肱骨髁上骨折手法复位夹板外固定的临床疗效

我院采用中医正骨手法复位、小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例,效果满意,疗效可靠,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 2005-2011年收治伸直型肱骨髁上骨折患者90例,均有明显的间接暴力外伤史,年龄3～15岁,平均11岁,男61例,女29例,左侧62例,右侧28例.单纯伸直型骨折42例,伸直桡偏型24例,伸直尺偏型24例,伤后入院时间24h以内.开放性骨折及神经损伤性骨折不在本组治疗范围.1.2治疗方法1.2.1手法复位 根据患者患肢的大小及骨折移位的情况,选用适当强度和弹性杉树皮为原料,裁剪成长度及宽度合适的夹板4块,夹板剪裁整齐,周缘光滑,外用棉纸垫及绷带覆盖,肱骨内上髁及肘后放置棉垫.以伸直型骨折手法复位小夹板外固定为例,患者仰卧,两助手分别握住其上臂和前臂,作顺势拔伸牵引,矫正重叠移位.若骨折远端旋前(旋后),应首先矫正旋转移位,使前臂旋后(或旋前).术者一手握骨折近段,另一手握骨折远段,相对横向挤压,矫正侧方移位,再以两拇指从肘后尺骨鹰嘴处推骨折远端向前,两手其余四指重叠,环抱骨折近端向后拉,令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节,即可感到骨折复位的骨擦音.尺偏型骨折复位后,术者一手固定骨折部,另一手握住前臂略伸直肘关节,并将前臂向桡侧伸展,使骨折端桡侧骨皮质嵌插并稍有桡倾,以防肘内翻发生.复位后,固定肘关节屈曲90度～ 110度位置3～5周,早期可开始练功活动,多作握拳、腕关节屈伸等活动,解除固定后,积极主动锻炼肘关节屈伸活动.     

肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效观察

目的探讨肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效。方法选择2016年1月至2017年1月80例肱骨髁上骨折患者分组。对照组单纯给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组给予手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗。比较两组肱骨髁上骨折治疗效果、骨折愈合时间、住院时间、肘关节活动范围、携带角、骨折后遗症及并发症。结果观察组肱骨髁上骨折治疗效果优于对照组,P <0.05。结论肱骨髁上骨折手法复位小夹板结合石膏外固定、中药治疗的疗效确切,骨折愈合时间快、肘关节功能恢复好、肘内翻发生率低、无骨化性肌炎发生,无医源性损伤等,值得推广。     

手法复位合小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:观察手法复位合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用手法复位合小夹板外固定治疗54例小儿肱骨髁上骨折,并进行临床统计。结果:随访42例,优27例,占64.3%;良8例,占19.0%;可5例,占11.9%;差2例,占4.8%。结论:手法复位合小夹板外固定经济、安全、创伤小,患儿恢复也较快,能取得较好的治疗效果。     

71例儿童肱骨外髁骨折临床分析

目的观察手法整复小夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨骨折的疗效。方法采用手法复位,小夹板固定,后期配合中药熏洗、按摩,治疗儿童肱骨外髁骨骨折71例。结果取得了骨折解剖或近似解剖对位64例,功能恢复较好的满意效果,治愈率达90.2%。结论说明正确的手法复位和有效固定,后期配合中药熏洗,按摩。功能锻炼治疗儿童肱骨外髁骨骨折能取得满意的效果。     

塑形夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折116例

目的：观察手法整复、塑形夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：116例患儿均采用手法整复，然后塑形夹板外固定，并配合中药外洗及早期功能锻炼。结果：临床愈合时间为4周。解剖复位103例，功能复位13例。结论：手法整复、塑形夹板固定不失为一种治疗儿童肱骨髁上骨折的好方法。     

石膏和小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效比较

目的探讨手法整复后分别采用石膏固定和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法将选择我院60例肱骨髁上骨折患儿,随机为两组,其中石膏固定组30例,骨折整复后石膏固定;小夹板固定组30例,骨折整复后小夹板固定。观察两组治疗后的疗效。结果石膏固定组的优良率为90．0％,夹板组为116．7％,两组的优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿肱骨髁上骨折手法复位后可采用小夹板固定或石膏托固定,但要充分了解这两种固定方法的优缺点。     

小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折过去多采用保守治疗：手法复位、夹板外固定,严重者予鹰嘴骨牵引下复位。移位明显骨折加之软组织肿胀明显手法复位困难,外固定稳定性缺乏而导致骨折移位、后期畸形愈合、解剖功能缺失。2005年1月至2011年1月我院收治的小儿肱骨髁上骨折GartlandI／型、Ⅲ型患者中,其中采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗56例。     

124例儿童肱骨髁上骨折治疗的体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法,提高疗效。方法对124例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位夹板外固定或切开复位克氏针交叉固定。结果124例患儿,治疗优良率达94.35%。结论夹板外固定和切开复位克氏针交叉固定是治疗儿童肱骨髁上骨折简单有效的方法。     

手法复位后两种不同外固定对小儿肱骨髁上骨折疗效的影响

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复后分别采用石膏固定和小夹板固定对疗效的影响。方法将80例小儿患者随机平均分为两组,夹板组40例,整复后小夹板固定,石膏组整复后石膏固定,观察两者在疗效方面的差异。结果小夹板固定组和石膏固定组两组患儿的疗效优良率分别为90%和92.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种外固定均可应用于小儿肱骨髁上骨折治疗,小夹板固定小儿肱骨髁上骨折具有简便、易换药等优点,但小夹板难以达到长期＂维持旋后位＂,石膏托一定程度上限制了前臂的旋转活动而牵涉骨折远端的移位。     

