扁桃体摘除术对IgA肾病患者外周血CD4^＋CD25^＋细胞数及病情的影响

【目的】观察扁桃体摘除对IgA肾病（IgAN）患者外周血CD4^＋CD25^＋细胞数的影响。【方法】研究对象包括37例IgAN病人（A组）及37例非肾炎慢性扁桃体炎病人（B组）,10例正常人（C组）。对A、B两组实施扁桃体摘除术,观察手术前及摘除后1、3个月外周血CD4^＋CD23^＋细胞比例。收集IgAN病人的尿液,检测24h尿蛋白,尿红细胞。【结果】A组CD4^＋CD25^＋细胞数显著低于B、C两组（P均〈0．05）,后两组之间无显著差异（P〉0．05）;A组术后1个月为1．32％±0．313％,3月为3．01％±0．310％,术后1个月与B组及C组有明显差剐（P均〈0．05）,术后3个月与B组及C组无显著差别（P均〉0．05）。A组术后1个月及3个月,血尿及蛋白尿均较术前明显减少;随着血尿、蛋白尿逐渐减少而外周血CD4^＋CD25^＋细胞数逐渐恢复正常水平。【结论】扁桃体切除术可改善IgAN患者免疫功能。     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者免疫功能的影响

【目的】探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性肾衰竭（CRF）患者免疫功能等方面的影响。【方法】将48例CRF随机分成3组,每组各16例。A组：采用透析和EPO治疗;B组：单纯采用EPO治疗;C组：为对照组,不采用透析及EPO治疗。同时观察3组患者治疗期间T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）的变化及感染发生率。【结果】A、B两组患者治疗8周后,CD3、CD4及CD4^＋/CD8^＋比率显著升高,与对照组相比差异有非常显著性。【结论】EPO可以提高CRF患者的免疫功能,降低患者的感染率。     

延缓吸收性肺炎免疫功能的变化及与血清铁蛋白的关系

目的：探讨延缓吸收性细菌性肺炎患者免疫功能及血清铁蛋白（SF）的关系。方法30例延缓吸收性细菌性肺炎患者为A组,30例常规吸收的社区获得性肺炎患者为B组及30例正常体检者为C组,分析3组研究对象的CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、NK细胞、B细胞的细胞比例、CD4^＋/CD8^＋T细胞比值和SF水平的变化。结果入院次日,A、B组患者CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、NK细胞、B细胞比例均明显低于C组（P＜0.01）;A、B组CD8^＋T细胞的细胞比例、SF水平均比C组明显升高（P＜0.01）。入院第14日A组患者CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、NK细胞、B细胞的细胞比例均比B、C组明显下降（P＜0.01）;CD8^＋T细胞比例及SF水平比B、C组明显升高（P＜0.01）。入院第28日3组受检者各指标比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。A组患者SF水平与CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、NK细胞、B细胞的细胞比例呈负相关（r分别为-0.472、-0.578、-0.602、-0.565、-0.587,P均＜0.05）,与CD8^＋T细胞水平呈正相关（r＝0.542,P＜0.05）。结论延缓吸收性肺炎患者存在不同程度的免疫功能紊乱,且与SF变化密切相关。     

恶性肿瘤T细胞亚群检测的临床意义探讨

【目的】分析恶性肿瘤患者的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞及CD4^＋／CD8^＋比值水平，探讨检测T细胞亚群与恶性肿瘤发展及预后的关系。【方法】采用APAAP法检测研究组223例恶性肿瘤治疗前、后T细胞亚群水平，设正常对照组220例进行对比分析。【结果】研究组恶性肿瘤患者CD3^＋、CD4^＋T细胞、CD4／CD8比值明显低于正常对照组（P〈0．01），而CD8^＋水平两组之间差异无显著性（P〉0．05）。恶性肿瘤各疾病组患者治疗后CD3^＋、CD4^＋T细胞及CD4^＋／CD8^＋比值均比治疗前明显增高（均P〈0．01）。【结论】T细胞亚群活性检测能反映恶性肿瘤患者的机体免疫状况，对其观察疾病的发展及预后有一定的临床意义。     

急性白血病儿童外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和NK细胞的变化及其在白血病免疫中的意义

