艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的观察

目的：了解国产盐酸艾司洛尔（简称Ｅ）预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法：９０例全麻病人随机分为３组,Ａ组Ｅ１．０ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组Ｅ２．０ｍｇ／ｋｇ,Ｃ组生理盐水１０ｍｌ。观察基础值、插管前、插管后１、２、３、５、１０、１５分钟３组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＲＰＰ变化。结果：Ａ、Ｂ两组 ＨＲ是,插管后１～１０分钟与Ｃ组比较均有显差异（Ｐ〈０．０５）;Ｃ组插管后ＳＢＰ在１～１０分钟显高于插管前     

硬膜外阻滞复合全麻下气管插管副反应的临床观察

全麻诱导气管插管可引起严重的心血管副反应 ,本文观察 40例患者在全麻前先予硬膜外阻滞 ,观察其气管内插管心血管副反应的影响 ,现报告如下。1　临床资料择期胆囊切除手术患者 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) 40例 ,男 1 6例 ,女 2 4例 ,随机分成全麻组和硬膜外阻滞复合全麻组 ,每组各 2 0例 ,两组在年龄、体重、性别方面无显著性差异。麻醉方法 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ。全麻组诱导用药为 :安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ- 1 ,硫喷妥钠 4～ 6ｍｇ·ｋｇ- 1 ,芬太尼 2～ 3μｇ·ｋｇ- 1 ,琥珀胆碱 1 .5～ 2ｍｇ·ｋｇ- 1 ,常规气管内…     

丙泊酚无痛人流术对循环呼吸功能的影响

我院自 1999年 11月起为 180 0例人工流产患者实施了丙泊酚麻醉 ,并在术中对其效果及循环、呼吸功能和并发症等方面进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择人流 180 0例 ,妊娠40～ 90ｄ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 16～ 37岁 ,体重 38～ 87ｋｇ ,手术时间 5～ 10ｍｉｎ ,患者均无心肺肝肾等重要脏器疾病史。1 2　麻醉方法　术前不作常规禁食 ,不用术前药 ,入室后用深圳迈瑞 5 0 9 监护仪连续监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 ,开放前臂静脉 ,待消毒完 ,按 3ｍｇ ｋｇ一次性静脉推注 (美国雅培制药公司生产的 )丙…     

美托洛尔和利多卡因抑制气管拔管所致心血管反应的效应观察

气管内插管引起的严重循环系统反应 ,同样存在于气管拔管时 ,这种不良反应可给病人造成一定的危险 ,本文通过对 4 8例病人临床对照观察 ,旨在寻求一种安全有效的预防措施。1　资料和方法1 .1　一般资料　随机选择 4 8例ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,心肺功能正常的全麻成年病人 ,拔管前随机分为 3组 ,即对照组 ,美托洛尔组和利多卡因组 ,每组 1 6例 ,三组年龄、性别、体重及病种均无统计学差异 (Ｐ >0 .0 5)。1 .2　方法　均于术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。入手术室后用多功能监护仪监测ＥＣＧ、心率 (ＨＲ)、收缩压 (ＳＢＰ)、舒张…     

国产和进口安氟醚在静吸复合麻醉中对循环系统影响的比较研究

为比较国产和进口安氟醚对循环系统的影响 ,作者在普鲁卡因 -芬太尼静脉复合麻醉中辅以安氟醚吸入方式 ,对 30例择期上腹部手术患者 ,在麻醉手术期间进行了血流动力学监测 ,现介绍如下。1　资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的全麻患者 30例 ,年龄 46～60岁 ,体重 52～ 75ｋｇ ,随机双盲分成两组。患者术前心、肺、肝、肾功能正常 ,无心血管疾病史及全麻史。术前禁食 1 2ｈ ,入手术室前 60ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用药先后为安定 0 3ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼0 1ｍｇ ,琥珀胆碱 1 0 0ｍｇ。气管插管后…     

小剂量阿司匹林治疗川崎病30例临床观察

川崎病 (ＫＤ)是一种原因不明的伴有弥漫性血管炎的急性非化脓性炎症性疾病。作者观察ＫＤ急性期用不同剂量阿司匹林 (ＡＳＰ)治疗后血小板的变化 ,旨在探索ＡＳＰ的合理剂量与疗程。1　对象和方法1.1　对象　本院从 1995年 1月至 1999年 11月共收治川崎病患儿 30例 ,诊断按日本ＭＣＬＳ研究委员会制定的 6项标准 ,全部病例至少符合 5项。 30例中 ,男17例 ,女 13例 ;8个月至 2岁 6例 ,2～ 4岁 19例 ,>4岁 5例 ;患儿随机分为两组 :Ａ组 ,ＡＳＰ 5 0～ 80ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,半月后减量 ,疗程 2个月 ;Ｂ组 ,ＡＳＰ 2 0～ 30ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,疗…     

