动机性访谈对自杀意念的抑郁症患者抑郁水平和自杀意念的影响

目的探讨动机性访谈对自杀意念的抑郁症患者抑郁水平和自杀意念的影响。方法将120例有自杀意念的抑郁症患者采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各60例。两组患者均服用抗抑郁药,对照组按照抑郁症的护理常规护理,干预组在执行护理常规的同时开展动机性访谈。在干预前与干预第12周后分别运用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和自杀意念自评量表(self-rating idea of suicide scale,SIOSS)对抑郁症患者进行评价。结果干预前两组患者抑郁评分和自杀意念评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组患者抑郁评分和自杀意念评分均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论动机性访谈能降低抑郁症患者的抑郁水平,缓解自杀意念的程度,促进心理健康。     

抑郁症患者应对方式与自动思维相关研究

目的：探讨抑郁症患者的应对方式与自动思维的关系。方法将42例抑郁症患者设为患者组,41名健康志愿者设为对照组,采用简易应对方式问卷及自动思维问卷进行测评分析。结果患者组简易应对方式问卷的消极应对维度分及自动思维问卷总分均显著高于对照组(P <0.01),积极应对维度分显著低于对照组(P <0.01)。相关分析显示,患者组简易应对方式问卷的积极应对维度分与自动思维问卷总分呈显著负相关(P <0.01),消极应对维度分与其总分呈显著正相关(P <0.05)。结论不同应对方式对抑郁症患者的负性自动思维均有不同程度的影响。     

医院-社区-家庭一体化服务应用于抑郁症患者的效果评价

目的:评价对抑郁症患者实施医院-社区-家庭一体化服务的效果。方法:便利选取54例抑郁症患者,采用医院-社区-家庭一体化服务模式进行随访;分别于干预前、干预6个月末对患者进行世界卫生组织生活质量测定量表、自杀意念自评量表测评;结果:干预6个月末患者自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子优于干预前(P0.01);生活质量量表生理领域、心理领域维度,生活质量总分优于干预前(P0.01)。结论:医院-社区-家庭一体化服务模式能有效地提高抑郁症患者的生活质量,降低自杀风险,保障患者安全。     

实施医院-社区-家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响

[目的]评价实施医院-社区-家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响。[方法]将110例出院抑郁症病人随机分为研究组54例和对照组56例。对照组住院期间给予常规护理、康复和出院随访指导,研究组在此基础上接受医院-社区-家庭一体化服务模式。在入组时、入组6个月末对两组病人进行自杀意念自评量表测评分析。[结果]干预6个月后研究组与对照组自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分比较差异有统计学意义(P0.05);研究组干预6个月末病人自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分优于干预前(P0.05)。[结论]医院-社区-家庭一体化服可模式能有效地降低抑郁症病人自杀风险,保障病人安全。     

团队工作模式在抑郁症患者自杀干预中的应用Δ

目的：探讨团队工作模式对开放精神科病房住院的抑郁症患者自杀干预效果。方法将400例在开放病房住院的抑郁症患者随机分为两组,均予以抗抑郁药物治疗及常规护理干预,干预组在此基础上运用团队工作模式进行自杀干预,观察8周。于干预前后采用汉密顿抑郁量表及自杀态度问卷评定干预效果。结果干预8周末两组汉密顿抑郁量表总分均较干预前显著下降（P＜0.01）,干预组较对照组下降更显著（P＜0.01）;自杀态度问卷各维度分均较干预前显著升高（P＜0.01）,干预组较对照组升高更显著（P＜0.01）。干预组自杀行为发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论在精神科开放式管理病房运用团队工作模式对抑郁症患者实施自杀干预,能有效缓解患者的抑郁症状,改善患者的自杀态度,减少患者自杀行为的发生。     

认知行为治疗对抑郁症住院患者自杀意念的影响

目的:探讨认知行为治疗(CBT)对抑郁症住院患者自杀意念的影响。方法:将100例抑郁症住院患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予抗抑郁药治疗及精神科常规护理,干预组在此基础上实施CBT,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、大体评定量表(GAS)和自杀意念自评量表(SIOSS),对存在自杀意念的抑郁症患者进行评定。比较两组干预前后HAMD、HAMA、GAS、SIOSS评分情况。结果:干预后第4周,干预组HAMD、HAMA评分低于对照组(P 0. 05),GAS总分高于对照组(P 0. 05),SIOSS各项分值和总分值均低于对照组(P 0. 05)。结论:在抗抑郁药治疗及精神科常规护理的基础上加用CBT干预,可有效改善抑郁症患者抑郁、焦虑程度及社会功能,对减轻其自杀意念产生积极影响。     

