48例癫癇患者P_(300)与脑电图检测分析

癫患者多伴有一定程度的智力障碍 ,一是癫本身影响大脑功能 ,二是治疗癫的药物都不同程度的影响智力。癫患者智力障碍的发生率国内报道为 2 7%～ 6 0 % [1] ,给患者、家人、社会都造成了很大负担。常规脑电图 (ＥＥＧ)在对癫的诊断、分型、治疗方面有着不可替代的作用 ,但却不能客观反映脑功能受损的情况。癫患者的认知功能与智力障碍的改变是多种多样的。近年来 ,事件相关电位 (ＥＲＰ)尤其Ｐ3 0 0 的测试 ,为了解人类大脑认知功能开辟了一个客观途径。因此 ,我们对Ｐ3 0 0 在癫患者脑功能损害方面进行探讨。1　临床资料本组…     

癫痫持续状态的研究进展

癫持续状态是指性发作时间长 (超过 30min)而有潜在性神经损伤的癫类型。癫持续状态后慢性脑病、脑萎缩、局灶神经症状发生率明显增加 ,但神经损伤机制仍未阐明 ,临床治疗也缺乏有效手段。近年来 ,随着对癫持续状态的不断深入研究 ,对癫持续状态后神经损伤机制有了更多的认识。1　癫持续状态引起神经病变的证据临床很难确定癫持续状态可引起何种并发症和哪些并发症来自于癫持续状态本身。但有统计学资料证明[1] 全身痉挛性癫持续状态 (GCSE)后的慢性脑病和脑萎缩发病率占 6 %～ 15 % ,局灶神经症状恶化占 9%～ 11% [2…     

脑卒中后继发癫61例临床分析

我科 1994— 1998年收治脑卒中患者 5 4 1例 ,其中有癫发作 6 1例 ,占 11.1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ,年龄 4 1～ 88岁 ,平均 6 4 .5岁。经CT或MRI、EEG检查证实 ,均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。脑卒中后癫诊断标准为 :凡在首次脑卒中后 ,即刻住院期间及出院随访期内出现≥ 2次癫发作且除外其他原因所致者[1] 。1.2.　癫发作类型　单纯部分性运动性发作 2 4例 ,复杂部分性发作 11例 ,部分性发作扩展到强直—阵挛性发作 10例 ,全身性强直—阵挛性发作 1…     

433例小儿24h脑电监测分析

小儿癫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图发作和发作间歇期的样放电。为明确癫诊断 ,对治疗及预后作出正确判断 ,我院采用 2 4h动态脑电图 (AEEG)对 4 33例小儿癫、可疑癫进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　 4 33例患儿中 ,男 2 87例 ,女 14 6例 ,年龄2 1d～ 14岁。依临床诊断分为癫 (观察 )组和可疑癫 (对照 )组。癫组 30 5例 ,根据中华医学会的癫发作分类草案分型[1] :失神发作 4例 ,单纯部分性发作 4 7例 ,复杂部分性发作 39例 ,强直阵挛发作 (大发作 ) 181例 ,肌阵挛 13例 ,婴儿痉挛 2例 ,大…     

血药浓度监测在小儿癫癇治疗中的作用

癫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征 ,多数患者需要长期服用抗癫药 ,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作 ,提高药物治疗的有效性和安全性是非常重要的[1] 。我院用苯巴比妥治疗强直—阵挛型癫 ,根据高效液相色谱法监测血药浓度调整治疗用药剂量 ,探讨血药浓度监测在治疗用药中的作用。1　资料与方法1.1.　对象　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我院收治的经临床和脑电图确诊为强直 -阵挛型癫患儿 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 12岁 ,最少发作 5次 /年 ,最多 10～ 12 /ｄ ,均单用苯巴比妥治疗观察及随诊半年以上…     

儿童腹型癫的临床和脑电图表现

儿童腹型癫属于癫的部分性发作 ,临床表现为阵发性剧烈的腹痛 ,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状 ,多数患者发作时 ,不伴随有意识障碍或抽搐。故常被误诊、漏诊。现将我科 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月确诊的 15例腹型癫患儿的临床和脑电图表现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 7例 ,女 8例 ,发病年龄 :2～ (岁 )2例 ,6～ (岁 ) 10例 ,10～ 14 (岁 ) 3例 ,其中 4例有难产窒息史 ,5例有头部外伤史 ,2例有癫家族史 ,发病至确诊时间为2个月～ 2年。1.2　临床表现　本组部分患儿的腹痛为脐周围或上腹部疼痛。反复…     