肱骨髁上骨折手法整复32例

儿童肘部损伤临床上常见，其中以肱骨髁上骨折最常见，多数均可手法复位加石膏或小夹板外固定治疗。1996年3月～2003年3月，我院采用手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗并有随访结果的32例肱骨髁上骨折资料整理并报道如下。     

夹板固定配合中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折35例

目的:观察闭合手法复位、夹板外固定及配合外用中药治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:以闭合手法复位、夹板外固定及外用中药为主治疗小儿肱骨髁上骨折35例。结果:随访8月～4年,优18例,占51.4%;良12例,占34.3%;可5例,占14.3%;差0例。结论:采用中医传统方法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,后遗症及并发证少。     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折54例

目的探讨中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法采用手法复位小夹板外固定结合手术治疗小儿肱骨髁上骨折54例,并进行临床统计。结果优40例,良8例,可5例,差1例,优良率为88．9％。结论中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,术后并发症少。     

手法复位联合外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析

目的探讨手法复位联合外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法2006年9月至2008年9月,采用手法复位联合外同定支架治疗儿童肱骨髁上骨折36例。在患侧肱骨下段背侧及尺骨近端背侧各拧入2枚螺纹半针;手法复位,在X线透视下见骨折位线满意后,连接外固定支架。结果36例患者全部接受随访,均无针口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,根据Flynn评价标准,优良率达80．56％。结论对儿童肱骨髁上骨折,手法复位组合外固定支架是一种有效的方法。     

中医手法复位用于小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的探讨中医手法复位治疗肱骨髁上骨折的临床治疗效果。方法选取2008年5月至2011年9月我院收治的80例小儿肱骨髁上骨折病例,将其随机分为研究组和对照组,对照组给予常规复位方法联合微创穿针夹板外固定手术治疗,研究组给予中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗,对比分析两组的治疗效果。结果研究组治愈率和有效率均明显高于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医手法复位联合微创穿针夹板外固定治疗肱骨髁上骨折可有效缩短骨折愈合时间,尽快恢复肩关节的功能,且安全性较高,可有效预防肱骨头坏死、关节僵硬以及骨性关节炎等并发症。     

手法复位小夹板外固定治疗50例老年桡骨远端骨折的效果观察

目的观察手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性研究本院急诊50例桡骨远端骨折老年患者,通过手法复位小夹板外固定,观察临床愈合时间及术后综合疗效。结果本组50例患者,优秀17例,良好29例,可4例,差0例,优良率92.0%。结论手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效确切。     

手法复位小夹板外固定配合中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的：探讨经手法复位小夹板外固定配合中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法156例老年桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组,分别采用手法复位小夹板外固定配合中药熏洗和单纯采用手法复位小夹板外固定治疗,12周后对比两组患者腕关节功能情况。结果观察组患者腕关节功能达优率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论手法复位小夹板外固定配合中药熏洗治疗老年桡骨远端骨折效果良好,腕关节功能恢复佳。     

外展架鹰嘴牵引治疗不稳定肱骨髁上及髁间骨折42例分析

肱骨髁上及髁间骨折是两种多发骨折,发病率分别为7.48％、0.48％。这两种骨折一般治疗效果较好,但亦有一部分不稳定的肱骨髁上及髁间骨折的治疗效果较差,主要原因是达不到理想的手法复位或因复位后小夹板及石膏固定难以维持良好的对位而又发生移位,使骨折畸形愈合,严重影响肘关节功能。我院骨科创伤组自1986年以来,用自制前臂外展架配合鹰嘴牵引治疗不稳定肱骨髁上及髁间骨折42例,收到满     

环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折24例

目的:观察环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效。方法:对24例尺桡骨远端双骨折患儿根据骨折移位情况,采用环抱端提挤压手法复位结合夹板固定的方法治疗。结果:24例患儿随访3月至1.5年,优19例,良4例,可1例;X线片示解剖复位17例,功能复位7例。结论:环抱端提挤压手法复位结合夹板固定治疗尺桡骨远端双骨折具有创伤小、功能恢复好、疗效好的优点。     

小夹板固定使用的护理体会

小夹板固定治疗骨折在骨科临床上已广泛使用,并取得良好的临床效果。但如果小夹板使用不当,对小夹板固定后的护理不重视,就会引起严重的并发症。从以下2例小夹板固定不当引起的并发症浅谈护理体会。 例1:男,12岁,左前臂跌伤约4小时,在当地医疗X线示左肱骨髁上伸直型骨折,行手法整复,四夹板外固定,术后6小时,患肢剧痛,肿胀明显,皮肤瘀黑,末端肤温偏低,手指活动受限,来我院复查X线片,肱骨髁上骨折对线对位好,左肱骨髁上骨折,外固定不当致末端血运障碍。即给予调整夹板松紧度,观察患肢血运情况,注意皮肤的护理,加强握拳功能锻炼。 例2:男,6岁,右小腿重物砸伤半小时入院,查:小腿中段明显肿胀、压     

手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的观察手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对254例桡骨远端骨折患者均采用手法复位,小夹板外固定,并外敷自制中药接骨散。结果随访时间最短3个月,最长3年。骨折全部愈合,功能优良率为93%。结论桡骨远端骨折使用手法复位小夹板固定疗效好。