JCI标准管理对终末期心衰伴抑郁患者症状与应对方式的影响

目的探讨JCI标准管理对终末期心衰伴抑郁患者症状及应对方式的影响。方法按随机数字表格法将50例心内科终末期心衰伴抑郁患者分为观察组与对照组,各25例,观察组实施JCI标准管理模式,对照组实施常规护理,比较2组干预前后HAMD评分、自杀意念各因子评分、应对方式及生活质量情况。结果与干预前比较,2组干预后HAMD评分、绝望、睡眠、乐观评分显著下降,积极应对方式评分、生理、心理、社会关系评分显著上升,差异有统计学意义(P0.05),且观察组干预后上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 JCI标准管理模式能明显改善终末期心衰伴抑郁患者的抑郁症状,减轻患者自杀意念,显著提高其积极应对方式及生活质量。     

护士用简明精神病量表在伴焦虑症状的抑郁症病人自杀风险预防中的应用

[目的]探讨护士用简明精神病量表(N-BPRS)在伴焦虑症状抑郁症病人自杀风险预防中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2016年6月—2018年6月收治的92例伴焦虑症状抑郁症病人分为观察组及对照组各46例,对照组行精神科常规护理,观察组于病人入院48 h内应用N-BPRS量表对其自杀风险进行评定,根据评定结果采取有效的干预措施。比较两组病人干预前后心理困扰状况及自杀发生率。[结果]观察组病人干预后N-BPRS评分及心理困扰状况评分低于对照组(P0.05)。观察组病人住院期间自杀意念、自杀行为发生率低于对照组(P0.05)。[结论]基于N-BPRS量表的护理干预能有效减轻伴焦虑症状抑郁症病人心理症状困扰,降低病人自杀风险。     

认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对抑郁症病人应对方式和生存质量的影响.[方法]将60例抑郁症病人随机分为试验组（30例）和对照组（30例）,两组病人在药物治疗基础上,试验组参与认知行为干预8周,对照组接受传统护理方法,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定病人抑郁状态和应对方式,采用生存质量简表（WHOQOL-BREF）评定生活质量满意度.[结果]干预8周后试验组SDS、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.01）,积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分除环境领域外,心理领域、生理和社会关系3个领域得分明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]认知行为干预可以改善病人应对方式和抑郁状态,提高生存质量.     

心理护理联合生物反馈治疗对抑郁症患者康复的影响

目的:探讨心理护理联合生物反馈治疗对抑郁症患者康复情况的影响。方法:将84例老年抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例,两组患者均应用常规抗抑郁药物与生物反馈治疗,对照组治疗期间实施常规护理,研究组治疗期间实施心理护理;比较两组护理前后的精神状态[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]与社会功能[使用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)]、神经活动情况、应激反应情况、生活质量[使用生存质量量表(QOL)]和护理后心理状态[使用自杀态度问卷(QSA)]。结果:护理后,两组HAMD评分与SDSS评分低于护理前(P 0. 05),且研究组低于对照组(P 0. 05);护理后,研究组自杀意念(对自杀行为性质的认识与对自杀者、自杀者家属、安乐死的态度) 4方面评分均显著低于对照组(P 0. 05),自杀态度中,研究组反对率显著高于对照组(P 0. 05),肯定率、中立或矛盾率显著低于对照组(P 0. 05);护理后,两组神经活动指标[脑血性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)]含量高于干预前(P 0. 05)、吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)含量低于护理前(P 0. 05),且研究组变化幅度大于对照组(P 0. 05);护理后,两组氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)含量高于护理前(P 0. 05),丙二醛(MDA)与皮质醇(CORT)含量低于护理前(P 0. 05),且研究组变化幅度大于对照组(P 0. 05);护理后,研究组QOL各维度评分和总分均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:对老年抑郁症患者应用心理护理联合生物反馈治疗,能有效调节患者精神与心理状态,有助于恢复其社会功能,改善神经内分泌情况,减少氧化应激反应,提高生活质量,预后良好。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。