HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎死亡患者的临床特征比较

目的探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎患者的临床特征。方法对95例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料、肝功能、肝纤维化指标、HBVDNA载量及并发症发生率进行回顾性分析。结果95例患者中,HBeAg阳性41例（43％）,HBeAg阴性54例（57％）。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组平均发病年龄,ALB、TB、CHE、肝纤维化指标及肝衰竭并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。HBeAg阴性患者的ALT、AST分别为（400．37±413．59）U／L和（578．14±600．23）U／L,高于阳性患者的（198．25±215．37）u／L和（254．78±269．16）U／L（P〈0．05）。HBeAg阳性患者的HBVDNA载量为（6．17×10^6±8．24×10^1）copies／ml高于阴性患者的（2．39×10^5±6．75×10^1）copies／ml,两组间具有显著差异（P〈0．05）。另外HBeAg阳性患者的左肝前后径及右肝厚度分别为（65．12±12．43）mm及（95．37±12．69）mm,均高于阴性患者的（56．78±11．04）mm和（89．34±9．23）mm（P〈0．05）。结论HBeAg阴性慢性重型乙型肝炎患者与HBeAg阳性患者相比在较低的HBVDNA载量下,仍引起较高的肝损伤和较大幅度的肝脏萎缩。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉粥样硬化的相关因素,以进一步提高临床诊疗水平。方法将288例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,按照是否有颈动脉粥样硬化分为有颈动脉粥样硬化组（ A组）和无颈动脉粥样硬化组（ B组）,对两组患者进行BMI、血压、血糖、血脂、肝功能等相关因素分析。结果两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）,有颈动脉粥样硬化组患者ALT（55．12±9．13）mmol／L、BMI（28．48±4．69）kg／m2、HbA1c（8．57±1．69）mmol／L、FPG（9．36±2．24）mmol／L、TG（2．12±0．38）mmol／L、TC（5．56±1．25）mmol／L、AST（25．34±5．23）mmol／L,显著高于无颈动脉粥样硬化组[（36．22±8．76）mmol／L、（23．96±3．73）kg／m2、（7．62±1．28）mmol／L、（8．67±1．98）mmol／L、（1．23±0.17）mmol／L、（4．31±1．09）mmol／L、（21．19±4．71）mmol／L（t＝17．564、8．726、5．163、2．694、8．788、6．894,均P＜0．01）]。多元逐步回归分析结果显示ALT与BMI存在显著的正相关（r＝0．132,P＜0．01）,与AST呈显著负相关（r＝-0．091,P＜0．01）。结论 ALT水平的高低可以作为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者是否有颈动脉粥样硬化的风险指标,对患者的治疗和预后起到有效的促进作用,值得临床借鉴应用。     

中药蛤蚧治疗非酒精性脂肪肝小鼠的临床观察

目的：研究蛤蚧治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）模型小鼠的临床效果。方法选取95只清洁剂雄性昆明小鼠建立NAFLD研究模型，抽签随机分为正常组和模型组，正常组25只给予普通饲料喂养，模型组70只给予高脂饲料喂养，持续喂养6周建立NAFLD模型。模型建立后将模型组中60只抽签随机分为对照组和观察组各30只，两组均给予等渗盐水灌注治疗，观察组加用蛤蚧进行喂养，观察两组血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）活性以及血脂总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL?C）变化。结果实验小鼠模型成功建立，血脂指标与组织切片与对照组比较，差异具有统计学意义。治疗后观察组ALT（33．54±4．23）IU／L、AST（205．73±20．84）IU／L较对照组（38．75±5．81）IU／L、（221．68±21．25）IU／L明显较低，具有统计学意义（P＜0．05）。血脂指标TC（2．82±0．26）mmol／L、TG（1．87±0．36）mmol／L、LDL?C（0．34±0．08）mmol／L较对照组（3．23±0．32）mmol／L、（2．24±0．38）mmol／L、（0．48±0．11）mmol／L明显较低，HDL?C（1．06±0．35）mmol／L较对照组（0．73±0．42）mmol／L明显较高，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论蛤蚧能有效降低AST、ALT活性。     

