解磷注射液伍氯磷定抢救有机磷中毒47例临床观察

有机磷中毒在农村基层医院是急诊室接受急诊病人主要任务之一，约占急诊病例的1／3。我院自1992年～1996年．抢救有机磷农药中毒47例。成功率达100%，现报告如下。     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒56例

我院 1997～ 2 0 0 0年应用解磷注射液 (每支含盐酸苯钠辛 3ｍｇ ,硫酸阿托品 3ｍｇ ,氯磷定 40 0ｍｇ)救治 5 6例有机磷农药中毒 (治疗组 ) ,及用传统方法救治 40例 (对照组 )现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　治疗组 :男 2 5例 ,女 3 1例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2岁 ;口服中毒 3 0例 ,接触中毒 2 6例。临床类型 :轻度 17例 ,中度 2 5例 ,重度 14例 ;有昏迷者 13例 ,占2 3 2 %。对照组 :均为 1997年 12月份以前住院救治的 ,其中男 16例 ,女 2 4例 ;年龄最大 5 1岁 ,最小 17岁 ;口服中毒2 2例 ,接触中毒 18例。临床类型 :轻度 15…     

不同血液净化疗法联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的疗效比较

目的:比较不同血液净化疗法联合氯解磷定治疗AOPP的临床疗效。方法:将符合相应标准的111例AOPP病人按就诊顺序随机分入观察组、对照1组、对照2组各37例,对照1组给予患者HP疗法联合氯解磷定,对照2组给予患者CVVH疗法联合氯解磷定,观察组给予患者HP疗法与CVVH疗法联合氯解磷定。结果:3组临床指标与炎性因子均较治疗前改善(P0.05),与对照2组相比,观察组与对照1组临床指标、机械通气时间、昏迷复醒时间的改善程度均更明显(P0.05);与对照1组相比,观察组与对照2组炎性因子与并发症率的改善程度均更明显(P0.05);而在治愈率方面,与对照1组和对照2组相比,观察组更优秀(P0.05)。结论:采用HP与CVVH结合的血液净化方式联合氯解磷定治疗AOPP的临床疗效显著。     

苯克磷、阿托品、解磷定伍用治疗急性有机磷中毒72例

目的　通过应用阿托品、解磷定 ,苯克磷及苯克磷与阿托品、解磷定三组治疗急性有机磷中毒 ,观察比较其疗效。方法　将急性有机磷中毒 72例患者随机分为三组。2 4例应用阿托品和解磷定为 A组 ,2 4例应用苯克磷为B组 ,2 4例应用三药伍用为 C组。结果　达预期效应时间。 A组 :(2 .75± 0 .6 2 ) h;B组 :(0 .4 8± 0 .2 0 ) h;C组 :(0 .2 1± 0 .15 ) h,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1)。结论　苯克磷、阿托品、解磷定三药伍用能快速、持久、全面地解除有机磷中毒引起的烟碱样症状、毒蕈碱样症状及中枢神经症状 ,减少中毒和反跳现象的发生     

氯解磷定联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的：探究氯解磷定联合血液灌流在有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床治疗价值。方法：将2020年3月-2021年10月某院收治的52例AOPP患者为观察对象,采用随机数字表形式将其平均随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用常规治疗,对照组在此基础上联合氯解磷定治疗,研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗。将两组治疗前、治疗3d后心肌酶浓度[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转移酶(AST)]及炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行比较,观察两组患者治疗3d后临床治疗存活率、康复时长[昏迷复醒时长、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时长、住院时长]及并发症发生率。结果：治疗3d后,两组患者LDH、CK、CK-MB、AST分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗3d后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);...     

持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果观察

目的研究持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法38例急性有机磷农药中毒患者随机分为A组、B组各19例，在基础治疗相同情况下，A组每4h静脉注射解磷定1g，B组在72h内给予解磷定0．25g/h持续泵入。所有患者都继续给予解磷定，直到患者脱离呼吸机或胆碱酯酶活力在50％-60％以上。结果B组在最初24h内阿托品用量明显低于A组[（20±2）mg与（60±2）mg，P〈0．01]，需行气管插管辅助通气患者的比例明显低于A组（10例与14例，P〈0．01）、需呼吸机时间明显低于A组[（5．0±0．1）d与（10．0±0．2）d，P〈0．01]。结论持续泵入解磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于间歇给药。     

