术中磁共振成像技术用于神经外科手术的麻醉处理

目的探讨术中磁共振成像技术用于神经外科手术的围术期麻醉处理理特点。方法 30例颅内肿瘤患者术前经过安全筛查,采用磁兼容的麻醉机、监护仪及输注泵系统,在气管插管静吸复合麻醉下行术中磁共振成像开颅肿瘤切除术。记录患者手术时间、术中磁共振成像次数、成像时间、成像相关时间(即从成像准备工作开始至重新开始手术的时间)、因磁共振成像延长的时间、首次磁共振成像前后体温变化和围术期与麻醉、成像相关的意外及并发症。结果 30例患者均顺利完成手术,手术时间为9.33±2.82 h,平均成像次数为1.8次(1~6次),每次成像时间为29.24±10.10 min,成像相关时间为43.83±10.23 min,手术延长时间为92.63±28.31 min。首次成像后2 h体温显著高于麻醉诱导后。围术期未发生与成像及麻醉相关的意外及并发症。结论除遵循一般神经外科麻醉的处理原则外,麻醉医生需针对术中磁共振成像的特殊环境及特殊过程,更多关注围术期安全防范、术中监测及麻醉调控。     

兔早期脑梗死质子磁共振波谱和磁共振扩散加权成像的实验研究

目的：观察早期兔大脑中动脉阻塞(MCAO)模型的质子磁共振波谱(^1H—MRS)和磁共振扩散加权成像(DWI)演变规律。方法：新西兰大白兔20只，实验组12只，对照组8只。实验组和对照组动物分别在模型建立前和建立后0．5h、1h、2h、4h、6h、8h、12h和24h进行DWI和^1H—MRS检查。结果：兔MCAO后0．5hADC值开始下降，随时间延长，ADC值迅速下降，至8h左右降至最低点；MCAO后随时间延长，DWI上异常高信号区逐渐增大。MCAO后0．5hNaa即开始下降，随后6h内Naa在此较低水平保持相对稳定；MCAO后6h，Naa再次明显下降。Cho和Cr在MCAO后24h内也趋向于下降，但其下降幅度不及Naa明显。兔MCAO后0．5h即可在1.33ppm处检出Lac峰，随MCAO时间的延长，Lac峰持续升高。结论：^1H—MRS和DWI能无创性地反映脑梗死后局部代谢和形态的动态演变过程．是诊断早期脑梗死的理想方法。     

荷瘤小鼠磁共振检查麻醉固定方式初探

目的 观察氯胺酮腹腔及肌肉注射方式对荷瘤小鼠的麻醉效果,探讨荷瘤小鼠磁共振（MR）检查的理想麻醉同定方式。方法将30只荷瘤小鼠随机分成两组,按100mg／kg剂量给予氯胺酮腹腔及肌肉注射并制动行MR扫描．重点记录小鼠麻醉起效时间及维持时间,观察荷瘤小鼠麻醉前后生命体征的变化。结果两组麻醉固定方式均可完成MR成像检查。其中腹腔注射组和肌肉注射组荷瘤小鼠麻醉起效时间分别为（3．60±0．74）min和（3．47±0．87）min。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,麻醉维持时间分别为（22．13±4．73）rain、（30．60±6．19）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组小鼠麻醉前后呼吸频率及体温比较无统计学意义。结论氯胺酮肌肉注射配合小鼠固定器可为荷瘤小鼠MR成像检查提供较为理想的麻醉固定方式。     

实验性兔软组织脓肿不同病期的磁共振成像和走声表现

目的：探讨磁共振成像(MRI)和超声诊断软组织感染的价值。方法：14只兔子肌内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36天分别选4只兔子行MRI和超声检查。结果：即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号，T2WI为高信号，超声示少量液性暗区；10天T1WI为高信号环，内为稍低信号，T2WI为低信号环，超声示类圆形低回声区；10-36天MRI上环增厚，境界变清，环内信号T1WI增高，T2WI 7～10天最高，以后减低，超声示不均质稍低回声。结论：软组织感染首选影像学检查是超声检查，其次是MRI，其中T2WI和质子像优于T1WI。     

