睾丸部分切除术在睾丸肿瘤治疗中的应用

睾丸部分切除术在睾丸肿瘤的临床治疗中日渐受到重视.近年来的临床研究表明,对于睾丸生殖细胞瘤等睾丸恶性肿瘤,选取适当的患者群体实施睾丸部分切除术,具有不亚于根治性睾丸切除术的肿瘤学预后,且能保留患者的生育功能、性功能,维持术后社会心理学状态等多个生活质量相关维度.结合文献检索与本中心对睾丸肿瘤治疗的临床经验,本研究团队认...     

睾丸肿瘤——上海市23所医院586例临床分析

本文报道上海市23所医院30年来收治的睾丸肿瘤586例。年龄为8个月至83岁,其中347例(59.2％)在20～40岁。本组生殖细胞瘤占84.8％,非生殖细胞瘤占7.9％,继发性肿瘤4.2%。精原细胞瘤的5年及10年生存率分别为45％及18.6％。非精原细胞生殖细胞瘤的5年及10年生存率分别为26.4％及16％。术后放射治疗对精原细胞瘤患者有效,最长的已生存21年:非精原生殖细胞瘤宜采用睾丸切除和后腹膜淋巴结清除术。     

藏族睾丸生殖细胞瘤5例病理分析

目的探究藏族睾丸生殖细胞瘤的病理特征。方法本次研究的分析对象为日喀则地区人民医院病理科2005年至2010年五年间外科手术中共发现睾丸生殖细胞癌5例,通过肉眼、病理检查等判定其藏族睾丸生殖细胞瘤的病理特征。结果本研究中的睾丸生殖细胞癌5例占同期活检数0.53%、占同期男性恶性肿瘤的9.40%。5例平均年龄为32.6岁。5例均为单侧,其中右侧3例、左侧2例(位于左腹股沟部),本组5例临床病例均未发现转移。切片中仅1例见到腺管内瘤栓占20%,但肿瘤组织内均可见到不同程度淋巴细胞浸润。结论生活在高原区域的藏族患者的睾丸生殖细胞瘤容易发生癌变,必须要加强对该症状的检测和病理的分析,减少癌症的发生率。     

P_(53)癌基因蛋白在松果体生殖细胞瘤中的表达及意义

为了探讨P_(53)癌基因蛋白在松果体生殖细胞瘤及睾丸精原细胞瘤中的表达特征及意义,我们应用P_(53)癌基因蛋白通过SP法免疫组化染色。对组织形态特征类似睾丸精原细胞瘤的11例松果体生殖细胞瘤及19例睾丸精原细胞瘤进行了检测,P_(53)呈核型表达。在上述肿瘤中的阳性率分别为23.7％及52.5％,表明松果体生殖细胞瘤中突变型P_(53)较睾丸精原细胞瘤突变型P_(53)少,提示松果体有抗肿瘤作用。     

颅内生殖细胞瘤23例MRI分析

颅内生殖细胞瘤为高度恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的0．1％～3．4％。颅内生殖细胞瘤常见于松果体区和鞍区,发生于丘脑基底核区较少,好发于儿童和青少年。肿瘤呈浸润性生长,可随脑脊液沿室管膜及脑膜种植转移。生殖细胞瘤对放射治疗十分敏感,早期治疗效果较好,甚至可以治愈。因此,正确诊断对确定治疗方案具有重要的意义。笔者收集我院近10年收治的23例颅内生殖细胞瘤患者的MRI资料,回顾性分析其临床及MRI特点,以提高对本病的认识,现报道如下。     

睾丸生殖细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨睾丸生殖细胞瘤的MRI影像特点及鉴别诊断,以提高该病的诊断水平。方法分析经病理证实的26例睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床资料、实验室检查,并对比其MRI特征。结果 26例睾丸生殖细胞肿瘤患者中,精原细胞瘤13例,卵黄囊瘤3例,畸胎瘤4例,表皮样囊肿2例,混合性生殖细胞瘤1例,胚胎性癌3例。大多数肿瘤病变具一定特征性MRI表现,MRI能准确定位病变病灶。结论睾丸生殖细胞瘤的病理类型具有一定的MRI特征表现,结合信号、强化特点、周围情况、DWI及实验室检查可以明显提高诊断准确率。     