血清谷氨酰转移酶水平与谷氨酰转移酶／ALT和AST／ALT比值联合分析对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨血清谷氨酰转移酶（GGT）活性及GGT／ALT、AST／ALT比值联合分析对原发性肝癌的诊断价值。方法采用全自动生化分析仪对慢性乙型肝炎轻．中度140例、慢性乙型肝炎重度107例、慢性乙型重症肝炎97例、乙肝后肝硬化127例、HBsAg阳性的原发性肝癌139例患者进行GGT、AST、ALT检测,并分别将慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化、慢性乙型重症肝炎患者的统计结果与原发性肝癌患者进行比较分析。结果慢性乙型肝炎轻-中度、慢性乙型肝炎重度、慢性乙型重症肝炎存活组、慢性乙型重症肝炎死亡组、乙肝后肝硬化组、HBsAg阳性的原发性肝癌组GGT值分别为100．34±52．63,129．07±89．32,76．68±52．20,66．12±34．26,93．24±70．32,214．01±167．29,原发性肝癌组与其他各组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;各组AST/ALT比值分别为0．653±0．526、0．861±1．116、2．068±1．875、3．657±3．205、1．783±1．263、1．959±1．568,原发性肝癌组与慢性乙型肝炎轻-中度及重度组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;各组GGT／ALT比值分别为0．567±0．414、0．557±0．661、0．763±1．023、0．697±0．829、0．956±1．023、2．958±2．881,原发性肝癌组与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化患者,如果肝功能检查显示GGT升高,且AST／ALT〉1、GGT／ALT〉1,即表现为GGT〉ALT,且AST〉ALT时,应高度警惕原发性肝癌的存在,应进一步查甲胎蛋白、肝脏B超或肝脏CT,以争取对原发性肝癌作出早期诊断。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。     

2型糖尿病患者黄斑区硬性渗出与血脂异常的关系

目的探讨有重度非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者黄斑区硬性渗出的程度与各项血脂指标异常之间的关系。方法对90例（90眼）诊断为重度非增生性糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者,用中央50。数字彩色眼底照片分析硬性渗出的范围并依据视网膜硬性渗出的程度进行分组：黄斑区未见明显硬性渗出者为A组;黄斑区有硬性渗出且硬性渗出面积〈1／2视盘面积者为B组;黄斑区有硬性渗出且硬性渗出面积≥1／2视盘面积者为C组,各30例。记录各组患者的年龄、性别、病程、胰岛素治疗情况及血压、血Cr水平并进行血脂分析（TC、LDL—C、HDL—C、TG）。结果A、B、C组患者血清Cr分别为（88±31）、（103±24）、（106±42）mmol／L,TC分别为（4．9±2．6）、（5．34-1．2）、（5．9±1．3）mmol／L．LDL—C分别为（2．9±0．9）、（3．1±1．1）、（3．5±1．0）mmol／L,TG分别为（1．7±0．5）、（2．0±0．7）、（2．1±0．7）mmol／L,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A、B、C组患者血HDL．C差异无统计学意义[分别为（1．16±0．19）、（1．14±0．22）、（1．17±0．24）mmol／L,P〉0．05]。结论2型糖尿病患者黄斑水肿的硬性渗出程度与患者血清TC、LDL、TG水平相关。     