长托宁联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的:评估长托宁(盐酸戊乙奎醚)联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法:随机将有机磷农药中毒患者100例分为治疗组和对照组,分别采用在常规治疗氯解磷定基础上联合长托宁和阿托品治疗。结果:两组患者均全部治愈出院,其中治愈率比较无差异,但两组在用药次数、住院时间、M样症状、N样症状及中枢神经症状消失时间不同中毒程度上比较有显著差异(P<0.05),不良反应少。结论:长托宁可有效地对抗有机磷农药引起的中毒症状,在临床上具有良好的使用价值,将作为治疗有机磷农药中毒的首选剂取代阿托品。     

氯磷定持续静脉泵入治疗急性有机磷农药中毒51例分析

目的探讨持续静脉泵入氯磷定治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法将符合重症有机磷中毒患者分为三组：一组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．25g／h静脉泵人;二组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．5g／h静脉泵人;三组：氯磷定每次2．0g,每天3次静脉滴入。观察各组疗效与并发症。结果一组与二组比较,在加快阿托品化,减少阿托品用量,恢复胆碱酯酶活力,缩短住院天数,减少反跳数和中间综合征的发生,提高治愈率方面差异无统计学意义,但两组与第三组比较有明显差异。结论氯磷定首剂足量,继以小剂量静脉维持泵人对治疗AOPP效果更好。     

负荷量后持续静脉滴注氯解磷定治疗急性有机磷中毒的临床研究

目的探讨负荷量后持续静脉滴注氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将62例中、重度急性有机磷农药中毒患者随机分成负荷量后持续静脉注射氯解磷定治疗组（观察组）与间歇静脉滴注氯解磷定治疗组（对照组）,每组31例,比较两组间阿托品和氯解磷定用量、阿托品化时间、血浆胆碱酯酶活性（CHE）恢复时间、不良反应发生情况、平均住院时间及CHE水平的动态变化等指标。结果观察组患者救治过程中氯解磷定总用量大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,阿托品总用量、阿托品化时间、CHE恢复时间、不良反应发生率及平均住院时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。入院即刻及治疗12h时,两组间CHE比较差异均无统计学意义（均P〉005）;入院治疗24h、48h及72h时,观察组CHE均明显优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论负荷量后持续静脉注射氯解磷定救治AOPP可迅速恢复血浆胆碱酯酶活性,其临床效果明显优于分次静脉滴注氯解磷定法。     

突击量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒的体会

<正>急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国发病人数最多的急性农药中毒,是急诊常见的危重症,占急诊中毒的49.1%,占中毒死亡的83.6%[1]。由于救治AOPP方案、条件的不同,救治成功率差异很大,病死率可达10%以上。河北医科大学第二医院急诊科石汉文教授等总结了一套突击量给     

血液碱化对急性有机磷农药中毒的作用观察

目的 观察使用碳酸氢钠（NaHCO3）碱化血液对急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗作用.方法 选择2007年1月-2009年12月在我院急诊科确诊并住院的43例AOPP,随机分为治疗组20例和对照组23例,治疗组常规治疗结合使用高剂量的NaHCO3（初始剂量1～2 h输注4 mmol/kg,随后5 mmol/（kg·d）直至康复或死亡,使动脉血pH值在7.40～7.50.对照组常规治疗结合等量生理盐水.结果 两组无死亡病例,治疗24 h治疗组动脉血pH值较对照组显著增高（P＜0.01）,使用长托宁的总剂量显著低于对照组（P=0.011）,住院时间显著短于对照组（P=0.012）.结论 高剂量的NaHCO3治疗有益于AOPP中毒患者.     

