轮状病毒腹泻患儿病毒血症和肠道外脏器感染的研究

目的探讨轮状病毒(RV)腹泻患儿是否会发生病毒血症,以及RV是否能感染肠道外脏器。方法以套式RT-PCR方法检测全部60例RV腹泻患儿的血浆标本和其中14例单个核细胞中的RV基因;以原位杂交和原位RT-PCR方法检测2例伴有RV感染的死亡患儿各脏器中的RV基因。结果从60例患儿中检测到病毒血症4例:1例血浆中检测到RV阳性,其PCR产物部分测序结果证实属RV序列,血清型III,未见变异;14例单个核细胞中检测到3例阳性,其相应的血浆标本RV阴性。从2例死亡患儿的小肠、肝脏、肺、肾脏中检测到RV基因。结论普通RV腹泻患儿可出现病毒血症,RV可以从肠道向其他脏器扩散,病毒血证实其扩散途径。     

轮状病毒腹泻患儿病毒血症和肠道外脏器感染的研究

目的 探讨轮状病毒(RV)腹泻患儿是否会发生病毒血症，以及RV是否能感染肠道外脏器。方法 以套式RT-PCR方法检浏全部60例。RV腹泻患儿的血浆标本和其中14例单个核细胞中的RV基因；以原位杂交和原位RT-PCR方法检测2例伴有RV感染的死亡患儿各脏器中的RV基因。结果 从60例患儿中检测到病毒血症4例：l例血浆中检测到RV阳性，其PCR产物部分测序结果证实属RV序列，血清型Ⅲ，未见变异；14例单个核细胞中检测到3例阳性，其相应的血浆标本RV阴性。从2例死亡患儿的小肠、肝脏、肺、肾脏中检测到RV基因。结论 普通RV腹泻患儿可出现病毒血症，RV可以从肠道向其他脏器扩散，病毒血证实其扩散途径。     

轮状病毒腹泻患儿病毒血症的初步研究

目的：了解普通轮状病毒（RV）腹泻患儿病毒血症出现情况。方法：应用套式-逆转录PCR方法检测60例RV腹泻患儿外周血血浆和其中14例血清酶学异常患儿外周血单个核细胞中的RV。结果：60例RV腹泻患儿中,共检出RV病毒血症阳性者4例（6.67%),其中血浆中检出1例,外周血单个核细胞中检出3例,分属4个患儿。结论：在普通RV腹泻患儿也存在RV病毒血症。     

轮状病毒肠炎与下呼吸道感染

轮状病毒是婴儿腹泻特别是秋冬季腹泻最主要的病原,多数伴有呼吸道症状,过去报道轮状病毒肠炎多合并上呼吸道感染,近年来国内外文献报道轮状病毒可致下呼吸道感染。本文将我院1995年10月～1996年5月收治69例轮状病毒肠炎中合并下呼吸道感染26例报告如下。临床资料一、一般资料:我院1995年10月～1996年6月收治腹泻患儿中,按照1992年4月北京会议制定的标准,即大便次数>5次/日,稀水样或蛋花样,无脓血,大便常规WBC≤5个/HP,或少许脂防球,无RBC及脓球,大便培养(一),大便轮状病毒抗原阳性者共69例,男47例,女22例,年龄33天～31/2,其中,1月～1岁…     

轮状病毒致肠道外损害临床分析

目的探讨轮状病毒(RV)肠炎的肠道外损害的临床表现。方法对160例RV肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果RV肠炎的同时，出现呼吸系统表现，78例并鼻塞、流涕、咳嗽、气促等表现，急性喉炎2例，支气管炎30例，毛细支气管炎13例，肺炎5例；神经系统表现抽搐7例，8例伴皮疹；心肌酶谱检查110例，其中肌酸激酶同工酶增高85例；肝功检查丙氨酸转氨酶增高25例，天冬氨酸转移酶增高70例；X线胸片肺纹理增粗45例，双肺斑片影或点片影5例；心电图检查窦性心动过速38例，T波改变6例；脑电图检查9例中2例异常。结论RV可发生肠道外感染，以呼吸系统和中枢神经系统受累较多，病毒血症可能是轮状病毒多系统损害的途径。     