本研究观察急性白血病患儿外周血CD4^＋CCD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg）及自然杀伤细胞（nature killer cell,NK）在不同病程阶段的变化,了解白血病患儿的免疫状态,以探讨CD4^＋CD25^＋Treg细胞及NK细胞在急性白血病肿瘤免疫中的意义。建立流式细胞术检测外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞和NK细胞的方法：检测急性白血病初诊患儿25例、完全缓解患儿28例及20例正常健康对照者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞及NK细胞的数量及比例。结果表明：初诊组、完全缓解组及对照组外周血CD4^＋CD25^＋CD127^＋占CD4^＋T细胞的比例分别为（9．55±2．41）％,（8．54±2．51）％和（6．25±0．85）％,在初诊患儿组和缓解患儿组高于正常对照组,且在初诊患儿组高于完全缓解组（P〈0．05）;同时,与正常对照组比较,急性白血病患儿的NK细胞数量减少,完全缓解后患儿组NK细胞数量仍低于正常对照（4．11±3．87％和10．41±7．20％w14．06±5．95％,P〈0．05）。结论：联合应用CD4、CD25及cDl27检测Treg细胞简便可行、重复性好、检测结果可靠、准确,CD4^＋CD25^＋CD127^＋T细胞可较好地反映CD4^＋CD25^＋Treg细胞的比例。急性白血病患儿外周血中Treg细胞数量升高,NK细胞数量降低,表明急性白血病患儿NK细胞免疫功能处于抑制状态。Treg细胞可能在白血病的发生、发展中起一定作用,参与NK细胞的调节可能是Treg细胞在白血病免疫中的一个环节。     

白血病患儿外周血T细胞亚群检测的临床意义

本研究观察急性白血病患儿外周血T细胞在不同病程阶段的变化,了解白血病患儿的免疫状况。应用流式细胞术检测42例急性白血病患儿,另选取50例正常儿童（对照组）外周血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值、CD3^＋以及NK细胞在不同病程阶段的动态变化。结果表明：急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性髓系白血病（AML）初诊患儿的CD3^＋,CD4^＋、CD8^＋细胞比例和CD4^＋/CD8^＋比值均值显著低于对照组（P〈0.05）,初诊时急性白血病患儿的NK细胞值显著低于对照组（P〈0.05）;ALL与AML患儿完全缓解期（CR）3、6和12个月时的NK细胞水平虽然缓慢上升,但与对照组比较仍具有统计学差异（P〈0.05）。结论：急性白血病患儿在病情发生以及治疗过程中细胞免疫功能存在紊乱,经治疗获CR后患儿病情好转,细胞免疫渐渐恢复,但恢复速率慢,该结果为患儿后续使用免疫调节剂治疗提供依据。     

乌苯美司片联合改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的疗效观察

【目的】观察鸟苯美司片联合改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）的临床疗效、不良反应及对免疫功能的影响。【方法】将30例难治性AML患者分为治疗组与对照组各15例,两组患者均给予改良FLAG方案（由氟达拉滨、阿糖胞苷与粒细胞集落刺激因子组成）化疗,治疗组在治疗开始时给予乌苯美司30mg每日清晨顿服或每次10mg,3次／日,连用8周。比较两组患者治疗后的疗效。【结果】治疗组完全缓解率（CR）为60％,明显高于对照组（40％）,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组总有效率（0R）为73．3％;高于对照组的60％,但差异无显著性（P〉0．05）。治疗组粒细胞缺乏发生率、发热持续时间及粒细胞缺乏持续时间均低于对照组,且差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组T淋巴细胞（CD3＋）,T辅助、诱导淋巴细胞（CD3＋、CD4＋）,NK细胞（CDl6＋、CD56＋）水平较用药前有所提高,而对照组均较化疗前下降,两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】乌苯美司片能提高化疗药物对难治性AML的疗效,提高患者免疫功能,减轻化疗不良反应,改善化疗患者的生活质量。     

恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的检测及其临床意义

目的观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化，并探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测103例恶性肿瘤患者静脉化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）、B淋巴细胞（CD19^＋）及NK细胞（CD3^-／CD16＋56^＋）的表达率。结果所有患者化疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋表达高于化疗前（P〈005），其中化疗有效组（30例），差异有显著性意义（P〈0．01），化疗无效组（40例），差异无统计学意义（P〉0.05）；化疗前后CD19^＋的变化无统计学差异（P〉0．05）；化疗后NK细胞降低明显，有统计学差异（P〈0．05）。结论有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能。     