护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效

目的 在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中,评价护理风险管理干预对临床治疗效果及护理质量的影响.方法 筛选2010年2月至2011年1月收治糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者87例(对照组)；2011年2月至2012年2月收治糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者109例,实施护理风险管理(观察组).对照组按常规实施方法进行护理风险管理,主要包括:糖尿病知识宣教及对症处理；观察组采用PDCA(计划Plan,执行Do、检查Check、处理Action)循环式风险管理策略,个体化处置式风险控制方法、化疗全流程式风险预防措施,进行化疗期间的护理风险管理.对比观察两组糖尿病急性并发症发生情况、化疗药物外渗的发生情况、患者满意度,探讨实施护理风险管理的临床价值.结果 实施护理风险管理后,糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者的低血糖(1.83％ vs 9.19％)、高渗性痛症酸中毒(0.91％ vs 6.89％)、非酮症酸中毒(0.91％ vs 5.74％)发生率,化疗药物外渗情况(0vs 3.45％)及患者满意度(98.16％vs 91.96％)均优于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗效果、较好控制血糖,避免并发症的发生.     

睾丸肿瘤的耐药机制及逆转方法

睾丸肿瘤是15～35岁年龄组最为常见的实体肿瘤之一,近年来发病率有持续上升的趋势.睾丸肿瘤分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤,前者占95%以上.目前睾丸肿瘤的治疗采取放疗、化疗及手术切除相结合的综合治疗措施,80%的病人经治疗后可获得缓解,其中播散型的睾丸肿瘤需要后继化疗以防止复发和转移,但是仍有15%～20%的病人由于对抗癌药产生多药耐药而导致死亡.临床上使用化疗药物时发现睾丸似乎是肿瘤细胞的避难所,如儿童急性淋巴细胞性白血病在化疗完全缓解后睾丸肿瘤复发率仍达到了17%,高于有血脑屏障保护的中枢神经系统的复发率[1].     

腹膜后淋巴结清除术治疗睾丸肿瘤六例报告

睾丸肿瘤是少见的肿瘤,占男性恶性肿瘤的1～2％,占泌尿生殖系恶性肿瘤的9.5％,占我院泌尿生殖系恶性肿瘤的11.3％,好发于青壮年。原发性睾丸肿瘤一般可分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤二大类。前者又可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤(NSGCT)。     

第一视点

感染HIV的男性患睾丸精原细胞瘤的风险明显高于年龄相当的HIV阴性男子。HIV感染与许多恶性变有关,但在HIV感染与生殖细胞瘤的联系问题上仍存有争议。 英国伦敦切尔西和威斯敏斯特医院的Dr.MarkBower及其同事检查了来自欧洲6个HIV治疗中心的35名HIV阳性男子的睾丸生殖细胞瘤(GCT)临床病史。     

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的提高睾丸肿瘤的诊治水平.方法对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%.非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminoma germ cell tumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤.睾丸肿瘤3年、5年存活率精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%.结论①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高.     

睾丸间质细胞瘤超声造影表现及诊断分析

目的 探讨睾丸间质细胞瘤超声造影的表现特征与诊断价值.方法 对1例经临床病理确诊的睾丸间质细胞瘤患者的超声造影表现及临床资料进行分析,以评价和提高超声造影对睾丸间质细胞瘤的诊断价值.结果 根据患者的临床表现及相关检查,手术指征明确,术中泳冻切片考虑性索来源肿瘤,性质难定,行右侧睾丸根治性切除术.术后石蜡切片及免疫组化诊断睾丸间质细胞瘤.术后半年随访未见肿瘤复发或转移.结论 睾丸间质细胞瘤是一种较为罕见的睾丸肿瘤,有恶变倾向.超声造影诊断睾丸间质细胞瘤的相关报道极少,无特殊临床表现及相关实验室检查指标均正常的睾丸间质细胞瘤与睾丸的其他恶性肿瘤容易混淆,术前诊断较为困难,确诊仍需依赖病理组织学检查.     

