胫骨疲劳性骨膜炎80例疗效观察

胫骨疲劳性骨膜炎是一种常见的运动损伤,多由于局部过度负荷引起骨膜反应,如果早期处理不当,治疗不及时,会出现疲劳性骨折。现将2010年和2011年新兵集训诊治的80例胫骨疲劳性骨膜炎报告如下。     

新兵胫骨疲劳性骨膜炎疗效观察

目的:新兵胫骨疲劳性骨膜炎治疗方法和效果研究。方法:选取2012年进行胫骨疲劳性骨膜炎治疗的入伍男性新兵50例,年龄18～22岁,对其采取活血祛瘀、穴位推拿、针灸加拔罐三项递进的治疗模式,根据疗效判断标准统计结果。结果:治疗后有40例(80%)痊愈,分别有9例(18%)和1例(2%)治疗显效和好转,达到100%的总有效率。结论:针对胫骨疲劳性骨膜炎新兵患者采取活血祛瘀、穴位推拿、针灸加拔罐三类递进式治疗模式效果显著,治疗总有效率达到100%,帮助患者早日康复,临床价值高。     

单纯植骨治疗胫骨骨折不连接1例

胫骨骨折不连接多由严重开放性损伤所致，局部软组织情况较差，感染性骨不连较多见，我院收治1例儿童患者，因受伤时骨缺损致骨不连，经2次住院植骨后治疗，门诊随访6个月，胫骨愈合良好。     

胫骨Pilon骨折26例疗效观察

目的 探讨不同手术方法治疗高能量胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法 对2000年1月～2005年7月进行手术治疗的26例高能量胫骨Pilon骨折患者进行回顾性研究.开放性损伤7例,闭合性损伤19例,Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例.根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型分别采用胫骨三叶草钢板十腓骨1/3管形钢板内固定、有限内固定十超关节外固定支架固定、分阶段手术固定.结果 所有患者均获得8～20个月(平均14.6个月)随访.应用Tenny评分系统评估治疗效果,优8例、良12例、可3例、差3例,优良例76.8%.结论 高能量胫骨Pilon骨折根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型选择不同的手术时机和手术方式,可获得较好的治疗效果.     

胫骨干延长术后迟延连接与不连接原因分析

自1977年到1991年8月共实施胫骨延长术271例．发生迟延连接15例，不连接3例．共18倒，占6．6％。其中1982年以前发生11例．占20．8％(11/53)．1999年后降至3．2％(7／218)。发生原因多为各种因素叠加所致。截骨失误及位置偏低、延长速度及频率掌握不当、断端发生成角及延长架结构不稳是妨碍骨生长的主要原因．应用双臂立柱式骨延长器．行保留内骨膜截骨．以1mm／d分6次完成延长的速度．骨生长快，痛苦小．未再发生迟延连接。     

开放植骨治疗胫骨感染性骨不连缺损效果观察

目的:探讨开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果.方法:8例感染性骨折不愈合或骨缺损患者,患处彻底清创,切除失活组织见创面出血,外固定架固定,一期或择期植入自体髂骨粒,敞开植骨创面,高渗盐水纱布换药.结果:2例于术后4～8周行游离植皮闭合创面,6例于术后8～20周瘢痕自行愈合,8例骨折于术后平均8个月愈合,10个月去除外固定物.结论:开放植骨术是治疗感染性骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法,感染并非植骨的绝对禁忌证.     

下颌骨缺损修复16例疗效观察

目的总结下颌骨重建钛板即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法 CT三维重建的基础上,应用CAD/CAM技术制备下颌骨重建钛金属假体在下颌骨部分切除后术中钛板即刻重建。结果 16例患者手术切口皆I期愈合,牙齿缺损部分咀嚼功能丧失,张口度基本正常,患者面形基本满意。结论 CT三维重建技术和CAD/CAM技术制备下颌骨重建钛金属假体,以下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损,可以获得较满意的疗效,不失为一种简单经济实用的下颌骨缺损即刻修复方法。     

胫骨骨折内固定术后骨不连接20例治疗体会

<正>胫骨中下1/3骨折是发生骨不连接的常见骨折之一。作者2004—2010年应用不同方法治疗胫骨骨不连接20例,疗效满意,现回顾性分析如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例,其中男性16例,女性4例,年龄     

吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损21例观察

目的:评价应用吻合血管自体腓骨移植修复胫骨缺损的疗效.方法:分析应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损21例的资料.骨缺损长度4.5～12.0 cm,平均7.0 cm.采用自体腓骨5.5～16.0 cm,平均11.0 cm.12例同时行自体髂骨植骨.以外固定架、钢板螺钉或螺钉结合石膏托固定.结果:全部患者获得2年11个月(平...     