兔早期脑梗死质子磁共振波谱和磁共振扩散加权成像的实验研究

目的 :观察早期兔大脑中动脉阻塞 (MCAO)模型的质子磁共振波谱 (1H -MRS)和磁共振扩散加权成像(DWI)演变规律。方法 :新西兰大白兔 2 0只 ,实验组 12只 ,对照组 8只。实验组和对照组动物分别在模型建立前和建立后 0 .5h、1h、2h、4h、6h、8h、12h和 2 4h进行DWI和1H -MRS检查。结果 :兔MCAO后 0 .5hADC值开始下降 ,随时间延长 ,ADC值迅速下降 ,至 8h左右降至最低点 ;MCAO后随时间延长 ,DWI上异常高信号区逐渐增大。MCAO后 0 .5hNaa即开始下降 ,随后 6h内Naa在此较低水平保持相对稳定 ;MCAO后 6h ,Naa再次明显下降。Cho和Cr在MCAO后 2 4h内也趋向于下降 ,但其下降幅度不及Naa明显。兔MCAO后 0 .5h即可在 1.33ppm处检出Lac峰 ,随MCAO时间的延长 ,Lac峰持续升高。结论 :1H -MRS和DWI能无创性地反映脑梗死后局部代谢和形态的动态演变过程 ,是诊断早期脑梗死的理想方法     

阿尔茨海默病中常用多模态磁共振成像的研究

随着我国人口老龄化进程加快,阿尔茨海默病(AD)患病率的逐年增高给家庭和社会带来了沉重的负担,已经成为21世纪威胁人类的最严重疾病之一。多模态磁共振成像(MRI)将多种MRI技术联合应用,可提供脑组织解剖、功能、代谢等多方面信息,且具有高分辨率、高精确度、无创性等特点。多模态MRI在AD研究中的普遍应用将为AD的研究提供更丰富准确的影像学依据。     

肝脏31磷磁共振波谱成像技术在肝脏功能评价中的作用研究

目的 探讨31磷（31P）磁共振波谱（MRS）用于实验及临床评价肝病的价值.方法 分别对30只家兔和30名健康志愿者肝脏在2个不同时间段内行2次MRS二维化学位移成像（2D CSI）,通过检测6种磷代谢物的相对值,分析家兔和人体肝磷代谢物的检测误差及影响因素.结果 （1）在视野为280mm×280mm、采集次数为40次、呼吸门控下采集,人肝磷代谢物变异系数分别为：磷酸单脂（PME）34.53%、磷酸二脂（PDE）21.53%、无机磷（Pi）37.41%、α-三磷酸腺苷（ATP）16.96%、β-ATP 13.34%、γ-ATP 17.78%;各磷代谢物的变异系数在12.44%～37.41%之间,其中以β-ATP重复性最好,误差在13%左右;2次检测各磷代谢物结果 的差异均无统计学意义（P〉0.05）.（2）在视野为200mm×200mm、采集次数为40次、无呼吸门控时采集,兔肝磷代谢物变异系数分别为：PME 36.21%、PDE 21.25%、Pi 33.73%、α-ATP 11.65%、β-ATP 9.25%、γ-ATP 18.41%;各磷代谢物的变异系数在8.48%～36.21%之间,其中以β-ATP重复性最好,误差均在10%以内;2次检测各磷代谢物结果 的差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 ATP相对值可能是评价实验及临床肝病共同最可靠的指标,而家兔与人体肝脏MRS成像特点及影响因素却不尽相同.     

磁共振成像

磁共振成像(Magnetic Resonance ImagingMRI)是在核磁共振波谱学的基础上建立起来的,它类似于X—CT,但不是X射线,它是利用一定频率的电磁波,向处于强磁场中的人体辐射.人体内各种组织都含有体液,体液中的氢原子核H在电磁波的作用下产生磁共振,吸收电磁波能量, 随后探测来自H核的电磁波信号.简单说,即人体内的氢质子在一定静磁场和射频场的作用下所产生的氢质子核磁共振信号.再经过电子计算机处理、重建以磁共振信号强度为基础的人体断层图像,由于H核发出电磁波时,附带了他们周围化学环境的信息,所以从核磁共振信号得到的人体内部组织结构平面或立体的高清晰度的断层图像上可以获得许多X—CT所不能得到的生理信息.     