降脂护肝胶囊治疗脂肪肝临床观察

目的观察降脂护肝胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法将190例脂肪肝患者完全随机分为降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组,各95例。降脂护肝胶囊组采用降脂护肝胶囊治疗,血脂康胶囊组采用血脂康胶囊治疗。治疗6个月后,对治疗前后的症状与体征、肝功能、血脂和B型超声等指标进行评价。结果降脂护肝胶囊组总有效率为96．8％（92／95）,明显高于血脂康胶囊组总有效率[76．8％（72／95）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后降脂护肝胶囊组和血脂康胶囊组患者AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、TC及TG、LDL—C水平均明显低于治疗前[降脂护肝胶囊组：（32±13）U／L比（67±30）U／L,（43±12）U／L比（89±31）U／L,（47±19）U／L比（96±42）U／L,（5．1±0．4）mmo]／L比（7．2±1．6）mmol／L,（1．5±0．7）mmol／L比（3．4±2．2）mmo]／L,（3．1±2．1）mmol／L比（3．8±1．6）mmol／L;血脂康胶囊组：（44±16）U／L比（69±30）U／L,（55±15）U／L比（87±31）U／L,（60±22）U／L比（99±46）U／L,（6．3±0．7）mmol／L比（7．5±1．4）mmol／L,（2．9±0．8）mmoL／L比（3．4±2．5）mmo]／L,（3．3±1．9）mmoL／L比（3．6±2．1）mmoL／L],HDL—C水平明显高于治疗前[降脂护肝胶囊组：（1．5±0．6）mmol／L比（1．0±0．7）mmol／L;血脂康胶囊组：（1．2±0．7）mmol／L比（0．9±0．9）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;降脂护肝胶囊组治疗后AST、γ-GT、TC及TG水平均明显低于血脂康胶囊组,HDL—C水平明显高于血脂康胶囊组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论降脂护肝胶囊具有良好的保肝降脂作用。     

甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗合并HBsAg阳性的类风湿关节炎的疗效。方法60例类风湿关节炎合并HBsAg阳性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在甲氨蝶呤治疗基础上预防性应用拉米夫定抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗,对出现肝功能损害的患者均给予基础保肝治疗,比较两组肝功能的变化及发生HBV再激活的情况。结果对照组36例患者中20例（55．56％）出现HBV再激活,而治疗组24例中,仅有4例（16．67％）出现了HBV再激活,明显低于对照组（P〈0．01）;对照组在治疗过程中,ALT和TBIL水平分别为（123．47±109．74）U／L和（46．58±59．36）umol／L,高于治疗组的（50．83±48．67）U／L和（20．42±6．11）umol／L（P〈0．05）;经拉米夫定抗HBV治疗后,治疗组HBVDNA的log值为（3．110±2．238）,低于对照组的（5．651±1．895）,P〈0．05。结论甲氨蝶呤系免疫抑制剂,在用于HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的治疗时,需于治疗前预防性使用核苷类似物抗HBV治疗,可有效减少HBV再激活几率,减少乙型肝炎发病几率,以保证抗类风湿治疗的延续。     

维生素C联合维生素E对慢性乙型肝炎表面抗原转阴的影响

目的观察维生素C联合维生素E对慢性乙型肝炎表面抗原转阴的效果。方法2001年至2004年诊治的慢性乙型肝炎患者108例,随机分为对照组54例,给予保肝治疗,治疗组54例,应用维生素C和维生素E,疗程1年,比较前后2组ALT、AST水平变化,比较乙肝两对半在治疗前后的变化,分析疗程结束时,2组乙肝两对半的变化情况。结果2组治疗后ALT[治疗组为（56．8±25．9）U／L,对照组为（89．3±32．3）U／L]、AST[治疗组为（49．9±35．3）U／L,对照组为（76．5±34．5）U／L]均较治疗前[ALT治疗组为（176．3±65．2）U／L,对照组为（169．5±59．8）U／L,AST治疗组为（132．3±44．4）U／L,对照组为（121．4±38．6）U／L]有明显好转（P均〈0．05）;治疗组HBsAg94．4％转阴,对照组无明显变化。结论维生素C联用维生素E对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）转阴疗效明显。     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床研究

目的：观察2型糖尿病患者应用格列齐特缓释片的临床疗效。方法：138例2型糖尿病患者每日口服格列齐特缓释片30mg．疗程12周,其中29例单用,其余病例与二甲双胍等合用。治疗前及治疗12周后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hpG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。结果：①FPG由治疗前（9．71±2．39）mmol／L降至（7．17±1．63）mmol／L（P〈0．05）;2hpG由（12．58±4．08）mm01／L降至（8．68±2．21）mmol／L（P〈0．05）;HbAl由（7．17±1．65）％降至（6．23＋3．06）％（P〈0．05）。②29例单用格列齐特缓释片患者治疗前TC、TG、LDL—C分别为（5．61±1．05）mmol／L、（2．53±1．44）mmol／L、（3．21±0．61）mmol／L,治疗12周后分别下降为（5．06±0．82）mmol／L、（2．11±1．14）mmoL／L、（2．94±0．55）mmol／L（P〈0．05）;而HDL—C治疗前（1．42±0．29）mmol／L,治疗后（1．41±中0．31）mmol／L（P〉0．05）。结论：格列齐特缓释片用于治疗2型糖尿病患者降糖作用可靠,并且可以改善脂代谢紊乱。     