肌肉松驰剂在神经外科麻醉中的应用

1一般资料选择拟做颅脑手术的患者 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 18— 6 8岁 ,病变分类 :颅内肿瘤 4 4例 ,脑血管病 16例。上述病例均无明显心肺疾患 ,ＡＳＡ分级Ⅱ级 ,手术时间 4— 8小时。术前测定全部病例的收缩压(ＳＢＰ)平均为 (19 5± 1 6 )ｋＰａ(14 6± 12ｍｍＨｇ) ,舒张压 (ＤＢＰ)平均为 (12 0± 1 1)ｋＰａ(90± 8 0ｍｍＨｇ) ,心率 (ＨＲ) (84± 6 ) /ｍｉｎ。2方法随机将 6 0例患者分为两组 ,使用肌松剂为Ａ组 ,不使用肌松剂为Ｂ组 ,每组 30例。两组病例均采用气管内插管静吸复合麻醉 ,术前肌注或静脉滴注哌替啶1 0ｍｍｇ…     

芬太尼、依托咪酯用于人工流产的临床观察

无痛人工流国内普遍采用以异丙酚为主的静脉麻醉方法 ,费用相对昂贵 ,基层医院难于普遍开展。本人将芬太尼、依托咪酯用于人工流产手术取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法选择自愿接受无痛人工流产患者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 35岁 ,孕期 4 0～ 85ｄ ,其中Ａ组 :有阴道分娩史者2 8例 ,Ｂ组 :无阴道分娩史者 2 2例。患者术前禁食 4～ 8ｈ ,不给术前药 ,入室后开始会阴部消毒时经静脉给药。Ａ组静脉注入芬太尼 1μｇ/ｋｇ(稀释后静注 )、依托咪酯 0 .15ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组静脉注入芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,依托咪酯 0 .2 5ｍｇ/ｋｇ。…     

小儿气管异物取出术的麻醉处理体会

本院近3年来收治气管异物患儿80例,对其中20例的麻醉过程进行了重点观察,特别是异丙酚、氯胺酮复合静脉麻醉对患儿呼吸、循环功能的影响及术后恢复情况的观察,并与羟丁酸钠、氯胺酮复合静脉麻醉作比较,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　小儿气管异物20例,男与女各10例,年龄7个月至3岁,ＡＳＡＩＩ～ＩＩＩ级。按用药不同,将患儿随机分为异丙酚、氯胺酮组(Ａ组)和羟丁酸钠、氯胺酮组(Ｂ组),每组各10例。两组患儿年龄、性别等一般资料差异无显著(Ｐ>0.05)。1.2　方法　术前30ｍｉｎ肌注阿托品0.02ｍｇ/ｋｇ、鲁米那2～4ｍｇ/ｋｇ。Ａ组:…     

异丙酚与异丙酚加芬太尼用于无痛人流的比较

本文比较了异丙酚及异丙酚加芬太尼用于人工流产的麻醉效果及副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,选择 160例自愿接受无痛人流的病人。ＡＳＡ评分为Ⅰ -Ⅱ级 ,年龄 19～ 3 8岁 ,体重 41～ 62ｋｇ。1 2　麻醉方法　麻醉前禁食 8ｈ ,禁饮4ｈ ,不用术前用药 ,麻醉用药方法为静脉注射 ,异丙酚 (规格 2 0 0ｍｇ/2 0ｍｌ)首剂量为 2ｍｇ/ｋｇ ,追加量为 0 5 -1ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼为 1μｇ/ｋｇ。麻醉中病人吸氧 ,并备简易呼吸器 ,气管插管设备。病人随机分为两组 ,每组 80例。Ⅰ组单纯静注异丙…     