吸毒者免疫功能改变的检测及分析

目的探讨吸毒者细胞免疫[T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4／CD8比值）]、体液免疫[B细胞（CD19^＋）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体c3]、非特异性免疫功能指标[自然杀伤（NK）细胞（CD16^＋CD56^＋）及白细胞介素-2（IL-2）]的改变,在临床进行心理干预治疗的同时为吸毒者提供治疗依据。方法收集47例吸毒者及53例健康体检者（正常对照组）外周血,采用流式细胞术（FCM）检测T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4／CD8比值）、B细胞（CD19^＋）、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体C3;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-2。结果吸毒组CD3^＋、CD4^＋、CD19^＋细胞及IgM、补体c3水平明显高于正常对照组（P〈0．05、P〈0．01）;NK细胞（CD16^＋CD56^＋）及IL-2水平明显低于正常对照组（P=0．000）;CD8^＋细胞、CD4／CD8比值及IgG、IgA水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸毒者免疫功能可能受到了一定的损伤,导致免疫调节功能出现紊乱。     

大剂量胸腺肽对肝癌动脉插管化疗患者免疫状态及生存质量的影响

目的：比较大剂量胸腺肽联合动脉插管化疗栓塞（TACE）与单纯TACE对肝癌患者的免疫功能和生存质量的改善及血液毒性的改变情况。方法：采取随机对照分组，治疗组（60例）为大剂量胸腺肽联合TACE；对照组（60例）为单纯TACE。分别用流式细胞仪计数患者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞阳性百分率，观察治疗前后患者T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、NK细胞阳性百分率、患者生存质量、血常规、肝肾功能的变化。结果：治疗组用药后免疫功能测定、T细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05），且明显高于对照组（P〈0.01），治疗组Karnofskv评分高于对照组（P〈0．05）。结论：大剂量胸腺肽联合TACE可减少不良反应，提高患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量。     

水飞蓟素联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察水飞蓟素联合GP方案[吉西他滨（Gemcitabine）＋顺铂（Cis—platin）]治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将87例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组（43例）采用水飞蓟素加GP方案治疗,对照组（44例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为46．5％和31．8％（P〉0．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为83．7％和61．4％（P〈0．05）。治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8比值明显提高（P〈0．05）,对照组明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】水飞蓟素与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌,能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测及临床意义

【目的】研究恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞水平的变化及其临床意义。【方法】采用流式细胞仪对40例恶性肿瘤患者及40例正常人外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测。【结果】病例组与正常对照组比较,CD3^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋／CD8^＋比值及CDl6^＋／56^＋-NK细胞百分比均明显降低（P〈0．05）;CD8^＋T淋巴细胞和CD19^＋B淋巴细胞百分比明显高于正常对照组（P〈0．01）。与对照组相比较,恶性肿瘤患者外周血CD4^＋、CD25^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋曲调节性T细胞均明显升高（P〈0．05）。【结论】恶性肿瘤患者细胞免疫功能明显异常;CD4^＋CD25^＋曲调节性T细胞增多可能是肿瘤患者免疫功能受抑的重要原因之一。淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价肿瘤患者疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。     

婴儿巨细胞病毒感染的免疫功能研究

[目的]研究婴儿巨细胞病毒感染（HCMV）的免疫功能变化.[方法]以32例HCMV潜伏性感染患儿（潜伏组）,92例活动性HCMV感染患儿（活动组）及48例健康婴儿（正常组）为研究对象;采用散射比浊法检测血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞.[结果]三组间B细胞、IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞、C3、C4差异无统计学意义（P〉0.05）;HCMV感染组总T细胞及CD4＋降低,与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）;正常组和潜伏组的CD8＋细胞水平显著低于活动组（P〈0.01）,而正常组和潜伏组CD8＋细胞水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CD4＋/CD8＋水平依次正常组显著高于潜伏组,潜伏组显著高于活动组（P均 〈0.01）.[结论]HCMV感染机体后对患儿的天然免疫中的NK细胞、C3、C4以及体液免疫无影响,而细胞免疫功能有明显异常.     

妊娠合并重症甲型H1N1流感患者T细胞亚群及Th1/Th2水平的变化

[目的]研究妊娠合并重症甲型H1N1流感患者T细胞亚群的分布特点及辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)水平的变化.[方法]收集2009年11月14日至12月31日于中国医科大学附属盛京医院确诊的女性甲型H1N1流感患者34例,按是否妊娠分为甲流妊娠组(A组,17例),甲流非妊娠组(B组,17例),同时收集抗...     