妥泰治疗顽固性癫22例临床观察

妥泰(Topiramate,TPM)是一种新型广谱抗癫22药物. 我院1999年3月-2000年9月应用 TPM治疗顽固性癫并进行开放性自身对照临床试验,观察TPM 对顽固性癫的疗效和副作用,现将结果报告如下. 1 资料与方法     

妥泰治疗顽固性癫22例临床观察

妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ,ＴＰＭ )是一种新型广谱抗癫药物。我院 1999年 3月— 2 0 0 0年 9月应用ＴＰＭ治疗顽固性癫并进行开放性自身对照临床试验 ,观察ＴＰＭ对顽固性癫的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 3～ 46岁 ,病程 1～ 2 9年 ,均符合 1981年国际抗癫联盟制定的《癫的诊断及癫的发作分类标准》 ,同时具备 :①已用 1种或 2种基础抗癫药 (苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、安定或扑痫酮 )治疗 ,发作次数≥ 4次 /月 ;②ＣＴ或ＭＲＩ检查排除颅…     

癫患儿发作间期SPECT的改变对药物疗效及预后判断的临床观察

癫是一种常见的小儿神经系统疾病 ,其患病率约为5‰[1] 。典型的临床表现结合脑电图的改变仍然是目前诊断和判断癫痫疗效和预后的不可或缺的方法和手段。单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)能显示癫患者发作间期脑血流灌注情况 ,有关这方面的临床报道较多 ,但对癫预后的判断还少见报道 ,下面就我们临床观察的 9例作一报道。1　临床资料9例均为我科住院及小儿神经专科门诊患儿 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 11岁 ,均经临床及脑电图检查确诊为癫 ,其中全身性发作 6例 ,在全身性发作中 :Lennox -Gas taut综合征 1例 ,强直—阵挛…     

脑卒中后癫癎的临床分析

脑卒中是引起癫最常见的病因之一 ,可发生于卒中的任何时期 ,或作为其首发症状。我科 1992— 1999年共收治经ＣＴ、ＭＲＩ证实的脑卒中住院患者 12 4 0例 ,其中 6 2例继发癫 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 87岁 ,平均 5 8.5岁。其中脑梗死 (ＣＩ) 32例 ,脑出血 (ＣＨ) 2 1例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 9例。发病至住院时间为 30ｍｉｎ～ 18ｄ ,平均 9.0 1ｄ。1.2　临床特点1.2 .1.　癫发作与病程的关系　①癫发作为卒中首发症状 4例。②卒中后即出现癫发作 3例。③卒中后 1个月内…     

头皮下磁性材料穴位植入联合电脉冲治疗癫380例临床观察

癫是神经系统常见的疾病 ,抗癫药物和外科手术是传统的治疗癫的主要方法。我院 1994年 7月— 2 0 0 2年 12月 ,利用电磁场之间的相互作用关系 ,通过外加电磁场以纠正紊乱的脑电活动。治疗癫强直阵挛性发作获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择标准 :经临床和脑电图确诊属强直阵挛性发作 ;年龄 16～ 4 0岁 ;病史发作次数每月 2～ 10次 ;无肝、肾功能损害及其他严重疾病 ;未服用或未正规服用癫安者 ;随访时间满 1年以上 ;随访次数 2次以上。选择符合上述条件的门诊病例 6 96例 ,随机分为观察组和药物对…     

高渗性非酮症糖尿病并发局灶性癫癎发作15例临床分析

我科1990-2001年收治15例高渗性非酮症糖尿病并发局灶性癫发作患者,现报告如下.     

小儿癫患者出院后健康教育

1　目的研究小儿癫患者出院后进行健康教育对疾病治疗效果和预后的影响。2　方法1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院对收治的 4 7例癫患儿进行出院后健康教育。发病年龄 6个月～ (岁 ) 2例 ,1～(岁 ) 18例 ,5～ 10岁 15例 ,>10岁 12例。3　健康教育内容①疾病知识教育 :包括     

电话回访式健康教育在出院脑梗患者中的应用

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.脑梗死约占全部脑卒中的80%[1].脑梗死患者出院后常带有不同程度的偏瘫、失语、眩晕、智力减退等症状,影响了患者的生活质量.     

r-氨基丁酸治疗儿童（疒间）样头痛(附23例报告)

以往对儿童样头痛多使用抗癫治疗.我们认为此类患儿可能为自主神经发育不完善所致,于1996年1月-2000年12月在门诊收治23例,患儿以头痛为主要临床表现,脑电图表现性波发放,头颅CT或MRI表现正常.使用r-氨基丁酸(GABA)治疗,并与苯巴比妥组对比.现报告如下.     