轮状病毒腹泻患儿病毒血症的初步研究

目的了解普通轮状病毒（ＲＶ）腹泻患儿病毒血症出现情况。方法应用套式一逆转录ＰＣＲ方法检测６０例ＲＶ腹 泻患儿外周血血浆和其中１４例血清酶学异常患儿外用血单个核细胞中的ＲＶ。结果６０例ＲＶ腹泻患儿中,共检出ＲＶ 病毒血症阳性者４例（６．６７％）,其中血浆中检出１例,外周血单个核细胞中检出３例,分属４个患儿。结论在普通ＲＶ 腹泻患儿也存在ＲＶ病毒血症。     

小儿轮状病毒肠炎并发多系统损害112例临床分析

目的分析轮状病毒(RV)肠炎的多系统损害的特点。方法对112例RV肠炎患儿的多系统损害进行回顾性分析。结果112例中同时出现鼻塞、咳嗽、气促、发热96例,其中78例肺部闻及干湿音,肺炎15例,支气管炎63例;抽搐5例,昏迷5例;5例皮疹,10例关节痛。丙氨酸氨基转移酶升高15例,天冬氨酸氨基转移酶升高16例;心肌酶升高28例;心电图异常20例,表现为T波异常14例,低电压4例,I度房室传导阻滞3例;胸部X线检查示点片状阴影32例,尿蛋白>0.2g·L110例,红细胞≥3个/HP12例,白细胞≥5个/HP8例,BUN20～189mmol·L113例。结论RV感染可发生多系统损害,病毒血症可能是RV多系统播散的途径。     

婴幼儿肠道腺病毒和轮状病毒感染的调查与研究

目的:对婴幼儿肠道腺病毒和轮状病毒感染进行调查与研究。方法:采用免疫层析快速法对2004年1月至12月的597例急性水样泻的粪便标本进行检测。结果:597例标本中腺病毒阳性139例(23.3%),轮状病毒阳性128例(21.4%),腺病毒和轮状病毒同时阳性185例(31.0%)。腺病毒与轮状病毒双重感染是最常见的感染形式,与两种病毒单纯感染差异显著(P<0.01);轮状病毒感染以6个月～1岁婴儿多见,在1～5岁幼儿组感染率明显下降,与腺病毒及双重病毒感染相比差异显著(P<0.01)。结论:腺病毒和轮状病毒感染是婴幼儿急性水样泻的主要致病原,双重病毒感染是最多见的感染形式。轮状病毒是6个月～1岁婴儿水泻的主要致病原。     

轮状病毒肠炎肠外并发症的观察

目的观察婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症的发病率及临床表现。方法统计343例诊断明确的婴幼儿轮状病毒肠炎的肠外并发症发病情况及临床特点。结果婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症最常见的是呼吸罨统、心血管系统，大多预后良好，少数后果严重并可造成死亡。结论对婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症的诊治应及早进行，暴发性心肌炎是影响预后的主要因素。     

轮状病毒感染的研究现状

轮状病毒(RV)是目前国内、外婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体，也在成人中引起局部爆发。目前A组RV的14个G血清型，其中G1-G4、G6、G8-G10和G12型RV致人类婴幼儿腹泻，G1-G4型在世界各地较为常见；G9型近年在全球5大洲呈流行趋势。RV不仅引起婴幼儿和成人腹泻外，还引起病毒血症和小肠，肝，肺，肾感染；肠外感染常引起婴幼儿死亡。     

