加强病案管理 提高医疗质量

病案管理是医院管理的重要组成部分。病案是临床实践的原始记录，反映医院管理水平和质量及各级医师的医疗业务水平。为达到医院分级管理水平，我院近２３年来强化对病案质量的管理，使质量逐步提高，同时加强对病案信息的及时反馈利用和病案室的管理，促进了医疗水平的提高。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是住院病人病情及医师进行医疗过程的如实反映,是医学教育和科研的重要资料,具有法律效用的医疗文书,也是医院各项医疗活动的信息载体,医疗质量的综合反映,更是医院质量管理的重要内容,为达到医院分级管理标准的要求,提高病案质量,促进医疗技术水平和医院管理水平的提高。我院近年来不断强化病案管理措施,使病案质量有了很大提高。     

如何提高病案质量管理正确利用病案资源

病案资料是医疗工作的重要信息来源，它不仅为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据，现在则又是医疗保险理赔、疾病和交通伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。     

强化病案管理 提高内涵质量

近年来,随着等级医院的评审要求以及在临床实践工作中发现病案存在的缺陷,因而对其内涵质量越来越重视。我们通过质量分析,找出病案内涵质量存在的主要问题,加强质量教育,强化质量意识,完善病案评分标准,规范三级查房,采用三级质控等手段,从而使病案书写质量大为提高。     

强化病案管理 确保医疗质量

质量管理是医院管理的核心，而病案质量管理是质量管理中的基础。本院从2000年开始使用“军字一号”电子病历管理系统，经过不断的摸索、学习和总结，已形成较完善、有效的管理模式，现将本院抓好病案质量管理的几点体会介绍如下。     

加强病案质量管理 提高医疗质量

病案管理是医院中最重要的医疗信息管理，病案信息的质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低、临床医师医疗业务水平和业务素质的高低。病案是医师对病人进行诊断和治疗的依据。也是临床总结和医学研究必不可少的资料。事实证明，抓住病案质量这个环节，就能促进医疗质量的提高。     

病案质量控制是提高医疗质量的重要手段

病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的重要内容，也是法医学的重要依据。病案的内容将随着医学科学的发展日趋丰富，信息量也日益增多，其社会作用和价值也愈加显著。上级卫生机关每年都要组织医院病案质量专门检查组，抽调有关专家对各医院的病案进行检查评比。近年来，我院制定的医院病案质量评定标准格式（见表1），用于各科自查、医院专家检查，使病案质量的甲级病案率大大提高。     

搞好病案管理 提高病案质量

病案是临床实践的原始记录,是医疗、教学、科研和医院管理的重要资料,又是鉴定医疗事故的客观素材。所以说,病案是一种宝贵的信息资料。     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

构建病历质控体系提高病历质量

以科室质量管理小组自控、住院总医师监控、质控科专职人员网上实时监控、职能科室联合现场督查等开展住院病历质控;以兼职专家监控、病历质控专家委员会监控与评定开展出院病历质控;以质量分析、质量讲评、培训与业务查房、效果追踪等促进病历质量持续改进.形成了多元化、规范化、标准化、制度化的病历质控体系,有效提高了病历质量.     

强化死亡病历质控 提高病历质量

针对死亡病历常见错误,从完善病历质量评分标准;加强培训,规范病历书写;严格执行死亡病例讨论制度,提高死亡病历书写质量;强化环节质控,确保内涵质量;落实终末质量检查,提高整体质量等5方面进行了改进,提高了死亡病历质量,提升了医疗水平。     

规范麻醉病历书写 提高麻醉质量

分析了由麻醉医师书写麻醉前访视记录、麻醉实施记录及麻醉术后随访记录,使三者与麻醉记录单、麻醉知情同意书等共同构成麻醉病历的方法。指出了麻醉术前访视记录、实施记录、术后随访记录的具体内容,旨在规范麻醉病历管理,提高麻醉质量,确保患者安全。     

加强病案全程质控提高病案质量

通过建立健全病案全程质控体系;对运行病案、出院病案、终末病案等病案形成全过程进行质控;落实奖惩,持续改进等措施,实现了病案质控由“终末质量监控”向“病案全过程、各环节、多层次的动态质控”的转变,持续提高了病案质量,确保了医疗质量和安全.     

加强医疗仪器设备计量管理 提高医疗质量

随着高新科学技术在医学领域的应用,推动了医学计量的发展。针对现代医疗仪器设备计量及其管理工作的新特点,提出如何加强现代医学计量管理,提高医疗质量。通过健全管理制度,建立计量管理软件,实现医院计量的规范化和科学化,保证医疗设备的准确性和医疗质量的提高。     

提高院前急救病历书写质量

院前急救病历是评价急救服务质量的重要依据,院前急救病历书写难是普遍问题.根据行业特点,从健全制度、设计表格化病历与专用病历、加强培训、开展质控活动、精确记录时间等方面,就如何提高院前急救病历书写质量进行了探索.     

加强医院会诊管理 提高医疗服务质量

本文提出医院加强会诊管理对于提高疑难杂症的临床诊疗水平、加强医学学科间的技术交流、改善医患关系以及减少医疗纠纷的重要作用;通过传统会诊模式与信息化条件下现代会诊模式的对比,突出现代会诊模式的优势作用;并结合本院的实际提出医院会诊中应关注的问题。     

加强服务意识,提高医疗服务质量

随着社会的发展,医院的服务模式从"以医疗为中心"转变为"以病人为中心",在其转变的过程中,增强服务理念和服务意识,减少服务缺陷是至关重要的,它是关系到医院在激烈的竞争中能否取胜的一个重要方面.如何面对时代向我们提出的新挑战?医院能否改变"皇帝女儿不愁嫁"的老观念,是我们急待解决的新课题.     

加强病历质量管理的做法

病历质量体现医疗质量和技术水平,与医疗安全息息相关,为提高医疗质量,最大限度地保障患者医疗安全,必须建立病历质量管理的长效机制,创新病历质量管理措施,以促进医疗质量和医疗安全的持续改进。     

加强病案管理,提高病案质量

病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载，是医疗、教学、科研的原始资料。2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》的若干规定，明确了病案是医院进行民事诉讼活动中最重要的证据之一。但是在具体的实践活动中，病案管理存在不少问题，医护人员对病案管理的法律意识比较淡薄，在医疗纠纷“举证责任倒置”面前显得十分被动，医疗纠纷时有发生。在目前新的形势下，如何提高病案管理工作的质量，逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化，适应法律法规的要求，避免医疗纠纷，