肺血管磁共振成像的对比研究

用１．０Ｔｅｓｌａ超导ＭＲ仪,体外圈技术,对４６例志愿者进行２ＤｔｕｒｂｏＦＬＡＳＨ和／或３ＤＦＩＳＰ肺释ＭＲＡ成像共１１３次,分４组进行分析统计。结果显示：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强后的２Ｄ和３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ信噪比明显高于未使用Ｃｄ－ＤＴ－ＰＡ的ＭＲＡ信噪比（Ｐ〈０．０１）;２Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ增强后所显示的左、右肺动脉分支数量（险左叶舌段）明显多于增强前（Ｐ〈０．０５）;３Ｄ－ＴＯＰ ＭＲＡ增强后     

Lewis大鼠急慢性期风湿性心脏炎模型的比较研究

【摘要】 目的 比较3种急慢性期风湿性心脏炎模型,找出理想的动物模型。方法 抗原Ⅰ、Ⅱ分别为灭活溶血性链球菌(GAS)与完全弗氏佐剂（CFA）、不完全弗氏佐剂（IFA）混合的乳化剂。 Lewis雌鼠随机分成四组：实验A、B、C组首次后足垫注射0.2mL抗原Ⅰ,随后分别注射抗原Ⅰ、Ⅱ、未灭活GAS免疫刺激建立模型,对照组D组分别对应ABC组各6只,GAS替换为生理盐水免疫刺激。于第7、12、24周末处死每组各6只,行血液生化及心脏HE染色检查。结果C组死亡率25%;A组心脏炎发生率最高,12周A、C组急性期损伤心肌、瓣膜弥漫性炎症细胞浸润,心肌间质风湿细胞聚集,较B组明显;24周慢性期损伤A组瓣膜纤维化程度及比率较B、C组高;D组心肌、瓣膜均无病理改变。结论 A组CFA与GAS1：1混合乳化剂免疫大鼠5次,之后GAS连续刺激,能为急慢性期风湿性心脏病的实验研究提供较好的可复制的动物模型。     

三种方法治疗人工流产不全患者的临床疗效对比分析

目的对比分析三种方法治疗人工流产不全患者的临床疗效。方法选取180例流产不全伴有少量阴道出血的患者,按不同的治疗方法随机分为激素组(口服激素)、微管组(用一次性宫腔组织吸引管吸宫)及传统组(用传统金属器械行刮宫术),比较三组患者子宫内膜厚度、阴道出血时间、月经情况及治疗后并发症。结果激素组患者治疗后7d、14d、21d、28d子宫内膜厚于微管组和传统组,阴道出血时间和月经复潮时间显著短于微管组和传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),激素组患者治疗后无并发症发生。结论雌孕激素序贯疗法治疗人工流产不全是一种安全的、完全流产成功率高、痛苦小、并发症少的治疗方法。     

Meckel腔MRI与薄层断面解剖学研究

目的对Meckel腔进行MRI与塑化切片对照研究,获得正常影像学和断层解剖学资料.方法采用生物塑化技术制作横断位、矢状位和冠状位各1例薄层切片,并完成60例正常人Meckel腔MRI扫描,对Meckel腔的形态进行对比观察,并测量其大小.结果Meckel腔的形态、大小在塑化切片与MRI上有良好的对应关系,Meckel腔左右两侧前后径分别为(1.33±0.20)cm、(1.37±0.24)cm,上下径分别为(1.28±0.20)cm、(1.22±0.18)cm,横径分别为(0.61±0.13)cm、(0.60 cm±0.14)cm,左右冠状面断面面积分别为(0.47±0.12)cm2、(0.45±0.13)cm2,在性别、年龄和左右侧间均无显著性差异(P＞0.05).结论MRI能够准确显示Meckel腔的形态、大小,是评价Meckel腔的准确的影像学技术,塑化切片能够为其断面影像学的进一步研究提供解剖学基础.     

Lewis大鼠急慢性期风湿性心脏炎模型的比较

目的 比较3种急慢性期风湿性心脏炎模型,找出理想的动物模型。 方法 抗原Ⅰ、Ⅱ分别为灭活溶血性链球菌(GAS)与完全弗氏佐剂(CFA)、不完全弗氏佐剂(IFA)混合的乳化剂。 Lewis雌鼠随机分成四组:实验A、B、C组首次后足垫注射0.2 mL抗原Ⅰ,随后分别注射抗原Ⅰ、Ⅱ、未灭活GAS免疫刺激建立模型,对照组D组分别对应ABC组各6只,GAS替换为生理盐水免疫刺激。于第7、12、24周末处死每组各6只,行血液生化及心脏HE染色检查。 结果 C组死亡率25%;A组心脏炎发生率最高,12周A、C组急性期损伤心肌、瓣膜弥漫性炎症细胞浸润,心肌间质风湿细胞聚集,较B组明显;24周慢性期损伤A组瓣膜纤维化程度及比率较B、C组高;D组心肌、瓣膜均无病理改变。 结论 A组CFA与GAS1:1混合乳化剂免疫大鼠5次,之后GAS连续刺激,能为急慢性期风湿性心脏病的实验研究提供较好的可复制的动物模型。     