小儿轮状病毒肠炎100例不同药物治疗效果对比

目的:探讨两种不同药物在轮状病毒肠炎患儿中的治疗效果。方法:将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,每组50例,A组服用益生菌,B组服用免疫球蛋白。记录两组患儿治疗后每日的大便次数、性状、脱水情况等临床症状,对症状加重或出现脓血便者,行大便常规检测,查看是否出现继发性细菌性肠炎。收集治疗后第1、3、5、7、9天的新鲜大便,对肠道菌群失调分度进行判断,采用放射免疫疗法检测大便中SIgA含量及用酶联免疫法测量大便轮状病毒的排泄量。结果:1两组在治疗第3、5、7、9天的Ⅰ度失调、治疗第7、9天的Ⅱ度失调及治疗第3、5、7天的Ⅲ度失调均有显著性差异(P<0.05),A组小于B组;2两组在治疗第3、5、7天的继发性细菌感染上也有显著性义差异(P<0.05),其发生率A组明显低于B组;3两组在治疗第3、5、7、9天后SIgA含量也有显著性差异(P<0.05),B组含量高于A组;4两组在治疗后第3天的轮状病毒含量有显著性差异(P<0.05),B组低于A组;5两组在其他时间点的SIgA与轮状病毒含量无显著性差异(P>0.05);6两组治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但B组显效例数明显优于A组(P<0.05)。结论:益生菌能有效控制肠道细菌失调及预防继发性细菌感染,起效缓慢,而免疫球蛋白起效快,能快速促进机体SIgA的生成及促进轮状病毒的清除,但两者疗效相当。     

头孢地尼治疗轻中度呼吸道感染114例临床观察

目的 :观察头孢地尼对轻中度呼吸道感染的疗效和安全性。方法 :对确诊呼吸道感染患者 1 1 4例检查血、尿常规 ,同时作痰细菌培养和药敏试验。口服头孢地尼胶囊 1 0 0mg,每日 3次 ,连续用药 7d后进行随访 ,记录并评价患者的呼吸道感染症状及体征 ,同时记录不良反应。结果 :1 1 4例入选患者均完成试验 ,治疗前后症状改善明显 ,头孢地尼治疗轻中度呼吸道感染总体有效率为 91 .2 2 % ,社区获得性肺炎、慢支急性发作和急性细菌性支气管炎的有效率分别为 90 .0 0 %、84.2 1 %和 93.85 % ,无严重不良反应。结论 :头孢地尼治疗轻中度呼吸道感染安全、有效。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性变化趋势研究

目的探讨社区获得性感染中呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性。方法用VITEK微生物鉴定仪鉴定细菌类别,K-B纸片扩散法检测细菌的耐药性。结果革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌渐少,从2003年的10.8%降到2005年的4.2%。化脓链球菌渐多(从2003年的2.9%升到2005年的6.8%);革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌检出率最高且渐多。假丝酵母菌的检出率明显提高。细菌对各种抗生素的耐药率均有明显提高。结论由于临床大量抗生素的应用,假丝酵母菌检出率大大增加,细菌耐药率明显提高。     

气管插管麻醉术后呼吸道感染原因分析及防控

目的：通过调查10例气管插管全麻术后肺部感染原因,探讨感染防控管理。方法：收集2013年5~7月间我院胰腺癌手术行气管插管全麻术临床病例资料32例,回顾性分析术前、术中及术后一系列相关资料,查找导致感染相关因素。结果：麻醉操作过程管理、肺部基础疾病合理处置、落实手卫生管理等是感染控制中容易被忽视的环节。结论：重视临床工作细节,全面制定有效感染防控措施,是医院感染防控中的管理方向。     

下呼吸道感染2310例病原菌学监测及抗生素应用分析

目的:探讨儿童下呼吸道感染的病原菌学分布及抗生素应用情况。方法:对2310例下呼吸道感染患儿呼吸道深部分泌物标本及血液标本进行细菌培养及药物敏感性试验,并对用药合理性进行分析研究。结果:下呼吸道感染比例较大,株致病菌中,革兰阳性菌占32.86%,革兰阴性菌占64.68%。革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占64.89%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占45.43%,耐青霉肺炎链球菌(PRSP)占60.78%,革兰阴性菌中,大肠杆菌对头孢呋辛、头孢哌酮、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、氨苄青霉素耐药率均大于50%,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸耐药率为97.83%,所有革兰阴性菌对氨苄青霉素耐药率均在65%以上。结论:儿童呼吸道感染以下呼吸道感染为主,常用抗革兰阳性菌药物的耐药情况较为普遍,革兰阴性菌耐药率也较高。     