哮喘患儿外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的变化及其与过敏体质和IgE水平的关系

目的探讨哮喘患儿外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tr）的变化及其与过敏体质和IgE水平的关系。方法应用流式细胞术检测70例哮喘患儿的Tr细胞数变化,采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中IgE含量。结果急性发作期组患儿外周血Tr水平[（6．17±1．72）％]明显低于缓解期组患儿[（7．56±1．48）％]和对照组儿童[（7．13±1．48）％]（均P〈0．05）;而缓解期患儿外周血Tr水平与对照组儿童比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。有过敏体质患儿外周血Tr水平[（5．53±1．18）％]明显低于无过敏体质患儿[（6．40±2．00）％]（P〈0．05）。哮喘组患儿外周血Tr水平[（6．17±1．72）％]与其外周血IgE水平[（144．86±14．74）IU／ml]呈负相关（rP=-0．435,P〈0．05）。结论外周血Tr水平在哮喘患儿发作期显著降低,而在有过敏体质的患儿更低,并与外周血IgE水平呈显著的负相关性。     

早期空肠管饲营养对食管癌术后患者机体免疫功能的影响

目的：研究食管癌术后早期空肠管饲营养对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法：58例食管癌患者随机分为早期空肠管饲营养（EJTN）组和传统肠内营养（TEN）组，每组29例。EJTN组在术后6h行营养支持，TEN组按传统方法，术后禁食，待肛门排气后经口腔进食。分别于术前1d及术后第1天和第8天取外周血检测IgA、IgG,IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性等免疫指标及炎症介质TNF—α和IL-2。结果：术后8d EJTN组IgA、IgG,IgM及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性明显回升，CD8^＋则回落至正常水平，而TEN组CD8^＋仍处于高水平，其余指标处于较低水平，两组间有显著差异（P〈0．05～0．01）。炎症介质TNF-α在术后第8天明显低于TEN组（P〈0．05），而IL-2两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：早期空肠管饲营养可提高食管癌术后患者机体免疫功能并减轻炎症反应的程度。     

老年重症肺炎患者细胞免疫功能的初步研究——附60例报告

目的：探讨老年重症肺炎患者的细胞免疫功能变化。方法：筛选老年重症肺炎患者60例（老年重症组）、老年非重症肺炎患者34例（老年非重症组）、非老年重症肺炎患者9例（非老年重症组）、非老年非重症肺炎患者21例（非老年非重症组）,流式细胞术检测其外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）及NK细胞的活性。结果：老年重症组患者CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及NK细胞活性比老年非重症组明显下降（P均〈0．01）。非老年重症组患者CD3^＋、CD4^＋及NK细胞活性均低于非老年非重症组（P〈0．05或0．01）。老年重症组患者CD3^＋、CD8^＋均低于非老年重症纽（P均〈0．05）。老年非重症组与非老年非重症组的各项指标比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：重症肺炎患者细胞免疫功能较非重症肺炎患者下降,其中老年重症肺炎患者细胞免疫功能下降更明显。免疫功能减退可能是老年患者发生重症肺炎的原因之一。     

子痫前期发病中CD4＋CD25＋Treg细胞与Foxp3的检测及意义

[目的]研究CD4＋ CD25＋调节性T细胞（CD4＋ CD25＋Treg细胞）和Foxp3基因表达与子痫前期发病的相关性.[方法]选择住院确诊的妊娠期高血压孕妇12例（A组）、轻度子痫前期（MPE）孕妇14例（B组）、重度子痫前期（SPE）孕妇15例（C组）,30例正常妊娠晚期孕妇为对照组（D组）,应用流式细胞术检测并比较四组外周血中CD4＋ CD25＋ Treg和 Foxp3的表达水平.[结果]A组、B组和C组孕妇外周血CD4＋ CD25＋ Treg 和Foxp3表达水平均显著低于对照组（P〈0.05） C组外周血CD4＋ CD25＋ Treg和Foxp3表达水平显著低于A组和B组（P〈0.05）.[结论]子痫前期患者体内存在CD4＋ CD25＋ Treg细胞的异常,CD4＋ CD25＋Treg细胞的数量的减少和Foxp3表达的降低使CD4＋ CD25＋Treg细胞免疫抑制功能减弱,从而使母胎免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生.