原发性纵隔生殖细胞瘤

大多数生殖细胞瘤原发于睾丸,仅1％～2％生殖细胞瘤原发于生殖系外的部位,最常见的是纵隔、后腹膜,其次为松果体和骶骨前部。Mullen等人报告了702例成人和179例儿童常见的前纵隔肿瘤,在成人,胸腺瘤最常见,占47％,其次淋巴瘤,占23％,生殖细胞瘤占15％。在儿童,淋巴瘤较多     

颅内生殖细胞瘤的临床病理与预后

目的报告14例颅内生殖细胞瘤的临床病理特点与预后的关系.方法复习确诊为颅内生殖细胞瘤的14例临床资料,采用HE切片光镜观察,并对其中10例进行免疫组化检测.结果肿瘤位于松果体区者(5例)多有颅内高压,位于鞍区者(6例)主要表现为视力受损、尿崩症等.组织学上与睾丸的精原细胞瘤相似,其中2例瘤组织内有绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性的合体滋养层巨细胞,3例伴有肉芽肿.随访8例,其中5例手术切除或活检加放疗者,4例健在,1例复发死亡(瘤内伴合体滋养层巨细胞);另3例仅手术切除未放疗者均死亡.结论颅内生殖细胞瘤是否伴有合体滋养层巨细胞、治疗方案及肿瘤侵犯范围是影响患者预后的关键因素.     

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平。方法:对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%。非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminomagermcelltumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤。睾丸肿瘤3年、5年存活率:精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%。结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高。     

彩色多普勒超声检查对睾丸恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸恶性肿瘤中的诊断价值.方法 分析19例经手术病理证实的睾丸恶性肿瘤的声像图特征.结果 19例睾丸恶性肿瘤中,18例生殖细胞肿瘤（包括9例精原细胞瘤）,1例硬化型支持细胞瘤.恶性肿瘤共同特征常表现为形态不规则实性为主的低回声团,部分可见不规则液性暗区、钙化,内部血流丰富杂乱,常伴腹膜后淋巴结转移.结论 彩色多普勒超声可以对睾丸恶性肿瘤及转移情况作出初步诊断,是睾丸肿瘤诊断的首选影像学检查方法.     

睾丸恶性肿块的影像学表现(附24例报告并文献复习)

目的探讨睾丸内各类型恶性肿块影像学特征。方法对一组24例病理证实的睾丸恶性肿块CT、MR影像表现及病理进行分析。结果本组24例中精原细胞瘤17例;混合性生殖细胞瘤、淋巴瘤各2例;未成熟型畸胎瘤、卵黄囊瘤、睾丸网腺癌各1例。影像学检查对睾丸恶性肿块定位准,尤其MR对肿块组织特征显示清楚,部分肿瘤具有特征性影像表现。结论结合患者临床资料和影像学特征对大部分睾丸恶性实性肿块可明确诊断及临床分期。     

B超检查小儿睾丸胚胎癌一例报道

睾丸胚胎癌属生殖性睾丸肿瘤,约占睾丸恶性肿瘤的20％。1985年1月我室用B型实时超声探查了一例睾丸胚胎癌并腹膜后转移的小儿患者,现将临床诊断经过、手术所见及病理检查结果报告如下。患儿季×,男:2(11/12)岁,住院号91534。患儿九个月前患腮腺炎,后右侧阴囊进行性肿大,近一月右侧腹部疼痛,并发现腹块于1985年1     

复发性颅内生殖细胞瘤2例的MRI表现

颅内生殖细胞瘤是好发于儿童及青少年的高度恶性肿瘤，呈浸润性生长，肿瘤易转移扩散。临床表现多样，易漏诊和误诊，我们追踪观察了2例手术证实的生殖细胞瘤治疗后复发的临床经过和MRI表现。现报告如下。     

伽玛刀治疗生殖细胞瘤的健康教育

生殖细胞瘤是颅内较为常见的恶性肿瘤之一,多数起源于中线附近,如松果体区、三脑室和鞍上池。新生儿至老年人均可发生,但以儿童及青少年多见,10至20岁为发病高峰。随着立体定向放射外科迅速发展和治疗技术日趋成熟,应用伽玛刀治疗生殖细胞瘤多取得满意疗效,已逐步取代传统治疗手段,成为生殖细胞瘤首选治疗方法。