36例胫骨Pilon骨折的疗效观察

目的 总结胫骨pilon骨折治疗方法和疗效.方法 治疗各种原因所致的pilon骨折36例.根据病情及临床分型分别进行牵引或石膏外固定3例,有限切开加外固定支架8例,行切开复位支撑钢板内固定25例,观察其临床效果.结果 术后随访2～5.4年,平均3.8年.采用Mazur平分标准,优12例,良18例,中4例,差2例.术后合并切口皮肤表浅感染1例,1例术后切口周边皮瓣坏死,2例继发踝关节创伤性关节炎.结论 pilon骨折并发症多且后果严重,pilon骨折的解剖复位和固定可获得最佳临床结果,以预防创伤性关节炎,关节僵硬等并发症,最大限度地恢复踝关节功能.     

手术治疗胫骨平台骨折39例疗效观察

我科2005年9月至2009年6月对39例胫骨平台骨折的患者进行手术治疗,取得良好的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组39例,男性31例,女性8例;年龄20~63岁,平均39岁。左侧20例,右侧26例。致伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤11例,重物砸伤6例。按Schatzker     

手术治疗胫骨平台骨折65例疗效观察

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,可导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,常伴有交叉韧带、膝内外侧副韧带的损伤[1],故在临床工作中应高度重视。本院2009年9月-2010年8月收治胫骨平台骨折患者65例,现将治疗体会报道如下。     

胫骨平台骨折87例手术治疗疗效观察

目的:探讨手术内固定治疗胫骨平台骨折的方法和效果.方法:将胫骨平台骨折87例(89处)患者的临床资料进行总结分析.结果:术后随访3个月～4年,平均16个月,达到骨性愈合时间4～15个月,平均8.5个月.结论:胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型,遵循分期治疗原则,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生.     

手术治疗胫骨平台骨折65例疗效观察

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,可导致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,常伴有交叉韧带、膝内外侧副韧带的损伤[1],故在临床工作中应高度重视.本院2009年9月-2010年8月收治胫骨平台骨折患者65例,现将治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者65例,其中男42例,女23例;年龄18～75岁,中位年龄43.8岁.     

胫骨平台骨折手术治疗21例疗效观察

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折之一,而复杂的胫骨平台骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗[1]。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。按关节内骨折治疗原则应达到解剖复位,如果复位不良往往导致膝关节不稳、疼痛及关节功能障碍。回顾我院2005年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者21例,对所有病例进行手术切开复位内固定术获得不错的治疗效果。     

胫骨平台骨折手术治疗75例疗效观察

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法 总结分析胫骨平台骨折手术治疗75例，术中合理选择手术入路，良好复位，修复胫骨平台关节面，进行可靠的固定、植骨、修复损伤的半月板和韧带，术后早期的功能锻炼。结果 术后随访3个月～4年，平均16个月，达到骨性愈合时间4～15个月，平均为8．5个月。参照lysholm评分标准，根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分，优56例，良13例，可3例，差3例，优良率为92％。结论 治疗胫骨平台骨折，选择合适的手术时机及手术适应证，尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等，保证关节的稳定性，术后早期进行功能锻炼，可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果，恢复关节的功能，减少并发症的发生。     

胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗体会

目的探讨胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的手术处理。方法对12例胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者进行彻底清创引流,一期植骨,加外固定。结果随访2～3年,12例患者伤口均一期愈合,除2例因缺乏功能锻炼,遗留不同程度踝、膝关节僵硬外,其余病例下肢功能恢复正常。结论胫骨创伤性慢性骨髓炎在彻底清创的基础上,一期植骨与良好外固定,并通过合理的功能锻炼后仍可获得良好的疗效。     

游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损疗效观察

目的 评价游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的疗效.方法 回顾游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗的17例骨髓炎患者及单纯游离肌皮瓣治疗的13例骨髓炎患者.结果 游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗成功率明显高于单纯游离肌皮瓣移植治疗骨髓炎(P＜0.05).按Enneking评价系统,观察组在自我感觉和行走能力的评分比较差异有显著性(P＜0.05).但平均手术次数高于对照组(P＜0.05).结论 游离肌皮瓣结合负压冲洗引流术治疗能够有效控制骨髓炎.     

手指远节缺损5例

一般器械损伤手指远节不同程度的缺损1／3至1／2不等，并不可再植，经清创换药后均能不同程度地自行修复再生，有的能再生到损伤前的程度。笔者将临床遇到的5例报道如下：     

髓内植骨治疗胫骨缺损56例

我科 1990年 7月～ 2 0 0 0年 9月 ,采用自体腓骨髓内移植 ,治疗胫骨粉碎骨折伴骨缺损及胫骨陈旧骨折骨不连 5 6例 ,经 6个月～ 1年随访 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 34.2岁 ;车祸伤 32例 ,坠落伤 13例 ,砸伤 7例 ,跌伤2例 ,枪伤 1例 ,机械绞伤 1例 ;开放性骨折 2 1例 ,闭合性骨折35例 ;新鲜骨折 39例 ,陈旧骨折 17例。1.2　手术方法1.2 .1　操作方法　开放性粉碎骨折按无菌要求彻底清创 ,可在 1‰新洁尔灭浸泡下进行 ,骨折端难以归位和不影响稳定的小碎块予以…