面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿患者的护理

经面罩双水平气道正压通气 (ＢｉＰＡＰ) ,是一种非创伤性的机械通气方法 ,可改善慢性阻塞性肺气肿(ＣＯＰＤ)患者急性加重者的缺氧和二氧化碳潴留 ,避免或减少使用气管插管[1] 。其优点是操作简便、迅速、损伤小 ,可反复使用 ,患者和家属比较容易接受。1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我科共对 6例拒绝使用气管插管的ＣＯＰＤ患者采用ＢｉＰＡＰ方法治疗 ,取得比较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例患者均为男性 ,年龄 6 4～ 91岁 ,均为ＣＯＰＤ患者并发呼吸衰竭者。其中 2例有两次以上气管插管病史。血气分析均显示低氧血症…     

单纯异丙酚或芬太尼异丙酚用于入流手术的临床观察

将单纯异丙酚复合芬太尼用于人流手术 ,观察各自对呼吸、循环系统的影响及麻醉效果 ,并发症 ,以探讨更好的麻醉方法。１资料与方法１．１一般资料选择自愿接受无痛人流患者４０例 ,ＡＳＡ均为Ｉ级 ,年龄在２１～３５岁。体重４５～６８ｋｇ,妊娠５～６周 ,随机分为单纯异丙酚 (Ｐ)组和芬太尼 -异丙酚 (Ｆ -Ｐ)组。手术时间 :５～１２ｍｉｎ。麻醉方法 :所有患者常规禁食 ,免术前用药 ,入室后监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳＰＯ２,开放静脉输入５%ＧＳ,常规吸Ｏ２(３Ｌ／ｍｉｎ) ,Ｐ组以异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静注 ,Ｆ-Ｐ组以芬太尼１μｇ／ｋｇ与２…     

佩而地平用于预防全麻诱导插管期高血压反应的临床观察

目的：观察佩而地平预防气管插管所致高血压反应的临床效果,并与降压药压宁定进行比较。方法：将择期全麻病人随机分面三组,在诱导前５ｍｉｎ佩尔地平组静注佩尔地平３０μｇ／ｋｇ、压宁定组静注压宁定０５ｍｇ／ｋｇ、对照组静注生理盐水５ｍｌ,观察记录给药前、给药后１ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ、诱导后１ｍｉｎ、插管即刻、插管后１ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ患者的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果：对照组诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ下降（Ｐ＜００５）,插管即刻较诱导前显著增加（Ｐ＜００５）;用药组在静脉给药后１ｍｉｎ、ＳＢＰ、ＤＢＰ即下降（Ｐ＜００５）,诱导后进一步下降,插管即刻升高但仍略低于给药前水平（Ｐ＞００５）,插管后ＳＢＰ又下降,佩尔地平组持续到插管后１ｍｉｎ、压宁定组持续到插管后５ｍｉｎ（Ｐ＜００５）,压宁定的降压作用时间稍长于佩尔地平。结论：佩尔地平和压宁定均能很好地预防气管插管时短暂的高血压反应,从作用时间及价格比较,佩尔地平更具优越性。     

他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙联合治疗慢性移植物抗宿主病二例

例 1,女 ,7岁 ,重型 β地中海贫血 ,Ｐｅｓａｒｏ临床Ⅲ期 ,血型为Ｂ型。供者为其胞兄 ,ＨＬＡ全相合 ,血型为ＡＢ型 ,予Ｇ ＣＳＦ 5 μｇ·ｋｇ-1·ｄ-1× 5ｄ皮下注射动员后采集外周血造血干细胞 (ＰＢＳＣ)。预处理方案 :马利兰 18ｍｇ/ｋｇ ,环磷酰胺 2 0 0ｍｇ/ｋｇ ,噻替哌 6ｍｇ/ｋｇ ,抗胸腺细胞球蛋白 110ｍｇ/ｋｇ。急性移植物抗宿主病 (ａＧＶＨＤ)预防用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)。患儿获得的单个核细胞为 10 .6× 10 8/ｋｇ,ＣＤ3 4 细胞为 11.7× 10 6/ｋｇ。移植后第 13天ＡＮＣ >0 .5× 10 9/Ｌ ,但从移植后第 14～第39天白细胞…     

静吸复合全麻在不同麻醉时间对凝血功能影响的动态观察

1　资料及方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的择期手术病人 ,血小板计数 10 0～ 30 0Ｇ/Ｌ ,两周内未接受过激素及抗凝治疗的患者 40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39± 14 7岁 ,麻醉时间约 12 0～2 0 0分钟 ,全部病人为非肝胆手术病人。1 2　麻醉方法及药物　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,入后开放静脉 ,静注杜冷丁 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ,异丙嗪 0 5～ 0 75ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,依妥咪酯 0 3～ｍｇ/ｋｇ,快速诱导气管内插管 ,其后用氟芬合剂 1ｍｌ/ｈ,维库溴氨 0 0 3～ 0 0 5ｍ…     