Non-muscarinic Therapeutic Targets for Acute Organophosphorus Poisoning

Organophosphorus (OP) pesticides are a broad class of acetylcholinesterase inhibitors that are responsible for tremendous morbidity and mortality worldwide, contributing to an estimated 300,000 deaths annually. Current pharmacotherapy for acute OP poisoning includes the use of atropine, an oxime, and benzodiazepines. However, even with such therapy, the mortality from these agents is as high as 40%. It is increasingly recognized that not all OPs are the same. Significant differences exist in their toxicity, lipophilicity, and response to oxime therapy. Other non-muscarinic effects of OP pesticides exist, such as acute and chronic neuromuscular junction failure and central respiratory failure. In part because most of the mortality from these chemicals takes place in the developing world, little National Institutes of Health (NIH) research has been directed towards these agents. However, the similar mechanism of action of OP pesticides and the military nerve agents, along with increasing concerns about chemical terrorism has lead to the formation of the NIH Countermeasures Against Chemical Threats (CounterACT) Program. As part of the CounterACT Program, the NIH has recently designated six OP pesticides as “threat agents”. This concept paper describes some of the knowledge gaps related to non-muscarinic effects of OP pesticides and highlights needed areas of further research. Leveraging the current NIH interest in these chemicals to medical necessities in the developing world offers the possibility of delivering new therapeutics where they are needed on a daily basis.     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒30例观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的临床观察,方法 30例有机磷农药中毒患者均给予足量盐酸戊乙奎醚肌注,并配合氟解磷定治疗.结果 30例患者全部治愈出院,治愈率100%.结论 盐酸戍乙奎醚救治有机磷农药中毒起效快、病程短、毒副作用少、治愈率高,住院时间短,费用低.     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭69例临床分析

目的探讨并分析急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的原因,为临床抢救急性有机磷农药中毒提供帮助。方法回顾分析69例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例。结果抢救有机磷农药中毒的首要措施是恢复有效通气,改善缺氧,必要时行气管插管,这样才能提高抢救的成功率。结论正确分析呼吸衰竭,及时的机械通气支持可以有效提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选取我院2008年6月-2011年10月收治的90例急性有机磷农药中毒患者,根据患者治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者经阿托品治疗,观察组经长托宁治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者全血胆碱酯酶恢复时间与住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治愈率100.0%（45/45）高于对照组91.1%（41/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长托宁可以有效的改善急性有机磷农药中毒患者的病情,缩短患者的住院时间,且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.     

呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸机辅助治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭的临床疗效。方法分析我院自2009年1月至2012年1月收治的112例AOPP并呼吸衰竭患者,随机分为对照组50例,给予常规治疗。观察组62例,在常规治疗的基础上给予呼吸机辅助治疗。比较两组的对其临床治疗结果进行分析,比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果组患者在清醒时间、阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,均有显著性差异,在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者,早期应用机械通气呼吸支持进行救治,可显著提高抢救成功率,值得临床推广。     

阿托品救治有机磷中毒不同给药途径的疗效比较

目的分析基层医院救治有机磷中毒患者时,阿托品不同给药方式的疗效差异,为探索其最佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,25例进行人工间歇静脉推注阿托品法（A组）,25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法（B组,25例先间歇静脉推注阿托品,迭阿托品化后再用微量泵泵入阿托品（C组）,分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果c组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高（P〈0．05）。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药,不仅起效速度快,而且恒速恒量,不良反应少,疗效较好,值得临床推广使用。     

盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联用治疗急性有机磷中毒临床疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）与阿托品联用治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法对长托宁与阿托品联用肌注治疗AOPP患者31例、长托宁治疗AOPP患者25例、阿托品治疗AOPP患者58例3组临床疗效进行比较。结果与结论长托宁与阿托品联用治疗AOPP是一种比长托宁、阿托品单用抗胆碱能治疗效果更好,不良反应更少的治疗方法,值得在基层医院推广。     

急性有机磷农药中毒的救治探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒的治疗方法及临床意义。方法对近10年来本院收治的急性有机磷农药中毒486例患者进行回顾性分析。结果本组患者通过抢救治疗,治愈464例,死亡22例,治愈率95.47%,病死率4.53%。结论正确应用有机磷农药特效解毒剂是抢救成功的根本保证,应以使用胆碱酯酶复能剂为主,以M受体拮抗剂阿托品或东茛菪碱为辅。强调应动态观察,个体化用药,同时要重视洗胃,加速毒物排泄等一般解毒措施和积极防止并发症。     

急性有机磷农药中毒患者的护理措施分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的护理措施。方法对东莞东华医院2009年4月至2010年12月收治的61例急性有机磷农药中毒的患者资料进行了回顾性分析,总结其中的护理方法,并提出相应的注意事项。结果 61例有机磷中毒的患者经过东莞东华医院的积极抢救和优质护理,有58例患者痊愈,康复出院,占95.08%;3例患者死亡,占病例总数的4.91%。结论对急性有机磷农药中毒的患者,需要采取及时有效的抢救工作,并给予优质的护理服务,以促进患者康复。