两种术式治疗Madelung综合征临床对比研究

目的通过比较两种术式疗效与安全性,探讨最佳治疗Madelung综合征的手术方法。方法 70例Madelung综合征患者行手术治疗,其中开放性手术治疗51例,肿胀吸脂手术治疗19例,对两种术式在不同性别患者中的选择情况、单次手术的去除范围、术后并发症和术后病人满意度进行比较,回顾性对比分析两种术式的临床效果。结果①不同性别患者对两种术式的选择差异有统计学意义(P<0.001);②对两种术式单次手术的去除范围进行比较,差异有统计学意义(P<0.001);③两种术式术后活动性出血、积血积液的发生率差异均有统计学意义(P<0.05),而术后感染率差异无统计学意义;④对两种术式术口及外观恢复情况进行满意度调查,差异有统计学意义(P=0.046)。结论肿胀吸脂手术术口小、遗留瘢痕小,单次手术能去除更大范围的病变组织,术后恢复快,患者满意度高;大多数男性患者更倾向于开放性手术,女性患者更倾向于肿胀吸脂手术。     

不同的影像学方法在Ⅱ期矽肺中诊断价值对比研究

目的：观察胸部高分辨CT（HRCT）与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值。方法：选取70例Ⅱ期矽肺患者,分别进行HRCT与高千伏X线胸片检查,分析两种检查指标。结果：主要影像指标方面,两组检查在斑片条、小阴影聚集、空洞等检测方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而其他如发白区、大结节影、钙化等检测上,HRCT与高千伏X线胸片比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;HRCT与高千伏X线胸片在小阴影密集度肺区数显示能力、矽肺分期方面比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：HRCT与高千伏X线胸片在主要影像指标检测方面,均存在较大的差异。两种影像学检查具有较强的诊断互补性。     

食管癌切除术中不同吻合方法的比较

目的:比较人工吻合与机械吻合在食管癌切除术中的效果.方法:将我院2008年1月～2009年2月收治的49例行食管癌切除术的患者随机分为两组,观察组27例,对照组22例.观察组采用机械吻合,对照组采用人工吻合.结果:与对照组比较,观察组吻合时间及住院时间明显缩短,吻合口瘘及吻合口狭窄的发生率明显降低,两组比较,有显著性差异(P<0.001或P<0.05).两组患者吻合口出血率及围术期死亡率比较,无显著性差异(P>0.05).结论:机械吻合应用于食管癌切除术效果满意,可以提高患者术后生活质量,利于患者康复,值得临床推广使用.     

四种小血管吻合方法动物实验比较研究

目的对比分析四种小血管吻合方法的应用效果。方法 80只Wister大鼠随机分成4组,分别采用端端间断吻合法、等距对称分叶法、小血管褥式套接法以及三针缝合套入法等吻合方法,各20只。统计吻合时间及血管通畅率,并于术后不同时间采用光镜观察吻合口部的组织形态学改变。结果 4组术后血管吻合口即刻通畅率均为100%。远期通畅率:间断缝合组为94.05%,等距对称分叶组为97.5%,褥式套接组为95%,三针缝合套入组为100%。组间差异无统计学意义(P>0.05)。三针缝合套入组吻合时间较其他三种吻合方法短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血管组织形态学改变:三针缝合套入组血管内膜损伤小、管壁各层次结构清晰、炎症反应轻。结论三针缝合套入法吻合小血管手术耗时短,术后血管壁损伤小、炎症反应轻、恢复快。     

鼠降钙素基因相关肽两种不同检测方法比较

目的 对放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫分析法(ELISA)检测鼠降钙素基因相关肽(CGRP)的效能进行评价.方法 分别采用RIA法和ELISA法检测CGRP标准品、质控品和100例正常MCAO模型大鼠血浆标本中CGRP浓度,作精密度和比对分析.结果 RIA法和ELISA法检测正常MCAO模型大鼠血浆中CGRP结果具有显著相关性(P＜0.01),相关系数r分别为0.986和0.962.结论 RIA法和ELISA法检测CGRP结果一致,符合科研检测的要求.