬头,6个月时不认识父母,现仍不能独坐及扶站。面色苍白,就诊前2个月逐渐出现腹部隆起,眼球震颤,以至失明,经常咳嗽、发热。父母非近亲结婚,家住农村,无家族史。查体:体重6.6kg,身长60cm,头围44cm、胸围42cm,发育营养     

皮肌炎并发间质性肺炎2例报道

1　病例介绍例1,女,39岁,因反复发热3个月伴咳嗽、咳痰、胸闷气促1个月余收入我科。患者为间断发热,体温37.4～38.0℃,多于夜间发热,咳白色泡沫痰。给予抗炎、退热对症处理症状无改善,出现进行性胸闷,无关节疼痛、皮疹及红肿,其间曾行人流术。在外院住院治疗,血常规提示有感染,低蛋白血症;肝功能:AST 5 6～118U L ,ALT 5 6U L ;免疫功能:IgG2 2g L ,IgM 2 .11g L ,C30 .75g L ,抗双链DNA阴性;血培养、肥达反应、支原体、衣原体抗体、结核抗体及PPD阴性,大小便常规正常,乙肝抗原、梅毒螺旋体及艾滋病抗体阴性;心电图提示:窦性心动…     

高热黄疸心律不齐

病历摘要 男,20岁,因反复发热2周伴咳嗽、腹泻于2002年10月23日入院.患者2周前无明显诱因发热,体温最高37.8 ℃,以夜间为甚,伴畏寒,无寒战.经青霉素80万U肌注,每日2次,4 d后热退.继而频繁咳嗽,无咳痰.曾呕吐1次,呕吐为胃内容物.5 d前出现腹泻,为黄色水样便,4～5次/d,无腹痛、里急后重.在门诊丁胺卡那0.2 g静点,每日2次,后咳嗽、腹泻消失.     

儿童胸骨结核1例

患儿男性,11岁7个月.因"咳嗽伴肌痛1+个月,发热7 d,抽搐1次"入院.病史采集:1+个月前因感冒出现咳嗽、咳痰(呈白色泡沫样),偶感右上臂肌肉疼痛,无发热、寒战、畏寒、关节疼痛和吐泻等.而后,右上臂肌痛逐渐加重,并出现右臀部肌痛.7 d前出现发热,T最高时为39℃.并出现抽搐1次,表现为双眼凝视、意识丧失和双上肢强直抽搐,持续约5 min.     

缺乏rhE,rhc血型伴冷凝集素及IgG-C3D阳性自身免疫性溶血1例

患儿女性,2个月+16 d.因"面色苍白5 d"于2009-11-17入本院.病史采集:5 d前无明显诱因出现面色苍白,无呕血及便血,无皮肤黏膜出血及淤斑,无发热、咳嗽、腹泻,尿色不深,外院诊治.母亲有自然流产史.     

由B群菌引起的一例脑膜炎报告

<正> 一、病例摘要患儿范芳芳,女.1岁2个月,住焦作市解放区幸福街。以发热、呕吐2次,精神萎糜,皮肤出由点半天;于80年5月1日中午入院。患儿于4月30日早3点许突然发烧,喷射性呕吐一次,即赴矿务局门诊经捡查按上感治疗,给退