肺表现活性物质治疗肺灌洗兔急性呼吸窘迫综合征

目的：用肺表现活性物质（ＰＳ）治疗肺藻洗兔急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。方法：ＰＳ经气管插管注入肺内，分１００ｍｇ·ｋｇ＾－１、１５０ｍｇ·ｋｇ＾－１和２００ｍｇ·ｋｇ＾－１三个单次剂量组及１００ｍｇ·ｋｇ＾－１×２、１５０ｍｇ ｋｇ＾－１×２二个多次剂量组。结果：经ＰＳ后１５分钟各治疗组ＰａＯ２显著增高，随后ＰａＣＯ２下降，ｐＨ上升，肺顺应性改善，肺病理变明显减轻。高剂量组疗效较低剂量组好，多     

咪唑安定一异丙酚复合全麻用于小儿扁桃体手术的体会

我院于 1 999年初对 1 7例小儿扁桃体手术采用咪唑安定、异丙酚、异氟醚静吸复合麻醉 ,取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法一般资料 :本组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,年龄5～ 1 3岁 ,体重 2 4 .0 5± 6.2 2ｋｇ ,ＡＳＡＩ～Ⅱ。手术种类均为扁桃体切除术。麻醉方法 ,麻醉前 30ｍｉｎ肌注阿托品0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ。患儿入手术室后 ,开放静脉 ,分别静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、异丙酚1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1～1 5ｍｇ/ｋｇ后 ,气管插管 ,接麻醉机行机械通气 ,并将异氟醚 (或安氟醚 )挥…     

咪唑安定、异丙酚在麻醉诱导中对循环影响的临床观察

本文观察了咪唑安定和异丙酚在全麻诱导中起效和循环方面的变化情况 ,为在临床应用中提供参考。1　资料和方法1 .1　一般资料　全组共 30例 ,男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄为 55± 1 3 2 8岁 ,体重为 61± 6 5ｋｇ。全组病人ＡＳＡ均为Ｉ～ＩＩ级 ,随机分为两组 ,咪唑安定组 1 5例 (Ｍ组 ) ,异丙酚组 1 5例 (Ｐ组 ) ,两组病人年龄、体重无明显差异。1 .2　方法　所有患者麻醉前 30分钟均予哌替啶50ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ肌注。入室后开放静脉 ,麻醉诱导 ,Ｍ组给咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ,Ｐ组给异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ。待病人睫毛反射消失时 ,再分别…     

全麻病人苏醒期严重谵妄16例临床分析

谵妄是全麻病人苏醒期发生的一种严重并发症。我院自 1996～ 2 0 0 0年全麻病人苏醒期发生严重谵妄共 16例 ,现综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 1～5 9岁 ,体重 6 0～ 83ｋｇ。术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,且均无精神病史和癫痫病史。麻醉前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ ,苯巴比妥钠0 1ｇ。1 2　麻醉方法　麻醉诱导 ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 0 0 0 5～0 0 0 8ｍｇ/ｋｇ ,维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ。麻醉维持 ,气管内插管 ,安氟醚 -异丙酚静吸全麻 14例 ,异丙酚静脉全麻 2例 ,并间断静注芬太尼 0 …     

缬沙坦对多囊肾病伴高血压病的疗效观察

多囊肾病主要症状是血尿、蛋白尿、高血压等。目前临床尚无特殊治疗。作者应用ＡｎｇⅡ受体拮抗剂缬沙坦治疗多囊肾病 ,对其疗效观察报道如下 :1　资料方法多囊肾病伴高血压患者 4 2例 ,肾功能正常 2 8例 ,肾功能不全 14例 ,血肌酐最高达 192 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为Ａ组2 1例 (男 11例 ,女 10例 ,平均年龄4 4 5± 8 4岁 ) ,口服缬沙坦 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ,1例高达 15 0ｍｇ/ｄ ;Ｂ组 2 1例 (男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 4 6 2± 8 7岁 ) ,口服硝苯地平 2 0～ 4 0ｍｇ/ｄ。治疗 6个月 ,观察指标有收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ) ,尿蛋白排…