思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎206例临床分析

目的：探讨思连康治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：206例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组给予静脉滴喜炎平注射液,口服思密达;治疗组在此基础上口服思连康（〈6个月,2次／d,每次1片;～1岁,2次／d,每次2片;～3岁,2～3次／d,每次2片）,观察两组的总有效率、止吐时间、退热时间、止泻时间和总疗程。结果：治疗组总有效率（92．5％）明显高于对照组（78．0％）,退热、止泻、总疗程较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组止吐时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：思连康对婴幼儿轮状病毒肠炎有良好的疗效,值得临床推广使用。     

锌制剂防治小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的观察口服补锌对小儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效。方法将6～24个月RV肠炎患儿共150例随机分成两组,干预组75例,对照组75例,两组均采用相同的常规治疗,干预组加用葡萄糖酸锌治疗。观察两组的临床疗效,治疗后1、2、3个月各随访1次观察两组患儿腹泻复发率及重型腹泻复发率。结果干预组显效54例,有效17例,无效4例,总有效率为94.67%;对照组显效41例,有效15例,无效19例,总有效率为74.67%。两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月两组腹泻复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05),3个月内重型腹泻复发率比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论小儿RV肠炎在常规治疗方法上加用葡萄糖酸锌口服液可缓解症状、减轻病情,缩短腹泻病程,并能预防未来3个月内的腹泻复发,值得推广。     

早期运用热毒宁治疗呼吸道感染引起的轮状病毒腹泻的疗效研究

目的探讨早期运用热毒宁治疗呼吸道感染引起的轮状病毒腹泻的治疗效果及临床意义。方法将我院2010年1月～2011年10月82例呼吸道感染引起的轮状病毒腹泻患者随机分为观察组和对照组：对照组41例患者给予对症补液、纠正水电解质平衡、肠黏膜保护剂治疗;观察组41例患者在常规对症治疗基础上,早期给予热毒宁注射液治疗。分析比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者1周后腹泻总体有效率明显优于对照组。差异存在统计学意义（P〈0．05）。观察组患者重型腹泻、各系统并发症低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论早期运用热毒宁治疗呼吸道感染引起的轮状病毒腹泻能有效缓解急性期症状,预防病毒感染引起的相关并发症．具有重要临床意义。     

呼吸道联检试剂在急性呼吸道感染诊断中的应用价值

目的 :通过对呼吸道感染患者的血清样品测定 ,了解呼吸道联检试剂对呼吸道感染的诊断价值。方法 :采用呼吸道联检试剂对 2 3例急性呼吸道感染患者的 9种病原体抗体同时进行检测。结果 :2 3例患者血清样本总抗体 ( Ig M+ Ig G+ Ig A)阳性率 91 .3% ,其中 ,1种病原体阳性 1 4例 ,占 60 .9% ;2种病原体阳性 5例 ,占 1 2 .7% ;多种病原体阳性 2例 ,占4.3% ;Ig M阳性率为 78.3%。其中 ,1种病原体阳性率患者 1 2例 ,占 5 2 .2 % ;2种病原体阳性 6例 ,占 2 6.1 %。结论 :呼吸道联检试剂对于急性呼吸道感染的病原学诊断 ,有着重要的临床指导意义     

轮状病毒肠炎儿童血锌水平变化及其与体液免疫的相关性研究

目的探讨轮状病毒肠炎儿童血清锌水平变化及其与体液免疫的相关性。方法对96例轮状病毒肠炎患儿（疾病组）及138例同龄健康儿童（对照组）的血清免疫球蛋白及锌水平进行比较,并分析血清锌及免疫球蛋白水平的变化在疾病组中的相关性。结果轮状病毒肠炎患儿血清锌水平及IgA、IgG水平明显低于对照组（P〈0.05）,同时疾病组中血清锌与IgA、IgG水平之间存在相关性（r=0.78、0.69,均P〈0.05）。结论轮状病毒肠炎儿童免疫功能的降低与血清锌水平的下降存在一定的相关性。