肝硬化患者糖代谢改变与肝功能损害临床相关性分析

目的：探讨肝硬化患者肝功能损害对糖代谢的影响。方法：回顾性分析147例肝硬化患者临床表现、CT和（或）B超,分为异常糖代谢和正常糖代谢两组,同时以Child—Pugh分级评分,分析两组间血清生化指标及肝功能临床分级的差异。结果：不NChild—Pugh分级间血清PT、ALT、AST、TBIL、DBIL、Alb及血小板数差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）;而空腹血糖、ALP及GGT则差异无显著性。肝硬化糖代谢异常组血清各生化指标均与糖代谢正常组差异无显著性;而血小板计数明显低于糖代谢正常组（P〈0．01）。两组间肝功能分级差异无显著性。结论：本研究未发现肝硬化患者糖代谢改变与肝功能损害有显著相关性。     

5'-核苷酸酶与其他肝功能指标联合检测评价乙型肝炎患者肝功能的临床应用

目的 探讨5'-核苷酸酶(5'-NT)评价乙型肝炎(简称乙肝)患者肝功能的作用.方法 检测健康体检者30例(对照组)、乙肝大三阳[指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均阳性]患者50例(大三阳组)和小三阳(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性)患者20例(小三阳组)血清中5'-NT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,并进行t检验.结果 大三阳组患者血清5'-NT、ALT、AST、TBIL、GGT水平较对照组、小三阳组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).小三阳组患者ALT、AST、GGT水乎较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但5'-NT、TBIL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论　5'-NT对乙肝患者的肝功能评价具有特异性,与其他肝功能指标协同测定可作为乙肝患者判断病情严重程度及观察治疗效果的指标.     

复方茵柏颗粒对四氯化碳肝损伤模型大鼠氧化应激的影响

目的:研究复方茵柏颗粒对四氯化碳(CCl4)肝损伤模型大鼠氧化应激的影响。方法:48只SD大鼠随机分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、复方茵柏合剂(8.65 g/kg)组与复方茵柏颗粒高、中、低剂量(8.64、4.32、2.16 g/kg)组。灌胃给药,每天1次,连续3周。末次给药2 h后一次性腹腔注射40%CCl4的玉米油以复制大鼠急性肝损伤模型。测定大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的含量;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠肝组织匀浆中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量;并对大鼠肝组织作病理学检测。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、LDH活性显著增强,TBIL、DBIL含量显著增加,MDA含量显著增加,GSH活性显著减弱(P<0.01);与模型组比较,复方茵柏颗粒高、中、低剂量组大鼠血清ALT、AST、LDH活性显著减弱,TBIL、DBIL含量显著减少,MDA含量显著减少,GSH活性显著增强(P<0.01或P<0.05)。正常对照组大鼠肝小叶结构清晰,肝细胞索排列规则,肝细胞结构及形态正常,核大而圆,居中,核膜清晰;模型组大鼠大部分肝细胞明显水肿,气球样变,肝细胞索排列紊乱,肝小叶内中央静脉和汇管区出现弥漫性的炎细胞浸润;而复方茵柏颗粒高、中、低剂量组大鼠大部分肝细胞结构完整,排列整齐,肝细胞水肿、气球样变及炎细胞浸润均明显减轻。结论:复方茵柏颗粒对CCl4所致的大鼠急性肝损伤有一定的保护作用,其机制可能与其清除自由基、抑制脂质过氧化有关。     