颅脑损伤所致精神障碍司法鉴定中智能障碍的影响因素

目的:探讨颅脑损伤所致精神障碍类型,听力、视力异常对智力测定的影响,以及颅脑受损程度与智力障碍程度的关系。方法:对269例颅脑损伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果:1269例颅脑损伤所致精神障碍患者中,有听力、视力异常情况智力测定结果与无异常的患者有明显差异(P<0.01);2以智力障碍为首位,共195例患者(72.5%);患者智力障碍程度与脑损伤的程度有相关性(P<0.05)。结论:颅脑损伤所致精神障碍,有听力、视力异常患者的IQ值与听力、视力无异常患者的IQ值有明显差异;智力障碍患者占首位,颅脑损伤程度与智力障碍有明显相关性。     

脑外伤所致智力障碍150例临床特点分析

[目的]探讨脑外伤后司法精神医学鉴定为智力障碍病例的临床特点.[方法]对150例脑外伤患者的司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析,智力障碍按照中国精神障碍分类方案与诊断标准(第3版)及修订的韦氏成人智力量表确定.[结果]150例患者智商检测结果为72.12±16.35;有智力障碍者为72例(41.3%),边缘智力者为58例(38.1%).[结论]脑外伤后多有程度不同的智力水平下降.     

韦氏智力量表检测肝硬化患者智力障碍的临床意义

目的　探讨利用韦氏智力量表检测肝硬化患者智力障碍的临床意义. 方法　对49 例肝炎肝硬化患者采用韦氏智力量表进行了智商的检测,并与正常人的检测结果进行比较.结果　病例组的言语智商、操作智商及全智商都非常显著地低于对照组,在病例组内的操作智商也显著地低于言语智商。肝硬化患者言语及/ 或操作智商异常19 例(39 % ) , 操作智商异常率随肝功能损害严重程度而递增。结论　部分肝硬化患者存在智力障碍,操作能力低下随肝功能损害严重程度而递增     

流行性乙型脑炎后癫癎的临床及神经心理研究

目的　探讨乙型脑炎后癫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法　对 1973～1994年患乙型脑炎的 85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查 (MMSE)、智力(WAIS或WISC)和记忆力 (WMS)测定及日常生活功能量表 (ADL)评定。结果　 10例患者均有不同类型的癫发作 ,9例为全身强直 阵挛样发作 (GTCS) ,1例为失神发作。另有 2例在随访前因癫发作 (GTCS)死亡。合计发现 12例 ( 14 .1% )乙型脑炎后癫病例 ,其中 9例在出院后 1～ 17年出现癫发作 ,迟发癫的发生率为10 .6 % ( 9/ 85例 ) ,由生存分析计算得出病后 17年的累积发生率为 16 .1%。在接受检查的 10例癫患者中 ,有2例MMSE得分为 0分 ;分别有 6例和 8例存在智力缺陷和记忆力低下 ;4例ADL评分异常。结论　儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中 ,癫是发生率较高且预后较差的一种 ,预防和控制乙型脑炎在降低癫发病方面能起到一定的作用。     

r-氨基丁酸治疗儿童样头痛(附23例报告)

以往对儿童样头痛多使用抗癫治疗。我们认为此类患儿可能为自主神经发育不完善所致 ,于 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月在门诊收治 2 3例 ,患儿以头痛为主要临床表现 ,脑电图表现性波发放 ,头颅ＣＴ或ＭＲＩ表现正常。使用ｒ -氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)治疗 ,并与苯巴比妥组对比。现报告如下。1　资料和方法2 3例随机分为二组。观察组 12例 ,对照组 11例。年龄5～ 13岁 ;男 15例 ,女 8例 ,男女之比为 1.88:1。头痛部位 :双颞部 13例 (5 6.5 % ) ,前额 3例 (13 .0 % ) ,眶部 5例(2 1.7% ) ,不详 2例 (7.4% )。并发症状 :面色苍白、出汗 19例 (…