126例药物性肝损害的临床特征及其预后

目的：探讨药物性肝损害（DILI）患者的临床特征及其预后转归。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年11月收治的126例DILI住院患者的临床资料,分析患者药物治疗情况及预后影响因素。结果：DILI患者的基础疾病以感染性疾病、心血管疾病、糖尿病、胃肠道疾病及甲状腺疾病为主;80例患者由西药导致肝损害,主要有抗生素、降压药、抗甲状腺及抗肿瘤等西药;46例患者由中药导致,包括中成药和中药汤剂。经过治疗后,31例患者痊愈,占24.60％;84例患者好转,占66.67％;10例患者自愿放弃治疗出院,占7.94％;1例患者死亡,占0.79％。预后佳的患者与预后差的患者在丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）方面差异无统计学意义（P＞0.05）;但在总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及白蛋白（ALB）方面差异有统计学意义（P＜0.05）,预后差的患者TBIL、直接胆红素（DBIL）水平明显增高,说明TBIL、DBIL及ALB水平与患者预后有关。结论：DILI的致病药物种类繁多,无特异性临床特征,TBIL、DBIL及ALB水平与患者预后有关。应加强对该病的认识,并致力于该病预防和早期诊治方面的研究。     

水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的:研究水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用。方法:采用白酒作为肝损药物制成急性酒精性肝损伤模型。将60只KM种小鼠随机分为正常组、模型组、水芹水提物(高、中、低剂量)组和阳性对照组,给予各组小鼠9.0mg/mL氯化钠溶液或不同剂量的水芹水提物连续灌胃1周,末次给药后,间隔12h,摘取小鼠眼球取血,测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。光学显微镜下观察小鼠肝脏的病理变化。结果:酒精性肝损伤模型组小鼠的血清ALT(231.80±71.90)U/L、AST(113.50±39.50)U/L,明显高于正常对照组ALT(171.70±29.50)U/L、AST(72.70±34.80)U/L(P<0.05),急性酒精性肝损伤模型造模成功。水芹水提物组血清ALT(179.50±31.10)U/L、AST(79.00±16.90)U/L,较模型组活性明显降低(P<0.01)。病理组织学观查,水芹水提物组肝损伤较模型组明显减轻。结论:水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤有良好的保护作用。     

肝炎综合征患儿肝功能、血脂及维生素E浓度的相关性分析

目的探讨肝炎综合征患儿血清胆红素、转氨酶、血脂及维生素E浓度的相关性。方法回顾性分析60例确诊为非胆道闭锁的肝炎综合征患儿的血清转氨酶、血脂及维生素E浓度的相关性。结果直接胆红素与总胆固醇呈正相关(r=0.314,P=0.015),与维生素E呈负相关(r=-0.435,P=0.001),丙氨酸氨基转移酶和谷氨酸氨基转移酶与维生素E呈负相关(r=-0.361,P=0.006;r=-0.421,P=0.001)。30例患儿补充维生素E后,TC、TG、TBIL及DBIL水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论补充维生素E可保护肝细胞膜,辅助改善婴儿肝炎综合征患儿的肝功能,进而促进胆汁排泄,降低胆红素和血脂水平。     

α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:将75例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(40例)与对照组(35例)。2组均予以常规综合护肝治疗,治疗组给予α-硫辛酸0.45g+还原型谷胱甘肽1.2g,静脉滴注;对照组仅给予还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注。2组疗程均为6周。观察2组治疗前后的肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),肝纤维化指标(玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC))。结果:2组患者治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL、HA、LN、PCⅢ和ⅣC水平均低于治疗前,且治疗组同期水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化疗效、安全性较好。     

腺苷蛋氨酸对原发性肝癌切除术后肝功能的保护作用

目的探讨腺苷蛋氨酸在原发性肝癌肝切除术后的肝功能的保护作用。方法 40例原发性肝癌行肝切除术患者随机分为两组,试验组术后单一予腺苷蛋氨酸连续应用,对照组予硫普罗宁和还原型谷胱甘肽联合应用,分析比较两组术后第1、3、7天肝功能水平变化。结果除术后第7天,试验组血清TBIL和DBIL明显低于对照组外(P<0.05),其余两组术后第1、3、7天肝功能均无统计学差异。结论腺苷蛋氨酸可在多重机制上起到保护肝功能的作用,适合原发性肝癌患者的围手术期应用。